Приложение 1. Паспорт благоустройства дворовой территории

Приложение 1
к Порядку проведения инвентаризации дворовых
и общественных территорий в муниципальных
образованиях Республики Хакасия

Паспорт N _____ дата _______________________

Паспорт благоустройства дворовой территории

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ

     1. Адрес многоквартирного дома (МКД)*: _________________________

_____________________________________________________________________

     2. Управляющая (обслуживающая) организация МКД (наименование,

юридический адрес, телефон)*: _______________________________________

_____________________________________________________________________

     3. Составитель паспорта: (наименование инвентаризационной

комиссии муниципального образования, ФИО секретаря комиссии) ________

_____________________________________________________________________

     4. Сведения о МКД* и дворовой территории:

N п/п	Материал стен МКД	Этажность МКД	Количество подъездов в МКД	Количество жилых и нежилых помещений в МКД	Количество проживающих в МКД граждан, чел.	Общая площадь дворовой территории, кв. м	В том числе
							Площадь застройки МКД, кв. м	Площадь проездов, тротуаров, площадок (общ.), кв. м	Площадь плоскостных сооружений (общ.) (площадок), кв. м	Площадь озелененных участков, кв. м
1

1. Схема дворовой территории

Экспликация:	Условные обозначения:

* - при образовании дворовой территории земельными участками нескольких МКД указываются данные для каждого МКД

1.1. Экспликация к схеме.

А. Сооружения:

N п/п	Наименование	Кол-во, единиц	Площадь, кв. м	Вид покрытия	Вид и перечень элементов (оборудования)	Потребность в благоустройстве:
						устройство, ремонт, замена (указать)	кол-во, единиц	площадь, кв. м размеры, м
	Детская площадка
	Спортплощадка
	Площадка для отдыха
	Контейнерная площадка
	Автостоянка
	Площадка выгула домашних животных
	Иные сооружения

Б. Дорожно-тропиночная сеть:

N п/п	Наименование	Площадь, кв. м	Вид покрытия	Вид и перечень элементов (оборудования)	Потребность в благоустройстве:
					устройство, ремонт, замена (указать)	площадь, кв. м	размеры, м
	Проезды
	Тротуары
	Пешеходные дорожки
	Лестницы
	Отмостки
	Специальные дорожки (велодорожка и т.д.)
	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: пандусы, съезды
	Иные варианты сети

В. Малые архитектурные формы и элементы благоустройства:

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Текущее наличие	Потребность в благоустройстве:
				устройство (установка), ремонт, замена (указать)	Кол-во
	Светильники	ед.
	Опоры	ед.
	Кабели	м
	Скамьи	ед.
	Урны	ед.
	Цветочницы	ед.
	Контейнеры	ед.
	Декоративные скульптуры	ед.
	Элементы благоустройства территорий по приспособлению для маломобильных групп населения: опорные поручни, специальное оборудование на детских и спортивных площадках	ед.
	Иное оборудование

Потребность в благоустройстве дворовой территории

Минимальный перечень видов работ по благоустройству дворовых территорий

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Кол-во	Потребность в благоустройстве:		Потребность в финансировании, тыс. руб.
				устройство (установка)	замена, ремонт
1	2	3	4	5	6	7
1	Асфальтирование дворовой территории (проезды внутри дворовой территории)	кв. м
2	Освещение дворовой территории (светильники)	ед.
3	Установка скамеек	ед.
4	Установка урн	ед.
					ВСЕГО

Перечень дополнительных видов работ по благоустройству дворовых территорий

N п/п	Наименование	Ед. изм.	Кол-во	Потребность в благоустройстве:		Потребность в финансировании, тыс. руб.
				устройство (установка)	замена, ремонт
1	Оборудование детских и (или) спортивных площадок (комплексов)	ед./кв. м
2	Оборудование автомобильных стоянок	ед./кв. м
3	Озеленение территорий	кв. м.
4	Другое
					ВСЕГО

     Дата проведения инвентаризации: "___" __________________ 20__ г.

     Ф.И.О., должности и подписи членов инвентаризационной комиссии:

____________________________   ___________   ________________________

  (организация, должность)      (подпись)           (Ф.И.О.)

____________________________   ___________   ________________________

  (организация, должность)      (подпись)           (Ф.И.О.)

____________________________   ___________   ________________________

  (организация, должность)      (подпись)           (Ф.И.О.)

____________________________   ___________   ________________________

  (организация, должность)      (подпись)           (Ф.И.О.)