Приложение N 4

Приложение N 4
к Положению "О субсидировании субъектам
малого и среднего предпринимательства части
процентных ставок по кредитам, привлекаемым
для реализации инвестиционных проектов, или
части затрат на уплату лизинговых платежей
по договорам финансовой аренды"

(форма)

1. Форма
"Титульного листа" и его оформление

Технико-экономическое обоснование
инвестиционного проекта

________________________________________________

(наименование проекта)

_________________________________________________

Наименование предприятия

(Ф.И.О. индивидуального предпринимателя):_ __________________________________________

Юридический адрес: ________________________________________________________________

Адрес фактического местонахождения: ________________________________________________

Телефон: _________________________________________________________________________ _

Факс, Е-mail: _______________________________________________________________________

Руководитель предприятия (Ф.И.О., тел.): _____________________________________________

Главный бухгалтер (Ф.И.О., тел.): ____________________________________________________

(населенный пункт)                                       (дата составления)

2. Краткая характеристика проекта (суть проекта)

Цель проекта: ______________________________________________________________________

(модернизация, создание производства нового вида продукции).

Описание продукции (услуг) по проекту, характер строительства, условия приобретения оборудования (указать поставщиков оборудования, имеющиеся контракты, договоры подряда, поставок и т.д.), организационные, кадровые, снабженческие и другие мероприятия по проекту.

Сметная стоимость, источники финансирования проекта.

3. Показатели
деятельности предприятия (индивидуального предпринимателя)

1. Анализ
деятельности предприятия (индивидуального предпринимателя) за 20_____г.

N п/п	Наименование показателей	Описание
1.	Перечень выпускаемой продукции (услуг)
2.	Выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг, без учета НДС, (тыс. руб.)
3.	Средняя численность работников (чел.)
4.	Производственная площадь (кв. м.), в том числе:
	собственная
	арендуемая

2. Инвестиционный план (тыс. руб.)

N п/п	Статьи затрат	1 год					2 год (и т.д.)
		Всего	по кварталам				Всего	по кварталам
			I	II	III	IV		I	II	III	IV
1.	Капитальные вложения по проекту, всего:
	в том числе:
	строительно-монтажные работы
	оборудование, включая таможенные пошлины и шефмонтаж
	технологии
	земельные участки
	нематериальные активы
	прочие затраты
2.	Приобретение оборотных активов
3.	Другие инвестиции в период освоения производственных мощностей и эксплуатации
	Итого

3. Источники
финансирования проекта (тыс. руб.)

N п/п	Источники финансирования	1 год					2 год (и т.д.)
		Всего	по кварталам				Всего	по кварталам
			I	II	III	IV		I	II	III	IV
1.	Собственные средства
2.	Заемные средства
	Итого

4. Финансовый план (тыс. руб.)

N п/п	Наименование показателей	1 год					2 год (и т.д.)
		Всего	по кварталам				Всего	по кварталам
			I	II	III	IV		I	II	III	IV
1.	Общая выручка от продажи товаров, продукции, работ, услуг, включая НДС
	в том числе НДС
2.	Средняя численность работников (чел.), всего
	в том числе вновь принятых
3.	Среднемесячная заработная плата (руб.)
4.	Себестоимость проданных товаров, продукции, работ, услуг (по видам затрат)
5.	Налогооблагаемая прибыль