Приложение N 1. Примерная форма заявления о предоставлении муниципальной услуги

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача градостроительного плана
земельного участка"

Примерная форма
заявления о предоставлении муниципальной услуги

	В Администрацию города Абакана Заместителю Главы города Абакана, начальнику ДГАЗ Администрации г. Абакана
	от
		(наименование юридического лица, ФИО заявителя-физического лица)
	Основной государственный регистрационный
	номер юридического лица (ОГРН)
	ИНН юридического лица
	Юридический адрес / адрес регистрации по
	месту жительства:
				(индекс, адрес полностью)
	Документ, удостоверяющий личность заявителя-
	физического лица:
				(наименование документа, серия, номер, кем и когда выдан)
	Представитель по доверенности:
	(фамилия, имя, отчество)
	Доверенность от						N
	Телефоны заявителя:

Заявление

	Прошу выдать градостроительный план земельного участка с кадастровым номером
		, расположенного по адресу:
					, предназначенного для
строительства, реконструкции объектов капитального строительства
							,
(указать вид разрешенного использования земельного участка в соответствии с записями Государственного кадастра недвижимости)

застроенного следующими объектами капитального строительства:

1)
	(указать наименование и адрес объектов капитального строительства, находящихся на земельном участке)
2)
3)

Я, заявитель - физическое лицо, информирован(-а), что в целях получения муниципальной услуги мною - субъектом персональных данных должно быть принято решение о предоставлении моих персональных данных и дано согласие на их обработку в письменной форме путем заполнения типовой формы согласия на обработку персональных данных, утвержденной в органе местного самоуправления, либо, в противном случае, мне будут разъяснены юридические последствия отказа предоставить свои персональные данные.

К заявлению прилагаются следующие документы:

1)
2)
3)
4)
Заявитель
			(ФИО заявителя / представителя заявителя полностью)							(подпись)
Дата						20
Специалист
				(фамилия, имя, отчество, подпись)						(подпись)
Дата						20