Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению ДАГН г. Саяногорска
муниципальной услуги по подготовке
градостроительных планов земельных участков

	кому:	Руководителю ДАГН г. Саяногорска Потапову Н.С.
	от кого:
	адрес (место проживания):
	контактный тел.

Заявление

Прошу выдать градостроительный план на земельный участок по адресу:

Республика Хакасия, г. Саяногорск,
(город, район, улица)
	кв. м., кадастровый номер 19:			,
(указывается площадь земельного участка)
разрешенное использование
		(указать вид разрешенного использования земельного участка и объектов капитального строительства)

К заявлению прилагаются следующие документы:

1) Правоустанавливающие документы на земельный участок

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

2) Кадастровый план (паспорт, выписка) земельного участка от

на

листах;

3) Топографическая съемка земельного участка от

4) Дополнительные документы:

(указать дополнительные документы необходимые для утверждения градостроительного плана земельного участка)

"

"

20

г.

/

/

(дата)

(подпись заявителя)

(расшифровка подписи заявителя)

(должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление)

(подпись)