Приложение 4. Форма оценочного листа

Приложение 4
к Порядку предоставления грантов на
реализацию программ садоводческим,
огородническим и дачным некоммерческим
объединениям граждан

(Форма)

Оценочный лист

     1. _____________________________________________________________

               (наименование садоводческого, огороднического

              или дачного некоммерческого объединения граждан)

     2. Заявление от "___" ____________ 20__ г. N __________.

     3. Цель (цели) предоставления гранта на реализацию программ

садоводческим, огородническим и дачным некоммерческим объединениям

граждан

_____________________________________________________________________

    (обеспечение электроснабжением и (или) водоснабжением, и (или)

  обеспечение транспортной доступности и обустройство дорог, и (или)

        повышение уровня защищенности от чрезвычайных ситуаций)

     4. Размер гранта ________________________________________ рублей

N п/п	Критерии оценки заявки	Количество баллов	Оценка заявки в баллах
1	2	3	4
1	Уровень софинансирования за счет собственных денежных средств в общем объеме финансирования Программы:
	от 10 до 15 процентов	1
	от 15 до 20 процентов	2
	от 20 до 25 процентов	3
	от 25 до 30 (включительно) процентов	4
	более 30 процентов	5
2	Площадь территории садоводческого, огороднического или дачного некоммерческого объединения граждан:
	менее 10 га	1
	от 10 до 20 га	2
	от 20 до 50 (включительно) га	3
	более 50 га	4
3	Отношение количества используемых земельных участков к общему количеству земельных участков:
	от 40 до 50 процентов	1
	от 50 до 70 (включительно) процентов	2
	более 70 процентов	3
4	Наличие ходатайства администрации муниципального образования Республики Хакасия, на территории которого планируется реализовать Программу	1
5	Необходимость реализации Программы (актуальность проблем, на решение которых направлена Программа):
	Программа направлена на решение плановых проблем	1
	Программа направлена на решение плановых и актуальных ("острых") проблем, в том числе устранение последствий чрезвычайных ситуаций, связанных с наводнением в 2014 году и природными пожарами в 2015 году	3
	Программа направлена на решение актуальных ("острых") проблем, в том числе устранение последствий чрезвычайных ситуаций, связанных с наводнением в 2014 году и природными пожарами в 2015 году	5
6	Социальная значимость ожидаемых результатов реализации Программы (широта непосредственного воздействия):
	до 25 процентов	1
	от 25 до 50 процентов	2
	от 50 до 75 процентов	3
	более 75 процентов	4
7	Степень готовности Программы к практической реализации	0 - 10
	Итого

     Члены конкурсной комиссии:

     1. _________ ___________________________________________________

        (подпись)                    (Ф.И.О.)

                                           "___" ____________ 20__ г.

     2. _________ ___________________________________________________

        (подпись)                    (Ф.И.О.)

                                           "___" ____________ 20__ г.