Приложение 3. Заявление о предоставлении частичной денежной компенсации

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 31 марта 2014 г. N 150 в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к государственной программе Республики Хакасия
"Содействие занятости населения
Республики Хакасия (2013-2015 годы)"
(С изменениями и дополнениями от
12 августа, 15 ноября 2013 г., 31 марта 2014 г.)

(Форма)

В Государственный комитет по занятости населения Республики Хакасия от ___________________________________ (Ф.И.О.) адрес регистрации: ___________________ ______________________________________ адрес фактического проживания: _______ ______________________________________ тел. _________________________________ ИНН __________________________________

Заявление
о предоставлении частичной денежной компенсации

На основании Порядка предоставления частичной денежной компенсации материального оснащения (содержания, приобретения и заготовки кормов) личного подворного животноводства в семейно-трудовом хозяйстве в целях мотивации к труду граждан, проживающих в малых и отдаленных селах, в 2013 - 2014 годах, утвержденного постановлением Правительства Республики Хакасия от __________ N _______, прошу предоставить частичную денежную компенсацию на материальное оснащения (содержания, приобретения и заготовки кормов) личного подворного животноводства в семейно-трудовом хозяйстве за _______________ 20___ года.

(I, II полугодие)

Перечисление произвести на лицевой счет N  ____________________________________________,

открытый в ______________________________________________________________________.

(наименование кредитной организации)

Достоверность представленных сведений гарантирую.

Приложение:

1) копия паспорта гражданина Российской Федерации;

2) копия документа, подтверждающего номер лицевого счета;

3 ) _________________________________________________________________________ ___;

4 ) _________________________________________________________________________ ___;

5 ) _________________________________________________________________________ ___.

_____________________           ________________             "___" __________ 20__ г.

      (Ф.И.О.)                     (подпись)                                       ".