Приложение N 1. Заявка на участие в аукционе

Приложение N 1
к Положению о порядке организации и проведения
аукциона в целях заключения договора на установку
и эксплуатацию рекламных конструкций на земельном
участке, здании или ином недвижимом имуществе,
находящемся в муниципальной собственности
муниципального образования город Черногорск

                        В ___________________________________________

                        (наименование органа местного самоуправления)

Заявка на участие в аукционе

     Наименование участника аукциона ________________________________

_____________________________________________________________________

(с указанием формы собственности)

ИНН организации __________________ КПП ______________________________

КОД по ОКПО _________________ КОД по ОКВЭД __________________________

Адрес юридический ___________________________________________________

Адрес почтовый ______________________________________________________

Вид деятельности ____________________________________________________

Телефон ____________ факс _____________ e-mail ______________________

Ф.И.О. и должность руководителя _____________________________________

Реквизиты банка, наименование _______________________________________

ИНН банка _______________ расчетный счет ____________________________

К/С _________ БИК _________ город банка _____________________________

Номер лота __________________________________________________________

     Адрес объекта недвижимости, относительно которого установлено

местоположение установки и эксплуатации рекламной конструкции _______

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Представитель организации

Телефоны: _______________

Ф.И.О. полностью _____________________________

М.П.

Подпись _________________

Приложение: