Приложение 2. Заявление на регистрацию Пользователя в Удостоверяющем центре ООО "КРИПТО-ПРО"

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 2
к Порядку подключения министерств, государственных
комитетов, комитетов при Правительстве Республики
Хакасия к системе электронного документооборота (СЭД),
получения средств криптографической защиты информации
(СКЗИ), криптографических ключей и сертификатов

(Форма)

Заявление на регистрацию Пользователя
в Удостоверяющем центре ООО "КРИПТО-ПРО"

_________________________________________________________________________

(полное наименование организации, включая организационно-правовую форму)

в лице _________________________________________________________________,

                               (должность)

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

действующего на основании _______________________________________________

Просит зарегистрировать уполномоченного представителя

_________________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

               (серия и номер паспорта, кем и когда выдан)

в Реестре Удостоверяющего центра ООО "КРИПТО-ПРО", наделить полномочиями

Пользователя Удостоверяющего центра ООО "КРИПТО-ПРО", установленными

Регламентом Удостоверяющего центра ООО "КРИПТО-ПРО" и сформировать ключи

подписи и изготовить сертификат ключа подписи в соответствии с указанными в

настоящем заявлении идентификационными данными и областями использования ключа:

CommonName (CN)	Общее имя - Фамилия, Имя, Отчество (псевдоним)
E-Mail (E)	Адрес электронной почты
Organization (О)	Наименование организации
OrganizationUnit (OU)	Наименование подразделения
Locality (L)	Город
State (S)	Область
Contry (C)	Страна
Extended Key Usage	Проверка подлинности клиента Защищенная электронная почта Пользователь Центра Регистрации	(1.3.6.1.5.5.7.3.2) (1.3.6.1.5.57.3.4) (1.2.643.2.2.34.6)

Уполномоченного представитель организации,

регистрирующийся в Удостоверяющем центре  ____________/Фамилия И.О./

                                   "____" _________________ 20__г.

Должность и Ф.И.О. уполномоченного лица организации

Подпись уполномоченного лица организации, дата подписания заявления

Печать организации