Приложение 2. Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

Приложение 2
к Порядку реализации мероприятий
региональной программы
"Модернизация здравоохранения
Республики Хакасия на 2011 - 2012
годы" и расходования средств,
направленных на внедрение
стандартов, повышение доступности
амбулаторной медицинской помощи,
в том числе предоставляемой
врачами-специалистами

Методика
оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

22 августа 2011 г.

1. Настоящая Методика оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - Методика) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 07.02.2011 N 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации".

Методика включает оценку качества работы специалистов с высшим и средним медицинским образованием, методику расчета размера выплат работнику, оценку исполнительской дисциплины.

2. Для оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием (далее - врач-специалист), ведущих амбулаторный прием пациентов, специалистов со средним медицинским образованием, ведущих самостоятельный прием (фельдшеров), предусмотренных приложением 1 к Порядку реализации мероприятий региональной программы "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2012 годы" и расходования средств, направленных на внедрение стандартов, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, используются показатели, приведенные в таблице 1.

Таблица 1

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единица изме-рения	Мини-мальное значе-ние показа-теля	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	2	3	4	5	6
	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на	%	95	100 и более	10
	одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности			95-99	5
				94 и менее	0
2	Процент выявленных на ранней стадии заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом	%	31	50 и более	10
				31-49	5
				30 и менее	0
3	Процент выявленных запущенных заболеваний по профилю врача-специалиста от общего числа заболеваний, выявленных врачом-специалистом		19	5 и менее	10
				6-19	5
				20 и более	0
4	Процент случаев расхождения диагнозов при направлении в стационар и клинического диагноза стационара от общего числа направленных в стационар	%	5	0	10
				1-5	5
				6 и более	0
5	Процент случаев несвоевременной госпитализации, приводящей к ухудшению состояния больного или развитию осложнений, по информации, представленной медицинской организацией, оказывающей стационарную медицинскую помощь, от общего числа направленных в стационар	%	5	0	10
				1-5	5
				6 и более	0
6	Процент случаев направления на плановую госпитализацию больных без предварительного обследования либо обследованных не в полном объеме в соответствии с установленными требованиями к предварительному обследованию от общего числа больных, направленных в стационар	%	10	0-5	10
				6-10	5
				11 и более	0
7	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	коли-чество	0	0	10
				1 и более	0
8	Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на	%	5	0	10
				1-5	5
				6 и более	0
	основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы
9	Очередность плановых больных на прием врачей специалистов, не превышающая утвержденную постановлением Правительства Республики Хакасия "О Программе государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи"	дни превы-шения	5	0	10
				1-5	5
				6 и более	0
	ИТОГО максимальное количество баллов				90

3. Для оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи и выполняющих диагностические услуги (далее - врач-специалист, выполняющий диагностические услуги), предусмотренных приложением 1 к Порядку реализации мероприятий региональной программы "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2012 годы" и расходования средств, направленных на внедрение стандартов, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, используются показатели, приведенные в таблице 2.

Таблица 2

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности, периодичность оценки	Единица измерения	Минимальное значение показателя	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	2	3	4	5	6
1	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности	%	95	100 и более	10
				95-99	5
				94 и менее	0
2	Процент осложнений при проведении операций, лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации, от общего числа проведенных операций, лечебно-диагностических манипуляций	%	5	0	10
				1-5	5
				6 и более	0
3	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	количество	0	0	10
				1 и более	0
4	Очередность плановых больных на диагностические исследования, не превышающая утвержденную постановлением Правительства Республики Хакасия "О Программе государственных гарантий оказания населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи"	дни превышения	5	0	10
				1-5	5
				6 и более	0
5	Отсутствие осложнений, возникших по вине врача при проведении диагностического исследования	количество	0	0	5
				1 и более	0
	ИТОГО максимальное количество баллов				45

4. Для оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи (далее - средний медицинский персонал), предусмотренных приложением 1 к Порядку реализации мероприятий региональной программы "Модернизация здравоохранения Республики Хакасия на 2011 - 2012 годы" и расходования средств, направленных на внедрение стандартов, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, используются показатели, приведенные в таблице 3.

Таблица 3

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности, периодичность оценки	Единица измерения	Минимальное значение показателя	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	2	3	4	5	6
1	Отсутствие случаев нарушения установленных санитарных правил и норм	количество	0	0	15
				1 и более	0
2	Отсутствие осложнений при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	количество	0	0	15
				1 и более	0
3	Отсутствие обоснованных жалоб пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	количество	0	0	10
				1 и более	0
	ИТОГО максимальное количество баллов				40

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 22 августа 2011 г. N 545 пункт 5 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

5. Порядок оценки качества работы врачей-специалистов с высшим и средним медицинским образованием по стоматологической помощи.

5.1. Для оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием (далее - врач-специалист), ведущих амбулаторный прием пациентов, специалистов со средним медицинским образованием, ведущих самостоятельный прием, используются показатели, указанные в таблице 4.

Таблица 4

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единица измерения	Минимальное значение показа-теля	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	Процент выполнения нормативов объемов медицинской помощи на одну должность врача-специалиста исходя из функции врачебной должности	%	95	100 и более	10
				95-99	5
				94 и менее	0
2	Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	количество	0	0	10
				1 и более	0
3	Процент случаев некачественного оформления медицинской документации от общего количества случаев оформленной медицинской документации на основании актов проведения внутриведомственной или вневедомственной экспертизы	%	5	0	10
				1-5	5
				6 и более	0
4	Выполнение установленных санитарных норм и правил	количество	0	выполнение	10
				невыполнение	0
5	Соблюдение правил внутреннего распорядка поликлиники (начало и окончание работы в соответствии с графиком, посещение планерок, конференций)	количество	0	выполнение	10
				невыполнение	0
	ИТОГО максимальное количество баллов				50

5.1.1. Специальные показатели оценки качества работы, осуществляемой врачом стоматологом-терапевтом, указаны в таблице 5.

Таблица 5

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единица измерения	Минимальное значение показа-теля	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	2	3	4	5	6
1	Соотношение неосложненного кариеса к осложненному	количество	0	3,5:1	10
				2:1	5
				менее 2:1	0
2	Санировано больных в день	количество	1	2	10
				1,5-1,99	5
				до 1	0
3	Процент санированных от первично обратившихся в месяц	%	29	40 и более	10
				30-39	5
				29 и менее	0
4	Соблюдение сроков гарантии лечения зубов (цементные пломбы - 0,5 года; пломбы композитные - 1 год)	количество	0	соблюдение	10
				несоблюдение	0
	ИТОГО максимальное количество баллов				40

5.1.2. Специальные показатели оценки качества работы, осуществляемой врачом стоматологом-хирургом, указаны в таблице 6.

Таблица 6

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единица измерения	Минимальное значение показателя	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	Соблюдение средних сроков нетрудоспособности согласно нормативным данным	количество	0	соблюдение	10
				несоблюдение	0
2	Проведено амбулаторных операций на одного врача стоматолога-хирурга в месяц	количество	3	5 и выше	10
				от 3 до 5	5
				меньше 3	0
3	Осложнения при хирургических вмешательствах	наличие	0	нет	10
				есть	0
4	Процент сложных удалений зубов с применением долота и отслоения слизистой надкостницы лоскута зуба	процент	0	30% и выше	10
				20-30%	5
				ниже 20%	0
	ИТОГО максимальное количество баллов				40

5.1.3. Специальные показатели оценки качества работы, осуществляемой зубным врачом, указаны в таблице 7.

Таблица 7

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единица измерения	Минимальное значение показателя	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	Санированных больных в день	количество	1,49	2	10
				1,5-1,99	5
				менее 1,5	0
	ИТОГО максимальное количество баллов				10

Для оценки качества работы, осуществляемой зубным врачом также применяются общие показатели оценки качества работы специалистов с высшим медицинским образованием, ведущих амбулаторный прием пациентов.

5.2. Показатели оценки качества работы специалистов со средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, указаны в таблице 8.

Таблица 8

N п/п	Наименование показателя оценки деятельности	Единица измерения	Минимальное значение показателя	Шкала оценки показателя	Оценка в баллах
1	Нарушение установленных санитарных правил и норм	количество	0	0	15
				1 и более	0
2	Осложнения при проведении лечебно-диагностических манипуляций, зафиксированных в медицинской документации	количество	0	0	15
				1 и более	0
3	Обоснованные жалобы пациентов по результатам рассмотрения врачебной комиссии медицинской организации	количество	0	0	10
				1 и более	0
	ИТОГО максимальное количество баллов				40

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 22 августа 2011 г. N 545 пункт 6 настоящего приложения изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

6. Максимальное суммарное количество баллов по всем показателям составляет:

для врачей-специалистов, ведущих прием, - 90 баллов;

для врачей-специалистов, выполняющих диагностические услуги, - 45 баллов, количество баллов по результатам оценки умножается на k = 2, итого - 90 баллов;

для среднего медицинского персонала - 40 баллов.

Суммарное количество максимальных значений баллов по всем показателям по стоматологической помощи должно соответствовать:

для врачей-специалистов, ведущих прием, - 90 баллов;

для зубных врачей, ведущих прием, - 60 баллов;

для врачей-специалистов, выполняющих диагностические услуги - 45 баллов, количество баллов по результатам оценки умножается на k = 2, итого - 90 баллов;

для среднего медицинского персонала - 40 баллов.

По должности "заведующий структурным подразделением - врач-специалист" количество баллов устанавливается локальным нормативным актом медицинской организации.

Конкретное количество баллов определяется с учетом объема занимаемой должности и отработанных дней в отчетном месяце.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 22 августа 2011 г. N 545 настоящее приложение дополнено пунктом 7

7. Размер выплаты, осуществляемой конкретному работнику учреждения, определяется по формуле:

С = Сб x Б (1),

где:

С - размер выплаты, осуществляемой конкретному работнику учреждения;

Сб - стоимость 1 балла для определения размеров стимулирующих выплат;

Б - количество баллов по результатам оценки труда конкретного работника учреждения, исчисленное в суммовом выражении по показателям оценки за отчетный период.

Стоимость одного балла определяется по формуле:

Сб = (Qфот - Qp) / SUM Б (2),

где:

Qфот - фонд оплаты труда, предназначенный для осуществления выплат работникам учреждения в расчетном периоде, определяется в пределах средств, заработанных медицинской организацией при выполнении государственного (муниципального) задания;

Qp - сумма средств, направляемая в резерв для оплаты отпусков, служебных командировок, подготовки, переподготовки, повышения квалификации работников учреждения на плановый период;

SUM Б - суммарное количество баллов по результатам оценки труда всех работников, подлежащих оценке.