Приложение 1. Заявление о предоставлении информации об объекте недвижимого имущества, находящемся в государственной собственности Республики Хакасия и предназначенном для сдачи в аренду

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления государственной
услуги по предоставлению информации
об объектах недвижимого имущества,
находящихся в государственной
собственности Республики Хакасия
и предназначенных для сдачи в аренду

Образец заявления
на предоставление информации об объекте недвижимого имущества, находящемся в государственной собственности Республики Хакасия и предназначенном для сдачи в аренду

Председателю
Государственного комитета
Республики Хакасия по управлению
государственным имуществом
_______________________________
(Ф.И.О. руководителя)

Заявление
о предоставлении информации об объекте недвижимого имущества, находящемся в государственной собственности Республики Хакасия и предназначенном для сдачи в аренду

Дата подачи заявления "___" _________________ 20__ г.

Сведения о физическом (юридическом) лице, запрашивающем информацию
Фамилия
Имя
Отчество
Наименование
Документ, удостоверяющий личность	наименование
	серия	номер
	выдан (кем)
	дата выдачи
Доверенность	номер
	дата выдачи
	выдана (кем)

Сведения о регистрации физического лица по месту жительства
Субъект РФ
Район
Населенный пункт
Улица
Дом		корпус
Местонахождение юридического лица
Субъект РФ
Район
Населенный пункт
Улица
Дом		корпус
Почтовый адрес физического (юридического) лица для направления информации
Почтовый индекс
Субъект РФ
Район
Населенный пункт
Улица
Дом		корпус

Контактный телефон:

Адрес электронной почты:

Сведения об объекте недвижимого имущества, предназначенного для сдачи в аренду, информация по которому запрашивается
Вид
Наименование
Кадастровый (условный) номер
Местонахождение (адрес)
Субъект РФ
Район
Населенный пункт
Улица
Дом
Корпус
Литера
Помещение
Иное описание местоположения

Цель получения информации

Информацию следует:	выдать нарочно,                отправить по почте
	(ненужное зачеркнуть)

	(	)
	(подпись и Ф.И.О. физического лица, руководителя юридического лица)

МП