Закон Республики Марий Эл от 30 декабря 2004 г. N 65-З "О республиканской целевой программе "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2005-2009 годы"

Республики Марий Эл

Л.Маркелов

г.Йошкар-Ола,

30 декабря 2004 года,

N 65-З

Республиканская Целевая программа
"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2005-2009 годы"
(утв. Законом Республики Марий Эл от 30 декабря 2004 г. N 65-З)

Паспорт
республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2005-2009 годы"

Наименование Программы   - республиканская целевая программа  "Неотложные

                           меры борьбы с туберкулезом в Республике  Марий

                           Эл на 2005-2009 годы"

Основание для разработки - Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ

Программы                  "О предупреждении распространения  туберкулеза

                           в Российской Федерации";

                           постановление     Правительства     Российской

                           Федерации от  13  ноября  2001  г.  N  790  "О

                           федеральной целевой программе  "Предупреждение

                           и борьба с заболеваниями социального характера

                           (2002-2006 годы)";

                           постановление     Правительства     Российской

                           Федерации от 25  декабря  2001  г.  N  892  "О

                           реализации     Федерального     закона      "О

                           предупреждении распространения  туберкулеза  в

                           Российской Федерации";

                           завершение  срока   действия   республиканской

                           целевой программы "Неотложные  меры  борьбы  с

                           туберкулезом  в   Республике   Марий   Эл   на

                           2002-2004 годы",  утвержденной  постановлением

                           Правительства  Республики  Марий  Эл   от   25

                           декабря 2001 г. N 414

Государственный заказчик - Министерство здравоохранения Республики  Марий

Программы                  Эл

Основные    разработчики - Министерство здравоохранения Республики  Марий

Программы                  Эл,   Министерство   сельского   хозяйства   и

                           продовольствия Республики Марий Эл, Управление

                           исполнения  наказаний   Министерства   юстиции

                           Российской Федерации по Республике  Марий  Эл,

                           ФГУ   "Центр    государственного    санитарно-

                           эпидемиологического надзора в Республике Марий

                           Эл"

Цели и задачи Программы, - обеспечение   специализированной   медицинской

важнейшие        целевые   помощью больных туберкулезом;

показатели                 стабилизация к  2009  году  эпидемиологической

                           ситуации,   связанной   с    туберкулезом    в

                           Республике Марий Эл, на уровне:

                           заболеваемости - 59; смертности - 10,2;

                           смертности на первом году  наблюдения  -  3,3;

                           заболеваемости  детей  -   6   на   100   тыс.

                           населения;

                           обеспечение     необходимым      оборудованием

                           лечебно-профилактических    учреждений     для

                           улучшения и  развития  материально-технической

                           базы  противотуберкулезной  службы   с   целью

                           своевременного выявления туберкулеза;

                           бесперебойное   гарантированное    обеспечение

                           больных противотуберкулезными препаратами;

                           организация  своевременного  лечения   больных

                           туберкулезом  в  соответствии  со  стандартами

                           Министерства    здравоохранения     Российской

                           Федерации     и     Всемирной      организации

                           здравоохранения;

                           повышение  квалификации   врачей   и   средних

                           медицинских  работников   противотуберкулезных

                           учреждений;

                           формирование качественной иммунной прослойки у

                           детей и подростков;

                           проведение                противотуберкулезных

                           профилактических мероприятий среди населения;

                           проведение      комплекса      дезинфекционных

                           мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;

                           лечебно-профилактические   мероприятия   среди

                           подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных

                           туберкулезом    в    учреждениях     уголовно-

                           исполнительной системы;

                           мероприятия   по   профилактике    заболевания

                           туберкулезом    среди     сельскохозяйственных

                           животных

Сроки и этапы реализации - сроки реализации- 2005-2009 годы.

Программы                  Первый  этап  (2005-2007  годы)  -  реализация

                           первоочередных   мероприятий   по    активному

                           выявлению   туберкулезной    инфекции    среди

                           населения,   усиление    профилактической    и

                           противоэпидемической    работы    в     очагах

                           туберкулезной инфекции.

                           Второй  этап  (2008-2009  годы)  -  реализация

                           мероприятий     в      целях      стабилизации

                           эпидемиологической   ситуации,   связанной   с

                           туберкулезом

Перечень        основных - развитие      материально-технической     базы

мероприятий Программы      противотуберкулезной службы;

                           лечебно-профилактические    мероприятия     по

                           раннему выявлению и лечению туберкулеза  среди

                           населения        и        в        учреждениях

                           уголовно-исполнительной     системы      среди

                           подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных

                           туберкулезом;

                           подготовка кадров;

                           формирование качественной иммунной прослойки у

                           детей и подростков;

                           мероприятия по проведению дезинфекции в очагах

                           туберкулезной инфекции;

                           совершенствование мероприятий по  профилактике

                           заболеваний туберкулезом  сельскохозяйственных

                           животных и персонала животноводческих ферм

Исполнители     основных - Министерство здравоохранения Республики  Марий

мероприятий Программы      Эл,   Министерство   сельского   хозяйства   и

                           продовольствия Республики Марий Эл, Управление

                           исполнения  наказаний   Министерства   юстиции

                           Российской Федерации по Республике  Марий  Эл,

                           ФГУ   "Центр    государственного    санитарно-

                           эпидемиологического надзора в Республике Марий

                           Эл"

Объемы    и    источники - общий   объем   финансирования  Программы   на

финансирования Программы   2005-2009 годы - 130837,74 тыс. рублей, в  том

                           числе по источникам финансирования:

                           средства федерального  бюджета  -  46000  тыс.

                           рублей;

                           средства республиканского  бюджета  Республики

                           Марий Эл - 84837,74 тыс. рублей.

                           Объемы  финансирования  мероприятий  Программы

                           ежегодно уточняются Федеральным агентством  по

                           здравоохранению   и   социальному    развитию,

                           государственным  заказчиком  -   Министерством

                           здравоохранения   Республики   Марий   Эл    с

                           Министерством   экономики   и   промышленности

                           Республики Марий Эл и  Министерством  финансов

                           Республики Марий Эл,  исходя  из  возможностей

                           федерального и республиканского бюджетов

Ожидаемые     результаты - увеличение  охвата  вакцинацией  БЦЖ  (Bacelle

реализации Программы       Calmette     Guerin)     детей    в     период

                           новорожденности на уровне 98 процентов;

                           увеличение  охвата   ревакцинацией   детей   и

                           подростков   на    уровне    100    процентов;

                           стабилизация к  2009  году  эпидемиологической

                           ситуации, связанной с туберкулезом:

                           заболеваемости  туберкулезом  на  уровне   59;

                           смертности - 10,2; смертности на  первом  году

                           наблюдения 3,3; заболеваемости детей  -  6  на

                           100 тыс. населения;

                           выявление  при  профилактических  осмотрах  не

                           менее   45   процентов   впервые    заболевших

                           туберкулезом;

                           излечение    впервые    выявленных     больных

                           туберкулезом:

                           прекращение бацилловыделения до 90  процентов,

                           закрытие полостей распада до 85 процентов;

                           обеспечение      охвата       дезинфекционными

                           мероприятиями бациллярных очагов на уровне 100

                           процентов

Организация     контроля - контроль за реализацией Программы осуществляют

за реализацией Программы   Министерство  здравоохранения Республики Марий

                           Эл, Министерство финансов Республики Марий  Эл

                           совместно с  другими  органами  исполнительной

                           власти  Республики   Марий   Эл   в   порядке,

                           установленном   постановлением   Правительства

                           Республики Марий Эл от 31 марта 2003 г.  N  92

                           "О    порядке    разработки    и    реализации

                           республиканских  целевых  программ  Республики

                           Марий Эл"

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

Республиканская целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2005-2009 годы" (далее-Программа) разработана во исполнение Федерального закона от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 13 ноября 2001 г. N 790 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера на 2002-2006 годы" и постановления Правительства Российской Федерации от 25 декабря 2001 г. N 892 "О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации".

Туберкулез является медико-социальной проблемой, на которую оказывают влияние экономические и социальные факторы, уровень жизни и питание населения.

Заболеваемость туберкулезом в Республике Марий Эл с 2001 года имеет тенденцию к росту: в 2001 году - 50,3; в 2002 году - 56,5; в 2003 году - 59,3 на 100 тыс. населения; заболеваемость бациллярными формами туберкулеза возросла с 36,9 в 2001 году, 41,9 в 2002 году до 46,0 в 2003 году на 100 тыс. населения (приложение N 1). Показатель смертности больных туберкулезом до года наблюдения увеличился с 2 в 2000 году до 3,35 в 2003 году на 100 тыс. населения.

Основными причинами роста заболеваемости и смертности являются низкий жизненный уровень части населения республики, неполноценное питание, нервные стрессы и атмосфера неуверенности в завтрашнем дне, появление новых групп риска - беженцев, лиц без определенного места жительства, увеличение числа асоциальных лиц среди населения, снижение уровня профилактических осмотров, а также финансирование противотуберкулезных мероприятий не в полном объеме.

За период реализации республиканской целевой программы борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 1997-2001 годы и республиканской целевой программы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Марий Эл на 2002-2004 годы" не решен вопрос о приобретении передвижных флюорографических установок, что затрудняет профилактическое обследование сельского населения республики на туберкулез с целью раннего его выявления.

Остается слабой материально-техническая база противотуберкулезных учреждений: недостаточное обеспечение современной аппаратурой и лекарственными препаратами для лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Задерживается строительство терапевтического корпуса Республиканского противотуберкулезного диспансера, что не дает возможности создать оптимальные условия для лечения больных и работы персонала.

Ситуация с заболеванием туберкулезом в местах лишения свободы в определенной мере стабилизировалась, однако до настоящего времени остается напряженной и имеет тенденцию к росту в последние 2 года (рост показателя заболеваемости на 8,6 процента). Увеличивается число больных устойчивыми формами туберкулеза.

Анализ сложившейся ситуации с заболеванием туберкулезом в республике выявляет ряд проблем, требующих неотложного решения: сохранение и развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы; дооснащение учреждений противотуберкулезной службы медицинским оборудованием в соответствии с нормативной потребностью; обеспечение основными противотуберкулезными препаратами; соблюдение лечебных норм питания больных в стационаре; своевременное выявление больных туберкулезом среди населения, особенно в группах повышенного риска, среди детей и подростков, асоциальных элементов, лиц, находящихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы; введение новых прогрессивных форм выявления и лечения туберкулеза; повышение квалификации специалистов противотуберкулезных учреждений.

Проблема борьбы с туберкулезом требует комплексного подхода к ее решению, привлечения целевых финансовых средств из республиканского бюджета Республики Марий Эл, внебюджетных источников финансирования. Это возможно осуществить только в рамках республиканской целевой программы.

Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в приложении N 1 к Программе.

II. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

Основной целью Программы является стабилизация к 2009 году эпидемиологических показателей, связанных с туберкулезом, на уровне: заболеваемости - 59; смертности - 10,2; смертности на первом году наблюдения - 3,3; заболеваемости детей - 6 на 100 тыс. населения.

Для достижения указанной цели предусматривается решение следующих задач:

развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы;

проведение мероприятий по своевременному выявлению туберкулеза;

организация своевременного лечения больных туберкулезом;

подготовка кадров, обучение персонала;

распространение знаний о туберкулезе среди населения;

формирование качественной иммунной прослойки у детей и подростков;

социальная поддержка лиц, находящихся на диспансерном наблюдении в связи с заболеванием туберкулезом, медицинских, ветеринарных и иных работников, непосредственно участвующих в оказании противотуберкулезной помощи;

проведение лечебно-профилактических мероприятий среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом в учреждениях уголовно-исполнительной системы;

проведение дезинфекционных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции;

реализация профилактических мероприятий по предупреждению заболевания туберкулезом сельскохозяйственных животных.

Сроки реализации Программы - 2005-2009 годы. Реализация будет проходить поэтапно:

2005-2007 годы - реализация первоочередных мероприятий по активному выявлению туберкулезной инфекции среди населения, усиление профилактической и противоэпидемической работы в очагах туберкулезной инфекции;

2008-2009 годы - реализация мероприятий по стабилизации эпидемиологической ситуации, связанной с туберкулезом.

III. Система программных мероприятий

Программные мероприятия будут осуществляться в системе здравоохранения, в уголовно-исполнительной системе, в сельском хозяйстве, в центрах Госсанэпиднадзора (приложение N 2).

В системе здравоохранения развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы предусматривает дооснащение и переоснащение лечебно-профилактических и противотуберкулезных учреждений республики медицинским оборудованием, совершенствование системы подготовки кадров для противотуберкулезных учреждений.

Лечебно-профилактические мероприятия, связанные с предупреждением заболевания туберкулезом, направлены на совершенствование санитарно-просветительной работы среди населения и больных туберкулезом, расширение объема и повышение качества проведения обязательных профилактических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, среди групп повышенного риска и проведение специфических профилактических мероприятий среди детей и подростков, усиление работы, связанной с профилактическими обследованиями населения.

Предусматриваются разработка и внедрение новых форм организации лечебно-диагностического процесса, обеспечение лечебных учреждений противотуберкулезными препаратами.

В уголовно-исполнительной системе лечебно-профилактические мероприятия среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом предусматривают совершенствование и внедрение новых методов, повышение объема и качества профилактики, лечения и реабилитации подозреваемых, обвиняемых и осужденных больных туберкулезом.

В системе сельского хозяйства предусматривается проведение комплекса противотуберкулезных мероприятий, включающих своевременное выявление реагирующих на туберкулин животных и сдачу их на убой, обеззараживание молока и обрата на неблагополучных по эпизоотическим показателям фермах.

В центрах Госсанэпиднадзора предусматривается повышение качества профилактических и противоэпидемических мероприятий, ведущих к снижению заболеваемости среди контактируемых в очагах туберкулезной инфекции.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Одним, из главных условий реализации Программы является ее стабильное финансовое обеспечение. Финансирование осуществляется за счет привлечения средств республиканского и федерального бюджетов.

Объемы и источники финансирования Программы приведены в приложениях N 3, 4 и 5.

Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2005-2009 годы (в ценах 2004 года) составят 130837,74 тыс. рублей (подлежат ежегодному уточнению с учетом уровня инфляции).

V. Механизм реализации Программы

Текущее управление Программой и контроль за ее реализацией осуществляет государственный заказчик Программы - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.

Основными исполнителями Программы являются Министерство здравоохранения Республики Марий Эл, Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Марий Эл, Управление исполнения наказаний Министерства юстиции Российской Федерации по Республике Марий Эл, ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Марий Эл" (по вопросам, отнесенным к их компетенции).

Реализация Программы осуществляется прямым финансированием Министерства здравоохранения Республики Марий Эл. Государственный заказчик имеет право заключать договоры с исполнителями программных мероприятий.

Государственный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы координацию деятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение намеченных мероприятий; формирует совместно с основными исполнителями Программы бюджетную заявку, предусматривая в ней объемы ассигнований на последовательную поэтапную реализацию мероприятий Программы, и ежегодно представляет ее в Министерство финансов Республики Марий Эл для учета при формировании проектов годовых прогнозов социально-экономического развития республики и республиканского бюджета Республики Марий Эл, принимает возможные меры по полному финансированию Программы.

Основные исполнители Программы разрабатывают и утверждают ежегодные планы работ по выполнению соответствующих мероприятий: осуществляют организацию, контроль и обеспечение выполнения в полном объеме предусмотренных Программой работ, подготавливают и направляют государственному заказчику предложения к бюджетной заявке с указанием конкретных мероприятий в стоимостных и натуральных показателях с соответствующими обоснованиями.

VI. Организация управления Программой и контроль за ее реализацией

Управление реализацией Программы осуществляется Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл как государственный заказчик Программы совместно с другими заинтересованными министерствами и ведомствами осуществляет контроль за выполнением Программы.

Информация и доклады о ходе выполнения Программы и целевом использовании средств федерального и республиканского бюджетов представляются ежеквартально в Министерство здравоохранения Республики Марий Эл в установленном порядке.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Экономическая эффективность от реализации Программы ожидается в виде снижения прямых и косвенных экономических потерь и приведет к улучшению состояния здоровья населения.

Реализация мероприятий Программы позволит:

стабилизировать эпидемиологические показатели, связанные с туберкулезом, сократить сроки излечения, снизить число тяжелых форм туберкулеза и уровень нетрудоспособности населения и будет способствовать экономии средств, затрачиваемых на лечение и выплату пособий по больничным листам и инвалидности;

повысить уровень излечения впервые выявленных больных туберкулезом: закрытие полостей распада до 85 процентов, прекращение бацилловыделения до 90 процентов;

выявлять при профилактических осмотрах не менее 45 процентов впервые заболевших лиц;

стабилизировать заболеваемость туберкулезом в очагах инфекции среди лиц, содержащихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы;

обеспечить охват дезинфекционными мероприятиями бациллярных очагов на уровне 100 процентов;

укрепить материально-техническую базу и кадровый потенциал противотуберкулезной службы.

Приложение N 1

к республиканской целевой программе

"Неотложные меры борьбы с туберкулезом

в Республике Марий Эл на 2005-2009 годы"

Система программных мероприятий

	Наименование мероприятия	Объём финан- сирования мероприятия, всего (тыс. рублей)	Ответственный исполнитель	Срок ис- полнения	Ожидаемые качественные, количественные и стои- мостные эффекты от мероприятий
1	2	3	4	5	6
I. Мероприятия в системе здравоохранения
1.	Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы	80950,0	Минздрав Рес- публики Марий Эл	2005-2009 гг.	приведение в соответст- вие с действующими нор- мативными документами
2.	Дооснащение противотуберкулезных и лечебно-профилактических учреждений медицинским оборудованием	19824,2	-"-	2005-2009 гг.	повышение качества лечебно-профилактиче- ских мероприятий
3. 3.1. 3.2. 3.3.	Мероприятия по подготовке кадров: проведение выездного цикла по фтизиатрии на базе медицинской академии последипломного образования в 2007 году повышение квалификации врачей- фтизиатров на базах учреждений последипломного образования за пределами Республики Марий Эл обучение персонала клинических лабораторий общей лечебной сети раннему выявлению туберкулеза бактериоскопическим методом	525,0 180,0 240,0 105,0	Минздрав Рес- публики Марий Эл -"- -"- -"-	2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг.	повышение квалификации медицинского персонала -"- -"- -"-
4. 4.1. 4.2.	Лечебно-профилактические мероп- риятия: ежегодные профилактические флюорографические обследования декретированных контингентов и населения старше 15 лет обеспечение проведения обязательных профилактических противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, среди групп повышенного риска заболевания туберкулезом, среди детей, инфицированных туберкулезом в том числе: специфическая химиопрофилактика изоляция детей из очагов бациллярных больных в специализированные противотубер- кулезные санатории заключительная дезинфекция в туберкулезном учреждении	4439,5 3713,6 725,9 725,9 - -	-"- Минздрав Рес- публики Марий Эл -"- -"-	2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг.	стабилизация к 2009 го- ду эпидемиологической ситуации по туберкулезу на уровне: заболеваемости- 59; смертности - 10,2; заболеваемости детей - 6 на 100 тыс. населения путем своевременного проведения флюорографи- ческого обследования, туберкулинодиагностики химиопрофилактики стабилизация к 2009 го- ду эпидемиологической ситуации по туберкулезу на уровне: заболеваемости - 59; смертности - 10,2; заболеваемости детей - 6 на 100 тыс. населения -"- -"- -"- -"-
5. 5.1. 5.2. 5.3.	Внедрение новых форм диагностики и лечения туберкулеза: профилактические обследования на наличие микобактерий туберкулеза в мокроте методом бактериоскопии и посева определение уровня и распространенности лекарственной устойчивости среди новых и повторных случаев туберкулеза интенсивная терапия остротекущих и прогрессирующих форм туберкулеза	22497,04 11268,4 728,64 10500,0	Минздрав Рес- публики Марий Эл -"- -"- -"-	2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг.	снижение резервуара инфекции за счет активного выявления, лечения абациллирования -"- -"- -"-
6.	Расширение санитарно-просвети- тельной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике туберкулеза среди населения	57,0	-"-	2005-2009 гг.	повышение уровня знаний населения
	Итого	128292,74
II. Мероприятия в системе ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Марий Эл"
1.	Профилактические мероприятия - заключительная дезинфекция в туберкулезных очагах	440,4	ФГУ "ЦГСЭН в Республике Марий Эл"	2005-2009 гг.	отсутствие заболевае- мости среди контакти- руемых
2.	Расширение санитарно-просвети- тельной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике туберкулеза среди населения	40,0		2005-2009 гг.	повышение уровня знаний населения
	Итого	480,4
III. Мероприятия в уголовно-исполнительной системе
	Оснащение УИС медицинским оборудованием и техникой	31,0	УИН Минюста России по Республике Марий Эл	2005-2009 гг.	повышение качества диагностических меро- приятий
	Итого	31,0
IV. Мероприятия в системе сельского хозяйства
1.	Совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний туберкулезом сельскохозяйствен- ных животных и обслуживающего персонала животноводческих ферме	2033,6	Минсельхоз- прод Респуб- лики Марий Эл		предотвращение случаев заболеваемости туберку- лезом сельскохозяйст- венных животных
1.1. 1.2.	проведение клинического осмотра и туберкулинизации животных и птиц во всех категориях хозяйств проведение лабораторной диагностики туберкулеза у животных	450,0 1583,6	Минсельхоз- прод Респуб- лики Марий Эл		предотвращение случаев заболеваемости туберку- лезом сельскохозяйст- венных животных
	Итого Общий объём финансирования, предусмотренный по Программе на весь период ее реализации	2033,6 130837,74

Приложение N 2

к республиканской целевой программе

"Неотложные меры борьбы с туберкулезом

в Республике Марий Эл на 2005-2009 годы"

Объёмы и источники финансирования Программы

(тыс. рублей, в ценах года утверждения Программы)

Источник и направление финансирования	Общий объём финансирова- ния преду- смотренный по Программе на весь пе- риод ее реа- лизации	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
1	2	3	4	5	6	7
Всего в том числе: федеральный бюджет* республиканский бюджет Республики Марий Эл** муниципальный бюджет*** внебюджетные источники Капитальные вложения (строительство терапевтического корпуса Республикан- ского противотуберкулезного диспан- сера) в том числе: федеральный бюджет* республиканский бюджет Республики Марий Эл** муниципальный бюджет*** внебюджетные источники НИОКР в том числе: федеральный бюджет* республиканский бюджет Республики Марий Эл** муниципальный бюджет*** внебюджетные источники Прочие нужды в том числе: федеральный бюджет* республиканский бюджет Республики Марий Эл** муниципальный бюджет *** внебюджетные источники	130837,74 46000 84837,74 70000,0 35000,0 35000,0 - - - - - - 60837,74 11000 49837,74 - -	41836,18 23200,0 18636,18 30000 15000,0 15000,0 - - - - - - 11836,18 8200,0 3636,18	54104,54 20000,0 34104,54 40000 20000,0 20000,0 - - - - - - 14104,54 - 14104,54 -	16112,34 2800,0 13312,34 - - - - - - - - - 16112,34 2800,0 13312,34	9564,84 9564,84 - - - - - - - - - 9564,84 - 9564,84 -	9219,84 9219,84 - - - - - - - - 9219,84 - 9219,84 -

------------------------------

* Подлежат ежегодному уточнению при разработке проектов федерального бюджета и федеральной программы исходя из возможностей федерального бюджета и устанавливаемых защищенных лимитов по федеральным целевым программам.

** Подлежат ежегодному уточнению при формировании республиканского бюджета Республики Марий Эл на очередной финансовый год исходя из его возможностей.

*** Подлежат ежегодному уточнению при формировании бюджета муниципального образования Республики Марий Эл на очередной год исходя из его возможностей.

Приложение N 3

к республиканской целевой программе

"Неотложные меры борьбы с туберкулезом

в Республике Марий Эл на 2005-2009 годы"

Объемы и источники поэтапного финансирования программных мероприятий

(тыс. рублей)

/--------------------------------------------------------------------------------------------------\

|   |Наименование мероприятия,    | Объем   |                      В том числе                     |

|   |этапы его реализации         | финанси-|------------------------------------------------------|

|   |                             | рования-|федераль-|республи-|бюджет |собствен-|кредиты|другие  |

|   |                             | всего   |ный  бюд-|канский  |муници-|ные сред-|коммер-|источ-  |

|   |                             |         |дет  без-|бюджет   |пально-|ства     |ческих |ники    |

|   |                             |         |возврат- |Республи-|го  об-|предприя-|банков |финанси-|

|   |                             |         |ная   ос-|ки  Марий|разова-|тия      |       |рования |

|   |                             |         |нова     |Эл       |ния    |         |       |        |

|---+-----------------------------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+--------|

| 1 |              2              |    3    |    4    |    5    |   6   |    7    |   8   |    9   |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                                 I. Мероприятия в системе здравоохранения

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 1.|Развитие   материально-техни-| 80950,0 |  35000,0| 45950,0 |  -    |   -     |  -    |   -    |

|   |ческой базы   противотуберку-|         |         |         |       |         |       |        |

|   |лезной службы                |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     | 31000,0 |  15000,0| 16000,0 |  -    |   -     |  -    |   -    |

|   |2006 год                     | 43000,0 |  20000,0| 23000,0 |  -    |   -     |  -    |   -    |

|   |2007 год                     |  3000,0 |         |  3000,0 |  -    |   -     |  -    |   -    |

|   |2008 год                     |  2200,0 |         |  2200,0 |  -    |   -     |  -    |   -    |

|   |2009 год                     |  1750,0 |         |  1750,0 |       |         |       |        |

|---+-----------------------------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+--------|

| 2.|Дооснащение   противотуберку-| 19824,2 |  11000,0|  8824,2 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |лезных и  лечебно-профилакти-|         |         |         |       |         |       |        |

|   |ческих учреждений медицинским|         |         |         |       |         |       |        |

|   |оборудованием                |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     |  8580,0 |   8200,0|   380,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2006 год                     |  4173,7 |     -   |  4173,7 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2007 год                     |  6033,0 |   2800,0|  3233,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2008 год                     |   440,0 |     -   |   440,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2009 год                     |   597,5 |     -   |   597,5 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|---+-----------------------------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+--------|

| 3.|Мероприятия   по   подготовке|   525,0 |     -   |   525,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |кадров                       |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     |     -   |     -   |     -   |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2006 год                     |   112,5 |     -   |   112,5 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2007 год                     |   240,0 |     -   |   240,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2008 год                     |   112,5 |     -   |   112,5 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2009 год                     |    60,0 |     -   |    60,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|---+-----------------------------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+--------|

| 4.|Лечебно-профилактические     |  4439,5 |     -   |  4439,5 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |мероприятия                  |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     |   145,18|     -   |   145,18|   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2006 год                     |  1073,58|     -   |  1073,58|   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2007 год                     |  1073,58|     -   |  1073,58|   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2008 год                     |  1073,58|     -   |  1073,58|   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2009 год                     |  1073,58|     -   |  1073,58|   -   |    -    |   -   |    -   |

|---+-----------------------------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+--------|

| 5.|Внедрение новых форм диагнос-| 22497,04|         | 22497,04|       |         |       |        |

|   |тики и лечения туберкулеза   |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     |  2100,0 |     -   |  2100,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2006 год                     |  5099,26|     -   |  5099,26|   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2007 год                     |  5099,26|     -   |  5099,26|   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2008 год                     |  5099,26|     -   |  5099,26|   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2009 год                     |  5099,26|     -   |  5099,26|   -   |    -    |   -   |    -   |

|---+-----------------------------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+--------|

| 6.|Расширение  санитарно-просве-|    57,0 |     -   |    57,0 |       |         |       |        |

|   |тительной работы по пропаган-|         |         |         |       |         |       |        |

|   |де здорового образа  жизни  и|         |         |         |       |         |       |        |

|   |профилактике      туберкулеза|         |         |         |       |         |       |        |

|   |среди населения              |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     |    11,0 |     -   |    11,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2006 год                     |    11,0 |     -   |    11,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2007 год                     |    13,0 |     -   |    13,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2008 год                     |    11,0 |     -   |    11,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2009 год                     |    11,0 |     -   |    11,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|    II. Мероприятия в системе ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологическою            |

|                                надзора в Республике Марий Эл"                                    |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 7.|Профилактические  мероприятия|   440,4 |     -   |   440,4 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |- заключительная  дезинфекция|         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     |     -   |     -   |     -   |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2006 год                     |   110,1 |     -   |   110,1 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2007 год                     |   110,1 |     -   |   110,1 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2008 год                     |   110,1 |     -   |   110,1 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2009 год                     |   110,0 |     -   |   110,1 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|---+-----------------------------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+--------|

| 8.|Расширение  санитарно-просве-|    40,0 |     -   |    40,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |тительной работы по пропаган-|         |         |         |       |         |       |        |

|   |де здорового образа  жизни  и|         |         |         |       |         |       |        |

|   |профилактике      туберкулеза|         |         |         |       |         |       |        |

|   |среди населения              |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     |     -   |     -   |     -   |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2006 год                     |    10,0 |     -   |    10,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2007 год                     |    10,0 |     -   |    10,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2008 год                     |    10,0 |     -   |    10,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2009 год                     |    10,0 |     -   |    10,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                        III. Мероприятия в уголовно-исполнительной системе                        |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

| 9.|Оснащение   УИС   медицинским|    31,0 |     -   |    31,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |оборудованием и техникой     |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     |     -   |     -   |     -   |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2006 год                     |     6,0 |     -   |     6,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2007 год                     |    25,0 |     -   |    25,0 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2008 год                     |     -   |     -   |     -   |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |2009 год                     |     -   |     -   |     -   |   -   |    -    |   -   |    -   |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|                            IV. Мероприятия в системе сельского хозяйства                         |

|--------------------------------------------------------------------------------------------------|

|10.|Совершенствование мероприятий|  2033,6 |     -   |  2033,6 |   -   |    -    |   -   |    -   |

|   |по  профилактике  заболеваний|         |         |         |       |         |       |        |

|   |туберкулезом    сельскохозяй-|         |         |         |       |         |       |        |

|   |ственных  животных и обслужи-|         |         |         |       |         |       |        |

|   |вающего персонала животновод-|         |         |         |       |         |       |        |

|   |ческих ферм                  |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2006 год                     |   508,4 |     -   |   508,4 |   -   |    -    |   -   |        |

|   |2007 год                     |   508,4 |     -   |   508,4 |   -   |    -    |   -   |        |

|   |2008 год                     |   508,4 |     -   |   508,4 |   -   |    -    |   -   |        |

|   |2009 год                     |   508,4 |     -   |   508,4 |   -   |    -    |   -   |        |

|---+-----------------------------+---------+---------+---------+-------+---------+-------+--------|

|   |Общий  объем  финансирования,|130837,7 |  46000,0| 84837,74|   -   |    -    |   -   |        |

|   |предусмотренный по  Программе|         |         |         |       |         |       |        |

|   |на весь период ее реализации |         |         |         |       |         |       |        |

|   |2005 год                     |41836,18 |  23200,0| 18636,18|   -   |    -    |   -   |        |

|   |2006 год                     |54104,54 |  20000,0| 34104,54|   -   |    -    |   -   |        |

|   |2007 год                     |16112,34 |   2800,0| 13312,34|   -   |    -    |   -   |        |

|   |2008 год                     | 9564,84 |     -   |  9564,84|   -   |    -    |   -   |        |

|   |2009 год                     | 9219,84 |     -   |  9219,84|   -   |    -    |   -   |        |

\--------------------------------------------------------------------------------------------------/

Приложение N 4

к республиканской целевой программе

"Неотложные меры борьбы с туберкулезом

в Республике Марий Эл на 2005-2009 годы"

Мероприятия и объемы финансирования Программы

(тыс. рублей)

	Наименование мероприятия	Срок исполне- ния	Ответственный за исполнение	Необходимые средства						Источник финансирования
				всего	2005 г.	2006 г.	2007 г.	2008 г.	2009 г.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
I. Мероприятия в системе здравоохранения
1.	Развитие материально-технической базы противотуберкулезной службы	2005-2009 гг.	Минздрав Респуб- лики Марий Эл	35000,0 45950,0	15000,0 16000,0	20000,0 23000,0	- 3000,0	- 2200,0	- 1750,0	федеральный бюджет, республиканский бюджет Республики Марий Эл
2.	Дооснащение противотуберкулезных и лечебнопрофилактических учреждений медицинским оборудованием	2005-2009 гг.	-"-	11000,0 8824,2	8200,0 380,0	- 4173,7	2800,0 3233,0	- 440,0	- 597,5	-"-
3. 3.1. 3.2. 3.3.	Мероприятия по подготовке кадров проведение выездного цикла по фтизиатрии на базе медицинской академии последипломного образования в 2007 году повышение квалификации врачей- фтизиатров на базах учреждений последипломного образования обучение персонала клинических лабораторий общей лечебной сети раннему выявлению туберкулеза бактериоскопическим методом	2005-2009 гг. -"- 2005-2009 гг. 2005-2009 гг.	-"- -"- -"-	525,0 180,0 240,0 105,0	- - - -	112,5 180,0 60,0 52,5	240,0 - 60,0 -	112,5 - 60,0 52,5	60,0 60,0 -	республиканский бюджет Республики Марий Эл -"- -"- -"-
4. 4.1. 4.2.	Лечебно-профилактические меро- приятия: ежегодные профилактические флюорографические обследования декретированных контингентов и населения старше 15 лет обеспечение проведения обязательных профилактических противотуберкулезных мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, среди групп повышенного риска заболевания туберкулезом, среди детей, инфицированных туберкулезом в том числе: специфическая химиопрофилактика изоляция детей из очагов бациллярных больных в 2009 специализированные противотуберку- лезные санатории заключительная дезинфекция в туберкулезном учреждении	2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг.	-"- -"- Минздрав Респуб- лики Марий Эл -"- -"- -"-	4439,5 3713,6 725,9 725,9 -	145,18 - 145,18 145,18 - -	1073,58 928,4 145,18 145,18 -	1073,58 928,4 145,18 145,18 - -	1073,58 928,4 145,18 145,18 - -	1073,58 928,4 145,18 145,18	-"- -"- республиканский бюджет Республики Марий Эл -"- -"-
5. 5.1. 5.2. 5.3.	Внедрение новых форм диагностики и лечения туберкулеза: профилактические обследования на наличие микобактерий туберкулеза в мокроте методом бактериоскопии и посева определение уровня и распространения лекарственной устойчивости среди новых и повторных случаев туберкулеза интенсивная терапия остротекущих и прогрессирующих форм туберкулеза	2005-2009 гг. 2005-2009 гг. 2005-2009 гг.	-"- -"- Минздрав Респуб- лики Марий Эл -"-	22497,04 11268,4 728,64 10500,0	2100,0 - - 2100	5099, 26 2817 ,1 182,16 2100	5099,26 2817,1 182,16 2100	5099,26 2817,1 182,16 2100	5099,26 2817,1 182,16 2100	-"- -"- республиканский бюджет Республики Марий Эл -"-
6.	Расширение санитарно-просветитель- ной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике туберкулеза среди населения	2005-2009 гг.	-"-	57,0	11,0	11,0	13,0	11,0	11,0	-"-
	Итого			46000,0 82292,74	23200,0 18636,18	20000,0 33470,04	2800,0 12658,84	- 8936,34	- 8591,34	федеральный бюджет, республиканский бюджет Республики Марий Эл
II. Мероприятия в системе ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Республике Марий Эл"
1. 2.	Профилактические мероприятия - заключительная дезинфекция в очагах туберкулезной инфекции Расширение санитарно-просветитель- ной работы по пропаганде здорового образа жизни и профилактике туберкулеза среди населения	2005-2009 гг. 2005-2009 гг.	ФГУ "ЦГСЭН в Республике Марий Эл" -"-	440,4 40,0	- -	110,1 10,0	110,1 10,0	110,1 10,0	110,1 10,0	республиканский бюджет Республики Марий Эл -"-
	Итого			480,4	-	120,1	120,1	120,1	120,1
III. Мероприятия в уголовно-исполнительной системе
1.	Оснащение УИС медицинским оборудованием и техникой	2005-2009 гг.	УИН Минюста Рос- сии по Республи- ке Марий Эл	31,0	-	6,0	25,0	-	-	республиканский бюджет Республики Марий Эл
	Итого			31,0	-	6,0	25,0	-	-
IV. Мероприятия в системе сельского хозяйства
1. 1.1. 1.2.	Совершенствование мероприятий по профилактике заболеваний туберкулезом сельскохозяйственных животных и обслуживающего персонала животноводческих ферм: проведение клинического осмотра и туберкулинизации животных и птиц во всех категориях хозяйств проведение лабораторной диагностики туберкулеза у животных		Минсельхозпрод Республики Марий Эл -"- -"-	2033,6 450,0 1583,6	- - -	508,4 112,5 395,9	508,4 112,5 395,9	508,4 112,5 395,9	508,4 112,5 395,9	республиканский бюджет Республики Марий Эл -"- -"-
	Итого			2033,6		508,4	508,4	508,4	508,4	-"-
	Всего по Программе в том числе средства федерального бюджета средства республиканского бюджета Республики Марий Эл			130837,74 46000,0 84837,74	41836,18 23200,0 18636,18	54104,54 20000,0 34104,54	16112,34 2800,0 13312,34	9564,84 - 9564,84	9219,84 - 9219,84