Приложение 3. Форма списка граждан, постоянно проживающих в жилых помещениях, признанных непригодными для проживания либо утраченных в результате пожара, произошедшего на территории

Приложение 3
к Порядку реализации мер социальной поддержки
граждан, жилые помещения которых утрачены
или повреждены в результате чрезвычайной ситуации,
вызванной крупномасштабными пожарами, произошедшими
в апреле 2015 года на территории Республики Хакасия

(Форма)

                                                  УТВЕРЖДАЮ

                                                  Глава

                                                  ___________________

                                                  ___________________

                                                  МП

Список
граждан, постоянно проживающих в жилых помещениях, признанных непригодными для проживания либо утраченных в результате пожара, произошедшего на территории ________________________________

N п/п	Ф.И.О. собственника, нанимателя и членов семьи (с указанием степени родства)	Адрес постоянного проживания (регистрации) полностью	Дата регистрации	Акт обследования жилого помещения	Общая площадь утраченного жилого помещения, м2	Стоимость 1 м2 строительства жилого помещения, рублей	Площадь строительства жилого помещения, рассчитанная согласно социальной норме м2	Размер государственной поддержки, рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Согласовано