Приложение 1. Форма заявки на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 15 мая 2015 г. N 228 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку предоставления государственной
поддержки на развитие агропромышленного
комплекса Республики Хакасия на 2015 год
и на плановый период 2016 и 2017 годов
в виде грантов развитие семейных
животноводческих ферм
(с изменениями от 15 мая 2015 г.)

(Форма)

В конкурсную комиссию по отбору участников программы развития семейных животноводческих ферм Республики Хакасия

Заявка
на участие в конкурсном отборе

Я,
	(Ф.И.О. полностью)

глава крестьянского (фермерского) хозяйства (далее - КФХ), прошу рассмотреть мою заявку и признать меня участником развития семейных животноводческих ферм Республики Хакасия 20__ года.

Подтверждаю, что соответствую требованиям, предъявляемым к заявителям, и представляю опись прилагаемых к настоящей заявке документов.

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Номер страницы	Отметка о наличии*
1	2	3	4	5
1	Копия паспортов граждан Российской Федерации (главы и всех членов КФХ)
2	Паспорт семейной животноводческой фермы
3	Соглашение о создании КФХ
4	Копия свидетельства о государственной регистрации КФХ
5	Копия выписки из ЕГРИП по состоянию на "___" ________________ 20___г.
6	Копия уведомления Федеральной службы государственной статистики
7	Копии документов, подтверждающих наличие (создание) собственной или совместно с другими сельскохозяйственными товаропроизводителями кормовой базы или копии договоров (предварительных договоров) на приобретение кормов
8	Бизнес-план (проект)
9	План расходов
10	Справка, выданная территориальным органом Пенсионного фонда Российской Федерации, подтверждающая отсутствие просроченной задолженности по страховым взносам, пеням, штрафам по состоянию на "___" _________________ 20___ г.
11	Справка, выданная территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, подтверждающая отсутствие просроченной задолженности по страховым взносам, пеням, штрафам по состоянию на "___" _________________ 20___ г.
12	Обязательство КФХ
13	Согласие на обработку персональных данных
14	Дополнительные документы: ____________________________________ (копия рекомендательного письма (копии рекомендательных писем) от органов местного самоуправления или общественных организаций, или поручителей и др.)
* Заполняется секретарем конкурсной комиссии.

Глава крестьянского (фермерского) хозяйства

____________________ ________________________________________________

      (подпись)                    (Ф.И.О. полностью)

М.П.

"___" _______________ 20___ г.

Отметка о принятии заявки:

Дата представления: "___" ____________ 20 ___ г. Заявка N ___________

Секретарь конкурсной комиссии

____________________ ________________________________________________

      (подпись)                    (Ф.И.О. полностью)