Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановлением Правительства Республики Хакасия от 11 июля 2014 г. N 326 настоящее приложение изложено в новой редакции
Приложение 3
к Правилам подачи заявления о распоряжении
средствами (частью средств) республиканского
материнского (семейного) капитала на получение
среднего или высшего профессионального
образования ребенком (детьми) и Правилам
направления средств (части средств) республиканского
материнского (семейного) капитала на получение
среднего или высшего профессионального
образования ребенком (детьми)
(с изменениями от 11 июля 2014 г.)
(Форма)
В ГКУ РХ "Управление социальной поддержки населения |
|
" |
Заявление
об аннулировании ранее поданного заявления
о распоряжении средствами (частью средств)
республиканского материнского (семейного) капитала
Я, |
|
(фамилия (в скобках фамилия, которая была при рождении), имя, отчество) | |
|
1. Статус |
|
(мать, отец, ребенок - указать нужное) |
2. Серия и номер сертификата |
|
3. Сертификат выдан |
|
|
(кем и когда выдан) |
|
4. Документ, удостоверяющий личность |
|
|
(наименование, номер и серия документа) |
| |
| |
(кем и когда выдан) |
5. Адрес места жительства |
|
| |
| |
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания) |
6. Сведения о представителе |
|
| |
(фамилия, имя, отчество) | |
| |
(почтовый адрес места жительства, пребывания, фактического проживания) |
7. Документ, удостоверяющий личность представителя |
|
| |
(наименование, номер и серия документа, | |
| |
кем и когда выдан) | |
|
8. Документ, подтверждающий полномочия представителя |
|
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан) |
Прошу аннулировать заявление о распоряжении средствами (частью средств) республиканского материнского (семейного) капитала от ____ N ___
|
|
|
(дата) |
|
(подпись заявителя) |
|
(подпись специалиста) |
Заявление гражданки (гражданина) |
|
зарегистрировано |
|
|
(регистрационный номер заявления) |
Принял |
|
|
|
|
|
(дата приема заявления) |
|
(подпись специалиста) |
---------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка-уведомление (извещение)
Заявление об аннулировании ранее поданного заявления о распоряжении средствами республиканского материнского (семейного) капитала гражданки (гражданина) зарегистрировано | ||
|
|
|
|
|
(регистрационный номер заявления) |
Принял |
|
|
|
|
|
(дата приема заявления) |
|
(подпись специалиста) |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.