Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 5
Форма
(утв. приказом Министерства образования и науки Республики Хакасия от 19 июня 2015 г. N 100-788)
Министерство образования и науки
Республики Хакасия
Заявление
о предоставлении копии лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности
Прошу предоставить (нужное отметить):
|
|
заверенную (заверенные) копию (копии) лицензии (временной лицензии) на осуществление |
||||||||||||
|
образовательной деятельности от |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||||
|
|
N |
|
серия |
|
, номер бланка |
|
, |
||||||
|
|
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности) |
и приложения (приложений) N ______ к ней, выданной (выданного, выданных) Министерством образования и науки Республики Хакасия;
|
|
заверенную (заверенные) копию (копии) приложения (приложений) N |
|
||||||||||||
|
к лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной |
||||||||||||||
|
|
деятельности |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||||
|
|
N |
|
серия |
|
, номер бланка |
|
, |
|||||||
|
|
(указываются реквизиты лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности) |
выданного (выданных) Министерством образования и науки Республики Хакасия
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата)
| ||
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата) | ||
Организационно-правовая форма лицензиата |
|
|
Место нахождения лицензиата |
|
|
|
(указывается адрес места нахождения лицензиата) |
Прошу направить заверенную (заверенные) копию (копии) лицензии (временной лицензии) на осуществление образовательной деятельности и (или) приложения (приложений) к ней в форме электронного документа: да/нет _____
Дата заполнения |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
|
|
|
|
|
(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата) |
|
(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата) |
|
(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата) |
М.П.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.