Приложение 2. Форма Заявления на участие в отборе

Приложение 2

На бланке

В Комиссию по отбору субъектов малого
и среднего предпринимательства, организаций, образующих
инфраструктуру поддержки субъектов малого
и среднего предпринимательства, муниципальных
образований для предоставления субсидий (грантов)

(Форма)

Заявление
на участие в отборе
(утв. приказом Министерства экономики Республики Хакасия от 27 мая 2014 г. N 050-26-п)

	Наименование муниципального образования
2	Наименования мероприятий в соответствии с муниципальной программой (подпрограммы) развития субъектов малого и среднего предпринимательства, направленные на создание и (или) развитие промышленных (индустриальных) парков, и запрашиваемая сумма субсидий, тыс. рублей
3	Юридический адрес муниципального образования
4	Заместитель главы администрации муниципального образования, курирующий реализацию муниципальной программы (подпрограммы) развития субъектов малого и среднего предпринимательства, и его контактные данные
5	Ответственный сотрудник администрации муниципального образования и его контактные данные
6	Объем средств, предусмотренных в бюджете муниципального образования на реализацию мероприятий муниципальной программы (подпрограммы) развития субъектов малого и среднего предпринимательства на создание и (или) развитие промышленных (индустриальных) парков, тыс. рублей
7	Перечень прилагаемых документов

С условиями и требованиями отбора ознакомлен и согласен. Достоверность представленной в составе Заявки информации гарантирую.

Глава муниципального образования
							(подпись)				(расшифровка подписи)
	"		"		20			года