Приложение 5. Акт выбытия безнадзорного животного

Приложение 5
к Порядку отлова и содержания безнадзорных
животных на территории Республики Хакасия

(Форма)

Акт выбытия безнадзорного животного
от "__" ____________ 20__ года N ____

     Мы, нижеподписавшиеся, ________________________________________,

                                     (должность, Ф.И.О.

                                присутствующих специалистов)

составили настоящий акт о том, что произошло выбытие животного:

_____________________________________________________________________

        (регистрационный номер, вид, порода, окрас, возраст,

        индивидуальный номерной знак, особенности экстерьера,

            иные характеристики безнадзорного животного)

из пункта временного содержания по причине: _________________________

_____________________________________________________________________

    (доставка к прежнему месту обитания (указать место доставки),

     доставка к иному месту пребывания (указать место доставки),

                    (эвтаназия) умерщвление)

Ветеринарный специалист         _____________________________________

                                         (подпись, Ф.И.О.)

Руководитель организации

по отлову безнадзорных животных _____________________________________

                                         (подпись, Ф.И.О.)