Приложение 1. Заявка на участие в городском конкурсе на звание "Лучший молодой предприниматель. Абакан-2013"

Приложение 1
к Положению о городском конкурсе
на звание "Лучший молодой
предприниматель. Абакан - 2013"

Заявка
на участие в городском конкурсе на звание "Лучший молодой предприниматель. Абакан-2013"

(для собственника, совладельца коммерческой организации)

Конкурсная номинация:________________________________________________________________

Фамилия, имя, отчество заявителя: ___________________________________________________

Дата рождения заявителя: ____________________________________________________________

Полное (сокращенное) наименование организации: ______________________________________

_____________________________________________________________________________________

Фирменное наименование (при наличии): _______________________________________________

Юридический адрес организации: ______________________________________________________

Срок деятельности организации (количество лет): _____________________________________

Основной государственный регистрационный номер организации (ОГРН): __________________

Идентификационный номер налогоплательщика- организации (ИНН): _______________________

Идентификационный номер налогоплательщика заявителя (ИНН):___________________________

_____________________________________________________________________________________

Пенсионное страховое свидетельство заявителя (номер):________________________________

Паспортные данные заявителя:_________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

(серия, номер, кем и когда выдан документ)

Место регистрации заявителя (по паспорту):___________________________________________

_____________________________________________________________________________________

Название и место расположения объекта предпринимательской деятельности: _____________

_____________________________________________________________________________________

Доля в уставном капитале организации: _______________________________________________

Контактные данные заявителя (телефон, факс, адрес электронной почты):________________

_____________________________________________________________________________________

Вид деятельности организации (по ОКВЭД): ____________________________________________

Перечень прилагаемых документов и материалов: _______________________________________

_____________________________________________________________________________________

Дата: " ___"________2013 г.                                Подпись: _________________

Заявка принята: "____"_______2013 г.                       Подпись:__________________