Приложение 2. Акт обследования жилого помещения, принадлежащего на праве собственности либо используемого по договору социального найма

Приложение 2
к Положению
о предоставлении материальной помощи
на ремонт жилых помещений,
принадлежащих детям-сиротам,
детям, оставшимся без попечения родителей,
лицам из числа детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей,
на праве собственности
либо используемых ими по договору
социального найма

(Форма)

УТВЕРЖДАЮ Глава _____________________________________ (наименование муниципального образования Республики Хакасия) _____________________________________ (Фамилия, И. О.) "____" ________ 20__ г.

АКТ
обследования жилого помещения, принадлежащего на праве собственности либо используемого по договору социального найма

____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество ребенка-сироты или ребенка, оставшегося без

       попечения родителей, лица из числа детей-сирот и детей,

               оставшихся без попечения родителей)

Обследование проведено комиссией в составе: ________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

с целью определения необходимости проведения ремонтных работ в жилом

помещении, расположенном по адресу: _______________________________,

общей площадью __________ кв. м.

В ходе обследования установлено: ___________________________________

____________________________________________________________________

         (описание состояния обследуемого жилого помещения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Заключение о необходимости проведения ремонтных работ (с указанием

квадратных метров жилого помещения, подлежащего ремонту и

принадлежащего ребенку-сироте или ребенку, оставшемуся без попечения

родителей, лицу из числа детей-сирот и детей, оставшихся без

попечения родителей, на праве собственности либо используемого им по

договору социального найма, перечнем требуемых ремонтных работ):____

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

_________________                         __________________________

    (подпись)                                (расшифровка подписи)

_________________                         __________________________

    (подпись)                                (расшифровка подписи)

_________________                         __________________________

    (подпись)                                (расшифровка подписи)