Закон Республики Марий Эл от 27 июня 2003 г. N 20-З "О республиканской целевой программе "Здоровый ребенок" на 2003-2004 годы"

Республики Марий Эл

Л.Маркелов

г.Йошкар-Ола,

27 июня 2003 года,

N 20-З

Республиканская целевая программа
"Здоровый ребенок" на 2003-2004 годы
(утв. Законом Республики Марий Эл от 27 июня 2003 г. N 20-З)

Паспорт
республиканской целевой программы "Здоровый ребенок" на 2003-2004 годы

Наименование Программы     -  республиканская целевая программа "Здоровый

                              ребенок" на 2003-2004 годы

Основание  для  разработки -  постановление   Правительства    Российской

Программы                     Федерации от 3 октября 2002 г. N 732

Руководитель Программы     -  Министерство   здравоохранения   Республики

                              Марий Эл

Разработчик Программы      -  Министерство   здравоохранения   Республики

                              Марий Эл

Основные цели   Программы, -  социальная поддержка материнства и детства;

важнейшие          целевые    создание условий для охраны здоровья матери

показатели                    и рождения здоровых детей;

                              охрана  репродуктивного  здоровья;

                              предупреждение  и  снижение  материнской  и

                              младенческой заболеваемости и смертности;

                              улучшение питания детей раннего возраста;

                              укрепление здоровья детей и подростков

Основные задачи Программы  -  обеспечение     профилактики     осложнений

                              беременности и родов;

                              скрининговое обследование беременных женщин

                              группы риска на внутриутробную патологию;

                              создание     условий     для     проведения

                              профилактики   и   лечения    невынашивания

                              беременности;

                              совершенствование  технологий   выхаживания

                              недоношенных детей;

                              проведение   неонатального   скрининга   на

                              фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз;

                              укрепление   материально-технической   базы

                              учреждений родовспоможения и детства  путем

                              оснащения           лечебно-диагностической

                              аппаратурой;

                              внедрение   современных    диагностических,

                              реабилитационных  и   лечебных   технологий

                              медицинской помощи матерям и детям;

                              своевременное   и   качественное   оказание

                              реанимационной помощи и интенсивной терапии

                              новорожденным и детям раннего возраста;

                              повышение качества профилактической  работы

                              среди детей в амбулаторно-поликлинических и

                              образовательных учреждениях;

                              отработка   новых   организационных    форм

                              медицинского    обслуживания    детей     и

                              подростков,                     современных

                              медико-психоло-гопедагогических  технологий

                              оздоровления      детей      на       базах

                              лечебно-профилактических и  образовательных

                              учреждений;

                              совершенствование организации питания детей

                              раннего возраста;

                              улучшение   материально-технической    базы

                              родовспомогательных        и        детских

                              лечебно-профилактических учреждений;

                              повышение квалификации кадров, работающих в

                              области охраны здоровья матери и ребенка

Срок и  этапы   реализации -  2003-2004 годы

Программы

Перечень          основных -  охрана здоровья матери и  создание  условий

мероприятий Программы         для рождения здоровых детей;

                              профилактика   детской   заболеваемости   и

                              инвалидности;

                              предупреждение  и   снижение   младенческой

                              смертности;

                              сохранение и укрепление  здоровья  детей  и

                              подростков,    совершенствование    системы

                              подготовки    подростков     к     трудовой

                              деятельности;

                              организация питания детей раннего возраста;

                              укрепление   материально-технической   базы

                              детских        и        родовспомогательных

                              лечебно-профилактических учреждений;

                              совершенствование    системы     подготовки

                              медицинских кадров;

                              организационно-методическая    работа     в

                              области охраны здоровья матери и ребенка

Исполнитель       основных -  Министерство   здравоохранения   Республики

мероприятий Программы         Марий Эл

Объемы     и     источники -  всего: 97,7 млн. рублей,

финансирования Программы      в том числе:

                              в 2003 г.  - 43,6 млн. рублей,

                              в 2004 г.  - 54,1 млн. рублей;

                              в том числе:

                              республиканский  бюджет  Республики

                              Марий Эл   - 54,9 млн. рублей;

                              в 2003 г.  - 24,5 млн. рублей,

                              в 2004 г.  - 30,4 млн. рублей;

                              территориальный  фонд  ОМС  -

                              42,8  тыс. рублей,

                              в 2003 г.  - 19,1 млн. рублей,

                              в 2004 г.  - 23,7 млн. рублей

Система        организации -  здравоохранения  Республики  Марий   Эл   с

управления и  Министерство    представлением ежегодной информации о  ходе

контроля   за  исполнением    выполнения   Программы   в    Правительство

Программы                     Республики Марий Эл

Ожидаемые         конечные -  усовершенствование нормативно-правовой базы

результаты      реализации    деятельности       лечебно-профилактических

Программы                     учреждений  по  сохранению   и   укреплению

                              здоровья матерей и детей;

                              снижение показателей материнской смертности

                              до 40 на 100000 родившихся живыми;

                              снижение показателей заболеваемости  женщин

                              на 2-3 процента;

                              снижение      показателей      младенческой

                              смертности до 13 на 1000 родившихся живыми,

                              детской смертности - на 15 процентов;

                              повышение удельного веса здоровых  детей  к

                              концу обучения в школе до 30 процентов;

                              усовершенствование   системы    организации

                              акушерской    помощи,    внедрение    новых

                              технологий    профилактики    и     лечения

                              невынашивания  и  осложнений  беременности,

                              родов,    обследования    беременных     на

                              внутриутробную патологию;

                              внедрение современных технологий реанимации

                              новорожденных, ранней диагностики  болезней

                              и    реабилитации     детей,     страдающих

                              хроническими   заболеваниями,    а    также

                              детей-инвалидов;

                              повышение  уровня  социальной  адаптации  и

                              интеграции детей и подростков в современных

                              условиях;

                              укрепление   материально-технической   базы

                              лечебно-профилактических учреждений  службы

                              родовспоможения и детства.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В Республике Марий Эл в последние годы продолжается реализация комплекса мер по охране здоровья женщин и детей. Ключевой задачей стало сохранение основного потенциала службы охраны материнства и детства, адаптации ее к новым экономическим условиям и доступности для всех женщин и детей.

Современная демографическая ситуация в Республике Марий Эл, как и в целом по России, характеризуется снижением рождаемости, высокой общей смертностью населения, ухудшением качества здоровья. В условиях неустойчивого развития экономики охрана здоровья женщин и детей приобретает особую медико-социальную значимость. Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые настоящей Программой, отражены в приложении N 1.

За последние 15 лет рождаемость в республике снизилась в 2,4 раза и составила в 2002 году 9,8 на 1000 населения. Население республики в 2002 году составило 750,3 тыс. человек, в том числе женское - 397,9 тыс. человек. Из них женщин фертильного возраста (15-49 лет) - 210,0 тыс. человек. Численность детского населения - 181,5 тыс. человек, или 24 процента от общей численности населения республики.

На фоне сохраняющейся сложной медико-демографической ситуации в республике в 2002 году отмечались и положительные тенденции. Количество родов увеличилось на 436, но только 36 процентов всех родов можно считать нормальными. Процент женщин с экстрагенитальной патологией во время беременности составил 71,4, во время родов - 61,2.

В структуре экстрагенитальной патологии лидирующее место занимает анемия: во время беременности - 45,6 процента, в родах - 23,1 процента.

Ухудшение показателей воспроизводства населения происходит на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин из-за увеличения числа гинекологических заболеваний. За 2002 год пролечено в гинекологических стационарах республики 21627 женщин - 5,4 процента от всего женского населения республики.

Отмечается рост эндокринных нарушений, опухолевых процессов репродуктивной системы, невынашивания беременности и бесплодия.

Широкое внедрение в гинекологическую практику эндоскопических методов позволит сохранить и восстановить репродуктивный потенциал женщин республики.

Уровень материнской смертности в 2002 году составил 54,2 на 100 тыс. родившихся живыми (в 1999 году - 14,1; в 2000 году - 75,4; в 2001 году - 29,0). В структуре материнской смертности в 2002 году ведущее место занимает смертность от тяжелых токсикозов беременности.

Отмечается рост общей заболеваемости у детей в возрасте до 14 лет на 7,9 процента, показатель которой в 2002 году составил 1460,3 на 1000 детского населения (в 1999 году - 1259,2; в 2000 году - 1377,7; в 2001 году-1353,1).

Беспокоит продолжающийся рост заболеваемости среди подростков 15-17 лет. В 2002 году по сравнению с 1999 годом этот показатель увеличился на 26,5 процента и составил 1074,0 на 1000 детского населения (в 1999 году - 896,9; в 2000 году - 948,1; в 2001 году - 1064,4).

Гинекологическая заболеваемость среди девушек-подростков в 2002 году составила 13,2 на 1000. Все это в дальнейшем сказывается на репродуктивном здоровье женщин.

Показатель заболеваемости новорожденных в течение ряда лет является нестабильным. В 2002 году он составил 232,6 на 1000 родившихся (в 1999 году - 228,0; в 2000 году - 247,9; в 2001 году - 323,7).

В структуре заболеваемости новорожденных отдельные состояния перинатального периода составляют 77,4 процента, из них гипоксия - 39,2 процента, недостаточность питания - 21,4 процента.

Заболеваемость детей первого года жизни в 2002 году снизилась на 8 процентов и составила 2123,4 на 1000 детского населения (в 1999 году - 2322,2; в 2000 году - 2447,8; в 2001 году-2301,3).

Одним из показателей здоровья детского населения является младенческая смертность, показатель которой в 2002 году составил 14,0 на 1000 детского населения (в 1999 году - 14,35; в 2000 году - 12,56; в 2001 году - 12,76).

Ведущими причинами смерти детей на первом году жизни в течение ряда лет остаются состояния, возникшие в перинатальном периоде, - до 49 процентов, врожденные аномалии развития - 21,4 процента, травмы - 9,2 процента.

Отрицательным моментом является тенденция к росту перинатальной смертности. В 2002 году этот показатель составил 14,6 на 1000 родившихся живыми и мертвыми против 11,6 в 2001 году.

Динамика показателей свидетельствует о том, что до настоящего времени используются не все возможные механизмы снижения младенческой смертности. Резервом ее снижения на сегодняшний день по-прежнему остаются перинатальные причины.

Остается недостаточным оснащение детских, родовспомогательных учреждений центральных районных больниц и Перинатального центра медицинской аппаратурой для проведения первичной реанимации, интенсивной терапии новорожденных и для выхаживания недоношенных и маловесных детей, а также следящей и диагностической аппаратурой. Большой проблемой остается транспортировка недоношенных новорожденных с тяжелой патологией из районов республики в специализированные детские республиканские учреждения. Недостаточно обеспечен кабинет медико-генетического консультирования при Перинатальном центре реактивами, оборудованием для выявления наследственных заболеваний.

Путями профилактики детской заболеваемости и инвалидности являются формирование здоровье сберегающей среды в образовательных учреждениях, разработка новых профилактических технологий, учитывающих адаптационные возможности ребенка. Внедрение в деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений современных технологий обеспечит сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие детей в современных условиях и подготовку подростков к трудовой деятельности, юношей - к военной службе.

Повышение квалификации кадров, работающих в области охраны здоровья матери и ребенка, создаст условия для решения накопившихся проблем.

Дальнейшее решение вопросов охраны здоровья новорожденных, детей раннего возраста и женщин-матерей отражено в республиканской целевой программе "Здоровый ребенок" на 2003-2004 годы (далее именуется - Программа).

II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Целями Программы являются: социальная поддержка материнства и детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей; охрана репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, улучшение питания детей раннего возраста, укрепление здоровья детей и подростков.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

обеспечение профилактики осложнений беременности и родов;

скрининговое обследование беременных женщин группы риска на внутриутробную патологию;

создание условий для проведения профилактики и лечения невынашивания беременности;

совершенствование технологий выхаживания недоношенных детей;

проведение неонатального скрининга на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз;

укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства путем оснащения лечебно-диагностической аппаратурой;

внедрение современных диагностических, реабилитационных и лечебных технологий медицинской помощи матерям и детям;

своевременное и качественное оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным и детям раннего возраста;

повышение качества профилактической работы среди детей в амбулаторно-поликлинических и образовательных учреждениях;

отработка новых организационных форм медицинского обслуживания детей и подростков, современных медико-психолого-педагогических и социальных технологий оздоровления детей на базах лечебно-профилактических и образовательных учреждений;

совершенствование организации питания детей раннего возраста;

улучшение материально-технической базы родовспомогательных и детских лечебно-профилактических учреждений;

повышение квалификации кадров, работающих в области охраны здоровья матери и ребенка.

Срок реализации Программы - 2003-2004 годы.

III. Система программных мероприятий

Программа включает систему мероприятий (приложение N 2) по охране здоровья матерей и по сохранению и укреплению здоровья детей и подростков.

В рамках реализации Программы предусматриваются следующие мероприятия:

охрана здоровья матери и создание условий для рождения здоровых детей;

профилактика детской заболеваемости и инвалидности;

предупреждение и снижение младенческой смертности;

сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, совершенствование системы подготовки подростков к трудовой деятельности;

организация питания детей первых двух лет жизни;

укрепление материально-технической базы детских и родовспомогательных лечебно-профилактических учреждений;

совершенствование системы подготовки медицинских кадров;

организационно-методическая работа в области охраны здоровья матери и ребенка.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и внебюджетных источников.

Объем финансирования Программы за счет всех источников на 2003-2004 годы составляет 97,7 млн. рублей, в том числе за счет средств:

республиканского бюджета Республики Марий Эл - 54,9 млн. рублей;

территориального фонда обязательного медицинского страхования - 42,6 млн. рублей.

Финансирование Программы в 2003 году предусматривается в размере 43,6 млн. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 24,5 млн. рублей, территориального фонда обязательного медицинского страхования - 19,1 млн. рублей.

Финансирование Программы в 2004 году предусматривается в размере 54,1 млн. рублей, в том числе за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 30,4 млн. рублей, территориального фонда обязательного медицинского страхования - 23,7 млн. рублей.

Объемы и источники поэтапного финансирования Программы приведены в приложениях N 3 и 4.

V. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком - координатором и исполнителем мероприятий Программы является Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл осуществляет в установленном порядке меры по полному и качественному выполнению мероприятий Программы.

VI. Организация управления Программой, контроль за ходом ее реализации

Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.

Государственный заказчик Программы с учетом выделенных на ее реализацию финансовых средств уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ежегодно рассматривает на расширенных заседаниях коллегии ход реализации Программы и в установленном порядке направляет информацию в Министерство финансов Республики Марий Эл и Министерство экономики и промышленности Республики Марий Эл.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, позволит:

усовершенствовать нормативно-правовую базу деятельности лечебно-профилактических учреждений по сохранению и укреплению здоровья матерей и детей;

снизить показатели материнской смертности до 40 на 100000 родившихся живыми;

снизить показатели заболеваемости женщин на 2-3 процента;

снизить показатели младенческой смертности до 13 на 1000 родившихся живыми, детской смертности - на 15 процентов;

повысить удельный вес здоровых детей к концу обучения в школе до 30 процентов;

усовершенствовать систему организации акушерской помощи, внедрить новые технологии профилактики и лечение невынашивания и осложнения беременности, родов, обследования беременных на внутриутробную патологию;

обеспечить внедрение современных технологий реанимации новорожденных, ранней диагностики болезней и реабилитации детей, страдающих хроническими заболеваниями, а также детей-инвалидов;

повысить уровень социальной адаптации и интеграции детей и подростков в современных условиях;

укрепить материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений службы родовспоможения и детства.

Приложение N 1

к Программе

Основные проблемы
отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые республиканской целевой программой "Здоровый ребенок" на 2003-2004 годы

Наименование, крат- кое описание проблемы	Количественная характеристика проблемы
	Республика Марий Эл	Приволжский федеральный округ	Российская Федерация	Чувашская Республика
1	2	3	4	5
I. Улучшение социальной поддержки материнства и детства
Младенческая смертность Материнская смертность Заболеваемость новорожденных Заболеваемость детей до 14 лет Заболеваемость подростков 15-17 лет	2002 год - 14,0 на 1000 родившихся живыми 2002 год - 54,2 на 100000 родившихся живыми 2002 год - 232,6 на 10000 родившихся живыми 2002 год - 1460,3 на 1000 детского населения до 14 лет 2002 год - 1074,0 на 1000 подростков 15-17 лет	2001 год - 13,6 на 1000 родившихся живыми 2001 год - 36,6 на 100000 родившихся живыми 2001 год -696,5 на 10000 родившихся живыми 2001 год - 1918,9 на 1000 детского населения до 14 лет 2001 год - 1770,6 на 1000 подростков 15-17 лет	2001 год - 14,7 на 1000 родившихся живыми 2001 год - 36,5 на 100000 родившихся живыми 2001 год -5801,8 на 10000 родившихся живыми 2001 год - 1462,9 на 1000 детского населения до 14 лет 2001 год - 934,3 на 1000 подростков 15-17 лет	2002 год - 11,8 на 1000 родившихся живыми 2002 год - 7,8 на 100000 родившихся живыми 2002 год - 473,4 на 10000 родившихся живыми 2002 год - 1798,3 на 1000 детского населения до 14 лет 2002 год - 2506,0 на 1000 подростков 15-17 лет
II. Совершенствование системы подготовки медицинских кадров
Улучшение обеспе- ченности акушерами- гинекологами Улучшение обеспе- ченности педиатрами	2002 год - 3,4 на 10000 женского населения 2002 год - 19,1 на 10000 детского населения до 14 лет	2001 год - 5,01 на 10000 женского населения 2002 год - 22,6 на 10000 детского населения до 14 лет	2001 год - 5,1 на 10000 женского населения 2001 год - 24,4 на 10000 детского населения до 14 лет	2002 год - 4,6 на 10000 женского населения 2002 год - 15,9 на 10000 детского населения до 14 лет

Приложение N 2

к Программе

Cистема программных мероприятий
республиканской целевой программы "Здоровый ребенок" на 2003-2004 годы

Наименование мероприятия	Объем фи- нансирова- ния меро- приятия - всего (тыс рублей)	Ответст- венный исполни- тель	Срок испол- нения	Ожидаемые качественные, количественные и стоимостные эффекты от мероприятия
1	2	3	4	5
Обеспечение беременных женщин из социально незащищенных слоев населения препаратами йода и железа с целью профилактики йодной недостаточности и лечения анемии Оснащение оборудованием родовспомогательных учреждений, Перинатального центра, гинекологических отделений, женских консультаций республики с целью внедрения современных лечебно-диагностических технологий и оздоровления женщин перед наступлением беременности Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии Перинатального центра и акушерских отделений центральных районных больниц медицинским оборудованием Закупка лекарственных препаратов для ведения родов Централизованная закупка контрацептивных средств для обеспечения населения группы социального риска Совершенствование профилактических технологий, учитывающих адаптационные возможности ребенка и обеспечивающих сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие в современных социально- экономических условиях (приобретение лечебно-диагностического оборудования) Внедрение новых технологий по охране зрения Закупка ультразвуковой аппаратуры для детских больниц Совершенствование пренатальной диагностики врожденных, наследственных заболеваний и внутриутробной инфекции Закупка оборудования для медико-генетической консультации Перинатального центра Обеспечение медицинских учреждений диагностическими наборами для проведения неонатального скрининга на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз Совершенствование системы реабилитационной помощи детям-сиротам в Доме ребенка Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, препаратами, не содержащими фенилаланина Внедрение современных технологий питания детей при оказании им неотложной медицинской помощи Закупка сурфактанта для лечения дыхательной недостаточности, в том числе у недоношенных Закупка лекарственных препаратов для лечения в детских стационарах Оснащение медицинских учреждений оборудованием для реанимации новорожденных Внедрение оздоровительных технологий в специализированных учреждениях для несовершеннолетних Проведение мероприятий с медработниками по раннему выявлению потребителей психоактивных веществ среди несовершеннолетних Внедрение в деятельность амбулаторно-поликлинических и общеобразовательных учреждений современных технологий по выявлению детей группы высокого риска развития психосоматической патологии Открытие медико-социальных отделений для детей и подростков при детских поликлиниках и консультациях с подготовкой медицинских психологов, социальных работников Разработка технологий охраны психического и психологического здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях. Формирование здорового социально эффективного жизненного стиля детей. Внедрение новых технологий реабилитации детей и подростков с нарушением репродуктивного здоровья Проведение выборочной оценки физической активности детей в соответствии с возрастными нормативами в общеобразовательных учреждениях республики Увеличение объема и качества медицинской помощи детям, занимающимся в детских юношеских спортивных школах республики Обеспечение детей раннего возраста продуктами детского питания Реконструкция и ремонт детских и родовспомогательных учреждений Приобретение оргтехники для детских лечебно-профилактических учреждений	3600,0 14513,9 5414,4 1050,0 100,0 3015,2 1915,2 5760,0 1945,6 1460,0 216,8 147,0 436,8 55,6 200,0 6805,0 12812,2 48,0 70,0 16,8 19550,0 17745,0 105,0	Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл	2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003 год 2003 год 2003- 2004 годы 2004 год 2003- 2004 годы 2003 год 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003 год 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы 2003- 2004 годы	профилактика и лечение анемии беременных, снижение показателя анемии до 35% (2002 г. - 45,6%), материнской смертности до 40 на 100000 родившихся живыми и перинатальной смертности снижение больничной летальности, младенческой смертности до 13,0 на 1000 новорожденных, инвалидизации детей создание современной базы службы родовспоможения, позволяющей внедрить прогрессивные технологии организации медицинской помощи беременным женщинам профилактика осложнения родов и послеродового периода, снижение материнской и перинатальной заболеваемости, смертности профилактика нежелательной беременности повышение эффективности и качества диагностики нарушений здоровья и развития у детей, реабилитации детей с хроническими заболеваниями внедрение программных технологий по охране зрения в деятельность амбулаторно- поликлинических и образовательных учреждений; снижение заболеваемости органов зрения в дошкольном возрасте и в процессе обучения снижение перинатальной и младенческой смертности снижение перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности за счет улучшения диагностики наследственных врожденных заболеваний, внутриутробных инфекций обеспечение скринингового исследования беременных групп риска на внутриутробную наследственную патологию снижение детской инвалидности повышение эффективности реабилитационного процесса в домах ребенка снижение детской инвалидности снижение больничной летальности, детской и младенческой смертности предупреждение и снижение перинатальной заболеваемости и смертности повышение эффективности реабилитации детей с хроническими заболеваниями повышение эффективности реанимации новорожденных, снижение уровня младенческой смертности, заболеваемости детей повышение качества медицинской и социально-психологической помощи детям. Снижение риска развития психосоматической патологии у детей повышение качества медицинской и социально-психологической помощи детям. Профилактика потребления психоактивных веществ снижение девиантных форм поведения среди детей. Профилактика аддитивного поведения обучающихся. Внедрение эффективных программ и обучающих семинаров снижение риска развития психосоматической патологии у детей. Повышение качества медицинского обслуживания детей и подростков. Повышение удельного веса здоровых детей к концу обучения в школе до 30% реализация единой системы диагностики и индивидуальной коррекции здоровья детей раннего, дошкольного и школьного возраста. Охрана психического и соматического здоровья детей повышение качества медицинской помощи девушкам-подросткам повышение умственной и физической работоспособности у детей в процессе обучения. Совершенствование работы по формированию у детей здорового образа жизни улучшение физической подготовленности детей. Снижение заболеваемости улучшение обеспечения детей раннего возраста специализированными продуктами детского и лечебного питания улучшение материально- технической базы детских и родовспомогательных лечебно- профилактических учреждений. Повышение комфортности пребывания женщин и детей в стационарах совершенствование профилакти- ческих, оздоровительных и реабилитационных программ в области охраны детства

Приложение N 3

к Программе

Объемы и источники
поэтапного финансирования республиканской целевой программы "Здоровый ребенок" на 2003-2004 годы

(тыс. рублей)

Наименование мероприятия, этапы его реализации	Объем финанси- рования- всего	В том числе
		федера- льный бюджет - безвоз- вратная основа	республи- канский бюджет Республи- ки Марий Эл	бюджеты муници- пальных образо- ваний	собст- венные сред- ства пред- приятия	кредиты коммер- ческих банков	другие источники финансиро- вания (по видам)
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого по всем мероприятиям 1 год 2 год Обеспечение беременных женщин из социально незащищенных слоев населения препаратами йода и железа с целью профилактики йодной недостаточности и лечения анемии 1 год 2 год Оснащение оборудованием родовспомогательных учреждений, Перинатального центра, гинекологических отделений, женских консультаций республики с целью внедрения современных лечебно-диагностических технологий и оздоровления женщин перед наступлением беременности 1 год 2 год Оснащение отделения реанимации и интенсивной терапии Перинатального центра и акушерских отделений центральных районных больниц медицинским оборудованием 1 год 2 год Закупка лекарственных препаратов для ведения родов 1 год 2 год Централизованная закупка контрацептивных средств для обеспечения населения группы социального риска 1 год 2 год Совершенствование профилактических технологий, учитывающих адаптационные возможности ребенка и обеспечивающих сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие в современных социально-экономических условиях (приобретение лечебно-диагностического оборудования) 1 год 2 год Внедрение новых технологий по охране зрения 1 год 2 год Закупка ультразвуковой аппаратуры для детских больниц 1 год 2 год Совершенствование пренатальной диагностики врожденных, наследственных заболеваний и внутриутробной инфекции 1 год 2 год Закупка оборудования для медико-генетической консультации Перинатального центра 1 год 2 год Обеспечение медицинских учреждений диагностическими наборами для проведения неонатального скрининга на фенилкетонурию и врожденный гипотиреоз 1 год 2 год Совершенствование системы реабилитационной помощи детям-сиротам в Доме ребенка 1 год 2 год Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, репаратами, не содержащими фенилаланина 1 год 2 год Внедрение современных технологий питания детей при оказании им неотложной медицинской помощи 1 год 2 год Закупка сурфактанта для лечения дыхательной недостаточности, в том числе у недоношенных детей 1 год 2 год Закупка лекарственных препаратов для лечения в детских стационарах 1 год 2 год Оснащение медицинских учреждений оборудованием для реанимации новорожденных 1 год 2 год Внедрение оздоровительных технологий в специализированных учреждениях для несовершеннолетних 1 год 2 год Проведение мероприятий с медработниками по раннему выявлению потребителей психоактивных веществ среди несовершеннолетних 1 год 2 год Внедрение в деятельность амбулаторно-поликлинических и общеобразовательных учреждений современных технологий по выявлению детей группы высокого риска развития психосоматической патологии 1 год 2 год Открытие медико-социальных отделений для детей и подростков при детских поликлиниках и консультациях с подготовкой медицинских психологов, социальных работников 1 год 2 год Разработка технологий охраны психического и психологического здоровья детей и подростков в образовательных учреждениях. Формирование здорового социально эффективного жизненного стиля детей 1 год 2 год Внедрение новых технологий реабилитации детей и подростков с нарушением репродуктивного здоровья 1 год 2 год Проведение выборочной оценки физической активности детей в соответствии с возрастными нормативами в общеобразовательных учреждениях республики 1 год 2 год Увеличение объема и качества медицинской помощи детям, занимающимся в детских юношеских спортивных школах республики 1 год 2 год Обеспечение детей раннего возраста продуктами детского питания 1 год 2 год Реконструкция и ремонт детских и родовспомогательных учреждений 1 год 2 год Приобретение оргтехники для детских лечебно-профилактических учреждений 1 год 2 год Совершенствование подготовки и повышение квалификации акушеров- гинекологов, пеонатологов, педиатров 1 год 2 год Обучение средних медицинских работников детских лечебно-профилактических учреждений и санаториев 1 год 2 год Ежеквартальные проверки районов с целью оказания организационно- методической помощи специалистами республиканских лечебных учреждений и диспансеров 1 год 2 год Организация и проведение конференций и семинаров по вопросам охраны здоровья женщин и детей 1 год 2 год Всего 1 год 2 год	97668,5 43612,3 54056,2 3600,0 1800,0 1800,0 14513,9 5450,0 9063,9 5414,4 4352,0 1062,4 1050,0 450,0 600,0 100,0 50,0 50,0 3015,2 1318,0 1697,2 1915,2 471,8 1443,4 5760,0 5760,0 1945,6 972,8 972,8 1460,0 1460,0 216,8 108,4 108,4 147,0 147,0 436,8 168,7 268,1 55,6 27,8 27,8 200,0 100,0 100,0 6805,0 3305,0 3500,0 12812,2 3037,0 9775,2 48,0 24,0 24,0 70,0 35,0 35,0 16,8 16,8 19550,0 7530,0 12020,0 17745,0 8245,0 9500,0 105,0 35,0 70,0 350,0 140,0 210,0 336,0 168,0 168,0 97668,5 43612,3 54056,2		54849,4 24495,3 30354,1 3600,0 1800,0 1800,0 1800,0 800,0 1000,0 1050,0 450,0 600,0 100,0 50,0 50,0 471,8 471,8 1945,6 972,8 972,8 216,8 108,4 108,4 147,0 147,0 436,8 168,7 268,1 55,6 27,8 27,8 6805,0 3305,0 3500,0 48,0 24,0 24,0 70,0 35,0 35,0 16,8 16,8 19550,0 7530,0 12020,0 17745,0 8245,0 9500,0 105,0 35,0 70,0 350,0 140,0 210,0 336,0 168,0 168,0 54849,4 24495,3 30354,1				42819,1 19117,0 23702,1 12713,9 4650,0 8063,9 5414,4 4352,0 1062,4 3015,2 1318,0 1697,2 1443,4 1443,4 5760,0 5760,0 1460,0 1460,0 200,0 100,0 100,0 12812,2 3037,0 9775,2 42819,1 19117,0 23702,1

Приложение N 4

к Программе

Объем и источники финансирования
республиканской целевой программы "Здоровый ребенок" на 2003-2004 годы

(тыс.рублей, в ценах 2003 г.)

Источники и направления финансирования	Общий объем финансирования, предусмотренный по программе на весь период реализации	В том числе
		2003 год	2004 год
1	2	3	4
Всего в том числе: федеральный бюджет республиканский бюджет Республики Марий Эл муниципальный бюджет внебюджетные источники Капитальные вложения в том числе: федеральный бюджет республиканский бюджет Республики Марий Эл муниципальный бюджет внебюджетные источники НИОКР в том числе: федеральный бюджет республиканский бюджет Республики Марий Эл муниципальный бюджет внебюджетные источники Прочие нужды в том числе: федеральный бюджет республиканский бюджет Республики Марий Эл муниципальный бюджет внебюджетные источники	97668,5 54849,4 42819,4 2500,0 2500,0 95168,5 52349,4 42819,1	43612,3 24495,3 19117,0 2500,0 2500,0 41212,3 21995,3 19117,0	54056,2 30354,1 23702,1 53956,2 30354,1 23702,1