Приложение 1. Образец формы заявления о заключении охотхозяйственного соглашения

Приложение 1

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги Государственным

комитетом по охране объектов животного мира и окружающей

среды Республики Хакасия по заключению охотхозяйственных

соглашений без проведения аукциона на право заключения таких соглашений

Образец
формы заявления о заключении охотхозяйственного соглашения

	Председателю Государственного комитета по охране объектов животного мира и окружающей среды Республики Хакасия В.М. Харитоненко
	наименование (полное и сокращенное), организационно-правовая форма, место
	нахождения юридического лица или фамилия, имя, отчество, данные
	документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя

Заявление

В соответствии с ч. 3 ст. 71 Федерального закона от 24.07.2009 N 209-ФЗ "Об охоте и о сохранении охотничьих ресурсов и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" прошу заключить охотхозяйственное соглашение без проведения аукциона в отношении охотничьего угодья

(указать район, наименование и площадь охотничьего угодья)

на срок

лет.

Право долгосрочного пользования животным миром у

возникло на основании долгосрочной лицензии

(наименование охотпользователя)

на пользование объектами животного мира серии

N

от

сроком действия с

по

и договора о предоставлении в

пользование территории (акватории), необходимой для осуществления пользования объектами  животного

мира, отнесенного к объектам охоты, на территории Республики Хакасия от

N

.

Приложения:

Руководитель (представитель) юридического лица (должность, наименование юридического лица) либо индивидуальный предприниматель

(подпись)

(И.О. Фамилия)

место печати (если имеется печать)

"

"

20

г.