Приложение 1. Форма заявки на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 19 апреля 2017 г. N 191 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку предоставления государственной
поддержки на оказание содействия достижению
целевых показателей реализации региональных
программ развития агропромышленного
комплекса (поддержка начинающих фермеров)
(с изменениями от 15 мая 2015 г., 19 апреля 2017 г.)

(Форма)

В Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Хакасия

Заявка на участие в конкурсном отборе

     Я, ____________________________________________________________,

                             (Ф.И.О. полностью)

глава крестьянского (фермерского) хозяйства, прошу рассмотреть

настоящую заявку и включить меня в состав участников программы

поддержки начинающих фермеров 20__ года.

Подтверждаю, что соответствую критериям, предъявляемым к начинающим фермерам, и представляю опись прилагаемых к настоящей заявке документов.

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Номер листа	Отметка о наличии
1	2	3	4	5
1	Копия паспорта гражданина (главы крестьянского (фермерского) хозяйства)
2	Паспорт крестьянского (фермерского) хозяйства
3	Копия выписки из ЕГРИП по состоянию на "___" _____________ 20__ г.
4	__________________________________________________ (копии диплома или трудовой книжки, или выписка из похозяйственной книги)
5	__________________________________________________ (документ, подтверждающий наличие расчетного счета и собственных денежных средств на нем в размере, предусмотренном планом расходов, но не менее 10 процентов стоимости планируемых затрат на приобретение имущества, выполнение работ, оказание услуг, выданный кредитной организацией) от "___" _____________ 20__ г.
6	Справка, выданная территориальным органом Федеральной налоговой службы, подтверждающая отсутствие просроченной задолженности по страховым взносам, пеням, штрафам по состоянию на "___" _____________ 20__ г.
7	Справка, выданная территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, подтверждающая отсутствие просроченной задолженности по страховым взносам, пеням, штрафам по состоянию на "___" _____________ 20__ г.
8	Копия __________________________________________________ (трудовая книжка, иной документ, подтверждающий, что начинающий фермер не имеет другого места трудоустройства, кроме крестьянского (фермерского) хозяйства, главой которого он является)
9	Согласие на обработку персональных данных
10	Проект по развитию крестьянского (фермерского) хозяйства
11	План расходов
12	Дополнительные документы: __________________________________________________
*Заполняется секретарем конкурсной комиссии.

Глава крестьянского (фермерского) хозяйства

_________ ___________________________________________________________

(подпись)                    (Ф.И.О. полностью)

М.П.

"___" _____________ 20__ г.

Отметка о принятии заявки:

дата представления заявки: "___" _____________ 20__ г.

заявка N ________________

Секретарь конкурсной комиссии

_________ ___________________________________________________________

(подпись)                    (Ф.И.О. полностью)