Приложение 1. Форма заявки на участие в конкурсном отборе

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 30 мая 2017 г. N 258 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу со дня официального опубликования названного постановления и распространяющиеся на правоотношения, возникшие с даты вступления в силу постановления Правительства Республики Хакасия от 19 апреля 2017 г. N 191

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 1
к Порядку предоставления государственной поддержки
на оказание содействия достижению целевых показателей
реализации региональных программ развития агропромышленного
комплекса (развитие семейных животноводческих ферм)
(с изменениями от 15 мая 2015 г., 19 апреля, 30 мая 2017 г.)

(Форма)

В Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Хакасия

Заявка на участие в конкурсном отборе

     Я, ____________________________________________________________,

                            (Ф.И.О. полностью)

глава крестьянского (фермерского) хозяйства, прошу рассмотреть

настоящую заявку и включить меня в состав участников программы

развития семейных животноводческих ферм 20__ года.

Подтверждаю, что соответствую критериям, предъявляемым к заявителям и представляю опись прилагаемых к настоящей заявке документов.

N п/п	Наименование документа	Количество листов	Номер листа	Отметка о наличии <*>
1	2	3	4	5
1	Копия паспортов граждан Российской Федерации (главы и всех членов крестьянского (фермерского) хозяйства)
2	Паспорт семейной животноводческой фермы
3	Копия соглашения о создании крестьянского (фермерского) хозяйства
4	Копия ______________________________________________ (документ, подтверждающий родство между главой и членами крестьянского (фермерского) хозяйства)
5	Копия выписки из ______________________________________________ (ЕГРИП, ЕГРЮЛ) по состоянию на "___" ________________ 20__ г.
6	Справка, подтверждающая отсутствие у заявителя просроченной задолженности по страховым взносам пеням, штрафам за их неуплату или просрочку их уплаты, выданная территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации по состоянию на "___" ________________ 20__ г.
7	Справка, подтверждающая отсутствие у заявителя просроченной задолженности по страховым взносам, пеням, штрафам за их неуплату или просрочку их уплаты, выданная территориальным органом Федеральной налоговой службы по состоянию на "___" ________________ 20__ г.
8	Копия ______________________________________________ (трудовая книжка, иной документ, подтверждающий, что глава крестьянского (фермерского) хозяйства не имеет другого места трудоустройства, кроме своего крестьянского (фермерского) хозяйства)
9	Копии ______________________________________________ (документы, подтверждающие трудоустройство работников в крестьянском (фермерском) хозяйстве) (при наличии)
10	Согласие на обработку персональных данных
11	Проект по развитию семейной животноводческой фермы
12	План расходов
13	Дополнительные документы:
*Заполняется работником Минсельхозпрода РХ, осуществляющим прием заявок

Глава крестьянского (фермерского) хозяйства

_________ ___________________________________________________________

(подпись)                      (Ф.И.О. полностью)

М.П.

"___" ______________ 20__ года

Отметка о принятии заявки:

Дата представления заявки: "___" ______________ 20__ года

Заявка N ________________

Работник Минсельхозпрода РХ, осуществляющий прием заявок

_________ ___________________________________________________________

(подпись)                      (Ф.И.О. полностью)