Приложение N 1. Заявление на предоставление поддержки

Приложение N 1
к Положению
об оказании поддержки субъектам малого
предпринимательства, участвующим
в семейном предпринимательстве по розничной
торговле из нестационарных торговых объектов

	(наименование и адрес муниципального учреждения, на территории которого размещен нестационарный торговый объект)
	(Ф.И.О. заявителя, адрес места жительства заявителя, номер телефона)
	(Ф.И.О. лица, с которым заключен договор по размещению нестационарного торгового объекта)

Заявление
на предоставление поддержки

В соответствии с Положением об оказании поддержки субъектам малого предпринимательства, участвующим в семейном предпринимательстве по розничной торговле из нестационарных торговых объектов, прошу предоставить мне право на заключение договора оказания услуг по размещению нестационарного торгового объекта в отношении места N ____, расположенного на территории

(наименование муниципального учреждения)
на условиях договора, заключенного с
	(Ф.И.О. лица, с которым заключен договор)

Подтверждаю, что:

- являюсь субъектом малого предпринимательства;

- не нахожусь в стадии банкротства;

- не отношусь к категории субъектов малого предпринимательства, в отношении которых не может оказываться поддержка в соответствии с Федеральным законом "О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской Федерации" (профессиональные участники рынка ценных бумаг, участники соглашений о разделе продукции, субъекты, осуществляющие предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса, субъекты, являющиеся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентами Российской Федерации, за исключением случаев, предусмотренных международными договорами Российской Федерации).

Приложение: _________________________.

"____"_________________ года

(Ф.И.О.)		(подпись)