Приложение 1. Заявление о предоставлении субсидии

Приложение 1
к Положению "О субсидировании субъектам
малого и среднего предпринимательства части
затрат на приобретение оборудования"

В уполномоченный орган по отбору
претендентов на получение субсидии

Заявление
о предоставлении субсидии

Прошу предоставить_____________________________________________________________ ______

(полное наименование заявителя)

субсидию на возмещение части затрат на приобретение оборудования в соответствии с Положением "О субсидировании субъектам малого и среднего предпринимательства части затрат на приобретение оборудования", утвержденным Постановлением Мэра г. Абакана от ____________ N _________.

1. Информация о заявителе:

Юридический адрес____________________________________________________________________

Телефон, факс, E-mail__________________________________________________________________

ИНН/ОГРН____________________________________________________________ ________________

Банковские реквизиты________________________________________________________________ __

____________________________________________________________________ _________________

2. Размер испрашиваемой субсидии, рублей_______________________________________________

3. Цель приобретения оборудования _____________________________________________________

4. Средняя численность работников за предшествующий календарный год, человек ___________

5. Количество новых рабочих мест, созданных в результате приобретения оборудования _______

6. Среднемесячная заработная плата в расчете на одного работника, рублей_________

7. Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год, рублей______________________________

8. Применяемая заявителем система налогообложения: общая, упрощенная система налогообложения (УСН), система налогообложения в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности (ЕНВД), система налогообложения для сельскохозяйственных товаропроизводителей (единый сельскохозяйственный налог) (нужное подчеркнуть).

9. Структура уставного (складочного) капитала (паевого фонда)(для юридических лиц):

- суммарная доля участия Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, иностранных юридических лиц, иностранных граждан, общественных и религиозных организаций (объединений), благотворительных и иных фондов______%;

- доля участия, принадлежащая одному или нескольким юридическим лицам, не являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства_______%.

10. Подтверждаю, что________________________________________________________________

(наименование заявителя):

- не является участником соглашений о разделе продукции;

- не является профессиональным участником рынка ценных бумаг;

- не является ломбардом;

- не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

- не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров, а также добычу и реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

- не является получателем субсидий на возмещение расходов, связанных с реализацией представленного проекта, из бюджетов бюджетной системы РФ;

- в отношении заявителя как субъекта хозяйственных правоотношений:

а) не проводится ликвидация и отсутствуют решения арбитражного суда о признании заявителя банкротом и об открытии конкурсного производства;

б) не приостановлена деятельность в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, на день подачи настоящего заявления.

Руководитель организации (предприниматель)	____________	/ ____________________/
	(подпись)	(Ф.И.О.)
Главный бухгалтер	_______________	/_____________________/
	(подпись)	(Ф.И.О.)

"____"_____________ 20___г.

М.П.