Приложение 1. Заявление о принятии на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Word

Приложение 1
к Закону Республики Хакасия
от 11 декабря 2006 г. N 68-ЗРХ

  В ________________________________________________________________________

    (наименование органа местного самоуправления муниципального образования)

              от __________________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество гражданина)

              проживающего по адресу: ______________________________________

               _____________________________________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                О ПРИНЯТИИ НА УЧЕТ В КАЧЕСТВЕ НУЖДАЮЩЕГОСЯ

                            В ЖИЛОМ ПОМЕЩЕНИИ

     Прошу принять меня на учет в качестве нуждающегося в жилом помещении

по основанию(ям):

     1) отсутствие жилого помещения по  договору  социального  найма,  на

праве собственности;

     2) обеспеченность общей площадью жилого помещения  на  одного  члена

семьи ниже учетной нормы;

     3) проживание в помещении, не  отвечающем  установленным  для  жилых

помещений требованиям;

     4) наличие в составе  семьи  больного,  страдающего  тяжелой  формой

хронического заболевания, при которой совместное проживание с ним в одной

квартире невозможно;

     5) иное _____________________________________________________________

  ________________________________________________________________________

  (указывается иное основание, предусмотренное Законом Республики Хакасия)

     Обязуюсь своевременно сообщать об утрате оснований, дающих право  на

получение жилого помещения по договору социального найма.

       "___"__________ 20 ___ г.                     _________________

        (дата подачи заявления)                          (подпись)

     Примечание. При заполнении заявления гражданин подчеркивает одно или

несколько оснований, по которым он просит  принять  на  учет  в  качестве

нуждающегося в жилом помещении.