Приложение 2. Открепительное удостоверение

Приложение 2
к Закону Республики Хакасия
"О порядке отзыва Главы Республики
Хакасия - Председателя Правительства
Республики Хакасия"

Голосование по отзыву Главы Республики Хакасия - Председателя
Правительства Республики Хакасия
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
(дата голосования)

Открепительное удостоверение N_______
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________________________________________________
(серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный (ая) в список участников голосования по отзыву на участке голосования по отзыву N _______________________________________________
_______________________________________________________________________
(адрес участковой комиссии)
образованном на территории ____________________________________________
(наименование муниципального образования
______________________________________________________________________,
Республики Хакасия)

получил (а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на участке голосования по отзыву, на котором он (она) будет находиться в день голосования.

(председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии)
(наименование комиссии)

	(подпись)		(фамилия и инициалы)
МП
			"___" _____________________г.
			(дата выдачи открепительного удостоверения)

Открепительное удостоверение изымается у участника голосовании по отзыву по предъявлении его в день голосования.