Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
Постановление Правительства Республики Марий Эл от 22 июля 2014 г. N 384 "О внесении изменений в постановление Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2012 г. N 492"
|
"Целевые индикаторы и показатели Государственной программы |
- |
смертность от всех причин; материнская смертность; младенческая смертность; смертность от болезней системы кровообращения; смертность от дорожно-транспортных происшествий; смертность от новообразований (в том числе от злокачественных); смертность от туберкулеза; потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь); распространенность потребления табака среди взрослого населения; количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения); обеспеченность врачами; соотношение врачей и среднего медицинского персонала; средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Республике Марий Эл; средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Марий Эл; средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Марий Эл; ожидаемая продолжительность жизни при рождении"; |
б) в позиции "Объемы финансирования Государственной программы":
в абзаце первом цифры "64 287 365,485" заменить цифрами "63 983 131,860";
в абзаце втором цифры "12 837 278,485" заменить цифрами "12 533 044,860";
в абзаце четвертом цифры "1 479 826,300" заменить цифрами "1 564 745,000";
в абзаце седьмом цифры "1 773 551,703" заменить цифрами "1 691 258,658";
в абзаце восьмом цифры "1 838 708,081" заменить цифрами "1 754 102,433";
в абзаце девятом цифры "1 903 505,344" заменить цифрами "1 794 610,865";
в абзаце десятом цифры "1 970 959,288" заменить цифрами "1 857 600,135";
в) позицию "Ожидаемые результаты реализации Государственной программы" изложить в следующей редакции:
|
"Ожидаемые результаты реализации Государственной программы |
- |
снижение смертности от всех причин до 13,2 случая на 1 000 населения; снижение материнской смертности до 11,0 случая на 100 тыс. родившихся живыми; снижение младенческой смертности до 6,8 случая на 1 000 родившихся живыми; снижение смертности от болезней системы кровообращения до 615,4 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 168,0 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза до 6,4 случая на 100 тыс. населения; снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год; снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 24,8 процента; снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения), до 37,3; обеспеченность врачами 32,7 на 10 тыс. населения; соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3,1; повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл; повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл; повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл; увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,4 лет"; |
г) в разделе I:
абзац тридцатый изложить в следующей редакции:
"постановление Правительства Республики Марий Эл от 26 декабря 2013 г. N 433 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов";
в абзаце сорок первом слова "на 1 января 2013 г." заменить словами "на 1 января 2014 г.";
д) раздел III изложить в следующей редакции:
"III. Сроки и этапы реализации, целевые показатели (индикаторы) Государственной программы
Государственная программа реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа:
первый этап: структурные преобразования (2013 - 2015 годы);
второй этап: развитие инновационного потенциала в здравоохранении (2016 - 2020 годы).
К 1 января 2015 г. вступит в силу большая часть основных положений Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
К 2015 году будут созданы необходимые материально-технические и правовые предпосылки для перехода ко второму этапу реализации Государственной программы - этапу инновационного развития здравоохранения.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в Республике Марий Эл:
с 1 января 2013 г. медицинская помощь оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и стандартами медицинской помощи, осуществляется лицензирование медицинской деятельности;
с 1 января 2015 г. граждане будут иметь право на проведение независимой медицинской экспертизы в порядке и случаях, которые установлены положением о независимой медицинской экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации.
В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в Республике Марий Эл:
с 1 января 2013 г. финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи) осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования;
с 1 января 2013 г. система обязательного медицинского страхования перешла на оплату медицинской помощи по полному тарифу, включающему все статьи расходов в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования, за исключением расходов на капитальные вложения и приобретение медицинского оборудования стоимостью более 100 тыс. рублей;
с 1 января 2015 г. финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи планируется осуществлять за счет средств обязательного медицинского страхования;
с 1 января 2015 г. планируется ввод в действие универсальных электронных карт, содержащих в своем составе полисы обязательного медицинского страхования единого образца.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
с 1 января 2016 г. право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации будут иметь лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста;
с 1 сентября 2017 г. послевузовское медицинское и фармацевтическое образование может быть получено в ординатуре, аспирантуре и докторантуре.
Сведения о показателях (индикаторах) Государственной программы, подпрограмм и их значениях представлены в приложении N 1 к Государственной программе.
Основными целевыми показателями (индикаторами) Государственной программы являются:
смертность от всех причин;
материнская смертность;
младенческая смертность;
смертность от болезней системы кровообращения;
смертность от дорожно-транспортных происшествий;
смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);
смертность от туберкулеза;
потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);
распространенность потребления табака среди взрослого населения;
количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения);
обеспеченность врачами;
соотношение врачей и среднего медицинского персонала;
средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Республике Марий Эл;
средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Марий Эл;
средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Марий Эл;
ожидаемая продолжительность жизни при рождении.";
е) в абзаце шестнадцатом подпрограммы 3. "Развитие государственно-частного партнерства" раздела IV слова "на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов." исключить;
ж) в разделе VI:
в абзаце четвертом цифры "64 287 365,485" заменить цифрами "63 983 131,860 тыс. рублей, из них:
в абзаце пятом цифры "12 837 278,485" заменить цифрами "12 533 044,860";
в абзаце седьмом цифры "1 479 826,300" заменить цифрами "1 564 745,000";
в абзаце десятом цифры "1 773 551,703" заменить цифрами "1 691 258,658";
в абзаце одиннадцатом цифры "1 838 708,081" заменить цифрами "1 754 102,433";
в абзаце двенадцатом цифры "1 903 505,344" заменить цифрами "1 794 610,865";
в абзаце тринадцатом цифры "1 970 959,288" заменить цифрами "1 857 600,135";
в абзаце тридцать втором цифры "19 880 212,799" заменить цифрами "19 841 759,299";
в абзаце тридцать третьем цифры "24 916 032,370" заменить цифрами "24 548 032,879";
в абзаце тридцать четвертом цифры "58 861,000" заменить цифрами "54 961,000";
в абзаце тридцать пятом цифры "12 601 652,122" заменить цифрами "12 602 727,122";
в абзаце тридцать восьмом цифры "611 213,307" заменить цифрами "621 213,307";
в абзаце тридцать девятом цифры "2 758 322,507" заменить цифрами "2 840 461,007";
в абзаце сороковом цифры "63 118,852" заменить цифрами "63 972,518";
в абзаце сорок первом цифры "1 647 051,275" заменить цифрами "1 659 103,475";
з) раздел VIII изложить в следующей редакции:
"VIII. Оценка планируемой эффективности реализации Государственной программы
Реализация Государственной программы внесет вклад в достижение ряда целевых макроэкономических индикаторов, предусмотренных Концепцией долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации, а также Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года: создание условий для улучшения демографической ситуации, в том числе снижения смертности от всех причин, материнской смертности, младенческой смертности, и создание условий для повышения средней продолжительности жизни.
Непосредственным результатом реализации Государственной программы является достижение требуемых значений индикаторов в соответствующих годах.
Ожидаемые конечные результаты реализации Государственной программы:
снижение смертности от всех причин до 13,2 случая на 1 000 населения;
снижение материнской смертности до 11,0 случая на 100 тыс. родившихся живыми;
снижение младенческой смертности до 6,8 случая на 1 000 родившихся живыми;
снижение смертности от болезней системы кровообращения до 615,4 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,5 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 168,0 случая на 100 тыс. населения;
снижение смертности от туберкулеза до 6,4 случая на 100 тыс. населения;
снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год;
снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 24,8 процента;
снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения) до 37,3;
обеспеченность врачами 32,7 на 10 тыс. населения;
соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3,1;
повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл;
повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл;
повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл;
увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 73,4 лет.
Улучшение показателей здоровья населения и деятельности организаций системы здравоохранения будет обеспечиваться на основе постоянной модернизации технологической базы отрасли, развития медицинского образования, улучшения кадрового состава, внедрения информационных технологий и современных стандартов управления.".
2. Приложения N 1 и 2, 4 - 6, 8 - 12, 14 и 15, 17, 19 к Государственной программе изложить в новой редакции (прилагаются).
3. В приложении N 13 к Государственной программе:
абзац второй позиции "Ожидаемые результаты реализации подпрограммы" паспорта подпрограммы изложить в следующей редакции:
"увеличение обеспеченности паллиативными койками детей не менее чем до 2,1 койки на 100 тыс. детского населения";
абзац двенадцатый раздела II изложить в следующей редакции:
"обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям (коек/100 тыс. детского населения) составит 2,1 койки на 100 тыс. детского населения.";
мероприятие 6.1 раздела III изложить в следующей редакции:
"Мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым.
Создание отделений паллиативной медицины является оптимальным вариантом организации паллиативной медицинской помощи больным с онкологическими и другими тяжелыми заболеваниями на стационарном этапе. Являясь структурным подразделением учреждения, отделение паллиативной помощи получает возможность использования диагностической и клинической базы медицинской организации, проведения специальных адекватных методов поддерживающего лечения.
В декабре 2012 г. перепрофилированы 25 коек государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Медведевская центральная районная больница" в межмуниципальное отделение паллиативной медицинской помощи на базе Азановской участковой больницы. В рамках Программы модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2013 годы (далее - Программа модернизации здравоохранения) завершен капитальный ремонт отделения на общую сумму 779,0 тыс. рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования; закуплено оборудование для его оснащения (противопролежневые матрасы, аппараты для ингаляционной терапии, реанимационные наборы и др.), 2 врача отделения прошли тематическое усовершенствование по вопросам паллиативной медицинской помощи, к работе в отделении привлечен в качестве совместителя врач-онколог.
Приказами Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 22 октября 2012 г. N 1869, от 4 марта 2014 г. N 270 утверждено Положение об организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи, маршрутизация пациентов, определена работа кабинета паллиативной помощи. Направление больных в отделение паллиативной помощи осуществляется по решению врачебной комиссии медицинской организации, проводится транспортом медицинской организации, в которой находится больной. Доставка больного, нуждающегося в паллиативной помощи, при развитии угрожающих жизни состояний осуществляется скорой медицинской помощью в стационары медицинских организаций, обеспечивающие оказание неотложной помощи, а после их устранения больной переводится в отделение паллиативной помощи или в отделение сестринского ухода, либо на амбулаторный этап. При оказании больным паллиативной медицинской помощи предусматривается взаимодействие медицинских организаций с центрами социальной защиты населения.
Для организации оказания паллиативной медицинской помощи на амбулаторном этапе во всех муниципальных образованиях открыты кабинеты паллиативной помощи. С этой целью в 2013 году за счет средств республиканской целевой программы "Медицинские кадры на 2013 - 2020 годы" проведен цикл тематического усовершенствования для 23 врачей республики на тему "Оказание паллиативной медицинской помощи".
В 2015 году планируется закрытие коек сестринского ухода на базе Кужмарской врачебной амбулатории, находящейся в ведении государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Звениговская центральная районная больница", и Косолаповской участковой больницы, находящейся в ведении государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Мари-Турекская центральная районная больница". Будут перепрофилированы 25 коек - под хоспис, 20 - под койки сестринского ухода на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Мари-Турекская центральная районная больница".
Ожидаемым результатом реализации мероприятия будет создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи неизлечимым больным во всех муниципальных образованиях, повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов.".
4. В приложении N 16 к Государственной программе:
а) в паспорте подпрограммы:
абзац пятый позиции "Целевые индикаторы и показатели подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня врачебных амбулаторий и ФАПов, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций;";
в позиции "Объемы финансирования подпрограммы":
в абзаце первом цифры "63 118,852" заменить цифрами "63 972,518";
в абзаце третьем цифры "0,000" заменить цифрами "853,666";
абзац пятый позиции "Ожидаемые результаты реализации подпрограммы" изложить в следующей редакции:
"доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня врачебных амбулаторий и ФАПов, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций, - 95 процентов;";
б) абзац двадцать второй раздела II изложить в следующей редакции:
"доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня врачебных амбулаторий и ФАПов, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций, - 95 процентов;";
в) в разделе III:
в абзаце втором слово "(таблица)" исключить;
таблицу исключить;
абзац первый "Основное мероприятие 9.5." изложить в следующей редакции:
"Для 95 процентов удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня врачебных амбулаторий и ФАПов планируется в период 2013 - 2020 годов обеспечить техническую возможность проведения телемедицинских консультаций. С этой целью предусматривается приобретение 450 терминальных станций для организации автоматизированных рабочих мест во врачебных амбулаториях и ФАПах, подключение 230 врачебных амбулаторий и ФАПов к защищенной корпоративной сети передачи данных Министерства здравоохранения Республики Марий Эл по технологии ADSL и единому пространству телемедицины.";
в разделе IV:
в абзаце первом цифры "63 118,852" заменить цифрами "63 972,518";
в абзаце третьем цифры "0,000" заменить цифрами "853,666".
|
Председатель Правительства |
Л. Маркелов |
"Приложение N 1
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Сведения
о показателях (индикаторах) государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы, подпрограмм
|
N п/п |
Показатель (индикатор) (наименование) |
Единица измерения |
Значения показателей, по годам |
|||||||||
|
2011 |
2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
|
Государственная программа Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы | ||||||||||||
|
1. |
Смертность от всех причин |
на 1000 населения |
14,1 |
13,7 |
13,5 |
13,7 |
13,6 |
13,5 |
13,3 |
13,3 |
13,2 |
13,2 |
|
2. |
Материнская смертность |
случаев на 100 тыс. родившихся живыми |
11,0 |
0,0 |
11,0 |
11,0 |
11,0 |
11,0 |
11,0 |
11,0 |
11,0 |
11,0 |
|
3. |
Младенческая смертность |
случаев на 1000 родившихся живыми |
5,9 |
8,3 |
8,1 |
8,0 |
7,8 |
7,5 |
7,3 |
7,1 |
6,9 |
6,8 |
|
4 |
Смертность от болезней системы кровообращения |
на 100 тыс. населения |
767,5 |
724,0 |
750,1 |
680,0 |
675,0 |
673,4 |
660,3 |
649,4 |
632,0 |
615,4 |
|
5 |
Смертность от дорожно-транспортных происшествий |
на 100 тыс. населения |
16,5 |
12,8 |
12,2 |
18,5 |
12,9 |
12,1 |
10,8 |
10,6 |
9,8 |
9,5 |
|
6. |
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных) |
на 100 тыс. населения |
191,3 |
185,7 |
168,7 |
168,6 |
168,5 |
168,4 |
168,3 |
168,2 |
168,1 |
168,0 |
|
7. |
Смертность от туберкулеза |
на 100 тыс. населения |
9,9 |
8,4 |
9,6 |
6,5 |
6,5 |
6,5 |
6,5 |
6,5 |
6,5 |
6,4 |
|
8. |
Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь) |
литров на душу населения в год |
14,5 |
13,8 |
13,3 |
12,9 |
12,4 |
11,9 |
11,4 |
11,0 |
10,5 |
10,0 |
|
9. |
Распространенность потребления табака среди взрослого населения |
процентов |
39,1 |
35,0 |
31,9 |
30,9 |
29,0 |
28,1 |
27,0 |
26,5 |
25,6 |
24,8 |
|
10. |
Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез (на 100 тыс. населения) |
человек |
76,8 |
40,8 |
70,0 |
64,5 |
59,0 |
53,5 |
48,0 |
43,5 |
40,2 |
37,3 |
|
11. |
Обеспеченность врачами |
на 10 тыс. населения |
29,4 |
30,8 |
29,7 |
32,9 |
32,8 |
32,8 |
32,7 |
32,7 |
32,7 |
32,7 |
|
12. |
Соотношение врачей и среднего медицинского персонала |
|
1/3,5 |
1/3,4 |
1/3,5 |
1/3,2 |
1/3,2 |
1/3,2 |
1/3,2 |
1/3,1 |
1/3,1 |
1/3,1 |
|
13. |
Средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Республике Марий Эл |
процентов |
131,2 |
134,7 |
139,6 |
137,2 |
137,0 |
159,6 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
200,0 |
|
14. |
Средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Марий Эл |
процентов |
65,5 |
66,2 |
75,6 |
76,2 |
79,3 |
86,3 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
15. |
Средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Республике Марий Эл |
процентов |
38,5 |
35,0 |
50,1 |
51,0 |
52,4 |
70,5 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
16. |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении |
лет |
67,4 |
68,6 |
70,0 |
70,8 |
71,4 |
71,9 |
72,2 |
72,4 |
72,9 |
73,4 |
|
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" | ||||||||||||
|
1.1. |
Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей |
процентов |
95,0 |
95,0 |
60,0 |
90,0 |
90,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
1.2. |
Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации |
процентов |
99,7 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
1.3. |
Охват диспансеризацией взрослого населения |
процентов |
|
|
21,4 |
21,4 |
22,5 |
23,0 |
23,0 |
23,0 |
23,0 |
23,0 |
|
1.4. |
Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II ст. |
процентов |
36,5 |
37,0 |
37,6 |
38,1 |
38,6 |
39,0 |
39,4 |
39,9 |
40,7 |
41,8 |
|
1.5. |
Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез |
процентов |
56,9 |
67,9 |
68,0 |
68,2 |
68,4 |
68,6 |
68,8 |
69,0 |
69,2 |
69,4 |
|
1.6. |
Заболеваемость дифтерией |
на 100 тыс. населения |
0,0 |
0,0 |
0-0,14 |
0-0,14 |
0-0,14 |
0-0,14 |
0-0,14 |
0-0,14 |
0-0,14 |
0-0,14 |
|
1.7. |
Заболеваемость корью |
на 1 млн. населения |
0,0 |
1,4 |
0-0,1 |
0-0,1 |
0-0,1 |
0-0,1 |
0-0,1 |
0-0,1 |
0-0,1 |
0-0,1 |
|
1.8. |
Заболеваемость краснухой |
на 100 тыс. населения |
0,1 |
0,4 |
0,1-0,3 |
0,1-0,3 |
0,1-0,3 |
0,1-0,3 |
0,1-0,3 |
0,1-0,3 |
0,1-0,3 |
0,1-0,3 |
|
1.9. |
Заболеваемость эпидемическим паротитом |
на 100 тыс. населения |
0,0 |
0,1 |
0-0,3 |
0-0,3 |
0-0,3 |
0-0,3 |
0-0,3 |
0-0,3 |
0-0,3 |
0-0,3 |
|
1.10. |
Заболеваемость острым вирусным гепатитом В |
на 100 тыс. населения |
0,9 |
0,9 |
0,5-1 |
0,5-1 |
0,5-1 |
0,5-1 |
0,5-1 |
0,5-1 |
0,5-1 |
0,5-1 |
|
1.11. |
Охват иммунизации населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки |
процентов |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
1.12. |
Охват иммунизации населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки |
процентов |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
1.13. |
Охват иммунизации населения против кори в декретированные сроки |
процентов |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
1.14. |
Охват иммунизации населения против краснухи в декретированные сроки |
процентов |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
1.15. |
Охват иммунизации населения против эпидемического паротита в декретированные сроки |
процентов |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
1.16. |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция |
процентов |
76,2 |
77,0 |
77,0 |
77,0 |
77,0 |
77,5 |
77,8 |
78,0 |
78,3 |
78,5 |
|
1.17. |
Охват скрининговым обследованием населения на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С |
процентов |
не менее 7,0 |
не менее 7,0 |
не менее 7,0 |
не менее 7,0 |
не менее 7,0 |
не менее 7,0 |
не менее 7,0 |
не менее 7,0 |
не менее 7,0 |
не менее 7,0 |
|
1.18. |
Снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения |
процентов |
10,0 |
4,8 |
3,9 |
3,0 |
3,9 |
4,0 |
4,2 |
3,5 |
4,5 |
4,8 |
|
1.19. |
Доля курящих среди населения |
процентов |
39,1 |
35,0 |
31,9 |
30,9 |
29,0 |
28,1 |
27,0 |
26,5 |
25,6 |
24,8 |
|
1.20. |
Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года |
процентов |
29,5 |
27,4 |
25,5 |
25,4 |
25,0 |
24,7 |
24,3 |
24,0 |
23,7 |
23,3 |
|
1.21. |
Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года |
процентов |
42,6 |
37,4 |
37,2 |
29,7 |
29,2 |
28,7 |
28,2 |
27,7 |
27,3 |
26,8 |
|
1.22. |
Процент больных с диагнозом "наркомания", состоящих под наблюдением на конец отчетного периода, находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более |
процентов |
31,7 |
28,0 |
31,4 |
31,6 |
31,7 |
31,8 |
31,9 |
32,0 |
32,1 |
32,2 |
|
1.23. |
Смертность от самоубийств |
на 100 тыс. населения |
34,5 |
38,0 |
37,3 |
36,7 |
36,0 |
35,4 |
34,8 |
34,1 |
33,5 |
32,8 |
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" | ||||||||||||
|
2.1. |
Доля абациллированных больных туберкулёзом в числе больных туберкулёзом с бактериовыделением |
процентов |
59,1 |
63,6 |
63,6 |
64,0 |
64,2 |
64,4 |
64,5 |
64,8 |
65,0 |
65,2 |
|
2.2. |
Доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении |
процентов |
28,9 |
35,3 |
35,4 |
35,6 |
36,0 |
36,4 |
36,8 |
37,2 |
37,6 |
38,0 |
|
2.3. |
Ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами |
лет |
60,3 |
60,3 |
60,4 |
60,4 |
60,5 |
60,5 |
60,6 |
60,6 |
60,7 |
60,8 |
|
2.4. |
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет |
на 100 больных наркоманией среднегодового контингента |
8,3 |
8,4 |
8,5 |
8,6 |
8,7 |
8,9 |
9,1 |
9,3 |
9,5 |
9,7 |
|
2.5. |
Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет |
на 100 больных наркоманией среднегодового контингента |
8,9 |
9,0 |
9,1 |
9,2 |
9,4 |
9,6 |
9,8 |
9,9 |
10,2 |
10,4 |
|
2.6. |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет |
на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента |
11,0 |
11,2 |
11,3 |
11,4 |
11,7 |
11,9 |
12,1 |
12,4 |
12,6 |
12,9 |
|
2.7. |
Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет |
на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента |
8,8 |
9,0 |
9,1 |
9,2 |
9,4 |
9,6 |
9,8 |
9,9 |
10,2 |
10,4 |
|
2.8. |
Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года |
процентов |
22,2 |
17,6 |
14,0 |
14,0 |
14,0 |
14,0 |
14,0 |
14,0 |
14,0 |
14,0 |
|
2.9. |
Смертность от ишемической болезни сердца |
на 100 тыс. населения |
244,2 |
218,2 |
214,3 |
210,4 |
206,5 |
203,5 |
202,6 |
202,0 |
201,7 |
201,6 |
|
2.10. |
Смертность от цереброваскулярных заболеваний |
на 100 тыс. населения |
275,0 |
302,7 |
292,6 |
281,2 |
272,2 |
271,0 |
270,6 |
270,1 |
270,0 |
270,0 |
|
2.11. |
Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более |
процентов |
53,0 |
53,1 |
53,2 |
53,2 |
53,3 |
53,3 |
53,4 |
53,4 |
53,5 |
53,5 |
|
2.12. |
Число больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь |
человек |
1469 |
1700 |
1700 |
1720 |
1750 |
1780 |
1800 |
1820 |
1850 |
1900 |
|
2.13. |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями |
процентов |
33,2 |
33,0 |
32,8 |
31,5 |
31,2 |
31,0 |
30,5 |
30,0 |
29,5 |
29,0 |
|
2.14. |
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут |
процентов |
73,3 |
72,5 |
84,7 |
85,5 |
864 |
87,2 |
88,1 |
89,0 |
89,5 |
90,0 |
|
2.15. |
Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий |
процентов |
3,3 |
4,2 |
4,0 |
3,6 |
3,2 |
3,2 |
3,1 |
3,1 |
3,0 |
3,0 |
|
2.16 |
Доля станции (отделений) переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови |
процентов |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
2.17. |
Смертность от транспортных травм всех видов |
на 100 тыс. населения |
16,5 |
18,6 |
18,6 |
18,6 |
18,5 |
18,5 |
18,4 |
18,4 |
18,3 |
18,2 |
|
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства" | ||||||||||||
|
3.1. |
Доля участвующих в реализации Программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл организаций негосударственных форм собственности и частнопрактикующих врачей |
процентов |
2,0 |
6,0 |
8,0 |
9,0 |
11,0 |
13,0 |
14,0 |
16,0 |
17,0 |
19,0 |
|
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" | ||||||||||||
|
4.1. |
Доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в числе поставленных на учет в первый триместр беременности |
процентов |
0,0 |
35,7 |
60,0 |
65,0 |
70,0 |
72,0 |
75,0 |
80,0 |
82,0 |
85,0 |
|
4.2. |
Охват неонатальным скринингом |
процентов (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, в общем числе родившихся живыми) |
99,1 |
98,6 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
|
4.3. |
Охват аудиологическим скринингом |
процентов (доля детей первого года жизни, обследованных на аудиологический скрининг, в общем числе детей первого года жизни) |
95,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
98,0 |
|
4.4. |
Показатель ранней неонатальной смертности |
на 1 000 детей родившихся живыми |
2,2 |
3,2 |
3,1 |
3,1 |
3,0 |
3,0 |
2,9 |
2,9 |
2,8 |
2,7 |
|
4.5. |
Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет |
на 100 тыс. населения соответствующего возраста |
73,0 |
93,0 |
92,0 |
89,0 |
86,0 |
85,0 |
83,0 |
81,0 |
79,0 |
77,0 |
|
4.6. |
Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами |
процентов |
87,1 |
87,4 |
87,0 |
87,0 |
88,0 |
88,0 |
88,0 |
89,0 |
89,0 |
90,0 |
|
4.7. |
Выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре |
процентов (доля выживших в числе новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре) |
80,2 |
88,2 |
81,7 |
81,7 |
81,8 |
81,8 |
81,9 |
81,9 |
82,0 |
82,0 |
|
4.8. |
Больничная летальность детей |
процентов (доля умерших детей в числе поступивших) |
0,1 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
|
4.9. |
Охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами |
процентов |
100,0 |
86,7 |
90,0 |
94,0 |
96,5 |
97,0 |
97,5 |
98,0 |
98,5 |
99,0 |
|
4.10. |
Число абортов |
на 1000 женщин в возрасте 15 - 49 лет |
37,5 |
43,1 |
38,5 |
38,0 |
37,0 |
36,0 |
35,0 |
33,0 |
31,0 |
29,0 |
|
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" | ||||||||||||
|
5.1. |
Охват санаторно-курортным лечением пациентов |
процентов |
3,5 |
6,0 |
9,0 |
13,0 |
17,0 |
21,0 |
26,0 |
31,0 |
36,0 |
не менее 45% |
|
5.2. |
Охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи |
процентов |
1,0 |
1,9 |
4,0 |
6,0 |
9,0 |
12,0 |
15,0 |
17,0 |
21,0 |
не менее 25% |
|
5.3. |
Охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся |
процентов |
68,0 |
70,0 |
72,0 |
73,0 |
74,0 |
75,0 |
78,0 |
80,0 |
82,0 |
85,0 |
|
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" | ||||||||||||
|
6.1. |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым |
коек/100 тыс. взрослого населения |
0,0 |
4,5 |
4,5 |
4,5 |
4,5 |
4,5 |
6,1 |
8,2 |
9,5 |
10,0 |
|
6.2. |
Обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям |
коек/100 тыс. детского населения |
0,0 |
0,0 |
0,5 |
1,0 |
|
1,5 |
1,8 |
1,9 |
2,0 |
2,1 |
|
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" |
|
|
|
|||||||||
|
7.1. |
Доля работников медицинских организаций, перешедших на "эффективный контракт" |
процентов |
0,0 |
0,0 |
0,3 |
20,0 |
40,0 |
60,0 |
80,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
7.2. |
Количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в организациях дополнительного профессионального образования |
человек |
180 |
193 |
206 |
220 |
226 |
236 |
244 |
254 |
265 |
283 |
|
7.3. |
Количество подготовленных медицинских работников в интернатуре, ординатуре в организациях дополнительного профессионального образования |
человек |
3 |
16 |
5 |
13 |
13 |
13 |
3 |
3 |
3 |
3 |
|
7.4. |
Количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в образовательных организациях высшего образования |
человек |
270 |
291 |
310 |
331 |
341 |
355 |
367 |
383 |
399 |
425 |
|
7.5. |
Количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам среднего профессионального образования в профессиональных образовательных организациях |
человек |
1600 |
1700 |
1 723 |
1 728 |
1 765 |
1 786 |
1807 |
1828 |
1849 |
1870 |
|
7.6. |
Количество медицинских работников, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах |
человек |
1975 |
2980 |
3030 |
3100 |
3160 |
3230 |
3230 |
3230 |
3230 |
3230 |
|
7.7. |
Доля медицинских работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации |
процентов |
71,0 |
73,0 |
78,0 |
78,0 |
80,0 |
82,0 |
84,0 |
86,0 |
88,0 |
90,0 |
|
7.8. |
Доля аккредитованных медицинских работников |
процентов |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
20,0 |
40,0 |
60,0 |
80,0 |
|
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" | ||||||||||||
|
8.1. |
Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения |
процентов |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
99,9 |
|
8.2. |
Уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
процентов |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
8.3. |
Уровень удовлетворенности спроса нелекарственные препараты для лиц, включенных в региональный сегмент федерального регистра больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности |
процентов |
X |
X |
99,0 |
99,1 |
99,2 |
99,3 |
99,4 |
99,5 |
99,6 |
99,7 |
|
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" |
|
|||||||||||
|
9.1. |
Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде (обеспеченный коэффициент надежности) |
процентов |
0,00 |
0,00 |
99,60 |
99,90 |
99,95 |
99,95 |
99,95 |
99,95 |
99,95 |
99,95 |
|
9.2. |
Доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины |
процентов |
6,0 |
8,0 |
50,0 |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9.3. |
Количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру |
единиц |
0 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
9.4. |
Количество межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру |
единиц |
0 |
2 |
2 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
|
9.5. |
Доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня врачебных амбулаторий и ФАПов, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций |
процентов |
0,0 |
0,0 |
5,0 |
20,0 |
50,0 |
65,0 |
75,0 |
80,0 |
95,0 |
95,0 |
|
9.6. |
Процент доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций |
процентов |
0,0 |
20,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9.7. |
Доля медицинских организаций, 80% сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня |
процентов |
0,0 |
20,0 |
40,0 |
50,0 |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9.8. |
Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электроном виде через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" (и в едином или региональном портале) |
процентов |
0,0 |
50,0 |
80,0 |
90,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9.9. |
Доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг |
процентов |
0,0 |
10,0 |
40,0 |
50,0 |
60,0 |
80,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9.10. |
Доля первичных обращений на прием к врачу, осуществленных в электронном виде через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" (на едином или региональном портале государственных услуг) или с использованием инфоматов, к общему числу первичных обращении к врачам в рамках первичной медико-санитарной помощи |
процентов |
0,0 |
5,0 |
25,0 |
30,0 |
35,0 |
40,0 |
45,0 |
50,0 |
65,0 |
75,0 |
|
9.11. |
Процент ведения электронных медицинских карт в государственных медицинских учреждениях Республики Марий Эл |
процентов |
0,0 |
25,0 |
40,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9.12. |
Доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов |
процентов |
0,0 |
0,0 |
5,0 |
12,0 |
27,0 |
35,0 |
50,0 |
65,0 |
75,0 |
80,0 |
|
9.13. |
Доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья |
процентов |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
10,0 |
70,0 |
90,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9.14. |
Проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах |
срок представления отчетности, не более дней |
7 |
6 |
5 |
3 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
|
9.15. |
Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах |
срок представления отчетности, не более дней |
14 |
12 |
10 |
5 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
|
9.16. |
Проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности |
срок представления отчетности, не более дней |
45 |
30 |
15 |
12 |
10 |
7 |
7 |
7 |
3 |
3 |
|
9.17. |
Процент учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами |
процентов |
X |
X |
0,7 |
7,0 |
10,0 |
40,0 |
70,0 |
90,0 |
95,0 |
95,0 |
|
9.18. |
Процент медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами |
процентов |
0,0 |
20,0 |
40,0 |
45,0 |
50,0 |
60,0 |
65,0 |
80,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9 19. |
Процент посещений от общего количества посещений, по результатам которых витальная информация и информация об оказанных медицинских услугах отражена в электронной медицинской карте в соответствии с единым форматом |
процентов |
0,0 |
0,0 |
40,0 |
60,0 |
80,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9.20. |
Разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника, в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" на региональных информационных ресурсах |
единиц |
0 |
0 |
0 |
2 |
6 |
10 |
12 |
15 |
20 |
25 |
|
9.21. |
Число инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах единой государственной информационной системы, в сфере здравоохранения |
единиц |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
9.22. |
Количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях |
единиц |
0 |
0 |
1 |
3 |
3 |
5 |
5 |
5 |
5 |
5 |
|
9.23. |
Количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места |
единиц |
5 |
20 |
30 |
50 |
90 |
104 |
104 |
104 |
104 |
104 |
|
9.24. |
Доля медицинских организаций республики, полностью технически оснащенных для системы ведения электронных медицинских карт |
процентов |
0,0 |
70,0 |
80,0 |
90,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9.25. |
Доля медицинских организаций, подключенных к защищенной корпоративной сети передачи данных Минздрава Республики Марий Эл, обеспеченных постоянным доступом к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" на скорости не менее 2 Мбит/с |
процентов |
0,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
9.26. |
Доля медицинских организаций республики, имеющих собственные сайты (страницы) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
процентов |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
100,0 |
|
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Марий Эл" | ||||||||||||
|
10.1. |
Доля мероприятий Государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме |
процентов |
X |
X |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
10.2. |
Доля медицинских организаций Республики Марий Эл, внедривших систему управления качеством медицинских услуг |
процентов |
X |
X |
X |
X |
90,0 |
90,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
95,0 |
|
10.3. |
Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на программу государственных гарантий |
процентов |
5,6 |
5,6 |
5,7 |
6,2 |
5,9 |
5,7 |
5,6 |
5,5 |
5,5 |
5,5 |
|
10.4. |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий |
процентов |
25,9 |
28,4 |
30,3 |
33,0 |
33,1 |
33,2 |
33,3 |
33,4 |
33,4 |
33,4 |
|
10.5. |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на программу государственных гарантий |
процентов |
2,2 |
2,0 |
1,7 |
2,0 |
2,2 |
2,4 |
2,5 |
2,6 |
2,6 |
2,6 |
|
10.6. |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на программу государственных гарантий |
процентов |
4,6 |
4,9 |
4,9 |
5,0 |
6,0 |
7,5 |
8,0 |
8,1 |
8,1 |
8,1 |
|
10.7. |
Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий |
процентов |
61,7 |
59,1 |
57,4 |
53,8 |
52,8 |
51,2 |
50,6 |
50,4 |
50,4 |
50,4 |
Приложение N 2
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Перечень
основных мероприятий государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
|
|
Наименование основного мероприятия |
Ответственный исполнитель |
Срок |
Ожидаемый непосредственный результат (краткое описание) |
Последствия нереализации основного мероприятия |
Связь с показателями подпрограммы |
|
|
начала реализации |
окончания реализации |
||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
Подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" |
|
|||||
|
1.1. |
Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
снижение заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями, а также алкоголизмом, табакокурением, наркоманией |
увеличение заболеваемости населения алкоголизмом, табакокурением и наркоманией; снижение продолжительность жизни и рост смертности от социально значимых заболеваний |
распространенность ожирения среди взрослого населения; распространенность повышенного артериального давления среди взрослого населения; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; доля больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года |
|
1.2. |
Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики среди населения Республики Марий Эл, обеспечение охвата иммунизацией населения в декретированных группах до 95 процентов, увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 69,4 процента |
увеличение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики среди населения Республики Марий Эл; увеличение смертности от туберкулеза |
заболеваемость дифтерией; заболеваемость корью; заболеваемость краснухой; заболеваемость эпидемическим паротитом; охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки |
|
1.3. |
Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
увеличение информированности населения о методах профилактики ВИЧ- инфекции, вирусных гепатитов В и С |
увеличение заболеваемости ВИЧ-инфекцией более чем в 2 раза по сравнению с прошлым годом; увеличение заболеваемости вирусными гепатитами В и С |
заболеваемость острым вирусным гепатитом В; охват скрининговым обследованием населения на наличие ВИЧ-инфекции, вирусными гепатитами В и С |
|
1.4. |
Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в республике, включая создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи, формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации, развитие системы оказания медицинской помощи сельскому населению, развитие стационарозамещающих и выездных методов работы, создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи, совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи, увеличение охвата диспансеризации всех категорий населения |
увеличение уровня заболеваемости социально значимыми болезнями, снижение качества жизни, увеличение смертности населения |
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; охват диспансеризацией детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; охват населения профилактическими медицинскими осмотрами на туберкулез |
|
Подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" | |||||||
|
2.1. |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
увеличение доли абацилированных больных туберкулезом в числе больных туберкулезом с бактериовыделением до 65,2 процента |
увеличение заболеваемости бациллярными формами туберкулеза, увеличение заболеваемости среди детей; увеличение смертности от туберкулеза |
доля абацилированных больных туберкулезом в числе больных туберкулезом с бактериовыделением |
|
2.2. |
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном учете, до 38,0 процента, увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 60,8 лет, увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, до 78,5 процента |
увеличение смертности среди ВИЧ- инфицированных |
доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном учете; доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция; ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами |
|
2.3 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение качества медицинской помощи наркологическим больным |
снижение качества медицинской помощи наркологическим больным |
число больных, наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет; число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет |
|
2.4. |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение качества медицинской помощи больным психическими расстройствами и расстройствами поведения |
снижение качества медицинской помощи больным психическими расстройствами и расстройствами поведения |
доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года |
|
2.5. |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение качества оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, снижение заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения |
увеличение заболеваемости и смертности населения от болезней системы кровообращения |
смертность от ишемической болезни сердца; смертность от цереброваскулярных заболеваний |
|
2.6. |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение качества оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, снижение смертности от злокачественных новообразований |
увеличение смертности от злокачественных новообразований |
удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более; одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями |
|
2.7. |
Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
дальнейшее совершенствование оказания скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
недостаточная организация работы службы скорой медицинской помощи, снижение продолжительности жизни населения Республики Марий Эл |
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий |
|
2.8. |
Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, увеличение доли выездов бригад скорой помощи со временем доезда до больного менее 20 минут |
увеличение смертности, больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, снижение доли выездов бригад скорой помощи со временем доезда до больного менее 20 минут |
доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий |
|
2.9. |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с прочими заболеваниями |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
обеспечение качества и доступности медицинской помощи больным с прочими заболеваниями |
снижение качества и доступности медицинской помощи больным с прочими заболеваниями |
|
|
2.10. |
Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи |
снижение доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи |
число больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь |
|
2.11. |
Развитие службы крови |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
обеспечение качества гемотрансфузионной терапии, подготовка и повышение квалификации медицинских кадров службы крови |
снижение обеспечения учреждений здравоохранения в Республике Марий Эл качественной донорской кровью и ее компонентами |
доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови |
|
Подпрограмма 3 "Развитие государственно-частного партнерства" | |||||||
|
3.1. |
Обеспечение равного доступа в систему обязательного медицинского страхования медицинских организаций любой организационно-правовой формы, а также индивидуальных предприятий, занимающихся частной медицинской практикой |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения, вхождение в систему обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) частных медицинских учреждений, формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее эффективности |
снижение доступности и эффективности медицинской помощи |
доля участвующих в реализации Программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл организаций негосударственных форм собственности и частнопрактикующих врачей |
|
3.2. |
Реализация государственно-частного партнерства при оказании первично медико-санитарной помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения, вхождение в систему ОМС частных медицинских учреждений, формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее эффективности |
снижение доступности и эффективности медицинской помощи |
доля участвующих в реализации Программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл организаций негосударственных форм собственности и частнопрактикующих врачей |
|
Подпрограмма 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" | |||||||
|
4.1. |
Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
укрепление материально-технической базы учреждений |
рост младенческой и материнской смертности |
выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре; больничная летальность детей |
|
4.2. |
Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
увеличение случаев раннего выявления врожденных заболеваний и пороков развития |
снижение случаев раннего выявления врожденных заболеваний и пороков развития |
доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в числе поставленных на учет в первый триместр беременности; охват неонатальным скринингом; охват аудиологическим скринингом |
|
4.3. |
Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
снижение перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности среди новорожденных, в том числе родившихся с экстремально низкой массой тела |
увеличение перинатальной и младенческой смертности |
выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре |
|
4.4. |
Развитие специализированной медицинской помощи детям |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение доступности специализированных видов медицинской помощи детям |
снижение доступности специализированной медицинской помощи детям |
больничная летальность детей |
|
4.5. |
Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
снижение показателя передачи ВИЧ от матери к ребенку по вертикали |
увеличение заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди детей |
охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами |
|
4.6. |
Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
снижение количества абортов |
увеличение показателя количества абортов на 1 000 женщин фертильного возраста |
число абортов |
|
Подпрограмма 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" | |||||||
|
5.1. |
Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение качества и уровня доступности реабилитационной помощи для взрослого и детского населения, снижение уровня заболеваемости в результате правильной организации реабилитационной помощи в Республике Марий Эл, снижение уровня заболеваемости населения, инвалидизации и улучшение качества жизни больных трудоспособного возраста |
недостаточная организация осуществления методов профилактики и реабилитации при заболеваниях; снижение продолжительности и ухудшение качества жизни больных |
охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи; охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся |
|
5.2. |
Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
снижение уровня заболеваемости в результате правильной организации санаторно-оздоровительной помощи в Республике Марий Эл, снижение уровня заболеваемости населения, инвалидизации и улучшение качества жизни больных трудоспособного возраста |
недостаточная организация осуществления методов профилактики и реабилитации при заболеваниях; снижение продолжительности и ухудшение качества жизни больных |
охват санаторно-курортным лечением пациентов; охват реабилитационной медицинской помощью пациентов; охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся |
|
Подпрограмма 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" | |||||||
|
6.1. |
Оказание паллиативной помощи взрослым |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
формирование полноценной инфраструктуры паллиативной помощи для отдельных категорий взрослых |
снижение продолжительности и ухудшение качества жизни неизлечимых больных |
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым |
|
6.2. |
Оказание паллиативной помощи детям |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
формирование полноценной инфраструктуры паллиативной помощи для отдельных категорий детей |
снижение продолжительности и ухудшение качества жизни неизлечимых больных |
обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям |
|
Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" | |||||||
|
7.1. |
Довузовская подготовка и профессиональная ориентация молодежи |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение престижа в профессии, улучшение качества подготовки граждан, желающих поступить в медицинские вузы, и увеличение доли желающих обучаться в медицинских вузах на целевых местах |
недостаточный уровень желающих обучаться в медицинских вузах с последующим возвратом для трудоустройства в медицинские организации республики, снижение обеспеченности населения врачами |
обеспеченность врачами |
|
7.2. |
Целевая подготовка студентов, организация их практической подготовки |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
обеспечение доли возврата в республику выпускников медицинских вузов |
недостаточная обеспеченность кадрами в связи с невозвращением в республику подготовленных специалистов |
доля медицинских работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации |
|
7.3. |
Подготовка медицинских кадров в интернатуре, ординатуре, аспирантуре; дополнительное профессиональное образование и повышение профессионального мастерства врачей |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение профессионального уровня врачей, их подготовка и переподготовка, обеспечение дополнительного профессионального образования |
недостаточный уровень подготовки врачей, интернов. Несоблюдение требований законодательства о необходимости повышения квалификации врачей не реже 0 раза в 5 лет |
количество подготовленных медицинских работников в интернатуре, ординатуре в организациях дополнительного профессионального образования; доля аккредитованных медицинских работников |
|
7.4. |
Меры социальной поддержки медицинских работников |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
развитие мер социальной поддержки медицинских работников, улучшение качества оказания медицинской помощи на селе, повышение обеспеченности медицинскими работниками, повышение престижа профессии медицинского работника |
недостаточный уровень укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками. Снижение качества оказания медицинской помощи на селе. Снижение престижа профессии медицинского работника |
количество подготовленных медицинских работников в интернатуре, ординатуре в организациях дополнительного профессионального образования; количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в организациях дополнительного профессионального образования; количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в образовательных организациях высшего образования |
|
7.5. |
Подготовка и дополнительное профессиональное образование специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
подготовка квалифицированных специалистов со средним медицинским образованием, в том числе и в симуляционном центре, повышение качества подготовки средних медицинских работников, увеличение доли обеспеченности населения средними медицинскими работниками |
снижение качества подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием, снижение уровня доступности оказания медицинской помощи. Снижение уровня укомплектованности медицинских организаций специалистами со средним медицинским и фармацевтическим образованием |
количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в организациях дополнительного профессионального образования; количество медицинских работников, прошедших подготовку в обучающихся симуляционных центрах; доля медицинских работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации; доля аккредитованных медицинских работников |
|
Подпрограмма 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" обеспечения, в том числе | |||||||
|
8.1. |
Организация лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение уровня удовлетворенности населения республики лекарственной помощью |
снижение уровня обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами |
уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения |
|
8.2. |
Организация обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, средства ухода за больными отпускаются бесплатно |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение уровня удовлетворенности населения республики лекарственной помощью |
снижение уровня обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами |
уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения |
|
8.3. |
Организация обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение обеспеченности необходимыми лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
снижение уровня обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами |
уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
|
8.4. |
Организация обеспечения лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение обеспеченности населения необходимыми лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями |
снижение уровня обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами |
уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты для лиц, включенных в региональный сегмент федерального регистра больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности |
|
8.5. |
Организация системы управления лекарственного обеспечения и контроля качества лекарственных средств |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение обеспеченности населения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, снижение количества недоброкачественных, фальсифицированных и контрафактных лекарственных средств |
снижение уровня обеспечения населения необходимыми лекарственными препаратами |
уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения; уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты для лиц, включенных в региональный сегмент федерального регистра больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности |
|
Подпрограмма 9 "Развитие информатизации в здравоохранении" | |||||||
|
9.1. |
Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде (обеспеченный коэффициент надежности) |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи населению |
отсутствие функционирования единой информационной системы в здравоохранении |
доля первичных обращений на прием к врачу, осуществленных в электронном виде по средствам информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - сеть "Интернет") (на едином или региональном портале государственных услуг) или с использованием инфоматов, к общему числу первичных обращений к врачам в рамках первичной медико-санитарной помощи; процент ведения электронных медицинских карт в государственных медицинских учреждениях Республики Марий Эл |
|
9.2. |
Создание единого информационного пространства телемедицины |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
развитие телемедицины на основе единой технологической и технической политики, подключение медицинских организаций республики к единому федеральному информационному пространству телемедицины |
отсутствие обмена телемедицинскими данными |
процент доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций |
|
9.3. |
Расширение телемедицинской инфраструктуры на уровне Республики Марий Эл |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение доступности медицинской помощи населению республики, обеспечение функционирования и модернизация оборудования республиканского телемедицинского центра, увеличение количества телемедицинских абонентских пунктов в медицинских организациях республики |
снижение качества, оперативности и доступности медицинского обслуживания для населения республики |
доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины; доля удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня ФАП, имеющих техническую возможность проведения телемедицинских консультаций |
|
9.4. |
Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение доступности медицинской помощи сельскому населению республики, обеспечение модернизации оборудования и увеличение количества автоматизированных рабочих мест для телемедицинских консультаций в межрайонных центрах экстренной специализированной медицинской помощи |
снижение качества, оперативности и доступности медицинского обслуживания для сельского населения республики |
количество координирующих региональных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру |
|
9.5. |
Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению за счет доступности консультационных услуг медицинских экспертов |
снижение качества, оперативности и доступности специализированной медицинской помощи населению республики |
процент доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций |
|
9.6. |
Создание и масштабирование аппаратно программных решений ЕГИСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно - телекоммуникационных технологий |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
обеспечение справочно-информационной поддержкой принятия врачебных решений, в том числе посредством предоставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о пациенте |
снижение качества, оперативности и доступности медицинского обслуживания, невозможность использования медицинской информации в других субъектах Российской Федерации, риск принятия неверных врачебных решений при постановке диагноза, выборе методики лечения и назначении лекарственных препаратов |
проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах; проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах |
|
9.7. |
Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети "Интернет" |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
обеспечение персонализированной работы медицинских организаций республики с высокорисковыми группами пациентов |
снижение качества, оперативности и доступности медицинского обслуживания для высокорисковых групп пациентов |
доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов |
|
9.8. |
Повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов |
снижение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов |
доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья |
|
9.9. |
Обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
создание системы методического сопровождения и информационной поддержки Программы, принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения республики, обеспечение учреждений здравоохранения информационными системами поддержки их деятельности |
|
проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах; проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности |
|
9.10. |
Стандартизация в сфере медицинской информатики с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
создание условий для наполнения отраслевыми данными единой информационной базы данных здравоохранения республики, обеспечение обмена информацией с медицинскими и статистическими информационными системами медицинских организаций. Внедрение системы автоматизированного мониторинга, сбора и анализа данных, а также системы автоматизированного формирования стандартных и нестандартных форм отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения, представление учетной и отчетной медицинской документации в электронном виде в соответствии с едиными федеральными стандартами |
дублирование и разрозненность медицинской информации, отсутствие обобщенной и достоверной информации, снижение оперативности предоставления информации, отсутствие взаимодействия работников учреждений здравоохранения, невозможность решения общих задач |
процент учетной и отчетной медицинской документации, представленной в электронном виде в соответствии с едиными стандартами |
|
9.11. |
Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
создание условий для повышения доступности и качества переподготовки медицинских кадров, внедрение в практику повседневной деятельности медицинских работников использования электронных региональных и федеральных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений, разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинских работников в сети "Интернет" на региональных информационных ресурсах |
снижение доступности и качества переподготовки медицинских кадров |
разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинских работников в сети "Интернет" на региональных информационных ресурсах |
|
9.12. |
Решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
обеспечение соблюдений требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента в соответствии с федеральными нормативными документами |
невыполнение требований федерального законодательства о защите персональных данных |
отсутствие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах единой государственной информационной системы, в сфере здравоохранения |
|
9.13. |
Создание специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально-логического контроля |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
увеличение доступности и количества медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях республики |
снижение качества и доступности медицинского обслуживания, риск принятия неверных врачебных решений при постановке диагноза, выборе методики лечения и назначении лекарственных препаратов |
количество медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях |
|
9.14. |
Создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей |
|
|
|
обеспечение стимулирования внедрения современных информационных систем в деятельность медицинских специалистов, популяризация использования информационных технологий в здравоохранении республики, увеличение количества профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места, увеличение доли медицинских организаций республики, полностью технически оснащенных для системы ведения электронных медицинских карт |
снижение качества функционирования единой информационной системы в здравоохранении. Снижение качества, оперативности и доступности медицинского обслуживания для населения |
количество профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места |
|
Подпрограмма 10 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Марий Эл" | |||||||
|
10.1. |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
оптимизация объемов медицинской помощи с увеличением доли амбулаторного звена и стационарозамещающих технологий |
снижение объемов медицинской помощи |
доля мероприятий Государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме; доля медицинских организаций Республики Марий Эл, внедривших систему управления качеством медицинских услуг |
|
10.2. |
Ресурсное обеспечение системы здравоохранения |
Минздрав Республики Марий Эл |
01.01.2013 |
31.12.2020 |
оптимизация расходов по видам оказания медицинской помощи |
увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях и сокращение доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров и в амбулаторных условиях |
доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий". |
"Приложение N 4
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Ресурсное обеспечение
реализации государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл
|
Статус |
Наименование Государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия |
Ответственный исполнитель, соисполнитель |
Код бюджетной классификации |
Расходы - всего |
Расходы (тыс. рублей) |
||||||||||
|
ГРБС |
РЗ Пр |
ЦСР |
ВР |
2013 год очередной год |
2014 год первый год планового периода |
2015 год второй год планового периода |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
|
Государственная программа Республики Марий Эл |
"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы |
Всего, в том числе: |
X |
X |
01 0 0000 |
X |
12 533 044,860 |
1 925 410,169 |
1 564 745,000 |
959 381,800 |
985 935,800 |
1 691 258,658 |
1 754 102,433 |
1 794 610,865 |
1 857 600,135 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
X |
|
X |
12533 014,860 |
1 925 380,169 |
1 564 745,000 |
959 381,800 |
985 935,800 |
1 691 258,658 |
1 754 102,433 |
1 794 610,865 |
1 857 600,135 |
|
|
|
Минсоцзащиты и труда Республики Марий Эл |
856 |
X |
|
X |
30,000 |
30,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Подпрограмма 1 |
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи |
Всего, в том числе: |
X |
X |
01 1 0000 |
X |
1 050 130,199 |
98 725,157 |
117 398,700 |
110 282,000 |
111 873,000 |
143 659,372 |
149 836,725 |
155 980,032 |
162 375,213 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
X |
|
X |
1 050 130,199 |
98 725,157 |
117 398,700 |
110 282,000 |
111 873,000 |
143 659,372 |
149 836,725 |
155 980,032 |
162 375,213 |
|
Основное мероприятие 1.1 |
Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей |
Всего, атом числе: |
X |
X |
|
X |
34 717,519 |
211,000 |
32 175,200 |
299,000 |
310,000 |
404,391 |
421,780 |
439,073 |
457,075 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 1 4910 |
612 |
310,000 |
0,000 |
310,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 1 4940 |
612 |
2 892,319 |
211,000 |
350,000 |
299,000 |
310,000 |
404391 |
421,780 |
439,073 |
457,075 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 1 5078 |
612 |
31 515,200 |
0,000 |
31 515,200 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 1.2 |
Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
101 556,408 |
24 811,677 |
10 283,000 |
7 749,000 |
8 111,000 |
11 881,012 |
12 391,895 |
12 899,963 |
13 428,861 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 1 4902 |
612 |
48,000 |
48,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 1 4905 |
612 |
12 230,167 |
1 075,322 |
1 456,000 |
1 244,000 |
1 290,000 |
1 682,267 |
1 754,604 |
1 826,543 |
1 901,431 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 1 4941 |
612 |
6 830,731 |
701,000 |
800,000 |
684,000 |
709,000 |
924,323 |
964,069 |
1 003,596 |
1 044,743 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
4810400 |
612 |
15 039,800 |
15 039,800 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 1 4905 |
612 |
2 036,460 |
174,678 |
243,000 |
208,000 |
215,000 |
280,763 |
292,836 |
304,842 |
317341 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 1 4902 |
244 |
24 688,785 |
2 592,877 |
2 884,000 |
2 465,000 |
2 555,000 |
3 332,183 |
3 475,467 |
3 617,961 |
3 766,297 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 1 4905 |
244 |
40 322,465 |
4 820,000 |
4 900,000 |
3 148,000 |
3 342,000 |
5 661,476 |
5 904,919 |
6 147,021 |
6 399,049 |
|
|
|
Минздрав Республики Марай Эл |
855 |
0909 |
01 1 2912 |
244 |
360,000 |
360,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 1.3 |
Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
38 271,874 |
6 857,730 |
4 767,500 |
3 419,000 |
3 544,000 |
4 621,613 |
4 820342 |
5 017,976 |
5 223,713 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0906 |
01 1 4906 |
612 |
411,000 |
411,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 1 4906 |
612 |
34 289,644 |
3 643,000 |
4 000,000 |
3 419,000 |
3 544,000 |
4 621,613 |
4 820,342 |
5 017,976 |
5 223,713 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 1 5072 |
612 |
2 803,730 |
2 803.730 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 1 5179 |
612 |
767,500 |
0,000 |
767,500 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 1.4 |
Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
875 584,398 |
66 844,750 |
70 173,000 |
98 815,000 |
99 908,000 |
126 752,356 |
132 202,708 |
137 623,020 |
143 265,564 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 1 4939 |
414 |
62 954,557 |
0,000 |
29 000,000 |
4 650,000 |
4 700,000 |
5 777,016 |
6 025,428 |
6 272,471 |
6 529,642 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 1 2803 |
611 |
12 114,204 |
1 671,000 |
1 363,000 |
1 165,000 |
1 208,000 |
1 574,815 |
1 642,532 |
1 709,876 |
1 779,981 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 1 2803 |
612 |
20 828,545 |
2 077,780 |
2 310,000 |
0,000 |
0,000 |
3 860,202 |
4 026,191 |
4 191,265 |
4 363,107 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 1 4939 |
411 |
62 495,970 |
62 495,970 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 1 4939 |
464 |
600,000 |
600,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 1 4939 |
414 |
716 591,122 |
0,000 |
37 500,000 |
93 000,000 |
94 000,000 |
115 540,323 |
120 508,557 |
125 449,408 |
130 592,834 |
|
Подпрограмма 2 |
Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
4 967 306,679 |
1 052 617,986 |
602 254,434 |
414 286,100 |
427 751,100 |
589 113,622 |
615 671,506 |
620 094,038 |
645 517,893 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
X |
|
X |
4 967 276,679 |
1 052 587,986 |
602 254,434 |
414 286,100 |
427 751,100 |
589 113,622 |
615 671,506 |
620 094,038 |
645 517,893 |
|
|
|
Минсоцзащиты и труда Республики Марий Эл |
856 |
X |
|
X |
30,000 |
30,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.1 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
1 292 403,689 |
125 609,100 |
202 537,200 |
126 615,700 |
130 478,700 |
166 038,030 |
173 177,665 |
180 277,949 |
187 669,345 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
321 |
2 683,157 |
229,100 |
320,400 |
273,000 |
284,000 |
370,191 |
386,109 |
401,939 |
418,418 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
611 |
1 066 179,639 |
119 858,000 |
123 139,600 |
106 757,000 |
110466,000 |
142 275,892 |
148 393,755 |
154 477,899 |
160 811,493 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
0122802 |
612 |
2 942,000 |
0,000 |
2 942,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 4905 |
612 |
33 788,882 |
4 521,000 |
3 820,000 |
3 265,000 |
3 385,000 |
4 413,640 |
4 603,427 |
4 792,168 |
4 988,647 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 4939 |
411 |
424,000 |
424,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 25174 |
612 |
124 403,457 |
0,000 |
15 705,700 |
15 705,700 |
15 705,700 |
18 146,417 |
18 926,713 |
19 702,708 |
20 510,519 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 5382 |
612 |
55 889,500 |
0,000 |
55 889,500 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 4905 |
244 |
6 093,054 |
577,000 |
720,000 |
615,000 |
638,000 |
831,890 |
867,661 |
903,235 |
940,268 |
|
Основное мероприятие 2.2 |
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
502 361,612 |
56 084,800 |
57 026,900 |
52 021,400 |
52 827,400 |
66 775,837 |
69 647,197 |
72 502,733 |
75 475,345 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
012 2 802 |
611 |
9 052,908 |
1 319,000 |
1 000,000 |
894,000 |
919,000 |
1 155,403 |
1 205,085 |
1 254,493 |
1 305,927 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 2812 |
321 |
36,567 |
5,880 |
4,000 |
3,000 |
4,000 |
4,622 |
4,821 |
5,019 |
5,225 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 2812 |
611 |
130 600,520 |
15 240,000 |
15 318,000 |
12 092,000 |
12 572,000 |
17 698,467 |
18 459,501 |
19 216,341 |
20 004,211 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 2812 |
612 |
626,593 |
34,504 |
100,000 |
0,000 |
0,000 |
115,540 |
120,508 |
125,449 |
130,592 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 5072 |
612 |
285 443,695 |
31 460,470 |
32 064,900 |
32 064,900 |
32 064,900 |
37 047,889 |
38 640,948 |
40 225,227 |
41 874,461 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 5179 |
612 |
5 311,799 |
0,000 |
0,000 |
767,500 |
767,500 |
886,772 |
924,903 |
962,824 |
1 002,300 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
012 4906 |
244 |
5 001,000 |
5 001,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 4906 |
612 |
66 288,530 |
3 023,946 |
8 540,000 |
6 200,000 |
6 500,000 |
9 867,144 |
10 291,431 |
10 713,380 |
11 152,629 |
|
Основное мероприятие 2.3 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
367 782,265 |
33 442,400 |
44 479,500 |
38 259,000 |
39 360,000 |
49 833,119 |
51 975,944 |
54 106,958 |
56 325,344 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
321 |
1 362,998 |
98,600 |
164,400 |
144,000 |
147,000 |
189,948 |
198,116 |
206,239 |
214,695 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
611 |
362 354,782 |
33 003,800 |
42 656,100 |
37 850,000 |
38 938,000 |
49 284,996 |
51 404,251 |
53 511,825 |
55 705,810 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
612 |
1 659,000 |
0,000 |
1 659,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 4910 |
612 |
2 375,485 |
310,000 |
0,000 |
265,000 |
275,000 |
358,175 |
373,577 |
388,894 |
404,839 |
|
|
|
Минсоцзащиты и труда Республики Марий Эл |
856 |
1003 |
01 2 4910 |
244 |
30,000 |
30,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.4 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
1 505 879,108 |
164 622,600 |
175 315,500 |
148 631,000 |
154 598,000 |
202 560,095 |
211 270,179 |
219 932,256 |
228 949,478 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
321 |
4 969,779 |
467,100 |
588,200 |
500,000 |
520,000 |
679,608 |
708,831 |
737,893 |
768,147 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
611 |
1 278 336,221 |
137 587,900 |
149 104,300 |
126 383,000 |
131 532,000 |
172 275,590 |
179683,440 |
187 050,461 |
194 719,530 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
0122802 |
612 |
1 460,680 |
418,600 |
176,000 |
0,000 |
0,000 |
203,351 |
212,095 |
220,791 |
229,843 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 2 2803 |
321 |
59,448 |
6,000 |
7,000 |
6,000 |
6,000 |
8,088 |
8,436 |
8,782 |
9,142 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 2 2803 |
611 |
220 566,980 |
25 657,000 |
25 440,000 |
21 742,000 |
22 540,000 |
29 393,458 |
30 657,377 |
31 914,329 |
33 222,816 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 2 4936 |
612 |
486,000 |
486,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.5 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
49 172,633 |
11 172,633 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
18 000,000 |
20 000,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 7075 |
612 |
1 226,145 |
1 226,145 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 4903 |
612 |
38 044,510 |
44,510 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
18 000,000 |
20 000,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 24957 |
612 |
9711,246 |
9711,246 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0904 |
01 2 4903 |
612 |
138,000 |
138,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 7075 |
244 |
52,732 |
52,732 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.6 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
243 736,314 |
220 340,314 |
23 396,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
612 |
852,355 |
584,355 |
268,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 5077 |
244 |
53 661,575 |
53 661,575 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 5077 |
612 |
36 603,946 |
36 603,946 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 7077 |
612 |
18 901,420 |
18 901,420 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 4907 |
411 |
110 342,018 |
110 342,018 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 4907 |
414 |
23 128,000 |
0,000 |
23 128,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 4907 |
612 |
247,000 |
247,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 4907 |
244 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.7 |
Совершенствование оказания скорой, в той числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
100 204,856 |
10 116,790 |
11 657,000 |
10 391,000 |
10 677,000 |
13 468,536 |
14 047,683 |
14 623,639 |
15 223,208 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
611 |
72 959,742 |
7 555,000 |
8 538,000 |
7 284,000 |
7 568,000 |
9 864,833 |
10 289,021 |
10 710,871 |
11 150,017 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0904 |
4779900 |
612 |
17,490 |
17,490 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 2812 |
111 |
26 467,686 |
2419,800 |
3 036,000 |
3 036,000 |
3 036,000 |
3 507,804 |
3 658,640 |
3 808,644 |
3 964,798 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 2812 |
112 |
38,900 |
38,900 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 2812 |
242 |
378,698 |
49,100 |
43,000 |
37,000 |
38,000 |
49,682 |
51,818 |
53,943 |
56,155 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 2812 |
244 |
262,650 |
26,100 |
31,000 |
26,000 |
27,000 |
35,818 |
37,358 |
38,890 |
40,484 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 2812 |
851 |
79,690 |
10,400 |
9,000 |
8,000 |
8,000 |
10,399 |
10,846 |
11,291 |
11,754 |
|
Основное мероприятие 2.8 |
Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
169 317,000 |
160 940,000 |
8 377,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 5074 |
244 |
47 839,510 |
47 839,510 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 5074 |
612 |
111 323,490 |
111 323,490 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 7074 |
244 |
302,500 |
302,500 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 7074 |
612 |
9 851,500 |
1 474,500 |
8 377,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.9 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с прочими заболеваниями |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
378 688,829 |
230 734,669 |
37 483,334 |
4 197,000 |
4 347,000 |
23 931,867 |
24 960,936 |
25 984,333 |
27 049,690 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
321 |
76,803 |
39,200 |
5,000 |
4,000 |
4,000 |
5,777 |
6,025 |
6,272 |
6,529 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
611 |
53 446,749 |
29 934,238 |
3 022,000 |
2 655,000 |
2 748,000 |
3 542,466 |
3 694,792 |
3 846,278 |
4 003,975 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
612 |
96 145,880 |
21 365,827 |
11 920,334 |
0,000 |
0,000 |
14 759,121 |
15 393,763 |
16024,907 |
16 681,928 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 4939 |
411 |
49 011,900 |
49 011,900 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 4943 |
612 |
19 200,115 |
1 034,762 |
3 068,000 |
0,000 |
0,000 |
3 544,777 |
3 697,202 |
3 848,787 |
4 006,587 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 4957 |
612 |
17 235,746 |
17 235,746 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 5230 |
612 |
79 110,597 |
79 110,597 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 2834 |
244 |
16 171,740 |
2381,100 |
1 800,000 |
1 538,000 |
1 595,000 |
2 079,726 |
2 169,154 |
2 258,089 |
2 350,671 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 4957 |
244 |
38 174,231 |
20 506,231 |
17 668,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 2 5230 |
244 |
10 115,068 |
10 115,068 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.10 |
Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.11 |
Развитие службы крови |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
357 760373 |
39 554,680 |
41 982,000 |
34 171,000 |
35 463,000 |
48 506,138 |
50 591,902 |
52 666,170 |
54 825,483 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 2 2802 |
611 |
739,000 |
739,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0906 |
01 2 2804 |
611 |
296967,149 |
26 980,800 |
35 500,000 |
29 340,000 |
30 454,000 |
41 016,815 |
42 780,538 |
44 534,540 |
46 360,456 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0906 |
01 2 2804 |
321 |
47 078,317 |
3 767,409 |
5 653,000 |
4 831,000 |
5 009,000 |
6 531,494 |
6 812,348 |
7 091,654 |
7 382,412 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0906 |
01 2 2804 |
612 |
5 260,907 |
352,471 |
829,000 |
0,000 |
0,000 |
957,829 |
999,016 |
1 039,976 |
1 082,615 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0906 |
01 2 4906 |
612 |
7 715,000 |
7 715,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Подпрограмма 3 |
Развитие государственно-частного партнерства |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
54 961,000 |
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
X |
|
X |
54961,000 |
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 3.1 |
Обеспечение равного доступа в систему обязательного медицинского страхования медицинских организаций любой организационно-правовой формы, а также индивидуальных предприятий, занимающихся частной медицинской практикой |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 3.2 |
Реализация государственно-частного партнерства при оказании первично медико-санитарной и реабилитационной помощи |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
54961,000 |
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 3 4943 |
244 |
54 961,000 |
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Подпрограмма 4 |
Охрана здоровья матери и ребенка |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
555 470,022 |
104 474,480 |
62 354,400 |
46 501,000 |
47 367,000 |
69 658,743 |
72 337,616 |
75 001,724 |
77 775,059 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
X |
|
X |
555 470,022 |
104 474,480 |
62 354,400 |
46 501,000 |
47 367,000 |
69 658,743 |
72 337,616 |
75 001,724 |
77 775,059 |
|
Основное мероприятие 4.1 |
Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
14 380,960 |
3 180,357 |
1 889,000 |
8,000 |
8,000 |
2 182,557 |
2 276,407 |
2 369,740 |
2 466,899 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 4939 |
411 |
523,830 |
523,830 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 2802 |
612 |
11 581,313 |
450,000 |
1 880,000 |
0,000 |
0,000 |
2 172,158 |
2 265,561 |
2 358,449 |
2 455,145 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 2802 |
611 |
69,290 |
0,000 |
9,000 |
8,000 |
8,000 |
10,399 |
10,846 |
11,291 |
11,754 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 5230 |
612 |
2 206,527 |
2 206,527 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 4.2 |
Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
43 636,945 |
6 839,945 |
7 359,400 |
0,000 |
0,000 |
7 359,400 |
7 359,400 |
7 359,400 |
7 359,400 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 2802 |
612 |
29 437,600 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
7 359,400 |
7 359,400 |
7 359,400 |
7 359,400 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 5073 |
612 |
6 228,800 |
3 114,400 |
3 114,400 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 7073 |
612 |
328,492 |
164,492 |
164,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 5079 |
612 |
7 190,100 |
3 313,100 |
3 877,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 7079 |
612 |
378,370 |
174,370 |
204,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 4 7073 |
244 |
73,583 |
73,583 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 4.3 |
Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 4.4 |
Развитие специализированной медицинской помощи детям |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
497 373,567 |
94 375,628 |
53 106,000 |
46493,000 |
47 359,000 |
60 116,786 |
62 701,809 |
65 272,584 |
67 948,760 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 2802 |
321 |
7,919 |
0,000 |
1,000 |
1,000 |
1,000 |
1,155 |
1,205 |
1,254 |
1,305 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 2802 |
611 |
48 936,613 |
6 056,800 |
5 635,000 |
4 778,000 |
4 954,000 |
6 459,859 |
6 737,633 |
7 013,876 |
7 301,445 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 2802 |
612 |
140 968,841 |
16 518,001 |
16 591,000 |
12 872,000 |
13 345,000 |
19 169,295 |
19 993,575 |
20 813,312 |
21 666,658 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 4939 |
411 |
4 013,600 |
4 013,600 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 4 5230 |
612 |
27 174,277 |
27 174,277 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 4 2803 |
611 |
25,000 |
25,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 4 2803 |
612 |
9 330,693 |
7 112,950 |
1 186,000 |
132,000 |
137,000 |
179,088 |
186,789 |
194,447 |
202,419 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 4 4957 |
244 |
1 000,000 |
1 000,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 4 5230 |
612 |
3 659,000 |
3 659,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 4 2807 |
111 |
204 299,419 |
22 665,000 |
22931,000 |
22 931,000 |
22 931,000 |
26 494,552 |
27 633,818 |
28 766,805 |
29 946,244 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 4 2807 |
112 |
76,290 |
7,000 |
9,000 |
8,000 |
8,000 |
10,399 |
10,846 |
11,291 |
11,754 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 4 2807 |
242 |
983,899 |
141,600 |
110,000 |
94,000 |
97,000 |
127,094 |
132,559 |
137,994 |
143,652 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 4 2807 |
244 |
54 110,322 |
5 666,400 |
6 323,000 |
5 404,000 |
5 602,000 |
7 305,615 |
7 619,756 |
7 932,166 |
8 257,385 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 4 2807 |
851 |
2 603,734 |
305,459 |
300,000 |
256,000 |
266,000 |
346,621 |
361,526 |
376349 |
391,779 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 4 2807 |
852 |
183,960 |
30,541 |
20,000 |
17,000 |
18,000 |
23,108 |
24,102 |
25,090 |
26,119 |
|
Основное мероприятие 4.5 |
Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
78,550 |
78,550 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 4 4906 |
612 |
78.550 |
78,550 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 4.6 |
Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Подпрограмма 5 |
Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
849 395,742 |
93 174,016 |
94 894,300 |
82 232,000 |
84 889,000 |
116 451,181 |
121 165,752 |
125 854338 |
130 735,155 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
|
|
|
|
849 395,742 |
93 174,016 |
94 894,300 |
82 232,000 |
84 889,000 |
116451,181 |
121 165,752 |
125 854338 |
130 735,155 |
|
Основное мероприятие 5.1 |
Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
27 240,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
6 810,000 |
6 810,000 |
6 810,000 |
6 810,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 5 4975 |
244 |
27 240,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
6 810,000 |
6 810,000 |
6 810,000 |
6 810,000 |
|
Основное мероприятие 5.2 |
Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
822 155,742 |
93 174,016 |
94 894,300 |
82 232,000 |
84 889,000 |
109641,181 |
114 355,752 |
119 044338 |
123 925,155 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0707 |
01 5 2956 |
323 |
131 863,667 |
15 000,000 |
15 000,000 |
13 950,000 |
14 100,000 |
17 331,048 |
18 076,283 |
18 817,411 |
19 588,925 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 5 2802 |
321 |
2 149,991 |
212,000 |
253,000 |
216,000 |
224,000 |
292,317 |
304,887 |
317387 |
330,400 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 5 2802 |
611 |
302 126,719 |
26 010,000 |
36 039,000 |
30 801,000 |
31 932,000 |
41 639,577 |
43 430,079 |
45 210,712 |
47 064,351 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0905 |
01 5 2805 |
321 |
1 267,849 |
187,000 |
141,000 |
121,000 |
125,000 |
162,912 |
169,917 |
176,884 |
184,136 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0905 |
01 5 2805 |
611 |
171 179,216 |
28 235,000 |
18 657,300 |
15 945,000 |
16 531,000 |
21 556,705 |
22 483,643 |
23 405,472 |
24 365,096 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0905 |
01 5 2805 |
612 |
37,000 |
37,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0905 |
01 5 4939 |
464 |
493,016 |
493,016 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 5 2950 |
323 |
43 307,557 |
5 000,000 |
5 000,000 |
4 273,000 |
4 430,000 |
5 777,016 |
6 025,428 |
6 272,471 |
6 529,642 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 5 2951 |
323 |
169 730,727 |
18 000,000 |
19 804,000 |
16 926,000 |
17 547,000 |
22 881,606 |
23 865315 |
24 844,001 |
25 862,605 |
|
Подпрограмма 6 |
Оказание паллиативной помощи, в том числе детям |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
206 374,311 |
20 504,000 |
24 260,000 |
20 734,000 |
21 495,000 |
28 030,083 |
29 235377 |
30 434,028 |
31 681,823 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
X |
|
X |
206 374,311 |
20 504,000 |
24 260,000 |
20 734,000 |
21 495,000 |
28 030,083 |
29235377 |
30 434,028 |
31 681,823 |
|
Основное мероприятие 6.1 |
Оказание паллиативной помощи взрослым |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
197 455,302 |
19 881,000 |
23 182,800 |
19 789,000 |
20 522,000 |
26 785,482 |
27 937358 |
29 082,686 |
30 275,076 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 6 2802 |
321 |
1 579,290 |
154,000 |
186,000 |
159,000 |
165,000 |
214,905 |
224,146 |
233336 |
242,903 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 62802 |
611 |
195 876,012 |
19 727,000 |
22 996,800 |
19 630,000 |
20 357,000 |
26 570,577 |
27 713,112 |
28 849,350 |
30 032,173 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 6 2802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 6.2 |
Оказание паллиативной помощи детям |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
8 919,009 |
623,000 |
1 077,200 |
945,000 |
973,000 |
1 244,601 |
1 298,119 |
1 351,342 |
1 406,747 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 6 2802 |
321 |
69,290 |
0,000 |
9,000 |
8,000 |
8,000 |
10,399 |
10.846 |
11391 |
11,754 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 6 2802 |
611 |
8 849,719 |
623,000 |
1 068,200 |
937,000 |
965,000 |
1 234,202 |
1 287,273 |
1 340,051 |
1 394,993 |
|
Подпрограмма 7 |
Кадровое обеспечение системы здравоохранения |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
590 762,007 |
80 181,720 |
74 602,200 |
58 655,200 |
59 421,200 |
74 641,591 |
77 851,178 |
81 043,077 |
84 365,841 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
X |
|
X |
590 762,007 |
80 181,720 |
74 602,200 |
58 655,200 |
59 421,200 |
74 641,591 |
77 851,178 |
81 043,077 |
84 365,841 |
|
Основное мероприятие 7.1 |
Довузовская подготовка и профессиональная ориентация молодежи |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 7 4909 |
244 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 7.2 |
Целевая подготовка студентов, организация их практической подготовки |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
22 843,906 |
2 116,497 |
2 865,000 |
1 718,000 |
2 046,000 |
3 310,230 |
3452,570 |
3 594,125 |
3 741,484 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 7 4909 |
244 |
22 843,906 |
2 116,497 |
2 865,000 |
1 718,000 |
2 046,000 |
3 310,230 |
3 452,570 |
3 594,125 |
3 741,484 |
|
Основное мероприятие 7.3 |
Подготовка медицинских кадров в интернатуре, ординатуре, аспирантуре, дополнительное профессиональное образование профессионального мастерства врачей |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
15 052,664 |
2 184,023 |
1 800,000 |
1 124,000 |
1 087,000 |
2 079,726 |
2 169,154 |
2 258,090 |
2 350,671 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
017 4909 |
612 |
186,251 |
186,251 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 7 4909 |
612 |
35,000 |
35,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 7 4909 |
244 |
14 831,413 |
1 962,772 |
1 800,000 |
1 124,000 |
1 087,000 |
2 079,726 |
2 169,154 |
2 258,090 |
2 350,671 |
|
Основное мероприятие 7.4 |
Меры социальной поддержки медицинских работников |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
33 806,908 |
16 000,000 |
11 000,000 |
1 000,000 |
886,000 |
1 155,403 |
1 205,085 |
1 254,493 |
1 305,927 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 7 1002 |
321 |
8 000,000 |
8 000,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 7 4909 |
321 |
15 806,908 |
8 000,000 |
1 000,000 |
1 000,000 |
886,000 |
1 155,403 |
1 205,085 |
1 254,493 |
1 305,927 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 7 5136 |
321 |
10 000,000 |
0,000 |
10 000,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 7.5 |
Подготовка и дополнительное профессиональное образование специалистов со средним фармацевтическим образованием |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
519 058,529 |
59 881,200 |
58 937,200 |
54 813,200 |
55 402,200 |
68 096,232 |
71 024,369 |
73 936,369 |
76 967,759 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0704 |
01 7 2990 |
321 |
18 755,520 |
1 761,900 |
2 306,000 |
1 621,000 |
1 719,000 |
2 664,360 |
2 778,927 |
2 892,863 |
3 011,470 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0704 |
01 7 2990 |
611 |
451 190,998 |
50 647,100 |
50 982,000 |
49 216,000 |
49 468,000 |
58 904,768 |
61 437,673 |
63 956,618 |
66 578,839 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0704 |
01 7 2990 |
612 |
49 112,011 |
7 472,200 |
5 649,200 |
3 976,200 |
4 215,200 |
6 527,104 |
6 807,769 |
7 086,888 |
7 377,450 |
|
Подпрограмма 8 |
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
2 840 461,007 |
182 085,754 |
427 948,000 |
97 606,200 |
99 371,200 |
492 290,641 |
502 962,078 |
513 574,699 |
524 622,435 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
X |
|
X |
2 840 461,007 |
182 085,754 |
427 948,000 |
97 606,200 |
99 371,200 |
492 290,641 |
502 962,078 |
513 574,699 |
524 622,435 |
|
Основное мероприятие 8.1 |
Организация лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
1 093 320,893 |
125 270,234 |
127 607,300 |
45 468,800 |
45 468,800 |
175 979,882 |
183 547,017 |
191 072,445 |
198 906,415 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 8 1030 |
323 |
84 524,012 |
84 524,012 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 8 3093 |
323 |
82 138,500 |
0,000 |
82 138,500 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 8 5161 |
323 |
40 746,222 |
40 746,222 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 8 5161 |
323 |
885 912,159 |
0,000 |
45 468,800 |
45 468,800 |
45 468,800 |
175 979,882 |
183 547,017 |
191 072,445 |
198 906,415 |
|
Основное мероприятие 8.2 |
Организация обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, средства ухода за больными отпускаются бесплатно |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
451 338,187 |
42 517,090 |
49 600,000 |
41 391,000 |
42 948,000 |
64 540,823 |
67 316,079 |
70 076,039 |
72 949,156 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 8 2802 |
612 |
80 277,782 |
9 928,978 |
9 182,000 |
7 847,000 |
8 136,000 |
10 608,912 |
11 065,095 |
11 518,764 |
11 991,033 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 8 2803 |
612 |
38 022,379 |
4 211,400 |
4 413,000 |
3 772,000 |
3 910,000 |
5 098,794 |
5 318,042 |
5 536,082 |
5 763,061 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 8 2835 |
244 |
238 496,961 |
18 143,712 |
24 740,000 |
21 144,000 |
21 921,000 |
35 817,500 |
37 357,653 |
38 889,317 |
40 483,779 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 8 4908 |
244 |
94 541,065 |
10 233,000 |
11 265,000 |
8 628,000 |
8 981,000 |
13 015,617 |
13 575,289 |
14 131,876 |
14 711,283 |
|
Основное мероприятие 8.3 |
Организация обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
1 241 450,230 |
10 688,930 |
244 117,700 |
5 086,400 |
5 086,400 |
244 117,700 |
244 117,700 |
244 117,700 |
244 117,700 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 8 5113 |
323 |
239 031,300 |
0,000 |
239 031,300 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 8 5133 |
244 |
25 629,512 |
10 370,312 |
5 086,400 |
5 086,400 |
5 086,400 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 8 2835 |
244 |
976 470,800 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
244 117,700 |
244 117,700 |
244 117,700 |
244 117,700 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 8 7076 |
244 |
318,618 |
318,618 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 8.4 |
Организация обеспечения лекарственными препаратами, больных жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
54 351,697 |
3 609,500 |
6 623,000 |
5 660,000 |
5 868,000 |
7 652,236 |
7 981,282 |
8 308,515 |
8 649,164 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 8 2835 |
244 |
54 351,697 |
3 609,500 |
6 623,000 |
5 660,000 |
5 868,000 |
7 652,236 |
7 981,282 |
8 308,515 |
8 649,164 |
|
Подпрограмма 9 |
Развитие информатизации в здравоохранении |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
63 972,518 |
29 046,513 |
853,666 |
0,000 |
0,000 |
8 000,000 |
8 344,000 |
8 686,104 |
9 042,235 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
X |
|
X |
63 972,518 |
29 046,513 |
853,666 |
0,000 |
0,000 |
8 000,000 |
8 344,000 |
8 686,104 |
9 042,235 |
|
Основное мероприятие 9.1 |
Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде (обеспеченный коэффициент надежности) |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
55 470,390 |
21 398,051 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
8 000,000 |
8 344,000 |
8 686,104 |
9 042,235 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 9 2802 |
612 |
25 554,254 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
6 000,000 |
6 258,000 |
6 514,578 |
6 781,676 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 9 4957 |
612 |
1 388,352 |
1 388,352 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 9 5231 |
612 |
902,120 |
902,120 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 9 2803 |
612 |
8 518,085 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
2 000,000 |
2 086,000 |
2 171,526 |
2 260,559 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 9 4957 |
612 |
130,500 |
130,500 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 9 5231 |
612 |
206,000 |
206,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 9 4957 |
242 |
17 951,604 |
17 951,604 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 9 4957 |
612 |
42,000 |
42,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 9 5231 |
242 |
777,475 |
777,475 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.2 |
Создание единого информационного пространства телемедицины |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.3 |
Расширение телемедицинской инфраструктуры на уровне Республики Марий Эл |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 9 2802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 9 4957 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.4 |
Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.5 |
Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
1 705,983 |
1 705,983 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 9 4957 |
242 |
1 068,200 |
1 068,200 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 9 4957 |
242 |
637,783 |
637,783 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.6 |
Создание и масштабирование аппаратно-программных решений ЕГИСЗ для оказания медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 9 2802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 9 2803 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 9 4957 |
242 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.7 |
Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети "Интернет" |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.8 |
Повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.9 |
Обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
745,663 |
745,663 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 9 4957 |
242 |
745,663 |
745,663 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.10 |
Стандартизация в сфере медицинской информатики, с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 9 2812 |
242 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.11 |
Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.12 |
Решение проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
6 050,482 |
5 196,816 |
853,666 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 9 4957 |
612 |
5 387,782 |
4 534,116 |
853,666 |
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0902 |
01 9 4957 |
612 |
548,500 |
548,500 |
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 9 4957 |
612 |
114,200 |
114,200 |
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.13 |
медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально-логического контроля |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 9 2802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.14 |
Создание автоматизированных рабочих мест дня медицинских специалистов различных профилей |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
01 9 2802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Подпрограмма 10 |
Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Марий Эл |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 10.1 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 10.2 |
Ресурсное обеспечения системы здравоохранения |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Подпрограмма 11 |
Обеспечение реализации государственной программы |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
1 354 211,375 |
211 139,543 |
158 679,300 |
129 085,300 |
133 768,300 |
169 413,425 |
176 698,201 |
183 942,825 |
191 484,481 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
X |
|
X |
1 354 211,375 |
211 139,543 |
158 679,300 |
129 085,300 |
133 768,300 |
169 413,425 |
176 698,201 |
183 942,825 |
191 484,481 |
|
Основное мероприятие 11.1 |
Реализация функций центральных аппаратов исполнителей Программы |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
355 605,599 |
69 986,323 |
48 861,300 |
33 150,300 |
33 117,300 |
40 030,215 |
41 751,514 |
43 463,326 |
45 245321 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0113 |
01 Г 4974 |
244 |
38 644,300 |
30 492,100 |
8 152,200 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 59Б0 |
121 |
17 888,061 |
1 974,950 |
2 009,000 |
2 009,000 |
2 009,000 |
2 321,205 |
2 421,017 |
2 520,279 |
2 623,610 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 59Б0 |
242 |
69,364 |
6,000 |
8,000 |
8,000 |
8,000 |
9,243 |
9,640 |
10,035 |
10,446 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 59БО |
244 |
567,645 |
57,750 |
67,100 |
56,300 |
56300 |
77,528 |
80,862 |
84,177 |
87,628 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2902 |
121 |
126 861,208 |
14 324,890 |
17 717,000 |
13 740,000 |
13 466,000 |
15 875340 |
16 557,875 |
17 236,748 |
17 943,455 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2902 |
122 |
3 345,053 |
714,825 |
712,200 |
2,000 |
51,000 |
437,898 |
456,728 |
475,454 |
494,948 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2902 |
242 |
3 345,531 |
591,035 |
548,900 |
3,000 |
62,000 |
502,600 |
524312 |
545,705 |
568,079 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2902 |
244 |
1 977,037 |
409,950 |
398,200 |
3,000 |
39,000 |
264,587 |
275,964 |
287379 |
299,057 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2974 |
121 |
136 302,885 |
17 858,700 |
16 776,000 |
14 690,000 |
14 690,000 |
16 972,873 |
17 702,707 |
18428,518 |
19 184,087 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2974 |
122 |
2 395,042 |
365,000 |
265,000 |
226,000 |
235,000 |
306,182 |
319348 |
332,441 |
346,071 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2974 |
242 |
9 169,109 |
2 205,000 |
909,000 |
777,000 |
805,000 |
1 050,262 |
1 095,423 |
1 140,335 |
1 187,089 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2974 |
244 |
14 692,144 |
690,833 |
1 278,373 |
1 632,000 |
1 692,000 |
2 206,820 |
2 301,713 |
2 396,083 |
2 494322 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2974 |
831 |
290,681 |
290,681 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2974 |
851 |
57,539 |
4,609 |
20,327 |
4,000 |
4,000 |
5,777 |
6,025 |
6372 |
6,529 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2974 |
852 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 11.2 |
Реализация функций прочих подведомственных учреждений |
Всего, в том числе: |
X |
X |
|
X |
998 605,776 |
141 153,220 |
109 818,000 |
95 935,000 |
100 651,000 |
129 383,210 |
134 946,687 |
140 479,499 |
146 239,160 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2812 |
111 |
152 427,913 |
10 826,375 |
15 987,000 |
18 150,000 |
18 150,000 |
20 970,569 |
21 872,303 |
22 769,067 |
23 702,599 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г2812 |
112 |
1 185,711 |
128,625 |
138,000 |
118,000 |
122,000 |
159,446 |
166,302 |
173,120 |
180318 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2812 |
242 |
3 659,776 |
243,050 |
446,000 |
381,000 |
395,000 |
515,310 |
537,468 |
559,504 |
582,444 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2812 |
244 |
79 777,267 |
8 108,182 |
9621,000 |
6 816,000 |
7 888,000 |
11 116,134 |
11 594,128 |
12 069,487 |
12 564,336 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2812 |
321 |
927,181 |
99,720 |
108,000 |
92,000 |
96,000 |
124,784 |
130,150 |
135,486 |
141,041 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2812 |
611 |
755 208,942 |
118 082,168 |
83 289,000 |
70 183,000 |
73 797,000 |
96 232,380 |
100 370,372 |
104 485,557 |
108 769,465 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2812 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 2812 |
851 |
1 829,412 |
213,100 |
211,000 |
180,000 |
187,000 |
243,790 |
254,273 |
264,698 |
275,551 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г2812 |
852 |
234,574 |
97,000 |
18,000 |
15,000 |
16,000 |
20,797 |
21,691 |
22,580 |
23,506 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
2090100 |
242 |
50,000 |
50,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
2090100 |
244 |
1 950,000 |
1 950,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
|
|
Минздрав Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
01 Г 4939 |
411 |
1 355,000 |
1 355,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
Приложение N 5
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Прогнозная оценка
расходов на реализацию целей государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения"
|
Статус |
Наименование Государственной программы, подпрограммы, основного мероприятия |
Источники ресурсного обеспечения |
|
Оценка расходов (тыс. рублей) по годам |
|||||||
|
Расходы всего |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
|||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
Государственная программа Республики Марий Эл |
"Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы |
всего |
63 983 131,860 |
6 646 464,669 |
6 760 423,600 |
7 227 503,700 |
7 536 400,000 |
8 400 167,158 |
8 796 696,333 |
9 125 951,065 |
9 489 525,335 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
12 533 044,860 |
1 925 410,169 |
1 564 745,000 |
959 381,800 |
985 935,800 |
1 691 258,658 |
1 754 102,433 |
1 794 610,865 |
1 857 600,135 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
48 175 114,700 |
4 300 730,000 |
4 842 359,000 |
5 895 723,000 |
6 160 190,000 |
6 300 681,700 |
6 616 813,300 |
6 888 102,700 |
7 170 515,000 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
иные источники |
3 274 972,300 |
420 324,500 |
353 319,600 |
372 398,900 |
390 274,200 |
408 226,800 |
425 780,600 |
443 237,500 |
461 410,200 |
||
|
Подпрограмма 1 |
Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи |
всего |
19 841 759,299 |
1 801 821,757 |
1 929 313,000 |
2 353 106,000 |
2 447 686,200 |
2 629 713,872 |
2 777 921,525 |
2 891 816,232 |
3 010 380,713 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
1 050 130,199 |
98 725,157 |
117 398,700 |
110 282,000 |
111 873,000 |
143 659,372 |
149 836,725 |
155 980,032 |
162 375,213 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
16 636 060,400 |
1 452 611,8 |
1 576 122,1 |
1 994 299,0 |
2 075 359,0 |
2 213 619,4 |
2 343 935,0 |
2 440 036,3 |
2 540 077,8 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
2 155 568,700 |
250 484,800 |
235 792,200 |
248 525,000 |
260 454,200 |
272 435,100 |
284 149,800 |
295 799,900 |
307 927.700 |
||
|
Основное мероприятие 1.1 |
Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей |
всего |
70 473,819 |
3 163,600 |
35 814,400 |
4 470,700 |
4 776,400 |
5 168,391 |
5 466,280 |
5 690,373 |
5 923,675 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
34 717,519 |
211,000 |
32 175,200 |
299,000 |
310,000 |
404,391 |
421,780 |
439,073 |
457,075 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
35 756,300 |
2 952,600 |
3 639,200 |
4 171,700 |
4 466,400 |
4 764,000 |
5 044,500 |
5 251,300 |
5 466,600 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 1.2 |
Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику |
всего |
101 556,408 |
24 811,677 |
10 283,000 |
7 749,000 |
8 111,000 |
11 881,012 |
12 391,895 |
12 899,963 |
13 428,861 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
101 556,408 |
24 811,677 |
10 283,000 |
7 749,000 |
8 111,000 |
11 881,012 |
12 391,895 |
12 899,963 |
13 428,861 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 1.3 |
Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С |
всего |
38271,874 |
6 857,730 |
4 767,500 |
3 419,000 |
3 544,000 |
4 621,613 |
4 820,342 |
5 017,976 |
5 223,713 |
|
Федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
38 271,874 |
6 857,730 |
4 767,500 |
3 419,000 |
3 544,000 |
4 621,613 |
4 820,342 |
5 017,976 |
5 223,713 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 1.4 |
Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей |
всего |
19 631 457,198 |
1 766 988,750 |
1 878 448,100 |
2 337 467,300 |
2 431 254,800 |
2 608 042,856 |
2 755 243,008 |
2 868 207,920 |
2 985 804,464 |
|
Федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
875 584,398 |
66 844,750 |
70 173,000 |
98 815,000 |
99 908,000 |
126 752,356 |
132 202,708 |
137 623,020 |
143 265,564 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
16 600 304,100 |
1 449 659,200 |
1 572 482,900 |
1 990 127,300 |
2 070 892,600 |
2 208 855,400 |
2 338 890,500 |
2 434 785,000 |
2 534 611,200 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
2 155 568,700 |
250 484,800 |
235 792,200 |
248 525,000 |
260 454,200 |
272 435,100 |
284 149,800 |
295 799,900 |
307 927,700 |
||
|
Подпрограмма 2 |
Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
всего |
24 548 032,879 |
2 870 834,086 |
2 715 156,034 |
2 851 749,500 |
3 002 822,000 |
3 086 173,922 |
3 220 741,906 |
3 331 972,338 |
3 468 583,093 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
4 967 306,679 |
1 052 617,986 |
602 254,434 |
414 286,100 |
427 751,100 |
589 113,622 |
615 671,506 |
620 094,038 |
645 517,893 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
18 695 286,800 |
1 725 403,100 |
2 014 798,300 |
2 334 062,500 |
2 466 706,700 |
2 383 711,300 |
2 486 847,400 |
2 588 808,200 |
2 694 949,300 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
885 439,400 |
92 813,000 |
98 103,300 |
103 400,900 |
108 364,200 |
113 349,000 |
118 223,000 |
123 070,100 |
128 115,900 |
||
|
Основное мероприятие 2.1 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом |
всего |
1 317 538,389 |
128 243,700 |
205 322,000 |
129 550,900 |
133 554,800 |
169 255,630 |
176 533,665 |
183 771,549 |
191 306,145 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
1 292 403,689 |
125 609,100 |
202 537,200 |
126 615,700 |
130 478,700 |
166 038,030 |
173 177,665 |
180 277,949 |
187 669,345 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
25 134,700 |
2 634,600 |
2 784,800 |
2 935,200 |
3 076,100 |
3 217,600 |
3 356,000 |
3 493,600 |
3 636,800 |
||
|
Основное мероприятие 2.2 |
Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С |
всего |
692 155,012 |
75 979,200 |
78 055,300 |
74 185,300 |
76 055,200 |
91 072,137 |
94 988,197 |
98 882,733 |
102 936,945 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
502 361,612 |
56 084,800 |
57 026,900 |
52 021,400 |
52 827,400 |
66 775,837 |
69 647,197 |
72 502,733 |
75 475,345 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
189 793,400 |
19 894,400 |
21 028,400 |
22 163,900 |
23 227,800 |
24 296,300 |
25 341,000 |
26 380,000 |
27 461,600 |
||
|
Основное мероприятие 2.3 |
Совершенствование системы оказания медицинское помощи наркологическим больным |
всего |
464 458,065 |
43 576,100 |
55 190,800 |
49 548,700 |
51 191,600 |
62 209,019 |
64 884,044 |
67 544,258 |
70 313,544 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
367 782,265 |
33 442,400 |
44 479,500 |
38 259,000 |
39 360,000 |
49 833,119 |
51 975,944 |
54 106,958 |
56 325,344 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
96 675,800 |
10 133,700 |
10 711,300 |
11 289,700 |
11 831,600 |
12 375,900 |
12 908,100 |
13 437,300 |
13 988,200 |
||
|
Основное мероприятие 2.4 |
Совершенствование системы оказания медицинское помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения |
всего |
1 715 849,808 |
186 632,000 |
198 579,400 |
173 151,200 |
180 295,200 |
229 439,395 |
239 305,279 |
249 116,756 |
259 330,578 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
1 505 879,108 |
164 622,600 |
175 315,500 |
148 631,000 |
154 598,000 |
202 560,095 |
211 270,179 |
219 932,256 |
228 949,478 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
209 970,700 |
22 009,400 |
23 263,900 |
24 520,200 |
25 697,200 |
26 879,300 |
28 035,100 |
29 184,500 |
30 381,100 |
||
|
Основное мероприятие 2.5 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
всего |
1 784 164,733 |
167 799,333 |
163 969,400 |
216 215,000 |
219 581,500 |
247 682,200 |
259 678,000 |
249 504,800 |
259 734,500 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
49 172,633 |
11 172,633 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
18 000,000 |
20 000,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
1 734 992,100 |
156 626,700 |
163 969,400 |
216 215,000 |
219 581,500 |
229 682,200 |
239 678,000 |
249 504,800 |
259 734,500 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 2.6 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями |
всего |
1 859 485,014 |
364 497,514 |
177 859,200 |
199 799,100 |
204 159,500 |
214 040,600 |
223 744,100 |
232 917,700 |
242 467,300 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
243 736,314 |
220 340,314 |
23 396,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
1 608 394,600 |
143 386,300 |
153 648,400 |
198 940,300 |
203 259,500 |
213 099,200 |
222 762,200 |
231 895,500 |
241 403,200 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
7 354,100 |
770,900 |
814,800 |
858,800 |
900,000 |
941,400 |
981,900 |
1 022,200 |
1064,100 |
||
|
Основное мероприятие 2.7 |
Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
всего |
3 004 990,756 |
258 983,790 |
333 072,000 |
363 754,000 |
375 673,000 |
393 513,336 |
409 640,083 |
426 435,339 |
443 919,208 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
100 204,856 |
10 116,790 |
11 657,000 |
10 391,000 |
10 677,000 |
13 468,536 |
14 047,683 |
14 623,639 |
15 223,208 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
2 904 785,900 |
248 867,000 |
321 415,000 |
353 363,000 |
364 996,000 |
380 044,800 |
395 592,400 |
411 811,700 |
428 696,000 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 2.8 |
Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях |
всего |
169 317,000 |
160 940,000 |
8 377,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
169 317,000 |
160 940,000 |
8 377,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 2.9 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с прочими заболеваниями |
всего |
13 155 201,229 |
1 441 785,769 |
1 449 744,934 |
1 608 208,100 |
1 723 530,000 |
1 626 984,667 |
1 697 756,636 |
1 767 364,633 |
1 839 826,490 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
378 688,829 |
230 734,669 |
37 483,334 |
4 197,000 |
4 347,000 |
23 931,867 |
24 960,936 |
25 984,333 |
27 049,690 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
12 447 114,200 |
1 176 523,100 |
1 375 765,500 |
1 565 544,200 |
1 678 869,700 |
1 560 885,100 |
1 628 814,800 |
1 695 596,200 |
1 765 115,600 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
329 398,200 |
34 528,000 |
36 496, 100 |
38 466,900 |
40 313,300 |
42 167,700 |
43 980,900 |
45 784,100 |
47 661,200 |
||
|
Основное мероприятие 2.10 |
Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 2.11 |
Развитие службы крови |
всего |
384 872,873 |
42 396,680 |
44 986,000 |
37 337,200 |
38 781,200 |
51 976,938 |
54 211,902 |
56 434,570 |
58 748,383 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
357 760,373 |
39 554,680 |
41 982,000 |
34 171,000 |
35 463,000 |
48 506,138 |
50 591,902 |
52 666,170 |
54 825,483 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
27 112,500 |
2 842,000 |
3 004,000 |
3 166,200 |
3 318,200 |
3 470,800 |
3 620,000 |
3 768,400 |
3 922,900 |
||
|
Подпрограмма 3 |
Развитие государственно-частного партнерства |
всего |
54 961,000 |
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
54 961,000 |
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 3.1 |
Обеспечение равного доступа в систему обязательного медицинского страхования медицинских организаций любой организационно-правовой формы, а также индивидуальных предприятий, занимающихся частной медицинской практикой |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 3.2 |
Реализация государственно-частного партнерства при оказании первичной медико-санитарной и реабилитационной помощи |
всего |
54 961,000 |
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
54 961,000 |
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Подпрограмма 4 |
Охрана здоровья матери и ребенка |
всего |
12 602 727,122 |
1 212 713,880 |
1 228 783,500 |
1 506 994,800 |
1 557 519,600 |
1 659 917,943 |
1 740 246,416 |
1 811 294,724 |
1 885 256,259 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
555 470,022 |
104 474,480 |
62 354,400 |
46 501,000 |
47 367,000 |
69 658,743 |
72 337,616 |
75 001,724 |
77 775,059 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
11 888 719,700 |
1 039 119,100 |
1 155 362,000 |
1 448 829,100 |
1 497 927,900 |
1 577 472,200 |
1 654 571,900 |
1 722 409,300 |
1 793 028,200 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
158 537,400 |
69 120,300 |
11 067,100 |
11 664,700 |
12 224,700 |
12 787,000 |
13 336,900 |
13 883,700 |
14 453,000 |
||
|
Основное мероприятие 4.1 |
Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров |
всего |
3 330 103,160 |
348 740,357 |
317 751,200 |
397 548,500 |
410 380,900 |
434 028,957 |
454 975,507 |
473 629,440 |
493 048,299 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
15 667,630 |
3 180,357 |
1 889,000 |
8,000 |
8,000 |
2 182,557 |
2 276,407 |
2 369,740 |
2 466,899 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
3 213 243,300 |
282 315,800 |
311 006,100 |
392 422,200 |
405 008,900 |
426 235,700 |
446 847,100 |
465 167,800 |
484 239,700 |
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
102 478,900 |
63 244,200 |
4 856,100 |
5 118,300 |
5 364,000 |
5 610,700 |
5 852,000 |
6 091,900 |
6 341,700 |
||
|
Основное мероприятие 4.2 |
Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка |
всего |
195 995,745 |
20 648,545 |
23 363,900 |
17 781,800 |
18 892,100 |
27 370,900 |
28 436,900 |
29 301,000 |
30 200,600 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
43 636,945 |
6 839,945 |
7 359,400 |
0,000 |
0,000 |
7 359,400 |
7 359,400 |
7 359,400 |
7 359,400 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
97 186,200 |
8 025,300 |
9 891,600 |
11 338,800 |
12 139,800 |
12 948,600 |
13 710,900 |
14 273,000 |
14 858,200 |
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
55 172,600 |
5 783,300 |
6 112,900 |
6 443,000 |
6 752,300 |
7 062,900 |
7 366,600 |
7 668,600 |
7 983,000 |
||
|
Основное мероприятие 4.3 |
Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела |
всего |
1 120 552,000 |
101 158,100 |
105 900,400 |
139 643,400 |
141 817,600 |
148 341,200 |
154 797,000 |
161 143,700 |
167 750,600 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
1 120 552,000 |
101 158,100 |
105 900,400 |
139 643,400 |
141 817,600 |
148 341,200 |
154 797,000 |
161 143,700 |
167 750,600 |
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 4.4 |
Развитие специализированной медицинской помощи детям |
всего |
7 907 489,067 |
738 063,028 |
776 822,900 |
946 361,500 |
980 371,900 |
1 043 718,486 |
1 095 200,209 |
1 140 103,384 |
1 186 847,660 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
4% 298,567 |
94 375,628 |
53 106,000 |
46 493,000 |
47 359,000 |
60 116,786 |
62 701,809 |
65 272,584 |
67 948,760 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
7 410 115,500 |
643 687,400 |
723 716,900 |
899 868,500 |
933 012,900 |
983 601,700 |
1 032 498,400 |
1 074 830,800 |
1 118 898,900 |
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 4.5 |
Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду |
всего |
78,550 |
78,550 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
78,550 |
78,550 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 4.6 |
Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации |
всего |
48 508,600 |
4 025,300 |
4 945,100 |
5 659,600 |
6 057,100 |
6 458,400 |
6 836,800 |
7 117,200 |
7 409,100 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
47 622,700 |
3 932,500 |
4 847,000 |
5 556,200 |
5 948,700 |
6 345,000 |
6 718,500 |
6 994,000 |
7 280,800 |
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
885,900 |
92,800 |
98,100 |
103,400 |
108,400 |
113,400 |
118,300 |
123,200 |
128,300 |
||
|
Подпрограмма 5 |
Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям |
всего |
1 544 526,942 |
146 551,416 |
159 742,000 |
169 804,600 |
174 377,700 |
210 209,681 |
219 123,352 |
227 828238 |
236 889,955 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
849 395,742 |
93 174,016 |
94 894,300 |
82 232,000 |
84 889,000 |
116 451,181 |
121 165,752 |
125 854,338 |
130 735,155 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
650 155,700 |
48 663,000 |
59 864,600 |
82 320,400 |
83 984,400 |
88 001,000 |
91 952,500 |
95 722,600 |
99 647,200 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
44 975,500 |
4 714,400 |
4 983,100 |
5 252,200 |
5 504,300 |
5 757,500 |
6 005,100 |
6 251,300 |
6 507,600 |
||
|
Основное мероприятие 5.1 |
Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям |
всего |
677 395,700 |
48 663,000 |
59 864,600 |
82 320,400 |
83 984,400 |
94 811,000 |
98 762,500 |
102 532,600 |
106 457,200 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
27 240,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
6 810,000 |
6 810,000 |
6 810,000 |
6 810,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
650 155,700 |
48 663,000 |
59 864,600 |
82 320,400 |
83 984,400 |
88001,000 |
91 952,500 |
95 722,600 |
99 647,200 |
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 5.2 |
Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям |
всего |
867 131,242 |
97 888,416 |
99 877,400 |
87 484,200 |
90 393,300 |
115 398,681 |
120 360,852 |
125 295,638 |
130 432,755 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
822 155,742 |
93 174,016 |
94 894,300 |
82 232,000 |
84 889,000 |
109 641,181 |
114 355,752 |
119 044,338 |
123 925,155 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
44 975,500 |
4 714,400 |
4 983,100 |
5 252,200 |
5 504,300 |
5 757,500 |
6 005,100 |
6 251,300 |
6 507,600 |
||
|
Подпрограмма 6 |
Оказание паллиативной помощи, в том числе детям |
всего |
206 374,311 |
20 504,000 |
24 260,000 |
20 734,000 |
21 495,000 |
28 030,083 |
29 235,377 |
30 434,028 |
31 681,823 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
206 374,311 |
20 504,000 |
24 260,000 |
20 734,000 |
21 495,000 |
28 030,083 |
29 235,377 |
30 434,028 |
31 681,823 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 6.1 |
Оказание паллиативной помощи взрослым |
всего |
197 455,302 |
19 881,000 |
23 182,800 |
19 789,000 |
20 522,000 |
26785,482 |
27 937,258 |
29 082,686 |
30 275,076 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
197 455,302 |
19 881,000 |
23 182,800 |
19789,000 |
20 522,000 |
26 785,482 |
27 937,258 |
29 082,686 |
30 275,076 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 6.2 |
Оказание паллиативной помощи детям |
всего |
8 919,009 |
623,000 |
1 077,200 |
945,000 |
973,000 |
1 244,601 |
1 298,119 |
1 351,342 |
1 406,747 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
8 919,009 |
623,000 |
1 077,200 |
945,000 |
973,000 |
1 244,601 |
1 298,119 |
1 351,342 |
1 406,747 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Подпрограмма 7 |
Кадровое обеспечение системы здравоохранения |
всего |
621 213,307 |
83 373,720 |
77 976,100 |
62 211,300 |
63 148,000 |
78 539,791 |
81 916,978 |
85 275,577 |
88 771,841 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
590 762,007 |
80 181,720 |
74 602,200 |
58 655,200 |
59421,200 |
74 641,591 |
77 851,178 |
81 043,077 |
84 365,841 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
30 451,300 |
3 192,000 |
3 373,900 |
3 556,100 |
3 726,800 |
3 898,200 |
4 065,800 |
4 232,500 |
4 406,000 |
||
|
Основное мероприятие 7.1 |
Довузовская подготовка и профессиональная ориентация молодежи |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 7.2 |
Целевая подготовка студентов, организация их практической подготовки |
всего |
22 843,906 |
2 116,497 |
2 865,000 |
1 718,000 |
2 046,000 |
3 310,230 |
3 452,570 |
3 594,125 |
3 741,484 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
22 843,906 |
2 116,497 |
2 865,000 |
1 718,000 |
2 046,000 |
3 310,230 |
3 452,570 |
3 594,125 |
3 741,484 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 7.3 |
Подготовка медицинских кадров в интернатуре, ординатуре, аспирантуре, дополнительное профессиональное образование и повышение профессионального мастерства врачей |
всего |
15 052,664 |
2 184,023 |
1 800,000 |
1 124,000 |
1 087,000 |
2 079,726 |
2 169,154 |
2 258,090 |
2 350,671 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
15 052,664 |
2 184,023 |
1 800,000 |
1 124,000 |
1 087,000 |
2 079,726 |
2 169,154 |
2 258,090 |
2 350,671 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 7.4 |
Меры социальной поддержки медицинских работников |
всего |
33 806,908 |
16 000,000 |
11 000,000 |
1 000,000 |
886,000 |
1 155,403 |
1 205,085 |
1 254,493 |
1 305,927 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
33 806,908 |
16 000,000 |
11 000,000 |
1 000,000 |
886,000 |
1 155,403 |
1 205,085 |
1 254,493 |
1 305,927 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 7.5 |
Подготовка и дополнительное профессиональное образование специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием |
всего |
549 509,829 |
63 073,200 |
62311,100 |
58 369,300 |
59 129,000 |
71 994,432 |
75 090,169 |
78 168,869 |
81 373,759 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
519 058,529 |
59 881,200 |
58 937,200 |
54 813,200 |
55 402,200 |
68 096,232 |
71 024,369 |
73 936,369 |
76 967,759 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
30451,300 |
3 192,000 |
3 373,900 |
3 556,100 |
3 726,800 |
3 898,200 |
4 065,800 |
4 232,500 |
4 406,000 |
||
|
Подпрограмма 8 |
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях |
всего |
2 840 461,007 |
182 085,754 |
427 948,000 |
97 606,200 |
99 371,200 |
492 290,641 |
502 962,078 |
513 574,699 |
524 622,435 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
2 840 461,007 |
182 085,754 |
427 948,000 |
97 606,200 |
99 371,200 |
492 290,641 |
502 962,078 |
513 574,699 |
524 622,435 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 8.1 |
Организация лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг |
всего |
1 093 320,893 |
125 270,234 |
127 607,300 |
45 468,800 |
45 468,800 |
175 979,882 |
183 547,017 |
191 072,445 |
198 906,415 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
1 011 182,393 |
125 270,234 |
127 607,300 |
45 468,800 |
45 468,800 |
175 979,882 |
183 547,017 |
191 072,445 |
198 906,415 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 8.2 |
Организация обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, средства ухода за больными отпускаются бесплатно |
всего |
451 338,187 |
42 517,090 |
49 600,000 |
41 391,000 |
42 948,000 |
64 540,823 |
67 316,079 |
70 076,039 |
72 949,156 |
|
Федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
451338,187 |
42 517,090 |
49 600,000 |
41 391,000 |
42 948,000 |
64 540,823 |
67 316,079 |
70 076,039 |
72 949,156 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 8.3 |
Организация обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
всего |
1 241 450,230 |
10 688,930 |
244 117,700 |
5 086,400 |
5 086,400 |
244 117,700 |
244 117,700 |
244 117,700 |
244 117,700 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
1 241 450,230 |
10 688,930 |
244 117,700 |
5 086,400 |
5 086,400 |
244 117,700 |
244 117,700 |
244 117,700 |
244 117,700 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 8.4 |
Организация обеспечения лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных жизнеугрожающими и редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности |
всего |
54 351,697 |
3 609,500 |
6 623,000 |
5 660,000 |
5 868,000 |
7 652,236 |
7 981,282 |
8 308,515 |
8649,164 |
|
федеральный бюджет* |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
54 351,697 |
3 609,500 |
6 623,000 |
5 660,000 |
5 868,000 |
7 652,236 |
7 981,282 |
8 308,515 |
8 649,164 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Подпрограмма 9 |
Развитие информатизации в здравоохранении |
всего |
63 972,518 |
29 046,513 |
853,666 |
0,000 |
0,000 |
8 000,000 |
8 344,000 |
8 686,104 |
9 042,235 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
63 972,518 |
29 046,513 |
853,666 |
0,000 |
0,000 |
8 000,000 |
8 344,000 |
8 686,104 |
9 042,235 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.1 |
Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде (обеспеченный коэффициент надежности) |
всего |
55 470,390 |
21 398,051 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
8 000,000 |
8 344,000 |
8 686,104 |
9 042,235 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
55 470,390 |
21 398,051 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
8 000,000 |
8 344,000 |
8 686,104 |
9 042,235 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.2 |
Создание единого информационного пространства телемедицины |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.3 |
Расширение телемедицинской инфраструктуры на уровне Республики Марий Эл |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.4 |
Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.5 |
Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций |
всего |
1 705,983 |
1 705,983 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
1 705,983 |
1 705,983 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.6 |
Создание и масштабирование аппаратно - программных решений ЕГИСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно - телекоммуникационных технологий |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.7 |
Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, сети "Интернет" |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.8 |
Повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.9 |
Обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения |
всего |
745,663 |
745,663 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
745,663 |
745,663 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.10 |
Стандартизация в сфере медицинской информатики, с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.11 |
Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.12 |
Решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента |
всего |
6 050,482 |
5 196,816 |
853,666 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
6 050,482 |
5 196,816 |
853,666 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.13 |
Создание специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально-логического контроля |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 9.14 |
Создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Подпрограмма 10 |
Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Марий Эл |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 10.1 |
Совершенствование системы оказания медицинской помощи |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 10.2 |
Ресурсное обеспечение системы здравоохранения Республики Марий Эл |
всего |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Подпрограмма 11 |
Обеспечение реализации государственной программы |
всего |
1 659 103,475 |
246 072,543 |
194 891,300 |
165 297,300 |
169 980,300 |
207 291,225 |
216 204,701 |
225 069,125 |
234 296,981 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
1 354 211,375 |
211 139,543 |
158 679,300 |
129 085,300 |
133 768,300 |
169 413,425 |
176 698,201 |
183 942,825 |
191 484,481 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
304 892,100 |
34 933,0 |
36 212,0 |
36 212,0 |
36 212,0 |
37 877,8 |
39 506,5 |
41 126,3 |
42 812,5 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 11.1 |
Реализация функций центральных аппаратов исполнителей Программы |
всего |
660 497,699 |
104 919,323 |
85 073,300 |
69362,300 |
69329,300 |
77 908,015 |
81 258,014 |
84 589,626 |
88 057,821 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
355 605,599 |
69 986,323 |
48 861,300 |
33 150,300 |
33 117,300 |
40 030,215 |
41 751,514 |
43 463,326 |
45 245,321 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
304 892,100 |
34 933,0 |
36212,0 |
36 212,0 |
36 212,0 |
37 877,8 |
39 506,5 |
41 126,3 |
42 812,5 |
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Основное мероприятие 11.2 |
Реализация функций прочих подведомственных учреждений |
всего |
998 605,776 |
141 153,220 |
109 818,000 |
95 935,000 |
100 651,000 |
129 383,210 |
134 946,687 |
140 479,499 |
146 239,160 |
|
федеральный бюджет* |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
республиканский бюджет Республики Марий Эл |
998 605,776 |
141 153,220 |
109 818,000 |
95 935,000 |
100 651,000 |
129 383,210 |
134 946,687 |
140 479,499 |
146 239,160 |
||
|
территориальный фонд ОМС |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
юридические лица |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
иные источники |
0,000 |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
------------------------------
* При условии выделения средств.
Приложение N 6
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
План
реализации государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
|
Наименование подпрограммы, основного мероприятия, мероприятий, реализуемых в рамках основного мероприятия |
Ответственный исполнитель |
Срок |
Ожидаемый непосредственный результат (краткое описание) |
КБК (бюджет Республики Марий Эл) |
Финансирование (тыс. рублей) |
|||||||
|
начала реализации, год |
окончания реализации, год |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
|||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
7 |
8 |
9 |
|||
|
В целом по государственной программе |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 925 410,169 |
1 564 745,000 |
959 381,800 |
985 935,800 |
|
Подпрограмма 1. Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
|
|
|
|
|
98 725,157 |
117 398,700 |
110 282,000 |
111 873,000 |
|
Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
211,000 |
32 175,200 |
299,000 |
310,000 |
|
Мероприятие 1.1.1 Профилактика потребления алкоголя и табака |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
снижение распространенности употребления алкоголя и табака |
|
|
|
|
211,000 |
350,000 |
299,000 |
310,000 |
|
Мероприятие 1.1.1.1 Проведение комплексных социологических исследований |
Минздрав Республики Марий Эл |
2014 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0114940 |
612 |
0,000 |
350,000 |
299,000 |
310,000 |
|
Мероприятие 1.1.1.2 Приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0114940 |
612 |
50,800 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 1.1.1.3 Приобретение оборудования |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0114940 |
612 |
160,200 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 1.1.2 Профилактика употребления наркотиков |
Минздрав Республики Марий Эл |
2014 |
2020 |
снижение распространенности употребления наркотических средств и других психотропных веществ |
|
|
|
|
0,000 |
310,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 1.1.2.1 Проведение комплексных социологических исследований |
Минздрав Республики Марий Эл |
2014 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0114910 |
612 |
0,000 |
240,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 1.1.2.2 Проведение диагностического экспресс-тестирования |
Минздрав Республики Марий Эл |
2014 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0114910 |
612 |
0,000 |
70,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 1.1.3. Модернизация наркологической службы |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
укрепление материально-технической базы |
855 |
0901 |
0115078 |
612 |
0,000 |
31 515,200 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
24 811,677 |
10 283,000 |
7 749,000 |
8 111,000 |
|
Мероприятие 1.21 Вакцинопрофилактика |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
отсутствие случаев заболевания бешенством среди людей; отсутствие случаев заболевания корью, краснухой, гепатитом А, эпидемическим паротитом, менингококковой инфекцией у лиц, контактировавших с больными в очагах инфекции; отсутствие случаев заболевания клещевым энцефалитом среди лиц, пострадавших от укусов клещей и получивших экстренную профилактику, соблюдение условий "холодовой цепи" при транспортировке и хранении медицинских иммунобиологических препаратов |
|
|
|
|
2 640,877 |
2 884,000 |
2 465,000 |
2 555,000 |
|
Мероприятие 1.2.1.1 Приобретение иммунобиологических препаратов и средств диагностики |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0114902 |
612 |
48,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0909 |
0114902 |
244 |
2 592,877 |
2 884,000 |
2 465,000 |
2 555,000 |
|||||
|
Мероприятие 1.2.1.2 Приобретение оборудования |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
0114902 |
244 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 1.2.2 Оказание медицинской помощи больным с заболеваниями, передающимися половым путем |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
стабилизация эпидемиологической ситуации, по инфекциям передающимся половым путем |
|
|
|
|
701,000 |
800,000 |
684,000 |
709,000 |
|
Мероприятие 1.2.2.1 Приобретение средств диагностики |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0114941 |
612 |
701,000 |
800,000 |
684,000 |
709,000 |
|
855 |
0909 |
0114941 |
244 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 1.2.3 Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
отсутствие групповых случаев заболеваний ГЛПС, снижение заболеваемости ГЛПС в сравнении с годами, когда дератизация не проводилась |
855 |
0909 |
0112912 |
244 |
360,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 1.2.4 Профилактика и лечение туберкулеза |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
стабилизация эпидемиологической ситуации по заболеваемости туберкулезом среди населения Республики Марий Эл; повышение охвата профилактическими осмотрами населения на туберкулез; обеспечение охвата дезинфекционными мероприятиями бациллярных очагов на уровне 100 процентов |
|
|
|
|
21 109,800 |
6 599,000 |
4 600,000 |
4 847,000 |
|
Мероприятие 1.2.4.1 Проведение специфических профилактических противотуберкулезных мероприятий и приобретение одноразовых контейнеров для сбора мокроты |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
0114905 |
244 |
4 820,000 |
4 900,000 |
3 148,000 |
3 342,000 |
|
Мероприятие 1.2.4.2 Дезинфекция |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0114905 |
612 |
1 075,322 |
1 456,000 |
1 244,000 |
1 290,000 |
|
855 |
0902 |
0114905 |
612 |
174,678 |
243,000 |
208,000 |
215,000 |
|||||
|
Мероприятие 1.2.4.3 Обследование населения с целью выявления туберкулеза |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
4810400 |
612 |
15 039,800 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
6 857,730 |
4 767,500 |
3 419,000 |
3 544,000 |
|
Мероприятие 1.3.1 Профилактика и лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С |
Минздрав Республики Марий Эл |
213 |
2020 |
увеличение информированности населения о методах профилактики ВИЧ-инфекции; снижение уровня заболеваемости гепатитами В и С |
|
|
|
|
6 857,730 |
4 000,000 |
3 419,000 |
3 544,000 |
|
Мероприятие 1.3.1.1 Приобретение диагностических средств и расходных материалов |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0906 |
0114906 |
612 |
411,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0909 |
0114906 |
612 |
3 643,000 |
4 000,000 |
3 419,000 |
3 544,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0115072 |
612 |
2 803,730 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 1.3.1.2 Специальные проекты для молодежи, разработка и тиражирование полиграфической продукции по вопросам профилактики |
Минздрав Республики Марий Эл |
2014 |
2020 |
|
855 |
0909 |
0115179 |
612 |
0,000 |
767,500 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
66 844,750 |
70 173,000 |
98 815,000 |
99 908,000 |
|
Мероприятие 1.4.1 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение доступности и качества оказания первичной медико-санитарной помощи |
855 |
0902 |
0112803 |
611 |
1 671,000 |
1 363,000 |
1 165,000 |
1 208,000 |
|
855 |
0902 |
0112803 |
612 |
2 077,780 |
2310,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 1.4.2 Инвестиции в объекты здравоохранения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
укрепление материально-технической базы учреждений |
855 |
0901 |
0114939 |
414 |
0,000 |
29 000,000 |
4 650,000 |
4 700,000 |
|
855 |
0902 |
0114939 |
411 |
62495.970 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0114939 |
464 |
600,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0114939 |
414 |
0,000 |
37 500,000 |
93 000,000 |
94 000,000 |
|||||
|
Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 052 617,986 |
602 254,434 |
414 286,100 |
427 751,100 |
|
Основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
125 609,100 |
202 537,200 |
126 615,700 |
130 478,700 |
|
Мероприятие 2.1.1 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание специализированной фтизиатрической помощи |
855 0901 0122802 321 |
229,100 |
320.400 |
273,000 |
284,000 |
|||
|
855 |
0901 |
0122802 |
611 |
119 858,000 |
123 139,600 |
106 757,000 |
110 466,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0122802 |
612 |
0,000 |
2942,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 2.1.2 Профилактика и лечение туберкулеза |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
снижение уровня заболеваемости туберкулезом, в том числе среди детского населения; увеличение доли случаев прекращения бактериовыделения установленным методом микроскопии; снижение уровня смертности от туберкулеза |
|
|
|
|
5 098,000 |
76 135,200 |
19 585,700 |
19 728,700 |
|
Мероприятие 2.1.2.1 Социальная поддержка больных туберкулезом |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0124905 |
612 |
744,838 |
820,000 |
701,000 |
727,000 |
|
Мероприятие 2.1.2 2 Обеспечение лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0124905 |
612 |
3 500,000 |
3 000,000 |
2 564,000 |
2 658,000 |
|
855 |
0909 |
0124905 |
244 |
577,000 |
720,000 |
615,000 |
638,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0125174 |
612 |
0,000 |
15 705,700 |
15 705,700 |
15 705,700 |
|||||
|
855 |
0901 |
0125382 |
612 |
0,000 |
55 889,500 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 2.1.2.3 Приобретение оборудования |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0124905 |
612 |
76,162 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 2.1.2.4 Ремонт зданий и сооружений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0124905 |
612 |
200,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0909 |
0124939 |
244 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 2.1.3 Инвестиции в объекты здравоохранения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0124939 |
411 |
424,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
56 084,800 |
57 026,900 |
52 021,400 |
52 827,400 |
|
Мероприятие 2.2.1 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С |
855 |
0901 |
0122802 |
611 |
1 319,000 |
1 000,000 |
894,000 |
919,000 |
|
855 |
0909 |
0122812 |
321 |
5,880 |
4,000 |
3,000 |
4,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0122812 |
611 |
15 240,000 |
15 318,000 |
12 092,000 |
12 572,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0122812 |
612 |
34,504 |
100,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 2.2.2 Профилактика и лечение ВИЧ-инфекции и гепатитов В и С |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение качества медицинской помощи, лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С |
|
|
|
|
39485,416 |
40 604,900 |
39 032,400 |
39 332,400 |
|
Мероприятие 2 2.2.1 Приобретение диагностических средств и расходных материалов |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
0124906 |
612 |
638,000 |
1 000,000 |
726,000 |
761,000 |
|
855 |
0909 |
0125072 |
612 |
839,670 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 2.2.2.2 Приобретение лекарственных препаратов |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
0124906 |
612 |
789.450 |
5900 000 |
4 283,000 |
4 491 000 |
|
855 |
0909 |
0124906 |
244 |
5 001,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0125072 |
612 |
30 620,800 |
32 064,900 |
32 064.900 |
32 064,900 |
|||||
|
Мероприятие 2.2.2.3 Приобретение оборудования |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
0124906 |
612 |
1 549,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 2 2.2.4 Оплата услуг за хранение, доставку и выдачу лекарственных средств и изделий медицинского назначения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
0124906 |
612 |
47,496 |
1 640,000 |
1 191,000 |
1 248,000 |
|
Мероприятие 2.2.2.5 Специальные проекты для молодежи, разработка и тиражирование полиграфической продукции по вопросам профилактики |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
0125179 |
612 |
0,000 |
0,000 |
767,500 |
767,500 |
|
Основное мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
33 442,400 |
44 479,500 |
38 259,000 |
39 360,000 |
|
Мероприятие 2.3.1 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение качества медицинской помощи больным наркологического профиля |
855 |
0901 |
0122802 |
321 |
98,600 |
164.400 |
144,000 |
147,000 |
|
855 |
0901 |
0122802 |
611 |
33 003,800 |
42 656,100 |
37 850,000 |
38 938,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0122802 |
612 |
0,000 |
1 659,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 2.3.2 Профилактика употребления наркотиков |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
снижение распространенности употребления наркотических средств |
|
|
|
|
340,000 |
0,000 |
265,000 |
275,000 |
|
Мероприятие 2.3.2.1 Проведение комплексных социологических исследований |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0124910 |
612 |
240,000 |
0,000 |
205,000 |
213,000 |
|
Мероприятие 2.3.2.2 Проведение диагностического экспресс-тестирования |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0124910 |
612 |
70,000 |
0,000 |
60,000 |
62,000 |
|
Мероприятие 2.3.2.3 Повышение квалификации и обучение специалистов |
Минсоцзащиты и труда Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
856 |
1003 |
0124910 |
244 |
30,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
164 622,600 |
175 315,500 |
148 631,000 |
154 598,000 |
|
Мероприятие 2.4.1 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание специализированной медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения |
855 |
0901 |
0122802 |
321 |
467,100 |
588,200 |
500,000 |
520,000 |
|
855 |
0901 |
0122802 |
611 |
137 587,900 |
149 104,300 |
126 383,000 |
131 532,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0122802 |
612 |
418,600 |
176,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0122803 |
321 |
6,000 |
7,000 |
6,000 |
6,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0122803 |
611 |
25 657,000 |
25 440,000 |
21 742,000 |
22 540,000 |
|||||
|
Мероприятие 2.4.2 Оказание медицинской помощи больным с психическими заболеваниями |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение качества медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения |
855 |
0902 |
0124936 |
612 |
486,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
11 172,633 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 2.5.1 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание специализированной медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями |
855 |
0901 |
0127075 |
612 |
1 226,145 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0901 |
0124957 |
612 |
9 711,246 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0127075 |
244 |
52,732 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 2.5.2 Оказание медицинской помощи больным с осложненной артериальной гипертонией |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
снижение летальности от осложненной артериальной гипертонии |
|
|
|
|
182,510 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 2.5.2.1 Приобретение лекарственных препаратов |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0901 |
0124903 |
612 |
44,510 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0904 |
0124903 |
612 |
138,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
220 340,314 |
23 396,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 2.6.1 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями |
855 |
0901 |
0122802 |
612 |
584,355 |
268,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 2.6.2 Оказание медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
снижение смертности от злокачественных новообразований |
855 |
0901 |
0124907 |
411 |
110 342,018 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0901 |
0124907 |
414 |
0,000 |
23 128,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0124907 |
612 |
247,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0125077 |
244 |
53 661,575 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0125077 |
612 |
36603,946 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0127077 |
612 |
18 901,420 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
10 116,790 |
11 657,000 |
10 391,000 |
10 677,000 |
|
Мероприятие 2.7.1 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание скорой медицинской помощи, медицинской эвакуации |
855 |
0901 |
0122802 |
611 |
7 555,000 |
8 538,000 |
7 284,000 |
7 568,000 |
|
855 |
0904 |
4779900 |
612 |
17,490 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0122812 |
111 |
2 419,800 |
3 036,000 |
3 036,000 |
3 036,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0122812 |
112 |
38,900 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0122812 |
242 |
49,100 |
43,000 |
37,000 |
38,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0122812 |
244 |
26.100 |
31,000 |
26,000 |
27,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0122812 |
851 |
10,400 |
9,000 |
8,000 |
8,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
160 940,000 |
8 377,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 2.8.1 Приобретение оборудования и подготовка помещений для его установки |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение качества оказания медицинской помощи, снижение степени тяжести полученных травм, повышение качества диагностики и лечения |
855 |
0901 |
0125074 |
244 |
47 839,510 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0901 |
0125074 |
612 |
111 323,490 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0127074 |
244 |
302,500 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0127074 |
612 |
1 474,500 |
8 377,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 2.8.2 Обучение сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
снижение количества смертельных исходов вследствие несвоевременного оказания первой помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий |
855 |
0909 |
0124917 |
244 |
|
|
|
|
|
Основное мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с прочими заболеваниями |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
230 734,669 |
37 483,334 |
4 197,000 |
4 347,000 |
|
Мероприятие 2.9.1 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание специализированной медицинской помощи больным с острыми и хроническими заболеваниями |
855 |
0901 |
0122802 |
321 |
39,200 |
5,000 |
4,000 |
4,000 |
|
855 |
0901 |
0122802 |
611 |
29 934,238 |
3 022,000 |
2 655,000 |
2 748,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0122802 |
612 |
21 365,827 |
11 920,334 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0124957 |
612 |
17 235,746 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0125230 |
612 |
79 110,597 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0124957 |
244 |
20 506,231 |
17 668,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0125230 |
244 |
10 115,068 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 2.9.2 Инвестиции в объекты здравоохранения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
укрепление материально-технической базы учреждений |
855 |
0901 |
0124939 |
411 |
49 011,900 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 2.9.3 Оказание гемодиализной помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
увеличение доступности диализной помощи населению Республики Марий Эл |
855 |
0901 |
0124943 |
612 |
1 034,762 |
3 068,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 2.9.4 Оплата и возмещение расходов больным за медицинское обследование и лечение, проведенное за пределами республики |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
увеличение доступности специализированной медицинской помощи населению Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
0122834 |
244 |
2381,100 |
1 800,000 |
1 538,000 |
1 595,000 |
|
Основное мероприятие 2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2014 |
2020 |
X |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 2.10.1 Оказание специализированной медицинской помощи в рамках высокотехнологичной медицинской помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
2014 |
2020 |
повышение доступности оказания высокотехнологичной медицинской помощи |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 2.11. Развитие службы крови |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
39 554,680 |
41 982,000 |
34 171,000 |
35 463,000 |
|
Мероприятие 2.11.1 Обеспечение деятельности станции и отделения переливания крови |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов |
855 |
0901 |
0122802 |
611 |
739,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0906 |
0122804 |
321 |
3 767,409 |
5 653,000 |
4 831,000 |
5 009,000 |
|||||
|
855 |
0906 |
0122804 |
611 |
26 980,800 |
35 500,000 |
29 340,000 |
30 454,000 |
|||||
|
855 |
0906 |
0122804 |
612 |
352,471 |
829,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0906 |
0124906 |
612 |
7715,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Подпрограмма 3. Развитие государственно-частного партнерства |
|
2013 |
2020 |
|
|
|
|
|
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 3.1. Обеспечение равного доступа в систему обязательного медицинского страхования медицинских организаций любой организационно-правовой формы, а также индивидуальных предприятий, занимающихся частной медицинской практикой |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения, вхождение в систему ОМС частных медицинских учреждений, формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее эффективности |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 3.2. Реализация государственно-частного партнерства при оказании первично медико-санитарной помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 3.2.1 Оказание гемодиализной помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
увеличение доступности диализной помощи населению Республики Марий Эл |
855 |
0909 |
0134943 |
244 |
53 461,000 |
1 500,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Подпрограмма 4. Охрана здоровья матери и ребенка |
|
|
|
|
|
|
|
|
104 474,480 |
62 354,400 |
46 501,000 |
47 367,000 |
|
Основное мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
3 180,357 |
1 889,000 |
8,000 |
8,000 |
|
Мероприятие 4.1.1 Инвестиции в учреждения родовспоможения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
укрепление материально-технической базы учреждений |
855 |
0901 |
0144939 |
411 |
523,830 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 4.1.2 Приобретение и установка оборудования |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
укрепление материально-технической базы учреждений |
855 |
0901 |
0142802 |
612 |
450,000 |
1 880,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 4.1.3 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание медицинской помощи незастрахованным гражданам |
855 |
0901 |
0142802 |
611 |
0,000 |
9,000 |
8,000 |
8,000 |
|
855 |
0901 |
0145230 |
612 |
2 206,527 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
6 839,945 |
7 359,400 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 4.2.1 Закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
раннее выявление патологии у новорожденных |
855 |
0901 |
0142802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0901 |
0145073 |
612 |
3 114,400 |
3 114,400 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0147073 |
612 |
164,492 |
164,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0147073 |
244 |
73.583 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 4.2.2 Пренатальная (дородовая) диагностика |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
снижение ранней неонотальной смертности |
855 |
0901 |
0142802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0901 |
0145079 |
612 |
3 313,100 |
3 877,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0147079 |
612 |
174,370 |
204,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
94 375,628 |
53 106,000 |
46 493,000 |
47 359,000 |
|
Мероприятие 4.4.1 Обеспечение деятельности подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
создание условий для оказания специализированной медицинской помощи детям |
855 |
0901 |
0142802 |
321 |
0,000 |
1,000 |
1,000 |
1,000 |
|
855 |
0901 |
0142802 |
611 |
6056,800 |
5 635,000 |
4 778,000 |
4 954,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0142802 |
612 |
878,501 |
1 530,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0142803 |
611 |
25,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0142803 |
612 |
6 955,350 |
1 031,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0145230 |
612 |
27 174,277 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0145230 |
612 |
3 659,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0144957 |
244 |
1 000,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 4.4.2 Обеспечение деятельности дома ребенка |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание медицинской помощи детям, оставшимся без попечения родителей |
855 |
0909 |
0142807 |
111 |
22 665,000 |
22 931,000 |
22 931,000 |
22 931,000 |
|
855 |
0909 |
0142807 |
112 |
7,000 |
9,000 |
8,000 |
8,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0142807 |
242 |
141,600 |
110,000 |
94,000 |
97,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0142807 |
244 |
5 666,400 |
6 323,000 |
5 404,000 |
5 602,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0142807 |
851 |
305,459 |
300,000 |
256,000 |
266,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0142807 |
852 |
30,541 |
20,000 |
17,000 |
18,000 |
|||||
|
Мероприятие 4.4.3 Инвестиции в учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь детям |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
укрепление материально-технической базы учреждений |
855 |
0901 |
0144939 |
411 |
4 013,600 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 4.4.4 Организация бесплатного питания детей в возрасте до 3-х лет |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение полноценного питания детей в возрасте до 3 лет из малообеспеченных семей |
855 |
0901 |
0142802 |
612 |
15 639,500 |
15 061,000 |
12 872,000 |
13 345,000 |
|
855 |
0902 |
0142803 |
612 |
157,600 |
155,000 |
132,000 |
137,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду |
Минздрав Республики Марий Эл |
2014 |
2020 |
X |
|
|
|
|
78,550 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 4.5.1 Химиопрофилактика вертикальной передачи ВИЧ |
Минздрав Республики Марий Эл |
2014 |
2020 |
охват химиопрофилактикой пар "мать - дитя" химиопрофилактикой до 96,5% |
855 |
0909 |
0144906 |
612 |
78,550 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте настоящей позиции допущена опечатка. Слово "химиопрофилактикой" повторяется дважды
|
Основное мероприятие 4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
снижение количества абортов |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Подпрограмма 5. Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям |
|
|
|
|
|
|
|
|
93 174,016 |
94 894,300 |
82 232,000 |
84 889,000 |
|
Основное мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 5.1.1 Приобретение оборудования |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оснащение учреждений в соответствии с утвержденными порядками |
855 |
0909 |
0154975 |
244 |
|
|
|
|
|
Основное мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
93 174,016 |
94 894,300 |
82 232,000 |
84 889,000 |
|
Мероприятие 5.2.1 Приобретение путевок для организации отдыха детей |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение доступности санаторно-курортного лечения для детского населения с целью оздоровления |
855 |
0707 |
0152956 |
323 |
15 000,000 |
15 000,000 |
13 950,000 |
14 100,000 |
|
Мероприятие 5.2.2 Обеспечение деятельности учреждений, оказывающих санаторную помощь |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
создание условий для оказания реабилитационной помощи |
855 |
0901 |
0152802 |
321 |
212,000 |
253,000 |
216,000 |
224,000 |
|
855 |
0901 |
0152802 |
611 |
26 010,000 |
36 039,000 |
30 801,000 |
31 932,000 |
|||||
|
855 |
0905 |
0152805 |
321 |
187,000 |
141,000 |
121,000 |
125,000 |
|||||
|
855 |
0905 |
0152805 |
611 |
28 235,000 |
18 657,300 |
15 945,000 |
16531,000 |
|||||
|
855 |
0905 |
0152805 |
612 |
37,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0905 |
0154939 |
464 |
493,016 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 5.2.3 Приобретение путевок на санаторно-курортное лечение работникам бюджетной сферы |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение доступности санаторно-курортного лечения работникам бюджетной сферы оказание реабилитационной помощи жителям республики |
855 |
0909 |
0152950 |
323 |
5 000,000 |
5 000,000 |
4 273,000 |
4 430,000 |
|
Мероприятие 5.2.4 Приобретение путевок для долечивания больных трудоспособного возраста в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории Республики Марий Эл |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение этапности оказания реабилитационной медицинской помощи |
855 |
0909 |
0152951 |
323 |
18 000,000 |
19 804,000 |
16 926,000 |
17 547,000 |
|
Подпрограмма 6. Оказание паллиативной помощи, в том числе детям |
|
|
|
|
|
|
|
|
20 504,000 |
24 260,000 |
20 734,000 |
21 495,000 |
|
Основное мероприятие 6.1. Оказание паллиативной помощи взрослым |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
19 881,000 |
23 182,800 |
19 789,000 |
20 522,000 |
|
Мероприятие 6.1.1 Обеспечение деятельности отделения паллиативной помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание неизлечимым больным паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
855 |
0901 |
0162802 |
321 |
154,000 |
186,000 |
159,000 |
165,000 |
|
855 |
0901 |
0162802 |
611 |
19 727,000 |
22 996,800 |
19 630,000 |
20 357,000 |
|||||
|
855 |
0901 |
0162802 |
612 |
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 6.2. Оказание паллиативной помощи детям |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
623,000 |
1 077,200 |
945,000 |
973,000 |
|
Мероприятие 6.2.1 Обеспечение деятельности отделения паллиативной помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оказание неизлечимым больным паллиативной медицинской помощи в условиях стационара |
855 |
0901 |
0162802 |
321 |
0,000 |
9,000 |
8,000 |
8,000 |
|
855 |
0901 |
0162802 |
611 |
623,000 |
1 068,200 |
937,000 |
965,000 |
|||||
|
Подпрограмма 7. Кадровое обеспечение системы здравоохранения |
|
|
|
|
|
|
|
|
80 181,720 |
74 602,200 |
58 655,200 |
59 421,200 |
|
Основное мероприятие 7.1. Довузовская подготовка и профессиональная ориентация молодежи |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 7.2. Целевая подготовка студентов, организация их практической подготовки |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
2 116,497 |
2 865,000 |
1 718,000 |
2 046,000 |
|
Мероприятие 7.2.1 Организация целевого приема в образовательные организации высшего (медицинского, фармацевтического) образования лиц, имеющих среднее (полное) общее образование или среднее профессиональное образование, на основании результатов ЕГЭ и по результатам вступительных испытаний для удовлетворения потребности медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, в квалифицированных медицинских и фармацевтических кадрах |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
выдача целевых направлений в медицинские вузы на места, выделенные Минздраву Республики Марий Эл, заключение договоров с поступающими на целевые места |
855 |
0909 |
0174909 |
244 |
206,757 |
210,000 |
131,000 |
127,000 |
|
Мероприятие 7.2.2 Выплата надбавок к стипендиям студентам, обучающимся в медицинских вузах на целевых местах, выделенных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, и организация их практической подготовки |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение доли возврата в республику выпускников медицинских вузов, увеличение показателя обеспеченности врачами на 10 тыс. населения, улучшение качества подготовки выпускников медицинских вузов |
855 |
0909 |
0174909 |
244 |
1 680,960 |
2 400,000 |
1 427,000 |
1 765,000 |
|
Мероприятие 7.2.3 Курация студентов медицинских вузов, обучающихся на целевых местах, выделенных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение доли возврата в республику выпускников медицинских вузов, улучшение качества подготовки студентов медицинских вузов |
855 |
0909 |
0174909 |
244 |
228,780 |
255,000 |
160,000 |
154,000 |
|
Мероприятие 7.2.4 Подготовка медицинских кадров с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" на территории Республики Марий Эл |
Минздрав Республики Марий Эл |
2014 |
2020 |
увеличение показателя обеспеченности врачами на 10 тыс. населения |
855 |
0909 |
0174909 |
244 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 7.3. Подготовка медицинских кадров в интернатуре, ординатуре, аспирантуре, дополнительное профессиональное образование и повышение профессионального мастерства врачей |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
2 184,023 |
1 800,000 |
1 124,000 |
1 087,000 |
|
Мероприятие 7.3.1 Организация и проведение конференций, семинаров |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
улучшение качества подготовки медицинских работников |
855 |
0909 |
0174909 |
244 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 7.3.2 Организация дополнительного обучения интернов сверх федеральных государственных требований к послевузовскому профессиональному образованию и образовательных программ послевузовского профессионального образования |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
улучшение качества подготовки интернов |
855 |
0909 |
0174909 |
244 |
393,400 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 7.3.3 Организация и проведение дополнительного профессионального образования врачей |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение профессионального уровня врачей, их подготовка и переподготовка |
855 |
0909 |
0174909 |
244 |
1 467,500 |
1 500,000 |
937,000 |
906,000 |
|
Мероприятие 7.3.4 Организация подготовки квалифицированных врачебных кадров в интернатуре, ординатуре, аспирантуре и выплата стипендии интернам, обучающимся за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств медицинских организаций |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение качества оказываемой медицинской помощи, повышение профессионального уровня врачей, их подготовка и переподготовка |
855 |
0901 |
0174909 |
612 |
186,251 |
|
|
|
|
855 |
0902 |
0174909 |
612 |
35,000 |
|
|
|
|||||
|
855 |
0909 |
0174909 |
244 |
101,872 |
300,000 |
187,000 |
181,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 7.4. Меры социальной поддержки медицинских работников |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
16 000,000 |
11 000,000 |
1 000,000 |
886,000 |
|
Мероприятие 7.4.1 Проведение республиканских конкурсов профессионального мастерства медицинских работников |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение общественного статуса медицинских работников |
855 |
0901 |
0174909 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 7.4.2 Единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
закрепление квалифицированных врачей для работы в учреждениях |
855 |
0909 |
0171002 |
321 |
8 000,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0909 |
0175136 |
321 |
0,000 |
10 000,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0174909 |
321 |
7 000,000 |
1 000,000 |
1 000,000 |
886,000 |
|||||
|
Мероприятие 7.4.3 Единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей врачам в возрасте до 35 лет, поступившим в 2013 - 2014 годах на работу в учреждения, расположенные в поселках городского типа |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
закрепление квалифицированных врачей для работы в учреждениях, расположенных в поселках городского типа |
855 |
0909 |
0174909 |
321 |
1 000,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 7.5. Подготовка и дополнительное профессиональное образование специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
59 881,200 |
58 937,200 |
54 813,200 |
55 402,200 |
|
Мероприятие 7.5.1 Обеспечение деятельности медицинского колледжа |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
подготовка квалифицированных специалистов со средним медицинским образованием, в том числе и в симуляционном центре |
855 |
0704 |
0172990 |
321 |
1 761,900 |
2 306,000 |
1 621,000 |
1 719,000 |
|
855 |
0704 |
0172990 |
611 |
50 647,100 |
50 982,000 |
49 216,000 |
49 468,000 |
|||||
|
855 |
0704 |
0172990 |
612 |
7 472,200 |
5 649,200 |
3 976,200 |
4 215,200 |
|||||
|
Подпрограмма 8. Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях |
|
|
|
|
|
|
|
|
182 085,754 |
427 948,000 |
97 606,200 |
99 371,200 |
|
Основное мероприятие 8.1. Организация лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
125 270,234 |
127 607,300 |
45 468,800 |
45 468,800 |
|
Мероприятие 8.1.1 Оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение уровня удовлетворенности населения республики лекарственной помощью |
855 |
0902 |
0181030 |
323 |
84 524,012 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0902 |
0183093 |
323 |
0,000 |
82 138,500 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 8.1.2 Реализация отдельных полномочий в области обеспечения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение уровня удовлетворенности населения республики лекарственной помощью |
855 |
0902 |
0185161 |
323 |
40 746,222 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0909 |
0185161 |
323 |
0,000 |
45 468,800 |
45 468,800 |
45 468,800 |
|||||
|
Основное мероприятие 8.2. Организация обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, средства ухода за больными отпускаются бесплатно |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
42 517,090 |
49 600,000 |
41 391,000 |
42 948,000 |
|
Мероприятие 8.2.1 Лекарственное обеспечение региональных льготников |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение уровня удовлетворенности населения республики лекарственной помощью |
855 |
0901 |
0182802 |
612 |
9 928,978 |
9 182,000 |
7 847,000 |
8 136,000 |
|
855 |
0902 |
0182803 |
612 |
4 211,400 |
4 413,000 |
3 772,000 |
3 910,000 |
|||||
|
Мероприятие 8.2.2 Приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение уровня удовлетворенности населения республики лекарственной помощью |
855 |
0909 |
0182835 |
244 |
14 643,712 |
18 740,000 |
16 024,000 |
16 604,000 |
|
Мероприятие 8.2.3 Оказание медицинской помощи больным сахарным диабетом |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
снижение выхода на инвалидность в трудоспособном возрасте, снижение осложнений у больных сахарным диабетом |
|
|
|
|
10 233,000 |
11 265,000 |
8 628,000 |
8 981,000 |
|
Мероприятие 8 2.3.1 Приобретение лекарственных препаратов |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
0184908 |
244 |
10233,000 |
11 265,000 |
8 628,000 |
8 981,000 |
|
Мероприятие 8.2.3.2 Совершенствование организации работы школ сахарного диабета |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
0184908 |
244 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 8.2.4 Оплата услуг за хранение, доставку и выдачу лекарственных средств и изделий медицинского назначения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение уровня удовлетворенности населения республики лекарственной помощью |
855 |
0909 |
0182835 |
244 |
3 500,000 |
6 000,000 |
5 120,000 |
5 317,000 |
|
Основное мероприятие 8.3. Организация обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
10 688,930 |
244 117,700 |
5 086,400 |
5 086,400 |
|
Мероприятие 8.3.1 Оплата услуг за хранение, доставку и выдачу лекарственных средств и изделий медицинского назначения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение обеспеченности населения необходимыми лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
855 |
0909 |
0185113 |
244 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0909 |
0185133 |
244 |
10 370,312 |
5 086,400 |
5 086,400 |
5 086,400 |
|||||
|
855 |
0909 |
0187076 |
244 |
318,618 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 8.3.2 Приобретение лекарственных препаратов |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение обеспеченности населения необходимыми лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей |
855 |
0909 |
0185113 |
323 |
0,000 |
239 031,300 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 8.4. Организация обеспечения лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
|
|
|
|
3 609,500 |
6 623,000 |
5 660,000 |
5 868,000 |
|
Мероприятие 8.4.1 Приобретение дорогостоящих лекарственных препаратов |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение обеспеченности населения необходимыми лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями |
855 |
0909 |
0182835 |
244 |
3 609,500 |
6 623,000 |
5 660,000 |
5 868,000 |
|
Подпрограмма 9. Развитие информатизации в здравоохранении |
|
|
|
|
|
|
|
|
29 046,513 |
853,666 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты, использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде (обеспеченный коэффициент надежности) |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение эффективной информационной поддержки процесса управления системой медицинской помощи, а также процесса оказания медицинской помощи населению |
855 |
0901 |
0194957 |
612 |
1 388,352 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0901 |
0195231 |
612 |
902,120 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0192803 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0194957 |
612 |
130,500 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0195231 |
612 |
206,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0194957 |
242 |
17 951,604 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0194957 |
612 |
42,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0195231 |
242 |
777,475 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 9.2. Создание единого информационного пространства телемедицины |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
развитие телемедицины на основе единой технологической и технической политики. Подключение медицинских организаций республики к единому федеральному информационному пространству телемедицины |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.3. Расширение телемедицинской инфраструктуры на уровне Республики Марий Эл |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение доступности медицинской помощи населению республики. Обеспечение функционирования и модернизация оборудования республиканского телемедицинского центра, увеличение количества телемедицинских абонентских пунктов в медицинских организациях республики |
855 |
0901 |
0192802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0901 |
0194957 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 9.4. Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение доступности медицинской помощи сельскому населению республики. Обеспечение модернизации оборудования и увеличение количества автоматизированных рабочих мест для телемедицинских консультаций в межрайонных центрах экстренной специализированной медицинской помощи |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.5. Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи населению за счет доступности консультационных услуг медицинских экспертов |
855 |
0901 |
0194957 |
612 |
1 068,200 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0909 |
0194957 |
242 |
637,783 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 9.6. Создание и масштабирование аппаратно-программных решений ЕГИСЗ для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение справочно-информационной поддержкой принятия врачебных решений, в том числе посредством предоставления оперативного доступа к полной и достоверной информации о пациенте |
855 |
0901 |
0192802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0902 |
0192803 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0194957 |
242 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 9.7. Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, SMS, информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение персонализированной работы медицинских организаций республики с высокорисковыми группами пациентов |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9 8. Повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов, за счет использования технологий дистанционного скрининга |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.9. Обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
создание системы методического сопровождения и информационной поддержки Программы, принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения республики. Обеспечение учреждений здравоохранения информационными системами поддержки их деятельности |
855 |
0909 |
0194957 |
242 |
745,663 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.10. Стандартизация в сфере медицинской информатики, с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
создание условий для наполнения отраслевыми данными единой информационной базы данных здравоохранения республики, обеспечение обмена информацией с медицинскими и статистическими информационными системами медицинских организаций. Внедрение системы автоматизированного мониторинга, сбора и анализа данных, а также системы автоматизированного формирования стандартных и нестандартных форм отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения. Представление учетной и отчетной медицинской документации в электронном виде в соответствии с едиными федеральными стандартами |
855 |
0909 |
0192812 |
242 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.11. Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
создание условий для повышения доступности и качества переподготовки медицинских кадров, внедрение в практику повседневной деятельности медицинских работников использования электронных региональных и федеральных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений. Разработка электронных образовательных курсов, доступных для медицинских работников в сети "Интернет" на региональных информационных ресурсах |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.12. Решение проблемы информационной безопасности, связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение соблюдения требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента в соответствии с федеральными нормативными документами |
855 |
0901 |
0192802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
855 |
0901 |
0194957 |
612 |
4 534,116 |
853,666 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0902 |
0194957 |
612 |
548,500 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
0194957 |
612 |
114,200 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 9.13. Создание специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально-логического контроля |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
увеличение доступности и количества медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях республики |
855 |
0901 |
0192802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 9.14. Создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
обеспечение стимулирования внедрения современных информационных систем в деятельность медицинских специалистов, популяризация использования информационных технологий в здравоохранении. Увеличение количества профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места. Увеличение доли медицинских организаций республики, полностью технически оснащенных для системы ведения электронных медицинских карт |
855 |
0901 |
0192802 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Подпрограмма 10. Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Марий Эл |
|
|
|
|
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 10.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оптимизация объемов медицинской помощи с увеличением доли амбулаторного звена и стационарзамещающих технологий |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Основное мероприятие 10.2. Ресурсное обеспечения системы здравоохранения Республики Марий Эл |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
оптимизация расходов по видам оказания медицинской помощи |
|
|
|
|
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|
Подпрограмма 11 Обеспечение реализации государственной программы |
|
|
|
|
|
|
|
|
211 139,543 |
158679,300 |
129 085,300 |
133 768,300 |
|
Основное мероприятие 11.1 Реализация функций центральных аппаратов исполнителей Программы |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
|
|
|
|
|
69 986,323 |
48 861,300 |
33 150,300 |
33 117,300 |
|
Мероприятие 11.1.1 Возмещение расходов по оплате кредитов и процентов за пользование кредитами по кредитным договорам |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0113 |
01Г4974 |
244 |
30 492,100 |
8 152,200 |
0,000 |
0,000 |
|
Мероприятие 11.1.2 Обеспечение деятельности министерства здравоохранения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
01Г59Б0 |
121 |
1 974,950 |
2 009,000 |
2 009,000 |
2 009,000 |
|
855 |
0909 |
01Г59Б0 |
242 |
6,000 |
8,000 |
8,000 |
8,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г59Б0 |
244 |
57,750 |
67,100 |
56,300 |
56,300 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2902 |
121 |
14 324,890 |
17 717,000 |
13 740,000 |
13 466,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2902 |
122 |
714,825 |
712,200 |
2,000 |
51,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2902 |
242 |
591,035 |
548,900 |
3,000 |
62,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2902 |
244 |
409,950 |
398,200 |
3,000 |
39,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2974 |
121 |
17 858,700 |
16 776,000 |
14 690,000 |
14 690,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2974 |
122 |
365,000 |
265,000 |
226,000 |
235,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2974 |
242 |
2 205,000 |
909,000 |
777,000 |
805,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2974 |
244 |
690,833 |
1 278,373 |
1 632,000 |
1 692,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2974 |
831 |
290,681 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2974 |
851 |
4,609 |
20,327 |
4,000 |
4,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2974 |
852 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Основное мероприятие 11.2 Реализация функций прочих подведомственных учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
|
|
|
|
|
141 153,220 |
109 818,000 |
95 935,000 |
100 651,000 |
|
Мероприятие 11.2.1 Обеспечение деятельности учреждений |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
X |
855 |
0909 |
01Г2812 |
111 |
10 826.375 |
15 987,000 |
18 150,000 |
18 150,000 |
|
855 |
0909 |
01Г2812 |
112 |
128,625 |
138,000 |
118,000 |
122,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2812 |
242 |
243,050 |
446,000 |
381,000 |
395,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2812 |
244 |
8 108,182 |
9 621,000 |
6 816,000 |
7 888,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2812 |
321 |
99.720 |
108,000 |
92,000 |
96,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2812 |
611 |
118 082.168 |
83 289,000 |
70 183,000 |
73 797,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2812 |
612 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2812 |
851 |
213,100 |
211,000 |
180,000 |
187,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
01Г2812 |
852 |
97,000 |
18,000 |
15,000 |
16,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
2090100 |
242 |
50,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
855 |
0909 |
2090100 |
244 |
1 950,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
|||||
|
Мероприятие 11.2.2 Инвестиции в объекты здравоохранения |
Минздрав Республики Марий Эл |
2013 |
2020 |
|
855 |
0909 |
01Г4939 |
411 |
1 355,000 |
0,000 |
0,000 |
0,000 |
"Приложение N 8
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Подпрограмма 1
"Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Паспорт
подпрограммы 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
|
Ответственный исполнитель подпрограммы |
- |
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
|
Соисполнители программы |
- |
отсутствуют |
|
Участники подпрограммы |
- |
территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл; медицинские организации в Республике Марий Эл (по согласованию) |
|
Цели подпрограммы |
- |
увеличение продолжительности жизни населения; снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания; повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии; снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний; снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией; снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения |
|
Задачи подпрограммы |
- |
развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи, профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения; снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок; раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, вирусными гепатитами В и С |
|
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы |
- |
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей; охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; охват диспансеризацией взрослого населения; доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии; охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез; заболеваемость дифтерией; заболеваемость корью; заболеваемость краснухой; заболеваемость эпидемическим паротитом; заболеваемость острым вирусным гепатитом В; охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки; охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки; доля ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция; охват скрининговым обследованием населения на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С; снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения; доля курящих среди населения; доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года; доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года; процент больных с диагнозом "наркомания", состоящих под наблюдением на конец отчетного периода, находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более; смертность от самоубийств |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
- |
подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа: 1 этап 2013 - 2015 годы; 2 этап 2016 - 2020 годы |
|
Объемы финансирования подпрограммы |
- |
всего - 19 841 759,299 тыс. рублей, из них: средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 1 050 130,199 тыс. рублей, из них: 2013 год - 98 725,157 тыс. рублей 2014 год - 117 398,700 тыс. рублей 2015 год - 110 282,000 тыс. рублей 2016 год - 111 873,000 тыс. рублей 2017 год - 143 659,372 тыс. рублей 2018 год - 149 836,725 тыс. рублей 2019 год - 155 980,032 тыс. рублей 2020 год - 162 375,213 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по предварительной оценке - 16 636 060,400 тыс. рублей, из них: 2013 год - 1 452 611,800 тыс. рублей 2014 год - 1 576 122,100 тыс. рублей 2015 год - 1 994 299,000 тыс. рублей 2016 год - 2 075 359,000 тыс. рублей 2017 год - 2 213 619,400 тыс. рублей 2018 год - 2 343 935,000 тыс. рублей 2019 год - 2 440 036,300 тыс. рублей 2020 год - 2 540 077,800 тыс. рублей; средства иных источников по предварительной оценке - 2 155 568,700 тыс. рублей, из них: 2013 год - 250 484,800 тыс. рублей 2014 год - 235 792,200 тыс. рублей 2015 год - 248 525,000 тыс. рублей 2016 год - 260 454,200 тыс. рублей 2017 год - 272 435,100 тыс. рублей 2018 год - 284 149,800 тыс. рублей 2019 год - 295 799,900 тыс. рублей 2020 год - 307 927,700 тыс. рублей |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы |
- |
увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95 процентов; увеличение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, до 100 процентов; увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения до 23,0 процента; увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания до 41,8 процента; увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 69,4 процента; снижение заболеваемости дифтерией до уровня 0-0,14 на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости корью до уровня 0-0,1 на 1 млн. населения; снижение заболеваемости краснухой до уровня 0,1-0,3 на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до уровня 0-0,3 на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до уровня 0,5 - 1 на 100 тыс. населения; обеспечение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки 95 процентов; обеспечение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки 95 процентов; обеспечение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки 95 процентов; обеспечение охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки 95 процентов; обеспечение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки 95 процентов; увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, до 78,5 процента; охват скрининговым обследованием населения на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С не менее 7,0 процента; снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения на 31,0 процента к уровню 2011 года; снижение доли курящих среди населения до 24,8 процента; снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,3 процента; снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 26,8 процента; процент больных с диагнозом "наркомания", состоящих под наблюдением на конец отчетного периода, находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более увеличится до 32,2 процента; снижение смертности от самоубийств до 32,8 на 100 тыс. населения |
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование у населения здорового образа жизни являются приоритетным направлением решения демографических проблем и значимо предотвращает преждевременную смертность населения.
Несмотря на устойчивую тенденцию к снижению смертности от болезней системы кровообращения в республике (в 2006 году - 816,7 случая на 100 тыс. населения, 2009 год - 806,9 случая, в 2012 году - 721,5 случая), они являются основной причиной смерти не только среди неинфекционных заболеваний, но и в общей структуре смертности.
Злокачественные новообразования занимают третье место среди всех причин смертности населения в Республике Марий Эл (показатель в 2012 году составил 184,6 на 100 тыс. населения). Их удельный вес в общей структуре смертности составляет 13,5 процента.
Табак является причиной более 25 заболеваний, 42 процента всех мужчин умирают преждевременной смертью от причин, связанных с курением. В Республике Марий Эл в структуре онкологической патологии рак легкого занимает лидирующее место. За январь - сентябрь 2012 г. объемы продаж табачных изделий в республике составили 1 138 715 тыс. рублей, что на 5,6 процента меньше, чем за аналогичный период 2011 года.
Злоупотребление алкоголем - одна из серьезных проблем здоровья населения. Заболеваемость алкоголизмом в 2012 году в республике составляла 115,5 (в 2011 году - 128,4) на 100 тыс. населения. Количество случаев алкогольных отравлений в республике сократилось с 392 в 2011 году до 319 в 2012 году, что ниже уровня 2011 года на 18,6 процента. В целом по республике количество острых отравлений алкоголем и его суррогатами ежегодно снижается. Количество умерших от алкогольных отравлений в 2012 году сократилось на 6,7 процента в сравнении с 2011 годом. Количество отравлений среди мужчин в 2-3 раза больше, чем женщин, в том числе и со смертельным исходом, 67 процентов суицидов совершаются в состоянии алкогольного опьянения. Случаев острых отравлений алкоголем и его суррогатами, связанных с некачественной водкой промышленного производства, в республике не зарегистрировано.
В 2012 году специалистами государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" (далее - Республиканский наркологический диспансер) проведены пять обучающих семинаров для фельдшеров ФАПов (90 человек), фельдшеров общеобразовательных школ республики (20 человек) и фельдшеров медицинских постов промышленных предприятий (20 человек) по вопросам профилактики и диагностики потребления психоактивных веществ.
Проведена плановая переподготовка 286 медицинских работников (врачи, фельдшеры) медицинских организаций республики по вопросам медицинского освидетельствования на состояние опьянения.
Подготовлены 99 медицинских работников по вопросам предрейсовых, текущих и послерейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств.
С целью осуществления эффективной профилактической работы, направленной на снижение потребления психоактивных веществ, в Республике Марий Эл создана система взаимодействия между различными министерствами и ведомствами. Республиканский наркологический диспансер в своей работе, направленной на профилактику потребления психоактивных веществ, тесно взаимодействует с социальными службами республики, Министерством внутренних дел по Республике Марий Эл, Управлением Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Республике Марий Эл, образовательными организациями, инспекцией по делам несовершеннолетних, используя разнообразные формы и методы работы профилактической направленности.
Для осуществления первичной наркопрофилактики в Республиканском наркологическом диспансере реализуется проект "Школа здоровья "Спасибо-НЕТ".
На сайте Республиканского наркологического диспансера размещена информация о проводимых мероприятиях по пропаганде здорового образа жизни, последствиях употребления психоактивных веществ, результатах проведенного экспресс-тестирования на наркотические вещества среди обучающихся.
Размещены статьи специалистов Республиканского наркологического диспансера для педагогов, психологов образовательных организаций, родителей по первичной профилактике потребления психоактивных веществ.
Для осуществления третичной профилактики алкогольной зависимости (профилактика рецидива заболевания) в Республиканском наркологическом диспансере применяется препарат "Лидевин". В настоящий момент противорецидивный курс лечения данным препаратом назначен 63 диспансерным больным с диагнозом "Синдром зависимости от алкоголя, средней стадии".
В целях формирования у пациентов мотивации на трудовую деятельность на базе отделения медицинской и социальной реабилитации продолжается реализация совместного проекта Республиканского наркологического диспансера и Ботанического сада федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Поволжский государственный технологический университет" по садовой терапии.
Одним из наиболее важных факторов для формирования здорового образа жизни является забота о здоровом питании. В Республике Марий Эл в 2012 году показатель заболеваемости ожирением составил 858,5 на 100 тыс. тыс. населения, что на 4 процента выше 2011 года (2011 год - 825,3 на 100 тыс. населения).
В структуре питания отдельных групп населения в республике преобладает несбалансированность, преимущественно углеводистая модель питания. Следствием этого является широкое распространение нутриентно- и алиментарно-зависимых заболеваний. В медицинских и образовательных организациях республики используются йодированные продукты, обеспечивается нутриентная поддержка отдельных групп населения.
С 2009 года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" осуществляется реализация нового направления "Формирование здорового образа жизни у граждан, включая сокращение потребления алкоголя и табака".
Основными структурными элементами в процессе выявления факторов риска неинфекционных заболеваний в рамках системы оказания первичной медико-санитарной помощи являются кабинеты/отделения медицинской профилактики и кабинеты доврачебного приема, функционирующие в каждой поликлинике. Направление граждан в кабинеты/отделения медицинской профилактики и кабинеты доврачебного приема осуществляется специалистами поликлиники, сотрудниками регистратуры при первичном обращении в календарном году, а также путем самостоятельного обращения граждан. В настоящее время в республике функционируют 5 отделений и 6 кабинетов медицинской профилактики.
С декабря 2009 г. в республике работали два центра здоровья на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" и государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы", с декабря 2010 г. - центр здоровья для детей на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница".
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" для оснащения центров здоровья было закуплено диагностическое оборудование, оборудование для стоматологических и офтальмологических кабинетов, для зала физической культуры, компьютерная и офисная техника на общую сумму 5 815,6 тыс. рублей, из них 44 621,2 тыс. рублей - средства федерального бюджета; 1 194,4 - средства республиканского бюджета Республики Марий Эл).
С 2010 по 2012 год в центрах здоровья осмотрены 16,3 тыс. человек.
За 2011 - 2012 годы из числа обратившихся в центры здоровья выявляются более 49 процента лиц с гиперхолестеринемией. Среди сельского населения выявлены 10,4 процента курящих, 19,6 процента пациентов с ожирением; среди городского взрослого населения - 11,1 процента курящих, 46,9 процента лиц с ожирением.
Из числа обратившихся в центры здоровья 74,4 процента имеют низкую физическую активность.
В республике имеются все возможности для развития физической культуры и спорта. В последние годы ведется интенсивное строительство и реконструкция спортивных сооружений. На сегодняшний день осуществляют деятельность 1664 спортивных сооружения, в том числе 958 плоскостных сооружений, 402 спортивных зала, 32 бассейна.
Удельный вес лиц, занимающихся физической культурой и спортом, увеличился с 8 процентов в 2001 году до 36 процентов в 2012 году (по Российской Федерации - 19 процентов).
С 1993 года в республике развивается Специальное Олимпийское движение, в мероприятиях которого принимают участие люди с ограниченными возможностями здоровья.
Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни осуществляются через средства массовой информации.
В Республике Марий Эл на базе образовательных организаций созданы и функционируют волонтерские отряды по пропаганде здорового образа жизни. В 2012 году организованы 58 выступлений волонтеров с презентациями проектов по профилактике вредных привычек перед обучающимися общеобразовательных организаций и студентами организаций профобразования.
В 73 образовательных организациях республики действуют волонтерские группы с общим охватом 1 000 человек.
На групповом уровне формирование здорового образа жизни главным образом осуществляется в школах здоровья (в которых обучаются и люди, уже имеющие заболевания), а также в школах для пациентов, имеющих такие заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма и других (всего 19 направлений работы). В 26 медицинских организациях, включая государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детский противотуберкулезный санаторий "Дружба", развернуты 66 "школ здоровья". За 2012 год через "школы здоровья" прошли 48 784 пациента, на 49 процентов больше, чем в предыдущем году. К работе в "школах здоровья" привлечены медицинские сестры и фельдшеры, обученные по программе профилактической работы с населением.
При участии региональной общественной организации "Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл" разработаны лекционные материалы для медицинских сестер (фельдшеров), изданы брошюры и буклеты для пациентов "школы здоровья", для проведения практических занятий с пациентами "школы здоровья" оснащены методической литературой, видеоматериалами, наглядными пособиями.
Ежегодно проводится межрегиональная научно-практическая конференция "Здоровый образ жизни - веление времени" в целях обмена передового опыта работы по данному направлению.
Значимый вклад в выявление факторов риска хронических неинфекционных заболеваний вносят диспансеризация и профилактические медицинские осмотры.
С 2006 по 2012 год в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" в республике проводилась дополнительная диспансеризация работающих граждан. За 7 лет осмотрены 151 287 человек, выявлены от 11 до 15 процентов здоровых лиц и граждан, имеющих факторы риска (I-II группы здоровья). На каждого работающего, прошедшего диспансеризацию, приходится 1,6 диагноза. По результатам проведенной диспансеризации осуществлялись оздоровительные, лечебные и реабилитационные мероприятия, диспансерное наблюдение пациентов, 35 человек направлены на получение высокотехнологичной медицинской помощи за пределы республики (6 человек отказались от получения высокотехнологичной медицинской помощи). В ходе реализации проекта улучшено оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических подразделений (поставлено 320 единиц оборудования на сумму 209,2 млн. рублей), что позволило увеличить пропускную способность лабораторных и диагностических подразделений и ликвидировать очередность на отдельные виды исследований.
С апреля 2013 г. начато проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения республики.
Ежегодно проводится комплексное обследование ветеранов Великой Отечественной войны, ветеранов боевых действий, участников локальных вооруженных конфликтов.
В 2012 году проведен комплексный осмотр 100 процентов инвалидов Великой Отечественной войны, 100 процентов участников Великой Отечественной войны, 82,5 процента воинов-интернационалистов (ветеранов боевых действий), 69,8 процента участников локальных вооруженных конфликтов.
На 1 января 2013 г. на диспансерном учете состояло инвалидов Великой Отечественной войны - 280 человек, участников Великой Отечественной войны - 764 человека, воинов-интернационалистов - 1 105 человек, участников локальных вооруженных конфликтов - 1 584 человека.
В круглосуточном стационаре пролечены 180 инвалидов Великой Отечественной войны (64,2 процента), 404 участника Великой Отечественной войны (52,8 процента), 248 ветеранов боевых действий (22,4 процента), 183 участника локальных вооруженных конфликтов (11,6 процента); получили лечение в условиях дневного стационара и стационаре на дому 374 человек, 115 человек получили санаторно-курортное лечение в санаториях республики и за ее пределами.
На базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" работает Центр медико-психологической и социальной реабилитации ветеранов боевых и контртеррористических действий и членов их семей, в котором проходят реабилитацию инвалиды боевых действий. Работу в Центре ведут медицинские психологи, психиатры и психотерапевты в форме индивидуального, группового, семейного консультирования и лечения.
По итогам 2012 года состояли под наблюдением 553 ликвидатора аварии на Чернобыльской АЭС (по итогам 2011 года - 578 человек), все включены в Российский государственный медико-дозиметрический регистр.
Прошли диспансеризацию 472 человека (85,4 процента).
Проведено лечение: амбулаторно - 422 человек (76,3 процента), в стационаре - 178 человек (32,2 процента), в санаторно-курортных учреждениях 36 человек (6,5 процента).
В 2012 году в Республике Марий Эл зарегистрированы 7 случаев профессиональных заболеваний (в 2011 году - 9 случаев). По сравнению с 2011 годом показатель снизился и составил 0,35 на 10 тыс. работающих (в 2011 году - 0,4 на 10 тыс. работающих, по Российской Федерации в 2011 году - 1,92 на 10 тыс. работающих). Из числа всех профзаболеваний 42,8 процента зарегистрированы в сфере здравоохранения (в 2011 году - 11,1 процента), 14,3 процента - на транспорте (в 2011 году - 22,2 процента).
В 2012 году в структуре профессиональной заболеваемости преобладали заболевания опорно-двигательного аппарата 57,1 процента (в 2011 году - 66,7 процента), органов дыхания - 28,6 процента (в 2011 году - 33,3 процента), заболевания печени составили 14,3 процента. Первичный выход на инвалидность, приведший к утрате трудоспособности, составил 42,8 процента от всех случаев (в 2011 году - 33,3 процента). Все случаи профзаболеваний отмечены среди лиц трудоспособного возраста.
В 2012 году были направлены в государственное бюджетное учреждение "Нижегородский научно-исследовательский институт гигиены и профпатологии Министерства здравоохранения Российской Федерации" 16 человек, связь заболевания с профессией установлена у 50 процентов пациентов (в 2011 году направлены 24 человека, связь заболевания с профессией установлена у 66,7 процента пациентов).
Реабилитация больных с профзаболеваниями осуществляется в амбулаторных и стационарных подразделениях медицинских организаций, а также на базе отделения для реабилитации лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве или профессионального заболевания, в государственном унитарном предприятии Республики Марий Эл "Санаторий "Сосновый бор".
Для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения в Республике Марий Эл сформирована система профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением. С целью изучения причин завершенных суицидов, их комплексной профилактики на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер" с 2009 года организована суицидологическая служба, представленная кабинетом социально-психологической помощи. Работает телефон доверия. Функционирует психотерапевтическое отделение на 15 коек на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница" для проведения лечения в добровольном порядке лиц с кризисными состояниями и суицидальным поведением. Разработаны нормативная база, порядок и маршрутизация лиц с кризисными состояниями и суицидальным поведением.
Для эффективной работы системы оказания помощи населению при кризисных состояниях в 2012 году обучены 39 специалистов (врачей-психиатров, медицинских психологов, терапевтов).
В 2012 году в республике были зарегистрированы более 160,9 тыс. случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что на 6,3 процента меньше по сравнению с прошлым годом (в 2011 году - 171,8 тыс. случаев) и на 11,5 процента ниже показателя среднемноголетнего уровня (168,8 тыс. случаев).
Не зарегистрированы случаи заболеваний особо опасными инфекциями, малярией, цитомегаловирусной инфекцией, псевдотуберкулезом, некоторыми паразитарными заболеваниями.
В 2012 году отмечалось снижение заболеваемости по 21 нозологической форме инфекционных и паразитарных заболеваний (в 2011 году - по 21, в 2010 году - по 22), в том числе острым вирусным гепатитом С, хроническим гепатитом В - на 15,0 процента, хроническим гепатитом С - на 18,3 процента, туберкулезом - на 1,7 процента, клещевым боррелиозом - с 25 до 23 случаев, коклюшем - на 32,0 процента, скарлатиной - на 9,4 процента, ОРВИ - на 8,3 процента, гриппом - с 780 до 19 случаев, сифилисом - на 9,1 процента, гонококковой инфекцией - на 9,1 процента. На 7,8 процента уменьшилось число людей, пострадавших от укусов животных. Снизилась заболеваемость геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (далее - ГЛПС) на 46,9 процента.
Произошло увеличение заболеваемости по 10 нозологическим формам, в том числе: сальмонеллезом на 3,0 процента, острым вирусным гепатитом А - с 12 до 14 случаев, энтеровирусными инфекциями - с 6 до 21 случая, ВИЧ-инфекцией - в 1,4 раза (с 65 до 93 случаев), клещевым вирусным энцефалитом - с 1 до 3 случаев, ветряной оспой - на 7,5 процента, пневмонией (внебольничной) - на 48,9 процента, инфекционным мононуклеозом - на 8,6 процента, микроспорией - на 17,0 процента, аскаридозом - на 5,7 процента.
Зарегистрированы единичные спорадические случаи заболевания корью (1 случай завозной, без распространения), эпидемическим паротитом (1 случай), бруцеллезом (1 случай), краснухой (3 случая), дирофиляриозом (2 случая), поствакцинальными осложнениями (4 случая). Зарегистрированы 2 случая острых вялых параличей, что соответствует расчетному показателю.
Проведенная иммунизация в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", Национального календаря профилактических прививок позволила за последние семь лет снизить заболеваемость острым гепатитом В в 8 раз (в 2006 году показатель составил 7,5 на 100 тыс. населения, в 2012 году - 0,9 на 100 тыс. населения); среди детей до 14 лет случаев гепатита В в 2007 - 2012 годах не зарегистрировано; заболеваемость краснухой снизилась в 295 раз (в 2006 году показатель составил 123,5 на 100 тыс. населения, в 2012 году - 0,4 на 100 тыс. населения). Местные случаи кори, вакциноассоциированного паралитического полиомиелита не зарегистрированы.
В республике достигнуты и поддерживаются показатели своевременности охвата профилактическими прививками населения в декретированных возрастах (95 процентов и более).
Ежегодно проводится иммунизация более 180,0 тыс. жителей республики против гриппа, что позволяет сдерживать заболеваемость гриппом и ОРВИ, предупреждать тяжелые осложнения.
В целях обеспечения эффективности и безопасности иммунопрофилактики большое внимание уделяется обеспечению "Холодовой цепи" на всех ее уровнях. За счет средств лечебно-профилактических учреждений в 2012 году было приобретено холодильное оборудование на сумму 235,0 тыс. рублей: 7 холодильников, 12 термоконтейнеров, 38 термоиндикаторов и 11 терморегистраторов. Обеспеченность холодильным оборудованием лечебно-профилактических учреждений в Республике Марий Эл на всех этапах "холодовой цепи" составила 100 процентов.
Основными проблемами по осуществлению мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний являются:
рост отказов и медицинских отводов от профилактических прививок;
высокая заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, не включенными в Национальный календарь профилактических прививок (ветряная оспа);
недостаточная обеспеченность медицинских организаций приборами для контроля режимов хранения и транспортирования медицинских иммунобиологических препаратов (термоиндикаторов).
Республика Марий Эл является неблагополучной по заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС). Показатель заболеваемости ГЛПС в 2012 году в 3,2 раза выше показателя по Российской Федерации (в 2011 году - выше в 6,6 раз). Зарегистрированы 104 случая ГЛПС (показатель заболеваемости 15,0 на 100 тыс. населения), 3 случая заболевания среди детей до 14 лет (в 2011 году - 6 случаев).
Из бюджета Республики Марий Эл с 2007 года выделяются финансовые средства на проведение барьерной дератизации на административных территориях Республики Марий Эл. За 6 лет данное мероприятие профинансировано на сумму более 6 млн. рублей. Проводимая барьерная дератизация позволила стабилизировать уровень заболеваемости по ГЛПС, сдерживать интенсивность эпидемического процесса, не допускать групповых заболеваний и летальных исходов.
С целью недопущения завоза и распространения инфекционных заболеваний на территорию Республики Марий Эл между Министерством здравоохранения Республики Марий Эл, Управлением Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Марий Эл и Управлением Федеральной миграционной службы по Республике Марий Эл заключено трехстороннее Соглашение от 10 апреля 2009 г. N 3 "Об организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства на территории Республики Марий Эл" (далее - Соглашение) о взаимном информировании при организации медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства. Определены лечебно-профилактические учреждения, осуществляющие освидетельствование иностранных граждан или лиц без гражданства на ВИЧ, туберкулез, инфекции, передающиеся половым путем.
С 2007 года организован мониторинг за освидетельствованием иностранных граждан.
Во исполнение приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 14 сентября 2010 г. N 336 "О порядке подготовки, представления и рассмотрения в системе Роспотребнадзора материалов по принятию решения о нежелательности пребывания (проживания) иностранного гражданина или лица без гражданства в Российской Федерации" в Республике Марий Эл создана межведомственная комиссия.
В 2012 году обследованы 1 004 иностранных гражданина, выявлен 1 ВИЧ-инфицированный и 10 иностранных граждан, больных различными формами туберкулеза. Иностранным гражданам, больным туберкулезом, проведено лечение в условиях стационара на договорных условиях.
С целью улучшения материально-технического состояния объектов здравоохранения на территории Республики Марий Эл планируется замена ветхого и аварийного фонда зданий, реконструкция действующих объектов здравоохранения, повышение оснащенности объектов здравоохранения инженерными коммуникациями, окончание строительства незавершенных объектов здравоохранения. В 2012 году из республиканского бюджета Республики Марий Эл на ремонтные работы были выделены 193 777,6 тыс. рублей. В связи с этим увеличилась доля стационарных коек, амбулаторно-поликлинических зданий, функционирующих в условиях, отвечающих современным санитарно-гигиеническим требованиям.
Программа модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2013 годы (далее - Программа модернизации) утверждена постановлением Правительства Республики Марий Эл от 18 марта 2011 г. N 76.
Финансовое обеспечение Программы модернизации составляет 2 020 435,8 тыс. рублей. В рамках Программы модернизации предусмотрено проведение текущего ремонта с целью приведения помещений в соответствие с санитарными нормами.
Распространенность ВИЧ-инфекции на территории Республики Марий Эл в 2012 году составила 177,3 на 100 тыс. населения, по сравнению с 154,2 на 100 тыс. населения в 2011 году (рост показателя в 1,1 раза).
На диспансерном учете в 2012 году состояли 697 лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфицированных), охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных в 2012 году составил 86 процентов.
Охват антиретровирусной терапией ВИЧ-инфицированных пациентов, нуждающихся в лечении, составил 100 процентов.
В 2012 году из всех источников финансирования в республике обследованы на ВИЧ-инфекцию 109 934 человека (15,9 процента от общей численности населения республики), что на уровне 2011 года.
Для обеспечения мониторинга за ВИЧ-инфицированными и больными СПИДом используется единая информационная система (АСОДОС), что позволяет обеспечить взаимодействие между государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и Федеральным научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИД.
В 2012 году начал работать сайт государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" на интернет-портале государственных услуг Республики Марий Эл.
В 2012 году проводилась работа по вторичной и третичной профилактике ВИЧ-инфекции совместно со всемирной общественной организацией "Сообщество людей, живущих с ВИЧ" в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".
Всего с 2006 года в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" за счет средств федерального бюджета было получено диагностических средств и лекарственных препаратов для лечения на общую сумму 139,9 млн. рублей, финансирование мероприятия за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл составило 32,5 млн. рублей.
В 2011 году государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" размещено в капитально отремонтированном помещении (средства из республиканского бюджета Республики Марий Эл - 9,2 млн. рублей).
В ежедневном режиме работает телефон доверия для населения республики по вопросам ВИЧ-инфекции и сопутствующих заболеваний.
В Республике Марий Эл ежегодно регистрируются от 80 до 150 случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом В и от 190 до 250 случаев заболевания хроническим вирусным гепатитом С. В 2012 году заболеваемость хроническими формами вирусного гепатита В уменьшилась на 15 процентов по сравнению с 2011 годом (на 4,7 процента ниже показателя по Российской Федерации); хроническим гепатитом С уменьшилась на 18,3 процента по сравнению с 2011 годом (на 27,7 процента ниже показателя по Российской Федерации).
По итогам 2012 года в республике прослеживается тенденция улучшения основных эпидемиологических показателей по туберкулезу. Показатель заболеваемости туберкулезом по республике снизился на 4,2 процента и составил 73,5 на 100 тыс. населения (2011 год - 76,8 на 100 тыс. населения).
Заболеваемость детей туберкулезом увеличилась на 4,0 процента (15,3 на 100 тыс. детского населения в 2012 году; 14,7 на 100 тыс. детского населения в 2011 году), что обусловлено увеличением настороженности педиатров общей лечебной сети и фтизиатрической службы при обследовании контактных из туберкулезных очагов и широким применением современных методов диагностики.
Работа по профилактике туберкулеза среди детей и подростков осуществляется путем вакцинопрофилактики и туберкулинодиагностики. Вакцинация против туберкулеза новорожденных в 2011 году составила 90,7 процента (в 2011 году 90,1 процента). В 2012 году в результате разъяснительной работы с родителями отказы от вакцинации снизились на 39 процентов и составили 133 случая по республике, или 1,4 процента в 2012 году (в 2011 году - 189 отказов, или 2,3 процента от родившихся детей). Туберкулинодиагностикой охвачены 97,2 процента детей (в 2011 году - 98,5 процента, по Российской Федерации - 93,0 процента).
Население охвачено профилактическими осмотрами на 67,9 процента, в 2011 году - 67,1 процента. Удельный вес больных туберкулезом, выявленных на профилактических осмотрах в 2012 году, составил 66,0 процента (в 2011 году - 66,6 процента).
Охват населения флюорографическими осмотрами в целом по республике остается на прежнем уровне - 55,3 процента в 2012 году; 54,6 процента в 2011 году (выше на 16,9 процента, чем по Российской Федерации (по Российской Федерации 47,3 процента).
Дезинфекционные мероприятия в туберкулезных очагах проводились в рамках ведомственной целевой программы "Профилактика инфекционных заболеваний на территории Республики Марий Эл в 2012 году" с объемом финансирования 1,0 млн. рублей. В ходе проведенных мероприятий в 2012 году охват заключительной дезинфекцией по республике составил 99,8 процента (94,7 процента в 2011 году), в 2012 году камерной обработкой - 98,1 процента, в 2011 году - 61,7 процента очагов.
Основными проблемами по осуществлению мероприятий по профилактике туберкулеза являются:
недостаточная укомплектованность передвижными флюорографами;
выделение финансовых средств на проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.
II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы) ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы
Приоритетом при реализации подпрограммы является развитие профилактических мероприятий, снижение заболеваемости и формирование здорового образа жизни среди населения Республики Марий Эл.
Основными целями подпрограммы являются увеличение продолжительности жизни населения, снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами, повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I - II стадии заболевания, повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии, снижение уровня смертности от инфекционных заболеваний, снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией и снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.
Достижению поставленных целей способствует решение следующих задач:
развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;
реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольший вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;
снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок;
сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);
раннее выявление лиц, инфицированных ВИЧ, вирусными гепатитами В и С.
Основными проблемами в осуществлении мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни у населения являются:
недостаточная кадровая обеспеченность структурных подразделений учреждений здравоохранения;
отсутствие приоритета у населения по сохранению здоровья и борьбе с вредными привычками;
недостаточное количество оборудования для проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения в полном объеме;
отсутствие единой базы данных лиц, склонных к суицидальным действиям;
недостаточное количество обученных специалистов по вопросам оказания помощи населению при кризисных состояниях, профилактики, раннего распознавания кризисных состояний.
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах.
Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях представлены в приложении N 1 к Государственной программе.
По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется достичь следующих целевых показателей:
охват профилактическими медицинскими осмотрами детей сохранится на уровне 95 процентов;
охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, сохранится на уровне 100 процентов;
охват диспансеризацией взрослого населения составит до 23,0 процента;
доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадии вырастет до 41,8 процента;
охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез вырастет до 69,4 процента;
заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 0 - 0,14;
заболеваемость корью (на 100 тыс. населения) составит не более 0-0,1;
заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 0,1 - 0,3;
заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 0 - 0,3;
заболеваемость острым вирусным гепатитом В (на 100 тыс. населения) сохранится на уровне 0,5 - 1,0;
охват иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95 процентов;
охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95 процентов;
охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95 процентов;
охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95 процентов;
охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки сохранится на уровне не менее 95 процентов;
увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, до 78,5 процента;
охват скрининговым обследованием населения на наличие ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С не менее 7,0 процента;
снижение уровня потребления алкогольной продукции на душу населения на 31,0 процента к уровню 2011 года;
доля курящих среди населения снизится до 24,8 процента;
доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, снизится до 23,3 процента;
доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, снизится до 26,8 процента;
процент больных с диагнозом "наркомания", состоящих под наблюдением на конец отчетного периода, находящихся в ремиссии от 6 месяцев и более, увеличится до 32,2 процента;
смертность от самоубийств снизится до 32,8 на 100 тыс. населения.
III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и Федеральным законом от 23 февраля 2013 г. N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" необходимо обеспечить дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику наркомании, противодействие потреблению алкоголя и табака.
В рамках реализации мероприятий по профилактике потребления алкоголя и табака, а также по профилактике наркомании необходимо:
проведение комплексных социологических исследований по потреблению табака с целью получения данных о распространенности потребления табака;
приобретение медикаментов для проведения противорецедивного# курса лечения от алкоголизма;
приобретение оборудования для оснащения государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи по профилю "наркология", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н и Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 30 декабря 2013 г. N 2254;
проведение комплексных социологических исследований по развитию наркоситуации в Республике Марий Эл с целью своевременного и полного проведения мониторинга наркотической ситуации в Республике Марий Эл;
проведение диагностического экспресс-тестирования на предмет раннего выявления потребителей наркотических веществ среди различных групп населения, в том числе среди несовершеннолетних и молодежи.
В 2014 году запланировано предоставление субсидии из федерального бюджета бюджету Республики Марий Эл на реализацию мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", в том числе направленных на совершенствование медицинской помощи наркологическим больным, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию наркологических больных. Финансовые средства будут направлены на приобретение современного оборудования для химико-токсикологической лаборатории государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" и оснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "наркология", в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 929н.
Мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику.
С целью обеспечения эпидемиологического благополучия населения, связанного с инфекционными заболеваниями, в том числе управляемыми средствами специфической профилактики, и решения проблем необходимо:
проведение иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок, обеспечив охват иммунизацией в декретированные сроки не менее 95 процентов;
обеспечение снижения отказов и медицинских отводов от профилактических прививок путем проведения информационно-разъяснительной работы среди населения, проведения индивидуальных бесед, заседаний иммунологических комиссий;
реализация мероприятий Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации в Республике Марий Эл;
обеспечение реализации Национального плана мероприятий по достижению и поддержанию статуса Российской Федерации как территории, свободной от эндемичной кори, на 2011 - 2015 годы в Республике Марий Эл;
приобретение вакцин для обеспечения иммунизации населения (детей из групп риска), в том числе по эпидемиологическим показаниям, диагностических средств;
приобретение оборудования, расходных материалов с целью соблюдения требований "Холодовой цепи";
обеспечение поэтапного приведения медицинских организаций к условиям, отвечающим современным санитарно-гигиеническим требованиям;
усиление работы по флюорографическому охвату населения с целью выявления больных туберкулезом путем приобретения передвижных флюорографических установок;
обеспечение проведения специфических профилактических противотуберкулезных мероприятий среди групп повышенного риска заболевания туберкулезом - среди детей и подростков и в очагах туберкулезной инфекции;
проведение профилактических мероприятий в очагах туберкулеза (заключителной# дезинфекции);
продолжение межведомственного взаимодействия с Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Марий Эл, заинтересованными министерствами и ведомствами по выявлению, лечению больных туберкулезом и обмену информацией;
активизация информационной разъяснительной работы по профилактике туберкулеза.
С целью профилактики геморрагической лихорадки с почечным синдромом необходимо выделение финансовых средств на проведение барьерной дератизации на административных территориях за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл.
Эпидемиологическая ситуация с заболеваемостью сифилисом в Республике Марий Эл имеет тенденцию к снижению все последние годы, но превышает показатель заболеваемости в Российской Федерации.
В рамках реализации мероприятий, направленных на оказание медицинской помощи больным с инфекциями, передающимися половым путем (далее - ИППП), и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 2001 г. N 87 "О совершенствовании серологической диагностики сифилиса" необходимо применение отборочных и специфически подтверждающих тестов. Работа по проведению скринингового обследования на сифилис определенных групп населения позволит улучшить работу медицинских организаций общей лечебной сети и дерматовенерологов по выявлению ИППП, а также позволит снизить заболеваемость ИППП среди данного контингента пациентов.
Мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С.
В рамках реализации мероприятий по профилактике ВИЧ-инфекции планируется обеспечить организацию и проведение работы по информированию и обучению различных групп населения средствам и методам профилактики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, повышению ответственности за свое здоровье, а также пропаганде среди ВИЧ-инфицированных жизненных навыков, препятствующих распространению ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, повышающих качество жизни ВИЧ-инфицированных и препятствующих переходу ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа.
Основными мероприятиями являются:
поддержка работы интернет-портала по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;
реализация специальных проектов для педагогов и молодежной аудитории в рамках средних и высших учебных заведений при сотрудничестве с Министерством здравоохранения Российской Федерации, Министерством образования и науки Республики Марий Эл по профилактике и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;
тиражирование и распространение полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;
проведение мероприятий по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению в целях сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ в стадию СПИДа;
приобретение диагностических средств с целью проведения диагностики ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С среди населения.
Мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей.
Развитие первичной медико-санитарной помощи направлено на повышение доступности и качества медицинской помощи в амбулаторных условиях, совершенствование оказания медицинской помощи сельскому населению, развитие стационарозамещающих технологий.
Основными направлениями совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи населению являются:
1. Реструктуризация сети медицинских организаций, модернизация существующих медицинских организаций и их подразделений.
2. Укомплектование кадрами.
3. Выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации, использование стационарозамещающих технологий.
4. Развитие медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.
5. Развитие службы неотложной помощи.
6. Увеличение объемов амбулаторной помощи.
С этой целью в период 2013 - 2020 годов планируется:
реорганизация во врачебные амбулатории 15 участковых больниц;
увеличение числа врачебных амбулаторий с 38 до 53;
увеличение общеврачебных практик с 32 до 38;
проведение реорганизации сети ФАПов, сокращение ФАПов,
размещенных в аварийных зданиях, за счет объединения с другими близко расположенными ФАПами с учетом радиуса обслуживания, перевод части ФАПов в капитальные здания других социальных объектов (школы, дома культуры);
строительство 15 фельдшерско-акушерских пунктов в 2014 году;
строительство 25 фельдшерско-акушерских пунктов в 2015 году;
создание нового амбулаторно-поликлинического комплекса в г. Йошкар-Оле на 1 680 посещений в смену, в том числе в 2014 году - пуск в эксплуатацию детской поликлиники с облуживанием# 10 тыс. детского населения, в 2016 году - ввод в эксплуатацию поликлиники для взрослых. Для завершения строительства и оснащения медицинским оборудованием объекта необходимо выделение финансовых средств в сумме 1 908 млн. рублей. Финансовые возможности республиканского бюджета Республики Марий Эл составляют не более 50 процентов;
строительство нового здания поликлиники на 600 посещений в смену государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" в 2017 году;
завершение строительства поликлиники на 100 посещений в смену государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Юринская центральная районная больница" в 2018 году;
создание двух межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" и государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница".
Планируется продолжение дооснащения медицинских организаций современным оборудованием в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи.
Повышение доступности медицинской помощи сельскому населению будет осуществляться путем совершенствования выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы, увеличения числа посещений к фельдшерам ФАПов, доли посещений на дому, включая активный патронаж. Планируется привлечение фельдшеров к проведению диспансеризации отдельных категорий граждан в 2013 году. При этом важная роль отводится обеспечению медицинского персонала, работающего на селе, санитарным транспортом для выездной работы. Наряду с развитием сети медицинских организаций первичного звена планируется увеличить применение передвижных медицинских технологий: мобильный поликлинический медицинский комплекс, передвижные флюорографы, приобретенные в рамках Программы модернизации здравоохранения. Выездные бригады будут оснащаться портативным диагностическим оборудованием: УЗИ-аппаратами, электрокардиографами, лабораторными анализаторами. Таким образом, будет решаться проблема проведения профилактических, периодических осмотров и диспансеризации сельского населения. Для повышения доступности специализированной медицинской помощи жителям села используются возможности телемедицинского центра. Подготовлена нормативная база, определяющая порядок организации плановых и экстренных консультаций ведущих врачей-специалистов республиканских учреждений.
При оказании неотложной помощи на базе поликлинических подразделений особое внимание будет уделено совершенствованию принципов взаимодействия амбулаторно-поликлинического звена с подразделениями скорой медицинской помощи и со стационарными учреждениями, подготовке средних медицинских работников по вопросам оказания этого вида помощи.
Развитие медицинской реабилитации на амбулаторном этапе будет обеспечиваться в поликлиниках по месту жительства пациента. Нейрореабилитация и кардиореабилитация после лечения в сосудистых отделениях на третьем этапе будет проводиться врачом-неврологом и врачом-кардиологом, которые определяют реабилитационный потенциал и прогноз, с привлечением участкового (семейного) врача и других специалистов. Совместно разрабатывается и реализуется индивидуальная программа реабилитации. Планируется дальнейшее развитие третьего этапа реабилитации пациентов травматологического профиля в условиях реабилитационного отделения государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы". Для этого предусматривается дооснащение амбулаторных учреждений (подразделений) медицинским оборудованием, обучение средних медицинских работников и врачей по вопросам медицинской реабилитации. Будут сформированы мультидисциплинарные бригады в крупных поликлинических учреждениях г. Йошкар-Олы, г. Волжска, г. Козьмодемьянска и в поликлинике государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" с охватом населения закрепленных территорий.
Выстраивание современной системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению в рамках подпрограммы будет обеспечивать доступность медицинской помощи, включая малочисленные населенные пункты.
В целях рационального использования имеющихся ресурсов Министерством здравоохранения Республики Марий Эл будет продолжена работа по перераспределению объемов из стационарного сектора на стационарозамещающий уровень.
Для выполнения данных мероприятий планируется:
увеличение числа коек дневного стационара и стационара на дому до 1 700, обеспеченность составит не менее 24,8 на 10 тыс. населения;
увеличение объемов помощи в стационаре на дому при диспансерном отделении государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский противотуберкулезный диспансер" для лечения нетранспортабельных больных туберкулезом, имеющих тяжелую сопутствующую патологию.
В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения, помимо структурных изменений в первичном звене планируется совершенствование системы диспансеризации населения.
С апреля 2013 г. в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в республике проводится диспансеризация определенных групп взрослого населения. Задачами диспансеризации являются своевременное выявление факторов риска заболеваний, осуществление диспансерного наблюдения и реабилитации пациентов с уже имеющейся патологией.
В проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения участвуют 20 медицинских организаций Республики Марий Эл, в том числе 2 медицинские организации - в полном объеме (государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Медико-санитарная часть N 1" и государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница", поликлиника N 3), 18 - с привлечением сторонних медицинских организаций в связи с отсутствием оборудования и (или) специалистов.
Для обеспечения доступности проведения диспансеризации сельскому населению созданы 3 выездные бригады, работает передвижной флюорограф.
В 2014 году планируется охватить диспансеризацией 108 тыс. человек взрослого населения, что составляет 21,4 процента взрослого населения республики.
Планируются мероприятия по целевой подготовке врачей для медицинских организаций республики, в том числе целевая интернатура, ординатура и целевая переподготовка врачей по наиболее дефицитным специальностям.
В рамках совершенствования системы обязательного медицинского страхования, в том числе тарифной политики, для повышения эффективности первичной медико-санитарной помощи разработаны качественные критерии работы медицинского персонала первичного звена здравоохранения, призванные стимулировать медицинских работников к достижению наилучших показателей здоровья прикрепленного населения, осуществить пересмотр тарифов на стационарозамещающие формы оказания медицинской помощи.
Одним из приоритетных направлений в развитии профилактической медицины является концентрация усилий на раннем выявлении заболеваний у детей.
Ведущая роль отводится профилактическим медицинским осмотрам. Так, ежегодная диспансеризация (профилактические медицинские осмотры) детей в настоящее время проводится в возрасте до одного года, 1 год, 3-х лет, 5 и 6 лет, 6 и 7 лет, 10 лет, 11 и 12 лет, 14 и 15 лет, 16 и 17 лет с охватом 97,5 процента. В разные возрастные периоды набор специалистов, осуществляющих осмотр, и методов диагностики определен с учетом возрастных физиологических особенностей детей.
В рамках развития помощи детям ежегодно проводится диспансеризация и профилактические осмотры детей всех возрастов.
Реализация вышеуказанных мероприятий приведет к увеличению продолжительности активной жизни населения за счет раннего выявления и предупреждения развития заболеваний.
Для профилактики кризисных и суицидальных состояний, в том числе повторных, в рамках подпрограммы планируются следующие мероприятия.
В 2013 году создана единая база данных (персонифицирование) лиц, склонных к суицидальным действиям, что позволит осуществлять непрерывную профилактику повторных попыток к суициду.
Планируется проведение обучения педагогов, родителей по вопросам профилактики, раннего распознавания кризисных состояний, что будет способствовать своевременному выявлению суицидоопасных состояний, особенно среди детей и молодежи, и снижению числа самоубийств.
Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении N 2 к Государственной программе.
IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет всего - 19 841 759,299 тыс. рублей, из них:
средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 1 050 130,199 тыс. рублей, из них
2013 год - 98 725,157 тыс. рублей
2014 год - 117 398,700 тыс. рублей
2015 год - 110 282,000 тыс. рублей
2016 год - 111 873,000 тыс. рублей
2017 год - 143 659,372 тыс. рублей
2018 год - 149 836,725 тыс. рублей
2019 год - 155 980,032 тыс. рублей
2020 год - 162 375,213 тыс. рублей;
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по предварительной оценке - 16 636 060,400 тыс. рублей, из них:
2013 год - 1 452 611,800 тыс. рублей
2014 год - 1 576 122,100 тыс. рублей
2015 год - 1 994 299,000 тыс. рублей
2016 год - 2 075 359,000 тыс. рублей
2017 год - 2 213 619,400 тыс. рублей
2018 год - 2 343 935,000 тыс. рублей
2019 год - 2 440 036,300 тыс. рублей
2020 год - 2 540 077,800 тыс. рублей;
средства иных источников по предварительной оценке -
2 155 568,700 тыс. рублей, из них:
2013 год - 250 484,800 тыс. рублей;
2014 год - 235 792,200 тыс. рублей;
2015 год - 248 525,000 тыс. рублей;
2016 год - 260 454,200 тыс. рублей;
2017 год - 272 435,100 тыс. рублей;
2018 год - 284 149,800 тыс. рублей;
2019 год - 295 799,900 тыс. рублей;
2020 год - 307 927,700 тыс. рублей.
Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении N 4 к Государственной программе.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Прогнозная оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении N 5 к Государственной программе.
V. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками" Государственной программы.
Приложение N 9
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Подпрограмма 2
"Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Паспорт
подпрограммы 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
|
Ответственный исполнитель подпрограммы |
- |
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
|
Соисполнитель подпрограммы |
- |
Министерство социальной защиты населения и труда Республики Марий Эл |
|
Участники подпрограммы |
- |
территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл; медицинские организации в Республике Марий Эл (по согласованию) |
|
Цели подпрограммы |
- |
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи; снижение смертности от туберкулеза; повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С; увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных; развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; снижение смертности от злокачественных новообразований; снижение времени ожидания скорой медицинской помощи; снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов |
|
Задачи подпрограммы |
- |
соответствие деятельности медицинских организаций порядкам и стандартам оказания медицинской помощи; увеличение доли абацилированных больных туберкулезом в числе больных туберкулезом с бактериовыделением; внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом; совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С; модернизация наркологической службы в Республике Марий Эл; совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями; совершенствование системы управления скорой медицинской помощью; снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови |
|
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы |
- |
доля абацилированных больных туберкулезом в числе больных туберкулезом с бактериовыделением; доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами; число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет; число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет; число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет; доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года; смертность от ишемической болезни сердца; смертность от цереброваскулярных заболеваний; удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более; число больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь; одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями; доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут; больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови; смертность от транспортных травм всех видов |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
- |
подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа: первый этап 2013 - 2015 годы; второй этап 2016 - 2020 годы |
|
Объемы финансирования подпрограммы |
- |
всего - 24 548 032,879 тыс. рублей, из них: средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 4 967 306,679 тыс. рублей, из них: 2013 год - 1 052 617,986 тыс. рублей 2014 год - 602 254,434 тыс. рублей 2015 год - 414 286,100 тыс. рублей 2016 год - 427 751,100 тыс. рублей 2017 год - 589 113,622 тыс. рублей 2018 год - 615 671,506 тыс. рублей 2019 год - 620 094,038 тыс. рублей 2020 год - 645 517,893 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по предварительной оценке 18 695 286,800 тыс. рублей, из них: 2013 год - 1 715 403,100 тыс. рублей 2014 год - 2 014 798,300 тыс. рублей 2015 год - 2 334 062,500 тыс. рублей 2016 год - 2 466 706,700 тыс. рублей 2017 год - 2 383 711,300 тыс. рублей 2018 год - 2 486 847,400 тыс. рублей 2019 год - 2 588 808,200 тыс. рублей 2020 год - 2 694 949,300 тыс. рублей; средства иных источников по предварительной оценке - 885 439,400 тыс. рублей, из них: 2013 год - 92 813,000 тыс. рублей 2014 год - 98 103,300 тыс. рублей 2015 год - 103 400,900 тыс. рублей 2016 год - 108 364,200 тыс. рублей 2017 год - 113 349,000 тыс. рублей 2018 год - 118 223,000 тыс. рублей 2019 год - 123 070,100 тыс. рублей 2020 год - 128 115,900 тыс. рублей |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы |
- |
увеличение доли абацилированных больных туберкулезом в числе больных туберкулезом с бактериовыделением до 65,2 процента; увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, до 38,0 процента; увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами, до 60,8 лет; увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента; увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных наркоманией среднегодового контингента; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента; снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 14,0 процента; снижение смертности от ишемической болезни сердца до 201,6 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 270,0 случая на 100 тыс. населения; увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 53,5 процента; увеличение числа больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, до 1900 человек; снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 29,0 процента; увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90,0 процента; снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,0 процента; увеличение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности компонентов крови, до 100 процентов; снижение смертности от транспортных травм всех видов до 18,2 на 100 тыс. населения |
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Анализ медико-демографической ситуации в Республике Марий Эл свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на приоритетные направления.
В республике начиная с 2005 года снижается смертность от болезней системы кровообращения. В 2012 году смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 6 процентов в сравнении с 2011 годом (2011 год - 767,5 на 100 тыс. населения; 2012 год - 721,5 на 100 тыс. населения).
В 2012 году отмечается увеличение смертности от травм, отравлений, несчастных случаев на 2,5 процента, показатель - 196,1 на 100 тыс. населения (2011 год - 191,3 на 100 тыс. населения).
Смертность от злокачественных новообразований уменьшилась на 3,5 процента и составила в 2012 году 184,6 на 100 тыс. населения (2011 год - 191,3 на 100 тыс. населения).
В последние годы заболеваемость населения Республики Марий Эл постоянно растет, что связано с ростом доли пожилого населения (19,2 процента) и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики. В 2005 году было выявлено 1028,5 тыс. случаев заболеваний населения, в 2012 году - 1 157,1 тыс. случаев.
В республике за период 2005 - 2012 годов показатели общей заболеваемости наркологическими расстройствами имеют тенденцию к повышению (2005 год - 97,6 на 100 тыс. населения, 2012 год - 138,4 на 100 тыс. населения). Уровень общей заболеваемости алкоголизмом, включая алкогольные психозы, вырос на 7 процентов - с 1653,6 в 2005 году до 1779,1 на 100 тыс. населения в 2012 году.
Показатель заболеваемости туберкулезом в 2012 году снизился на 0,4 процента и составил 73,5 на 100 тыс. населения (2011 год - 76,8 на 100 тыс. населения), но остается выше уровня Российской Федерации.
Смертность от туберкулеза по сравнению с 2011 годом снизилась на 14,5 процента (в 2012 году - 8,2; в 2011 году - 9,6 на 100 тыс. населения), по Российской Федерации - 13,5 на 100 тыс. населения).
За 2012 год в республике зарегистрирован 101 вновь выявленный случай ВИЧ-инфекции, что в 1,6 раза больше, чем в 2011 году. Случаи заболевания зарегистрированы во всех административных территориях республики.
В республике основной путь передачи инфекции - половой, на его долю в 2012 году приходилось 79,8 процента (в 2011 году - 74,2 процента), заражение при совместном употреблении инъекционных наркотиков произошло в 17,9 процента (в 2011 год - 24,2 процента) случаев. Из числа ВИЧ-инфицированных, выявленных в 2012 году, 38,2 процента составляют лица в возрасте 21 - 30 лет (в 2011 году - 51,6 процента), 44,9 процента - 31 - 50 лет (в 2011 году - 40,3 процента). Мужчины и женщины болеют в равной степени. У 31,1 процента женщин ВИЧ выявлен во время беременности (в 2011 году - 22,2 процента).
На диспансерном учете в 2012 году состояли 697 лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, прирост по отношению к 2011 году составил 13,3 процента. Охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных в 2012 году составил 86 процентов.
Под наблюдением специалистов государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в 2012 году находились 6 детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (в 2011 году - 5).
В рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" приобретены 1649 единиц медицинского оборудования на сумму 835,9 млн. рублей, 96 единиц автомобилей скорой медицинской помощи на сумму 50,2 млн. рублей и мобильный пункт заготовки крови стоимостью 35 млн. рублей.
В рамках Программы модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2013 годы завершен капитальный и текущий ремонт на 46 объектах на общую сумму 313 660,0 тыс. рублей.
Закуплены и поставлены в учреждения здравоохранения 245 единиц медицинской техники, 34 единицы санитарного автотранспорта и 131 комплект бортовой навигационной аппаратуры ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS для санитарных автомобилей скорой медицинской помощи, оборудования дежурно-диспетчерских служб станций (отделений) скорой медицинской помощи на сумму 290 911,1 тыс. рублей.
Анализ соответствия материально-технического оснащения медицинских организаций республики стандартам оснащения, предусмотренным порядками оказания медицинской помощи, показал, что наибольший процент соответствия в учреждениях 1-3 уровня составляет по порядкам:
"акушерство-гинекология" - 95,5 - 100 процентов;
"онкология" - 93,2 - 50 процентов;
"кардиология" - 98 - 86 процентов;
"неврология" - 87 - 91 процент;
"острое нарушение мозгового кровообращения" - 81,2 - 50 процентов;
"гематология" - 90,9 - 50 процентов;
"педиатрия" - 100 процентов;
"терапия" - 97 - 92 процента;
"травматология-ортопедия" - 95 - 50 процентов;
"хирургия" - 82,6 - 71 процент;
"урология" - 72,7 - 68,1 процента;
"дерматовенерология" - 82,6 - 71 процент;
"сурдология" - 93,7 - 50 процентов;
"психиатрия" - 81,2 - 53,3 процента.
По другим порядкам процент соответствия ниже.
На внедрение стандартов оказания медицинской помощи израсходованы 628 364,1 тыс. рублей. Внедрены 42 стандарта, освоены 99,2 процента выделеных# финансовых средств.
II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы) ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы
Приоритетом при реализации подпрограммы являются мероприятия по совершенствованию оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи.
Основными целями подпрограммы являются: повышение доступности и качества оказания медицинской помощи;
снижение смертности от туберкулеза;
повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;
увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;
развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;
снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
снижение смертности от злокачественных новообразований;
снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;
снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.
Исходя из указанных целей, подпрограмма предусматривает решение следующих задач:
соответствие деятельности медицинских организаций порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;
увеличение доли абацилированных больных туберкулезом в числе больных туберкулезом с бактериовыделением;
внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;
совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;
модернизация наркологической службы в Республике Марий Эл;
совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;
снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;
увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;
снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;
совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;
снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;
поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови.
Реализация подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными:
Концепцией долгосрочного социально-экономического развития, задачами которой являются: повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизация стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработка и реализация мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин;
Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. N 690;
Планом мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией (на 2012 - 2020 годы), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2012 г. N 202-р;
Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, направленной на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране;
Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";
Концепцией модернизации наркологической службы Россйской# Федерации до 2016 года.
В подпрограмме выделены направления, влияющие на снижение основных показателей заболеваемости и смертности в регионе.
По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется:
увеличение доли абацилированных больных туберкулезом в числе больных туберкулезом с бактериовыделением до 65,2 процента;
увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, в общем количестве лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, до 38,0 процента;
рост ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами (лет), до 60,8 процента;
рост числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента), до 9,7;
рост числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента), до 10,4;
рост числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), до 12,9;
рост числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента), до 10,4;
доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, останется на уровне 14,0 процента;
снижение смертности от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) до 201,6;
снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения) до 270,0;
повышение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 53,5 процента;
рост числа больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь, до 1900 человек;
снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 29,0 процента;
рост доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 90,0 процента;
снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,0 процента;
сохранение доли станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, на уровне 100 процентов;
снижение смертности от транспортных травм всех видов до 18,2 на 100 тыс. населения.
Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях представлены в приложении N 1 к Государственной программе.
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годы в два этапа:
первый этап 2013 - 2015 годы;
второй этап 2016 - 2020 годы.
III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом.
В республике выстроена система оказания медицинской помощи при заболевании туберкулезом.
Схема маршрутизации больных туберкулезом при оказании медицинской помощи в Республике Марий Эл
Первичная специализированная (противотуберкулезная) медико-санитарная помощь взрослым и детям оказывается врачами-фтизиатрами в 14 туберкулезных кабинетах вышеперечисленных центральных районных больниц и амбулаторном отделении государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский противотуберкулезный диспансер".
Специализированная фтизиатрическая помощь на втором уровне осуществляется на базе четырех фтизиатрических отделений государственных бюджетных учреждений Республики Марий Эл: "Волжская центральная городская больница", "Звениговская центральная районная больница", "Моркинская центральная районная больница", "Козьмодемьянская центральная районная больница" и двух межрайонных фтизиатрических отделений на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Новоторъяльская центральная районная больница" (для обслуживания населения Куженерского, Параньгинского, Сернурского, Мари-Турекского и Новоторъяльского районов) и на базе Ронгинской участковой больницы государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" (для обслуживания населения Куженерского, Параньгинского, Сернурского, Мари-Турекского и Советского районов).
Специализированная фтизиатрическая помощь взрослым и детям на 3 уровне осуществляется в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Республиканский противотуберкулезный диспансер" (далее - ГБУ Республики Марий Эл "РПТД").
Реабилитация лиц, состоящих на туберкулезном учете, по решению врачебной комиссии ГБУ Республики Марий Эл "РПТД" осуществляется:
взрослых - на базе санаториев федерального значения;
дошкольников - в муниципальном казенном дошкольном образовательном учреждении "Детский сад N 7 компенсированного вида "Золушка" городского округа "Город Йошкар-Ола";
школьников - в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Детский противотуберкулезный санаторий "Дружба" в пос. Красногорский Звениговского района, специализированной школе-интернате государственного бюджетного образовательного учреждения Республики Марий Эл "Звениговская санаторная школа-интернат" в пос. Звенигово и на базе санаториев федерального значения.
Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи больные туберкулезом направляются в клиники профильных федеральных научно-исследовательских институтов в соответствии с установленным порядком.
Показатели качества лечения больных туберкулезом в республике сохраняются на высоком уровне: прекращение бацилловыделения - 73,3 процента, закрытие полостей распада - 69,1 процента (по Российской Федерации 65,7 и 56,0 соответственно).
За счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл обеспечивается социальная поддержка пациентов, получающих амбулаторное лечение (выдаются ежемесячно продуктовые наборы и компенсируются расходы на оплату стоимости проезда). Проводимые мероприятия позволили улучшить явку больных на контролируемое амбулаторное лечение, уменьшить число случаев отрывов от лечения с 3,5 до 3 процентов.
Ежегодно в рамках Соглашения между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Правительством Республики Марий Эл проводится закупка антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов (второго ряда), применяемых при лечении больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, и диагностических средств для выявления, определения чувствительности микобактерии туберкулеза и мониторинга лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя.
Имеющиеся проблемы:
высокий уровень заболеваемости туберкулезом в республике;
состояние материально-технической базы ГБУ Республики Марий Эл "РПТД";
дефицит кадров во фтизиатрической службе.
Приоритетными направлениями по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом являются:
укрепление материально-технической базы противотуберкулезных медицинских организаций (подразделений);
обеспечение эпидемиологической безопасности, включая профилактику, своевременное выявление туберкулеза, изоляцию и лечение больных с активными формами туберкулеза, дезинфекционные мероприятия в очагах, взаимодействие с Федеральной службой исполнения наказаний и заинтересованными ведомствами;
обеспечение социальной поддержки больных туберкулезом;
укомплектование врачебными кадрами фтизиатрической службы.
В 2012 - 2013 годах в целевой клинической интернатуре проведена подготовка 2 врачей-фтизиатров, в 2014 году планируется подготовить 4 специалистов.
Мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С.
В целях совершенствования работы по оказанию медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) в медицинских организациях Республики Марий Эл, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 ноября 2012 г. N 689н издан приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 6 марта 2013 г. N 297 "О совершенствовании работы по оказанию медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), в медицинских организациях Республики Марий Эл", которым определена маршрутизация больных ВИЧ-инфекцией при оказании медицинской помощи в медицинских организациях Республики Марий Эл.
На I уровне медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией оказывается в рамках первичной доврачебной, первичной врачебной и первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях больным ВИЧ-инфекцией оказывается врачом-инфекционистом при взаимодействии с врачами других специальностей в зависимости от объемов программ диспансерного наблюдения больного ВИЧ-инфекцией, выявленных состояний, связанных с ВИЧ-инфекцией, и сопутствующих заболеваний.
Специализированная медицинская помощь больным ВИЧ-инфекцией на II уровне осуществляется на базе инфекционных отделений государственных бюджетных учреждений Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница", "Йошкар-Олинская городская больница" в соответствии с Порядком госпитализации пациентов больных ВИЧ-инфекцией в маломестные палаты (боксы) государственных бюджетных учреждений здравоохранения Республики Марий Эл, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 19 ноября 2012 г. N 2089 "Об оптимизации оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией и контактным лицам".
Оказание специализированной медицинской помощи на III уровне осуществляется на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" (далее - ГБУ Республики Марий Эл "РЦПБ СПИД и ИЗ").
На базе ГБУ Республики Марий Эл "РЦПБ СПИД и ИЗ" осуществляется лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции, оппортунистических инфекций и сопутствующих заболеваний, проведение иных клинико-лабораторных исследований больным ВИЧ-инфекцией.
С 2013 года лекарственные препараты закупаются регионом за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета. Лекарственное обеспечение пациентов с целью профилактики ВИЧ-инфекции, лечения больных ВИЧ/СПИДом, лечения оппортунистических, ВИЧ-ассоциированных и сопутствующих состояний в связи с лечением ВИЧ-инфекции организовано за счет средств регионального бюджета.
Специализированная медико-санитарная помощь больным с вирусными гепатитами В и С оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "инфекционные заболевания".
Амбулаторно-поликлиническая помощь инфекционным больным оказывается по месту прикрепления, стационарная - по месту выявления.
Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь инфекционным больным в рамках специализированной осуществляется в государственных бюджетных учреждениях Республики Марий Эл: "Волжская центральная городская больница", "Козьмодемьянская центральная районная больница", "Звениговская центральная районная больница", "Медведевская центральная районная больница", "Мари-Турекская центральная районная больница", "Советская центральная районная больница", "Оршанская центральная районная больница", "Йошкар-Олинская городская больница" (поликлиника N 3), "Йошкар-Олинская детская городская больница" (поликлиника N 1), "Килемарская районная больница", "Куженерская центральная районная больница", "Моркинская центральная районная больница", "Новоторъяльская центральная районная больница", "Параньгинская центральная районная больница" и "Сернурская центральная районная больница".
Стационарная помощь в рамках специализированной медицинской помощи осуществляется в государственных бюджетных учреждениях Республики Марий Эл: "Волжская центральная городская больница", "Козьмодемьянская центральная районная больница", "Звениговская центральная районная больница", "Медведевская центральная районная больница", "Мари-Турекская центральная районная больница", "Советская центральная районная больница", "Оршанская центральная районная больница", "Йошкар-Олинская городская больница" и "Йошкар-Олинская детская городская больница".
В случае выявления инфекционного больного, требующего госпитализации, на территории, на которой не предусмотрены койки инфекционного профиля, данный больной транспортируется в межрайонные инфекционные отделения ближайших на пути следования государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Мари-Турекская центральная районная больница" (зона обслуживания Мари-Турекский район, Сернурский район, Параньгинский район) и государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" (зона обслуживания Советский район, Куженерский район, Новоторъяльский район).
Основными проблемами по оказанию специализированной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным, пациентам с хроническими гепатитами В и С являются:
1. Своевременность постановки на "Д" учет и проведение диспансеризации в декретированные сроки с целью определения показаний к лечению, определения числа ВИЧ-инфицированных, пациентов с хроническими гепатитами В и С, нуждающихся в лечении.
2. Недостаточные объемы по межбюджетным трансфертам с целью закупки антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных.
3. Отсутствие материально-технической базы для организации работы дневного стационара с целью медицинского наблюдения и лечения ВИЧ-инфицированных в дневное время.
В целях реализации этого мероприятия в рамках подпрограммы будет осуществлен комплекс мер, включающих в себя:
определение числа ВИЧ-инфицированных, пациентов с хроническими гепатитами В и С, нуждающихся в лечении. Для решения данной проблемы необходимо координировать работу инфекционистов кабинета инфекционных заболеваний, ответственных специалистов по месту жительства по проведению мероприятий по профилактике, диагностике и лечению ВИЧ-инфекции, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению;
обеспечение закупок лекарственных средств для профилактики ВИЧ-инфекции и лечения больных ВИЧ/СПИДом, оппортунистических и ВИЧ-ассоциированных и сопутствующих заболеваний (в том числе вирусных гепатитов В и С);
приобретение медицинского, компьютерного и сетевого оборудования;
открытие дневного стационара для оказания помощи ВИЧ-инфицированным.
Мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.
Оказание первичной наркологической помощи обеспечивается 14 наркологическими кабинетами в районах республики. Специализированная наркологическая помощь на втором уровне осуществляется в наркологических отделениях, развернутых в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" (30 коек) и государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" (12 коек).
Специализированная наркологическая помощь на третьем уровне оказывается государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" (55 коек), включая диагностику, медицинское освидетельствование, консультирование, лечение и медико-социальную реабилитацию, выделен прием для обслуживания подросткового населения. Развернутая на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Бюро судебно-медицинской экспертизы" химико-токсикологическая лаборатория обеспечивает необходимый объем исследований для всей республики.
На начало 2014 года в республике имеется дефицит коек наркологического профиля с круглосуточным пребыванием обеспеченность населения этими койками в республике составиляет# 1,4 на 100 тыс. населения (по Российской Федерации в 2011 году - 1,8). В структуре госпитализированных больных в 2012 году преобладают больные с алкогольными расстройствами - 81,5 процента, в том числе с алкогольными психозами - 18,7 процента; алкоголизмом - 62,8 процента; удельный вес заболеваний, связанных с употреблением наркотиков, - процентов, одурманивающих веществ - 0,1 процента.
В Республике Марий Эл создана система взаимодействия с социальными службами республики, Министерством внутренних дел по Республике Марий Эл, Управлением Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Республике Марий Эл, Министерством образования и науки Республики Марий Эл, инспекцией по делам несовершеннолетних.
Взаимодествие# с пенитенциарной системой государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" осуществляется на основе Соглашения о взаимодествии и сотрудничестве с Управлением Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Марий Эл.
Внедрен Порядок взаимодействия при оказании помощи лицам, находящимся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, учреждений здравоохранения и органов внутренних дел (полиции) на территории Республики Марий Эл.
Целями реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи наркологическим больным, являются:
осуществление мероприятий по раннему выявлению лиц, склонных к злоупотреблению психоактивными веществами;
увеличение уровня первичной обращаемости пациентов;
увеличение длительности ремиссий;
уменьшение потребления чистого алкоголя на душу населения до 11,3 литра в год (к 2016 году), уменьшение потребления чистого алкоголя на душу населения до 10,0 литра в год (к 2020 году).
Для обеспечения выполнения поставленных целей необходимо выполнение следующих задач:
внедрение федеральных стандартов и порядка оказания наркологической помощи;
создание развернутой системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотиков;
оказание государственной поддержки волонтерскому движению, общественным организациям, занимающимся профилактикой наркомании;
внедрение методов ранней диагностики наркологических расстройств среди населения, в том числе среди детско-подросткового контингента;
оснащение наркологических подразделений (диспансер, отделения, кабинеты) медицинским оборудованием для оказания профилактической, консультативной, диагностической и реабилитационной помощи в соответствии с действующей нормативной правовой базой;
обеспечение системы мониторинга оценки ситуации, связанной с употреблением психоактивных веществ среди населения.
Планируются мероприятия, направленные на совершенствование медицинской помощи наркологическим больным, основная роль при этом отводится реабилитации и профилактике. Реабилитационные мероприятия осуществляются в отделении медицинской и социальной реабилитации наркозависимых государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" (25 коек) и в амбулаторных условиях. К проведению комплексной реабилитации привлекаются Ботанический сад федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Поволжский государственный технологический университет" по садовой терапии и Йошкар-Олинская и Марийская епархия Русской православной церкви. С 1 июля 2011 г. по настоящее время действует соглашение о сотрудничестве в трудоустройстве пациентов, прошедших полный курс реабилитации, между государственным казенным учреждением Республики Марий Эл "Центр занятости населения" г. Йошкар-Олы и государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер".
В 2014 году открыто межрайонное наркологическое отделение для оказания наркологической и реабилитационной помощи на 20 коек на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Оршанская центральная районная больница".
В целях модернизации наркологической службы Республики Марий Эл подготовлен план мероприятий на 2013 - 2016 годы, направленный на совершенствование оказания наркологической помощи населению республики. Планом предусмотрено:
укрепление материально-технической базы наркологической службы республики - приобретение медицинского оборудования для химико-токсикологической лаборатории, физиокомплекса, комплекса биологической обратной связи, программно-аппаратного резонансно-акустического реабилитационного комплекса, компьютерных программ по психодиагностике и мотивации потребителей наркотических средств и психотропных веществ для отделения реабилитации;
обеспечение потребности в специалистах, оказывающих наркологическую помощь, осуществляющих медицинскую и социальную реабилитацию наркозависимых. В 2013 - 2014 году проведена переподготовка 2 врачей-психиатров по специальности "психиатрия-наркология";
внедрение инновационных методов лечения, осуществление реабилитации наркологических больных, направленной на реинтеграцию пациентов в социум. Будет продолжена работа по мотивации реабилитантов к труду с использованием садовой терапии, лечебно-трудовых мастерских.
Мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения.
Первичная специализированная медико-санитарная помощь больным с психическими заболеваниями оказывается в психиатрических кабинетах врачами-психиатрами амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) центральных районных больниц, а также в амбулаторном подразделении государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер".
Специализированная стационарная психиатрическая помощь взрослым оказывается в психиатрическом отделении государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" (18 коек), на республиканском уровне - в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница". Специализированная стационарная психиатрическая помощь детям осуществляется в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Детская республиканская больница", больным детям с психическими расстройствами на фоне неврологической патологии - в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Центр патологии речи и нейрореабилитации".
В государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер" работает клиника первого психотического эпизода. Внедрены бригадные формы оказания психиатрической помощи. Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов увеличилась до 40,5 процента (2011 год - 40,1 процента).
Амбулаторный этап реабилитации больных и социальная адаптация проводятся на базе дневного стационара государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер" врачами-психиатрами, социальными работниками с использованием тренингов, психообразовательных программ. Для реабилитации пациентов используются лечебно-трудовые мастерские (швейные мастерские, зимний сад, садовая терапия).
С целью изучения причин завершенных суицидов, их комплексной профилактики на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер" организована суицидологическая служба, представленная кабинетом социально-суицидологической помощи. Работает телефон доверия.
На базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" работает Центр медико-психологической и социальной реабилитации участников боевых и контртеррористических действий и членов их семей, в котором проходят реабилитацию инвалиды боевых действий.
Для эффективной работы системы оказания помощи населению при кризисных состояниях в 2013 году обучены 39 специалистов (врачей-психиатров, медицинских психологов, терапевтов).
Планируется проведение обучения педагогов, родителей по вопросам профилактики, раннего распознавания кризисных состояний, что будет способствовать своевременному выявлению суицидоопасных состояний, особенно среди детей и молодежи, и снижению числа самоубийств.
Задачами являются:
совершенствование методов профилактики психических расстройств, обеспечение доступности консультативной помощи, реализация обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов;
повышение качества и совершенствование методов оказания диагностической, лечебной и реабилитационной помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях за счет внедрения стандартов оказания медицинской помощи больным с психическими заболеваниями;
совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств с использованием бригадных форм работы в условиях психиатрических стационаров;
внедрение современных методов психосоциальной терапии и реабилитации в амбулаторных и стационарных условиях.
Для решения перечисленных задач планируются мероприятия, направленные на улучшение материально-технической базы специализированных медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь, предусматривается обеспечение лекарственными средствами больных с психическими расстройствами, в том числе больных шизофренией, больных с сосудистыми заболеваниями, со слабоумием, для амбулаторного лечения.
С целью оптимизации расходов и повышения качества оказания медицинской помощи больным психиатрического профиля в 2014 году планируется объединить государственные бюджетные учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психитрическая# больница N 1" и "Республиканская психитрическая больница N 2".
Мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
В 2011 году в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" на территории Республики Марий Эл начата реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
Схема
доставки больных с сосудистыми заболеваниями в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с сосудистыми заболеваниями
Для организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями на территории республики создано первичное сосудистое отделение на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" (обслуживает население Волжского, Моркинского и Звениговского районов и г. Волжска) и региональный сосудистый центр на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница" (обслуживает 13 оставшихся муниципальных образований).
Открытие сосудистых отделений позволило увеличить госпитализацию больных с острым коронарным синдромом до 93,5 процента, больных с острым нарушением мозгового кровообращения до 95,8 процента.
С учетом работы регионального сосудистого центра в республике стало возможным применение рентгенохирургических методов диагностики и лечения сосудистых больных, получила широкое применение тромболитическая терапия, ангиографические исследования. Впервые в республике пациентам проведены операции по ангиопластике и стентированию сосудов сердца и головного мозга.
В результате проведенных мероприятий смертность от сердечно-сосудистых заболеваний за 2012 год снизилась на 6,4 процента и составила 7,21 на 1000 населения (за 2011 год - 7,7 на 1000 населения).
Внутрибольничная летальность больных с острым инфарктом миокарда снизилась до 11,03 процента (в 2011 году - 11,5 процента), в том числе по региональному сосудистому центру - 9,8 процента (по Российской Федерации в 2011 году в среднем - 17,4 процента).
Организована реабилитация больных после стационарного этапа лечения на базе кардиологического и неврологического отделений санатория "Сосновый бор", находящегося на территории республики.
В 2013 году открыто первичное сосудистое отделение на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" для обслуживания жителей пяти районов республики (Сернурский, Куженерский, Мари-Турекский, Новоторъяльский и Параньгинский). С этой целью проведены капитальный ремонт лечебного корпуса на общую сумму 12 232,7 тыс. рублей, подготовка помещений под размещение оборудования на сумму 104,1 тыс. рублей; приобретен компьютерный томограф на сумму 11,9 млн. рублей.
Планируется в 2015 году открытие первичного сосудистого отделения на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" для обслуживания жителей Юринского и Горномарийского районов. Будут проведены необходимые ремонтные работы и закупка оборудования.
Учитывая высокую распространенность среди населения республики артериальной гипертонии, особое внимание уделяется раннему выявлению данной патологии и предупреждению возникновения осложнений (острого нарушения мозгового кровообращения, острого инфаркта миокарда). Для снижения летальности у пациентов с осложненной артериальной гипертонией при острых сердечно-сосудистых катастрофах предусматривается приобретение препаратов для тромболизиса.
Мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.
С 2012 года в Республике Марий Эл в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" реализуются мероприятия по оказанию медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В рамках заключенного соглашения направлены 362,3 млн. рублей на приобретение медицинского оборудования для оснащения нового радиотерапевтического корпуса с каньонами Республиканского онкологического диспансера и учреждений здравоохранения республики в соответствии с порядками оказания медицинской помощи. Приобретены более 400 единиц современного оборудования для диагностики и лечения, подготовлены 52 врача и средних медицинских работников.
Сформирован онкологический кластер оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. Разработана маршрутизация пациентов.
Специализированную онкологическую помощь жители республики получают в государственных бюджетных учреждениях Республики Марий Эл: "Республиканский онкологический диспансер", "Республиканская клиническая больница", "Йошкар-Олинская городская больница", "Медико-санитарная часть N 1", "Йошкар-Олинская детская городская больница". На 1 января 2013 г. в республике развернуты 163 койки онкологического профиля, обеспеченность этими койками составляет 2,4 (в 2011 году - 1,9), по Российской Федерации - 2,8 на 10 тыс. населения. В государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" организовано проведение иммуногистохимических исследований.
Для обеспечения онкологических больных паллиативной помощью в 2012 году открыто отделение на базе Азановской участковой больницы государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Медведевская центральная районная больница" на 25 коек.
Для снижения смертности населения от злокачественных новообразований будут проводиться мероприятия, направленные на развитие вторичной профилактики злокачественных новообразований и улучшение их выявления на ранних стадиях, внедрение современных эффективных методов терапии, включая радиотерапию.
В целях повышения раннего выявления злокачественных новообразований будут осуществляться мероприятия, направленные на развитие сети смотровых кабинетов, с организацией двухсменной работы, и открытие отделений профилактики во всех поликлиниках и центральных районных больницах, с ведением регистров лиц, прошедших осмотры.
В 2014 году будет введен в эксплуатацию радиотерапевтический корпус государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер", который обеспечит проведение лучевой терапии. Обучение на рабочем месте прошли врач-радиолог и физик.
Предусматривается расширение условий для обеспечения больных злокачественными новообразованиями паллиативной помощью.
Схема маршрутизации пациента при оказании медицинской помощи при онкологических заболеваниях
/--------------\
1 уровень | Пациент |
\--------------/
/---------------------/ | \---------------------\
/------------------\ /--------------------\ /-----------------\
|Плановое выявление,|--| АПУ (подразделения) | |Экстренная помощь |
| самообращение | | Участковая служба | \------------------/
\-------------------/ |Первичный онкокабинет| |
| \-------------------/ |
/------------------\ | | | /-----------------\
| ФАПы, врачебные |-----/ | | /------|СМП, отделения СМП|
| амбулатории | | | | \------------------/
\-------------------/ | | |
| | |
| | |
2-3 уровень | | | /-------------------------\
| | | | ГБУ Республики Марий Эл |
| | | |"Медведевская центральная|
| | | | районная больница" |
| | | | (межрайонное отделение |
| | | | паллиативной помощи |
| | | | Азановской участковой |
| | | | больницы) |
| | | \------------------------/
| | | |
| | | |
/-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------\
| /------------------\ /------------------\/--------------------\ /----------------\ /------------------\ /---------------\ |
| | ГБУ Республики | | ГБУ Республики ||ГБУ Республики Марий| | ГБУ Республики | | ГБУ Республики | |ГБУ Республики | |
| | Марий Эл | | Марий Эл || Эл | | Марий Эл | | Марий Эл | | Марий Эл | |
| | "Республиканский | | "Республиканская || "Медико-санитарная | |"Йошкар-Олинская| | "Йошкар-Олинская | | "Детская | |
| | онкологический | | клиническая || часть N 1" | | детская | | городская | |республиканская| |
| | диспансер" | | больница" || | | городская | | больница" | | клиническая | |
| | | | || | | больница" | | | | больница" | |
| \------------------/ \------------------/\--------------------/ \----------------/ \------------------/ \---------------/ |
\---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------/
|
/------\
| ВМП |
\-------/
Мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.
В ходе реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в период 2006 - 2007 годов проведено 100-процентное обновление санитарного автотранспорта службы скорой медицинской помощи республики.
В то же время к 2012 году количество машин скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации до 3-х лет составляет 26,1 процента, количество автомобилей старше 5 лет составляет 67,6 процента.
С целью улучшения материально-технической базы скорой и неотложной медицинской помощи в рамках мероприятий Программы модернизации здравоохранения за счет резервного фонда Правительства Республики Марий Эл, целевых программ в 2012 году приобретен для учреждений здравоохранения в количестве 61 единицы санитарный автотранспорт.
В 2012 году в рамках модернизации здравоохранения республики для улучшения доступности оказания медицинской помощи населению муниципального образования "Юринский муниципальный район" закуплено судно на воздушной подушке.
Скорую медицинскую помощь населению республики на начало 2013 года оказывают 1 станция и 29 отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц.
Число выездных бригад скорой медицинской помощи - 265, в том числе врачебных общепрофильных - 56 (21,1 процента общего количества бригад), специализированных бригад - 16 (6,0 процента), фельдшерских бригад - 193 (72,9 процента). Соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала составило в 2012 году 1:10 по физическим лицам, 1:5,5 по занятым должностям. Дефицит кадров по врачам - 61,7 процента, по средним медицинским работникам - 30,4 процента. Служба скорой медицинской помощи республики ежегодно выполняет около 245 тыс. вызовов (число вызовов на 10 тыс. населения 339,5). Показатель оперативности работы скорой медицинской помощи - ожидаемый 20-минутный интервал прибытия бригады к пациенту составляет в 2012 году 72,6 процента. Вызовы к жителям сельской местности составляют 21,5 процента в структуре выполненных вызовов.
Доля вызовов скорой медицинской помощи к больным с хроническими заболеваниями в республике в 2012 году составила 22.5 процента. В 2012 году анализ частоты выполненных выездов скорой медицинской помощи по поводам показал, что 195,4 выезда на 1000 населения были связаны с внезапными заболеваниями и состояниями (57,5 процента); 33,4 на 1000 населения - с несчастными случаями (9,8 процента); 31,4 на 1000 - с перевозкой больных, рожениц и родильниц (9,3 процента) и 3,2 на 1000 населения - с родами и патологией беременности (0,9 процента). Безрезультатные выезды скорой медицинской помощи составили 5,8 процента в структуре выполненных выездов скорой помощи.
Это приводит к снижению оперативности работы бригад скорой медицинской помощи.
С 2013 года осуществляется поэтапное разделение скорой и неотложной медицинской помощи для обслуживания больных по участковому принципу в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в которых развернуты отделения (кабинеты) неотложной медицинской помощи.
Система санитарной авиации представлена в республике отделением плановой и экстренной консультативной помощи на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница", работает государственное казенное учреждение Республики Марий Эл "Территориальный центр медицины катастроф", которые финансируются за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл.
В республике реализованы мероприятия по совершенствованию и реорганизации службы скорой медицинской помощи путем оснащения машин скорой медицинской помощи аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС.
Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи предусматривают создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Республике Марий Эл в период 2013 - 2015 годов: создание трех межмуниципальных диспетчерских служб - в пос. Сернур, г. Волжске и г. Йошкар-Оле и республиканского единого диспетчерского центра оказания скорой и неотложной медицинской помощи на базе государственного казенного учреждения Республики Марий Эл "Территориальный центр медицины катастроф". Планируется провести полное оснащение службы скорой медицинской помощи автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов.
Планируется проведение мероприятий по улучшению материально-технической базы службы скорой медицинской помощи, обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи с учетом сроков эксплуатации, степени изношенности имеющихся автомобилей. Ежегодная потребность для замены составляет 10 - 12 санитарных автомобилей класса "В". В период 2013 - 2015 годов планируется замена 35 санитарных автомобилей, а в период 2016 - 2020 годов приобретение еще 65 машин скорой медицинской помощи.
В I квартале 2013 г. проведено обучение 115 фельдшеров скорой медицинской помощи, до конца года запланировано обучение еще 30 фельдшеров скорой медицинской помощи по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Планируется открытие коек диагностического профиля при приемных отделениях многопрофильных больниц.
Основные организационные мероприятия будут направлены на сокращение числа непрофильных выездов и улучшение взаимодействия с амбулаторно-поликлиническими и стационарными медицинскими организациями.
Мероприятие 2.8. Совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.
Травмы, отравления и внешние воздействия занимают 2 место в структуре смертности населения республики.
По данным Управления Государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел по Республике Марий Эл (далее - УГИБДД МВД по Республике Марий Эл), в республике в 2012 году зафиксированы 1 110 дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП), в которых погиб 151 человек и 1 511 получили ранения. В сравнении с 2011 годом количество ДТП увеличилось на 12,5 процента, погибших - на 31,3 процента, раненых - на 12,8 процента. По Республике Марий Эл число погибших в результате ДТП на 100 тыс. населения в 2012 году составило 21,7 (по Российской Федерации - 19,5).
По территории Республики Марий Эл проходят две федеральные автодороги:
федеральная трасса 1Р-175, соединяющая федеральные трассы "Вятка" и М 7 - "Волга", имеет протяженность 95 км и проходит по территории Волжского, Звениговского и Медведевского районов;
федеральная трасса "Вятка" имеет протяженность 136 км и проходит по территории Медведевского, Звениговского, Оршанского районов, включает подъезды к г. Йошкар-Оле.
На трассе 1Р-175 и трассе "Вятка", по данным УГИБДД МВД по Республике Марий Эл, в 2012 году зарегистрированы 158 ДТП (14,2 процента от общего количества ДТП), в которых пострадали 244 человека (16,1 процента от общего количества пострадавших в республике за год), из них погибли 38 человек (25,2 процента от общего количества погибших в ДТП по республике).
Число пострадавших в расчете на 10 тыс. жителей в среднем по республике составило 209 человек. Наибольшие значения этого показателя отмечаются на территории Волжского (477), Звениговского (321) и Медведевского (319) районов.
Оказание медицинской помощи на месте, в пути следования и транспортировка пострадавших в медицинские организации осуществляются бригадами скорой медицинской помощи государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы" и отделений скорой медицинской помощи центральных районных (городских) больниц.
Максимальное расстояние от границы зоны ответственности до медицинского учреждения - 52 км. Среднее время прибытия бригады скорой медицинской помощи составляет 17,6 минуты. Время доезда свыше нормативного показателя (свыше 20 минут) в 2012 году составляет с федеральных трасс 14,2 процента, с автомобильных дорог регионального и муниципального значения - 26,9 процента. Среднее время доставки в стационар с момента вызова скорой медицинской помощи составляет 49 минут; 18,8 процента пострадавших доставляются в стационар через 1 час и более. Оказание скорой медицинской помощи и транспортировка пострадавших обеспечиваются 111 санитарными автомобилями вышеуказанных лечебно-профилактических учреждений, из которых 75 автомобилей (67,5 процента) имеют срок эксплуатации свыше 5 лет.
Оказание специализированной медицинской помощи больным с травматологическими заболеваниями, в том числе пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, в Республике Марий Эл до 2013 года осуществлялось:
на догоспитальном этапе - травматологической поликлиникой и врачами-травматологами в двух поликлиниках г. Йошкар-Олы и двух центральных районных больницах;
на стационарном этапе - в специализированных отделениях трех лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории г. Йошкар-Олы, в том числе одном детском.
Для оказания стационарной медицинской помощи в республике развернуты 145 коек травматологического профиля для взрослых (35 коек в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница", 60 коек в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница", 50 коек в центральных районных больницах (35 коек - в г. Волжске, 15 коек - в г. Козьмодемьянске) и 44 койки для детей в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница").
В Республике Марий Эл сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи.
Министерством здравоохранения Республики Марий Эл предусматриваются мероприятия, направленные на снижение летальности и инвалидизации пострадавших в результате ДТП.
В целях реализации мероприятий предусматривается решение следующих задач:
сокращение времени прибытия экстренных медицинских служб на место ДТП и повышение эффективности их деятельности по оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП;
совершенствование системы мер оказания экстренной медицинской помощи пострадавшим при ДТП на догоспитальном и госпитальном этапах;
организация травмоцентров I, II, III уровней повышенной готовности к своевременному и эффективному оказанию медицинской помощи лицам, пострадавшим при ДТП.
Для решения поставленных задач предусматривается:
1. Создание информационных центров управления и мониторинга движения транспортных средств.
Планируется создание и оснащение центров управления и мониторинга транспортных средств на базе государственного казенного учреждения Республики Марий Эл "Территориальный центр медицины катастроф", на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" с зоной перекрытия Мари-Турекского, Новоторъяльского, Куженерского и Параньгинского районов.
2. Укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской помощи и повышение качества ее работы.
Планируется оснащение государственных бюджетных учреждений Республики Марий Эл: "Волжская центральная городская больница", "Звениговская центральная районная больница", "Медведевская центральная районная больница", "Оршанская центральная районная больница" и "Станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы" автомобилями скорой медицинской помощи.
3. Создание и оснащение травмоцентров I, II, III уровней для оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
I уровень на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница";
II уровень на базе государственных бюджетных учреждений Республики Марий Эл: "Йошкар-Олинская городская больница", "Детская республиканская клиническая больница"; "Волжская центральная городская больница", "Козьмодемьянская центральная районная больница", "Звениговская центральная районная больница" и "Сернурская центральная районная больница";
III уровень на базе государственных бюджетных учреждений Республики Марий Эл: "Килемарская центральная районная больница", "Куженерская центральная районная больница", "Мари-Турекская центральная районная больница", "Медведевская центральная районная больница", "Моркинская центральная районная больница", "Новоторъяльская центральная районная больница", "Оршанская центральная районная больница", "Параньгинская центральная районная больница", "Советская центральная районная больница" и "Юринская центральная районная больница".
Схема доставки пострадавших при дорожно-транспортных происшествиях в медицинские организации Республики Марий Эл
/----------------------------\
/----| Пострадавшие в ДТП |--------\
| \----------------------------/ |
| |
/--------------------------------------\ /------------\
|ГБУ Республики Марий Эл "Станция скорой| |Отделения СМП|---\
/-| медицинской помощи г. Йошкар-Олы | \-------------/ |
| \---------------------------------------/ | |
| /-----------------------------\ | |
| | ГБУ Республики Марий Эл | /------------------------------\ |
| |"Республиканская клиническая | | Государственные бюджетные | |
/|| больница" |--|учреждения Республики Марий Эл:| |
| | \-----------------------------/ | "Килемарская центральная | |
| | | районная больница", | |
| | /-----------------------------\ | "Медведевская центральная | |
| | | ГБУ Республики Марий Эл | | районная больница", | |
||| "Детская республиканская |--| "Моркинская центральная | |
| | | клиническая больница" | |районная больница", "Оршанская | |
| | \-----------------------------/ |центральная районная больница",| |
| | |"Советская центральная районная| |
| \/-----------------------------\ | больница", "Юринская | |
| | ГБУ Республики Марий Эл |--|центральная районная больница",| |
| | "Йошкар-Олинская городская | |"Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы"| |
| | больница" | \-------------------------------/ |
| \-----------------------------/ /-------------------------------\ |
| | Отделение СМП Моркинской |-|
| /-----------------------------\--| центральной районной больницы | |
| | ГБУ Республики Марий Эл | \-------------------------------/ |
|---| "Волжская центральная | /-------------------------------\ |
| | городская больница" | | Отделения СМП Параньгинской, | |
| \-----------------------------/ | Мари-Турекской, | |
| | Новоторъяльской, Куженерской, ||
| /-----------------------------\ | Сернурской, Новоторъяльской | |
| | ГБУ Республики Марий Эл |--| центральных | |
|---| "Сернурская центральная | | районных больниц | |
| | районная больница" | \-------------------------------/ |
| \-----------------------------/ /-------------------------------\ |
| | Отделение скорой медицинской | |
| /-----------------------------\--| помощи Юринской центральной |-|
| | ГБУ Республики Марий Эл | | районной больницы | |
|---|"Козьмодемьянская центральная| \-------------------------------/ |
| | районная больница" | |
| \-----------------------------/ |
| |
| /-----------------------------\ |
| | ГБУ Республики Марий Эл | |
\---| "Звениговская центральная | |
| районная больница" | |
\-----------------------------/------------------------------------/
Предусматривается оснащение травмоцентров государственных бюджетных учреждений Республики Марий Эл современным медицинским оборудованием, в том числе оборудованием для оснащения операционного отделения для противошоковых мероприятий, с применением технологии чистых помещений.
4. Подготовка медицинских кадров для оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
Предусматривается повышение квалификации врачей, фельдшеров, средних медицинских работников службы скорой медицинской помощи, по специальностям "хирургия", "травматология", "нейрохирургия", "анестезиология-реаниматология", "рентгенология" и "ультразвуковая диагностика".
5. Информационное сопровождение организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП.
Планируется подготовка, издание и распространение наглядно-информационных материалов, организация и обеспечение работы службы эпидемиологического мониторинга на базе государственного казенного учреждения Республики Марий Эл "Территориальный центр медицины катастроф", а именно получение эпидемиологических данных о дорожно-транспортной травме, анализ показателей смертности и инвалидизации, летальности в раннем и отдаленном периоде травмы.
Приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 21 июня 2013 г. N 910 утвержден комплекс мер по реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на территории Республики Марий Эл, утверждена маршрутизация пострадавших в ДТП на автодорогах и порядок взаимодействия со специальными службами Министерства внутренних дел Российской Федерации по Республике Марий Эл и Главного управления МЧС России по Республике Марий Эл, определены зоны ответственности медицинских организаций за оказание медицинской помощи пострадавшим в ДТП, план профилактических мероприятий по предупреждению и снижению травматизма и смертности от ДТП.
В конце 2013 года приобретены 15 новых санитарных автомобилей скорой медицинской помощи, оснащаются медицинским оборудованием отделения, оказывающие медицинскую помощь пострадавшим в ДТП, в соответствии с утвержденным стандартом оснащения (в 2013 году поставлено в учреждения 54 единицы оборудования, в 2014 году - 7 единиц), в настоящее время продолжаются мероприятия по закупке оборудования.
Осуществлена подготовка 55 врачей, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в ДТП, и 2130 средних медицинских работников.
Мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с прочими заболеваниями.
Недостаточная эффективность профилактической работы первичного звена медицинской помощи, этапности оказания медицинской помощи приводят к высокому уровню госпитализации в стационары. По Республике Марий Эл за 2012 год пролечены в стационарах 185,5 тыс. больных (за 2011 год - 176,6 тыс. больных). Уровень госпитализации населения в круглосуточные стационары на 1000 жителей по Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов - 262,5 (по Российской Федерации - 219,4). Доля сельских жителей в общем числе пролеченных больных в стационарных учреждениях здравоохранения составляет 37,8 процента, при этом доля сельского населения в общей численности населения республики составляет 36,2 процента.
В результате оптимизации сети и структуры учреждений здравоохранения в 2012 году реорганизованы два учреждения как юридические лица - государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Волжская сельская больница" - за счет объединения с государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" и государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Семеновская врачебная амбулатория" - за счет объединения с государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы".
Количество коек в дневных стационарах, стационарах на дому составило на 1 января 2013 г. 1 449 (на начало 2012 года - 1 423 койки), обеспеченность койками дневного стационара - 20,4 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации -15,8).
Количество государственных больничных учреждений в республике на начало 2013 года - 30.
Неэффективно работающие койки сокращались на протяжении последних лет. В результате продолжающейся оптимизации коечной сети в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения республики по состоянию на 1 января 2013 г. функционировало 6 615 круглосуточных коек, в том числе 110 коек паллиативной медицинской помощи и сестринского ухода.
В 2012 году количество круглосуточных коек уменьшено на 118, количество коек дневного стационара увеличено на 26.
В результате продолжающейся оптимизации обеспеченность койками круглосуточного стационара на 10 тыс. населения в республике с 2008 года снизилась с 103,5 до 95,5 (на начало 2012 года - 96,7 на 10 тыс. населения, по Российской Федерации - 85,8).
При анализе высокая функция круглосуточной койки отмечается по профилям: гастроэнтерология - 364 дня, кардиология - 356 дней, неврология - 351 день, пульмонология - 357 дней.
Наибольшее превышение обеспеченности койками по сравнению с расчетными федеральными нормативами в Республике Марий Эл имеется по следующим профилям коек: нейрохирургические - на 58 коек (134,8 процента), гастроэнтерологические - на 88 коек (122 процента), неврологические - на 243 койки (90,7 процента), хирургические - на 315 коек (74,1 процента), гинекологические - на 163 койки (68,2 процента), терапевтические - на 238 коек (42,8 процента), инфекционные - на 110 коек (35,6 процента) и педиатрические - на 82 койки (33,6 процента).
В ходе реализации мероприятия подпрограммы в период 2013 - 2020 годов планируется продолжение реформирования инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики.
Предусматривается реорганизация участковых больниц во врачебные амбулатории с дневным стационаром.
Компенсация дисбаланса по распределению медицинских организаций по уровням оказания медицинской помощи будет решена путем дооснащения медицинских организаций в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
К 2020 году планируется увеличение числа коек дневного стационара, обеспеченность составит 24,8 на 10 тыс. населения.
До конца 2020 года планируется сокращение круглосуточных коек с 6 615 до 5 400. Обеспеченность круглосуточными койками составит 78,8 на 10 тыс. населения. Число коек по профилю "медицинская реабилитация" составит 175, или 2,56 на 10 000 чел. населения, число коек по профилю "паллиативная медицинская помощь" увеличится до 272, или 3,97 на 10 000 человек.
Для приведения функции круглосуточных коек к нормативным показателям планируется:
увеличение объемов амбулаторной помощи;
реструктуризация и оптимизация коечной сети с учетом прогноза заболеваемости и численности населения республики;
совершенствование стационарозамещающих видов помощи, преемственности в работе амбулаторного и стационарного звена;
открытие диагностических коек на базе приемных отделений многопрофильных больниц.
С целью улучшения качества и увеличения доступности медицинской помощи, в том числе специализированной, планируется создать межрайонные центры - 2 уровень оказания медицинской помощи.
На государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" в 2014 году планируется возложить задачи по оказанию стационарной экстренной медицинской помощи и помощи при неотложных состояниях в вечернее и ночное время, в выходные и праздничные дни по всем видам помощи, кроме родовспоможения, с охватом пяти районов республики (Параньгинский, Мари-Турекский, Сернурский, Новоторъяльский и Куженерский районы).
В 2014 году планируется открытие межрайонного фтизиатрического отделения для оказания помощи жителям г. Волжска, Волжского, Звениговского и Моркинского районов на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Моркинская центральная районная больница".
В 2015 году на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" планируется открытие первичного сосудистого отделения по приему больных г. Козьмодемьянска, Горномарийского и Юринского районов
Для оказания помощи жителям Мари-Турекского и Параньгинского районов в 2015 году организовывается межрайонная медицинская организация на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Мари-Турекская центральная районная больница".
Разработана маршрутизация больных для оказания медицинской помощи в межрайонных отделениях.
Планируется создание межмуниципальных наркологических отделений на базе государственных бюджетных учреждений Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" и "Звениговская центральная районная больница".
Специализированная медицинская помощь жителям республики оказывается республиканскими медицинскими организациями, на базе которых развернуты специализированные центры и отделения.
Планируется оптимизация коечного фонда медицинских организаций республики по профилям коек с учетом расчетных нормативов обеспеченности, прогнозируемого половозрастного состава и заболеваемости населения республики.
Оптимизация коечного фонда государственных медицинских организаций в Республике Марий Эл в период 2013 - 2020 годов
|
Профиль медицинской помощи |
Число коек, всего на 01.01.2013 |
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения |
Число коек к 2020 году (прогноз) |
Обеспеченность койками на 10 тыс. населения (прогноз) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
|
Кардиология |
290 |
4,2 |
235 |
3,4 |
|
Ревматология |
45 |
0,6 |
32 |
0,5 |
|
Гастроэнтерология |
160 |
2,3 |
72 |
1,1 |
|
Пульмонология |
126 |
1,8 |
75 |
1,1 |
|
Эндокринология |
50 |
0,7 |
50 |
0,7 |
|
Нефрология |
45 |
0,6 |
35 |
0,5 |
|
Гематология |
44 |
0,6 |
40 |
0,6 |
|
Аллергология и иммунология |
20 |
0,3 |
10 |
0,1 |
|
Педиатрия |
326 |
4,7 |
240 |
3,5 |
|
Терапия |
794 |
11,5 |
550 |
8,0 |
|
Неонатология |
80 |
1,2 |
90 |
1,3 |
|
Травматология и ортопедия (травматология) |
189 |
2,7 |
170 |
2,5 |
|
Травматология и ортопедия (ортопедия) |
25 |
0,4 |
20 |
0,3 |
|
Урология (детская урология - андрология) |
95 |
1,4 |
95 |
1,4 |
|
Нейрохирургия |
101 |
1,5 |
88 |
1,3 |
|
Хирургия (комбустиология) |
34 |
0,5 |
34 |
0,5 |
|
Челюстно-лицевая хирургия, стоматология |
30 |
0,4 |
30 |
0,4 |
|
Торакальная хирургия |
24 |
0,3 |
14 |
0,2 |
|
Колопроктология |
50 |
0,7 |
25 |
0,4 |
|
Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургия) |
0 |
0,0 |
20 |
0,3 |
|
Сердечно-сосудистая хирургия (сосудистая хирургия) |
30 |
0,4 |
40 |
0,6 |
|
Хирургия (абдоминальная, трансплантация органов и (или) тканей, костного мозга, пластическая хирургия) |
740 |
10,7 |
400 |
5,8 |
|
Онкология, радиология и радиотерапия |
203 |
2,9 |
185 |
2,7 |
|
Акушерство и гинекология |
402 |
5,8 |
240 |
3,5 |
|
Оториноларингология |
96 |
1,4 |
75 |
1,1 |
|
Офтальмология |
150 |
2,2 |
90 |
1,3 |
|
Неврология |
511 |
7,4 |
285 |
4,2 |
|
Дерматовенерология (дерматология) |
40 |
0,6 |
40 |
0,6 |
|
Инфекционные болезни |
419 |
6,1 |
309 |
4,5 |
|
Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) |
251 |
3,6 |
226 |
3,3 |
|
Акушерское дело (койки патологии беременности) |
110 |
1,6 |
100 |
1,5 |
|
Медицинская реабилитация |
0 |
0,0 |
175 |
2,6 |
|
Всего по базовой программе ОМС |
5 480 |
79,1 |
4090 |
59,8 |
|
Психиатрия |
558 |
8,1 |
538 |
7,9 |
|
Наркология, психиатрия - наркология |
97 |
1,4 |
117 |
1,7 |
|
Фтизиатрия |
365 |
5,3 |
363 |
5,3 |
|
Дерматовенерология (венерология) |
5 |
0,1 |
20 |
0,3 |
|
Всего за счет средств соответствующих бюджетов |
1 025 |
14,8 |
1 038 |
15,2 |
|
Всего по медицинской помощи в стационарных условиях |
6 505 |
93,9 |
5 128 |
75,0 |
|
Паллиативная медицинская помощь (койки паллиативные, сестринского ухода) |
110 |
1,6 |
272 |
4,0 |
|
Итого за счет средств счет средств соответствующих бюджетов |
1 135 |
16,4 |
1 310 |
19,2 |
ГАРАНТ:
По-видимому, в тексте настоящей позиции допущена опечатка. Слова "счет средств" повторяются дважды
|
Итого |
6615 |
95,5 |
5400 |
78,8 |
В период 2014 - 2020 годов в Республике Марий Эл планируется оказание отдельных видов высокотехнологичной медицинской помощи, развитие системы специализированной медицинской помощи с целью обеспечения их доступности. Планируется утверждение государственных заданий на оказание специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи гражданам в государственных медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, в рамках реализации Программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
Проводятся мероприятия, направленные на внедрение единых для всей территории Российской Федерации порядков оказания медицинской помощи.
На первом этапе реализации подпрограммы будут выработаны индикаторы качества оказания специализированной медицинской помощи, созданы регистры стационарных больных по некоторым заболеваниям, имеющим важное социальное значение, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.
Внедрение порядков и стандартов оказания медицинской помощи позволит оптимизировать ее этапность, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению.
В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, планируется создание службы маршрутизации, отвечающей за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных.
Мероприятие 2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения.
В настоящее время высокотехнологичная медицинская помощь жителям республики оказывается в федеральных медицинских центрах и учреждениях здравоохранения других субъектов Российской Федерации. Направление пациентов осуществляется в соответствии с Административным регламентом по предоставлению государственной услуги "Направление больных в медицинские организации федерального подчинения для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи".
По мере увеличения продолжительности жизни населения растет число пациентов, страдающих хроническими заболеваниями и нуждающихся в трансплантации органов и тканей. Часть пациентов находится на программном гемодиализе в отделении государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница", оснащенном 12 аппаратами "искусственная почка".
Учитывая высокую потребность республики в высокотехнологичной медицинской помощи, планируется в период до 2020 года создать условия для оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилям:
"травматология и ортопедия" на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" (выполнение артроскопических, реконструктивно-пластических операций и эндопротезирование суставов);
"сердечно-сосудистая хирургия" на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница";
"урология" на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" и гсударственного# бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница";
"онкология" на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" (проведение брахиотерапии).
Для выполнения высокотехнологичных вмешательств требуется проведение капитального ремонта операционных блоков, состоящих их комплекса "чистых помещений", в полной мере соответствующих санитарным требованиям, оснащение медицинским оборудованием, подготовка персонала. Обеспечение перечисленных мероприятий требует дополнительного финансирования.
Мероприятие 2.11. Развитие службы крови.
В настоящее время государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская станция переливания крови" является единственной медицинской организацией в республике, осуществляющей заготовку, переработку, хранение, транспортировку и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов. Одновременно оказывает организационно-методическую и консультативную помощь медицинским организациям республики по вопросам производственной и клинической трансфузиологии.
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 21 июня 2008 г. N 465 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови" Республика Марий Эл была включена в перечень субъектов Российской Федерации, участвующих в реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" по совершенствованию службы крови. Благодаря реализации программы в республику поступило современное медицинское и компьютерное оборудование, создана единая локальная сеть, автоматизированы рабочие места, изменились реальные и прогностические показатели по заготовке донорской крови, расширилась номенклатура выпускаемой продукции, созданы условия для обеспечения безопасности выпускаемых компонентов.
Основные задачи по совершенствованию службы крови на республиканском уровне:
взаимодействие с общественными объединениями, волонтерскими группами, учебными заведениями, предприятиями, организациями, а также средствами массовой информации по агитации и пропаганде донорства среди населения;
заготовка, переработка, хранение, транспортировка и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов с целью полного удовлетворения потребностей лечебно-профилактических учреждений в компонентах крови;
обеспечение качества и безопасности выпускаемой продукции; постоянное повышение технического уровня производства, использование высококачественных расходных материалов, современных технологий в производстве компонентов крови;
рациональное использование донорских кадров, материальных и трудовых ресурсов;
оказание организационно-методической и консультативной помощи субъектам обращения донорской крови и ее компонентов по вопросам заготовки, переработки, хранения и применения компонентов крови;
разработка и проведение мероприятий по профилактике посттрансфузионных реакций и осложнений;
обеспечение повышения квалификации работников службы крови и участие в работе по повышению квалификации специалистов с высшим и средним медицинским образованием организаций здравоохранения по вопросам клинической и производственной трансфузиологии.
Планируется удовлетворение в полном объеме потребностей лечебной сети Республики Марий Эл в компонентах донорской крови, увеличение объемов одной донации, увеличение доли гемокомпонентов, заготовленных аппаратным методом, увеличение доли безвозмездных доноров.
В целях выполнения подпрограммы будут реализованы государственные задания на оказание следующих услуг:
первичная специализированная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях по профилям и специальностям: фтизиатрия, венерология, синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекция), психиатрия, наркология и медицинская помощь незастрахованным гражданам;
первичная специализированная медико-санитарная помощь в условиях дневных стационаров по профилям и специальностям фтизиатрия и психиатрия;
специализированная медицинская помощь в условиях дневных стационаров по профилям и специальностям фтизиатрия и психиатрия;
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях по профилям и специальностям: фтизиатрия, венерология, синдром приобретенного иммунодефицита (ВИЧ-инфекция), психиатрия, наркология и медицинская помощь незастрахованным гражданам;
скорая специализированная медицинская помощь, медицинская эвакуация.
Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении N 2 к Государственной программе.
IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет всего 24 548 032,879 тыс. рублей, из них:
средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 4 967 306,679 тыс. рублей, из них:
2013 год - 1 052 617,986 тыс. рублей
2014 год - 602 254,434 тыс. рублей
2015 год - 414 286,100 тыс. рублей
2016 год - 427 751,100 тыс. рублей
2017 год - 589 113,622 тыс. рублей
2018 год - 615 671,506 тыс. рублей
2019 год - 620 094,038 тыс. рублей
2020 год - 645 517,893 тыс. рублей;
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по предварительной оценке - 18 695 286,800 тыс. рублей, из них:
2013 год - 1 715 403,100 тыс. рублей
2014 год - 2 014 798,300 тыс. рублей
2015 год - 2 334 062,500 тыс. рублей
2016 год - 2 466 706,700 тыс. рублей
2017 год - 2 383 711,300 тыс. рублей
2018 год - 2 486 847,400 тыс. рублей
2019 год - 2 588 808,200 тыс. рублей
2020 год - 2 694 949,300 тыс. рублей;
средства иных источников по предварительной оценке - 85 439,400 тыс. рублей, из них:
2013 год - 92 813,000 тыс. рублей
2014 год - 98 103,300 тыс. рублей
2015 год - 103 400,900 тыс. рублей
2016 год - 108 364,200 тыс. рублей
2017 год - 113 349,000 тыс. рублей
2018 год - 118 223,000 тыс. рублей
2019 год - 123 070,100 тыс. рублей
2020 год - 128 115,900 тыс. рублей.
Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подрограммы# за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении N 4 к Государственной программе.
Ресурсное обеспечение реализации подрограммы# за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Значения сводных показателей государственных заданий на 2013 - 2015 годы приводятся в приложении N 7 к Государственной программе. Указанные значения подлежат ежегодному уточнению. В среднем прогнозируется рост расходов республиканского бюджета Республики Марий Эл на реализацию государственных заданий по подпрограмме на значения, не превышающие прогнозный уровень инфляции. Объемы расходов республиканского бюджета Республики Марий Эл на реализацию государственных заданий подлежат ежегодному уточнению.
Прогнозная оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении N 5 к Государственной программе.
V. Анализ рисков и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками" государственной программы.
Приложение N 10
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Подпрограмма 3
"Развитие государственно-частного партнерства" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Паспорт
подпрограммы 3 "Развитие государственно-частного партнерства" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
|
Ответственный исполнитель подпрограммы |
- |
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
|
Соисполнители подпрограммы |
- |
отсутствуют |
|
Участники подпрограммы |
- |
медицинские организации в Республике Марий Эл (по согласованию) |
|
Цель подпрограммы |
- |
развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения в Республике Марий Эл |
|
Задачи подпрограммы |
- |
формирование системы обязательного медицинского страхования, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее эффективности; обеспечение информационной открытости рынка медицинских услуг, создание конкурентных условий для страховых медицинских организаций и медицинских организаций, обеспечение населения доступной информацией о их деятельности в целях выбора застрахованными гражданами медицинской организации и страховой медицинской организации; сохранение равного доступа государственных медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (далее - медицинские организации), коммерческих медицинских организаций и частнопрактикующих врачей к реализации медицинских услуг в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования; передача части непрофильных функций государственных медицинских организаций (организация питания больных, услуги по обслуживанию территорий, прачечной и т.д.) на конкурсной основе коммерческим организациям |
|
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы |
- |
доля участвующих в реализации Программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл организаций негосударственных форм собственности и частнопрактикующих врачей |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
- |
подпрограмма реализуется без разделения на этапы в 2013 - 2020 годах |
|
Объемы финансирования подпрограммы |
- |
всего - 54 961,000 тыс. рублей, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл 54 961,000 тыс. рублей, из них: 2013 год - 53 461,000 тыс. рублей 2014 год - 1 500,000 тыс. рублей 2015 год - 0,000 тыс. рублей 2016 год - 0,000 тыс. рублей 2017 год - 0,000 тыс. рублей 2018 год - 0,000 тыс. рублей 2019 год - 0,000 тыс. рублей 2020 год - 0,000 тыс. рублей |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы |
- |
увеличение доли участвующих в реализации Программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл организаций негосударственных форм собственности и частнопрактикующих врачей к 2020 году до 19 процентов |
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
В условиях недостаточного финансирования отрасли и в связи с недостаточным уровнем технологического оснащения медицинских организаций существующей проблемой недоукомплектованности медицинскими кадрами качество оказания медицинской помощи в государственных медицинских организациях остается недостаточно высоким. Повышение эффективности функционирования системы здравоохранения становится возможным, в том числе и посредством государственно-частного партнерства в отрасли здравоохранения.
Государственно-частное партнерство в здравоохранении - это сотрудничество самых разных государственных и частных структур по проблемам обеспечения жизнедеятельности учреждений здравоохранения и охраны здоровья населения.
Создание условий формирования конкурентной среды, становление и развитие конкурентоспособности медицинских услуг и медицинского труда - эффективный инструмент на пути качественного изменения в отрасли здравоохранения.
Одним из видов государственно-частного партнерства в здравоохранении является поставка организациями различной формы собственности товаров и услуг государственным медицинским организациям.
Отдельной группой в этом виде государственно-частного партнерства можно выделить передачу непрофильных функций коммерческим организациям.
Другим видом государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения является развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения. В целях повышения качества оказания медицинской помощи застрахованным гражданам необходимо обеспечить создание конкурентной среды между медицинскими организациями различной формы собственности.
II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы) ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы
Приоритетом в сфере реализации механизма государственно-частного партнерства в Республике Марий Эл является повышение доступности и качества оказания предоставляемых населению медицинских услуг в условиях развития конкурентных рынков в сфере здравоохранения.
Основной целью подпрограммы является развитие взаимодействия учреждений государственной системы здравоохранения Республики Марий Эл и организаций негосударственной формы собственности, в том числе медицинских.
Достижению поставленных в подпрограмме целей способствует решение следующих приоритетных задач:
формирование системы обязательного медицинского страхования, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение ее эффективности;
обеспечение информационной открытости рынка медицинских услуг, создание конкурентных условий для страховых медицинских организаций и медицинских организаций, обеспечение населения доступной информацией о их деятельности в целях выбора застрахованными гражданами медицинской организации и страховой медицинской организации;
сохранение равного доступа государственных медицинских организаций, коммерческих медицинских организаций и частнопрактикующих врачей к реализации медицинских услуг в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
передача части непрофильных функций государственных медицинских организаций (организация питания больных, услуги по обслуживанию территорий, прачечной и т.д.) на конкурсной основе коммерческим организациям.
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах.
По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется увеличение доли участвующих в реализации Программы бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл организаций негосударственных форм собственности и частнопрактикующих врачей до уровня 19 процентов.
Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях приведены в приложении N 1 к Государственной программе.
III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Основные мероприятия подпрограммы направлены на реализацию поставленных целей и задач подпрограммы и Государственной программы в целом. Основные мероприятия подпрограммы подразделяются на отдельные мероприятия, реализация которых обеспечит достижение индикаторов эффективности подпрограммы.
Мероприятие 3.1. Обеспечение равного доступа в систему обязательного медицинского страхования медицинских организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационной правовой формы, а также индивидуальных предпринимателей, занимающихся частной медицинской практикой.
В качестве одной из мер повышения доступности медицинской помощи застрахованным гражданам необходимо рассматривать включение в систему обязательного медицинского страхования медицинских организаций любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационной правовой формы, а также индивидуальных предпринимателей, занимающихся частной медицинской практикой.
В соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" с 2012 года в Республике Марий Эл осуществляется взаимодействие частной и государственной систем здравоохранения на основе государственно-частного партнерства.
Планирование территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи осуществляется с учетом распределения объемов государственного задания на оказание медицинской помощи между государственными медицинскими организациями и частными медицинскими организациями, расположенными на территории Республики Марий Эл.
В реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи в 2012 году участвовали 53 учреждения здравоохранения, из них 2 ведомственных и 5 коммерческих.
В 2013 году в Республике Марий Эл сохранен равный доступ государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, коммерческих лечебных учреждений и частнопрактикующих врачей к реализации медицинских услуг за счет республиканской программы обязательного медицинского страхования. С этой целью издан приказ Министерства здравоохранения Республики Марий Эл от 1 апреля 2013 г. N 529 "О Концепции развития государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения Республики Марий Эл на период до 2020 года".
В целях обеспечения реализации прав застрахованных граждан страховые медицинские организации осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии с действующим законодательством об охране здоровья граждан путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в обязательном медицинском страховании.
В республике на рынке медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования работали две страховые компании - ОАО "Страховая компания СОГАЗ-Мед" и ОАО "Страховая компания РОСНО - МС".
В функции страховых медицинских организаций входит и проведение социологических опросов.
По данным независимых опросов, проведенных страховыми медицинскими организациями в Республике Марий Эл, удовлетворенность населения оказанной им медицинской помощью увеличилась с 55 процентов в 2011 году до 69 процентов к началу 2013 года.
С целью информационной открытости обеспечен доступ граждан к информации о деятельности Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, деятельности подведомственных медицинских организаций. Информация в области медицины и здоровья представлена в разделе "Здравоохранение" на официальном интернет-портале Республики Марий Эл и на сайте Министерства здравоохранения Республики Марий Эл. Совместно с государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Информсреда" проведена работа по созданию собственных web-сайтов всех государственных медицинских организаций республики на официальном интернет-портале Республики Марий Эл.
Информация о предоставлении медицинских услуг и о правах граждан при получении медицинских услуг размещена также на сайтах территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, страховых компаний и медицинских организаций.
Тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в Республике Марий Эл тарифным соглашением.
Состав и структура тарифа на медицинские и иные услуги, предоставляемые по территориальной программе обязательного медицинского страхования, определяются в соответствии с действующими нормативными документами решением согласительной комиссии.
Внедрены в практику современные методы оплаты медицинских услуг по законченному случаю, на основе стандартов медицинской помощи.
На перспективу планируется дальнейшее развитие системы размещения государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи, что позволит не только оптимизировать количество материально-технических и кадровых ресурсов, но и обеспечить качество предоставляемых медицинских услуг, в том числе диагностических, в условиях необходимости обязательного исполнения федеральных порядков и стандартов оказания медицинской помощи.
Мероприятие 3.2. Реализация государственно-частного партнерства при оказании первичной медико-санитарной и реабилитационной помощи.
Доступность и качество первичной медико-санитарной помощи на амбулаторном этапе - одна из приоритетных задач данной программы. Это же направление стало приоритетным и в рамках развития государственно-частного партнерства в здравоохранении Республики Марий Эл.
Наиболее значимые по объему оказываемой медицинской помощи - общества с ограниченной ответственностью "Клиника лазерной медицины" и Поликлиника "Гармония". Общество с ограниченной ответственностью Поликлиника "Гармония" оказывает более 6 процентов амбулаторной помощи жителям Моркинского муниципального района, обеспечивая первичный специализированный прием по 14 специальностям.
Общество с ограниченной ответственностью "Клиника лазерной медицины" в рамках территориальной Программы государственных гарантий оказывает амбулаторную офтальмологическую помощь беременным женщинам, больным сахарным диабетом, ветеранам войн, почетным донорам, оказывает также большой объем специализированной первичной медицинской помощи в дневном стационаре больным с катарактой.
Проводятся мероприятия, направленные на повышение доступности и качества диализной помощи и методов экстракорпоральной детоксикации населению Республики Марий Эл, улучшение качества жизни пациентов, получающих диализную помощь. Оказание медицинской помощи больным с хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии (гемодиализ) с 2011 года осуществляет общество с ограниченной ответственностью "Клиника современной медицины HD".
Другим направлением государственно-частного партнерства является реабилитационная помощь детям в санаторных условиях на базе общества с ограниченной ответственностью "Санаторий "Кооператор". В 2012 году данная организация провела реабилитационное лечение 579 детей республики по направлению медицинских организаций. На 2013 год Министерством здравоохранения Республики Марий Эл приобретены 455 путевок.
С 2014 года дополнительно выделены объемы в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования по амбулаторной помощи для обществ с ограниченной ответственностью "Евродент", "Будьте здоровы" и "Медцентр-Единица".
В период до 2020 года планируется продолжение развития указанных выше мероприятий.
Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении N 2 к Государственной программе.
IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл составляет 54 961,000 тыс. рублей, из них:
2013 год - 53 461,000 тыс. рублей
2014 год - 1 500,000 тыс. рублей
2015 год - 0,000 тыс. рублей
2016 год - 0,000 тыс. рублей
2017 год - 0,000 тыс. рублей
2018 год - 0,000 тыс. рублей
2019 год - 0,000 тыс. рублей
2020 год - 0,000 тыс. рублей.
Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении N 4 к Государственной программе.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
V. Анализ рисков и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками" Государственной программы.
Приложение N 11
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Подпрограмма 4
"Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Паспорт
подпрограммы 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
|
Ответственный исполнитель подпрограммы |
- |
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
|
Соисполнители подпрограммы |
- |
отсутствуют |
|
Участники подпрограммы |
- |
территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл; медицинские организации Республики Марий Эл (по согласованию) |
|
Цели подпрограммы |
- |
создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности; снижение уровня передачи по вертикали ВИЧ от матери ребенку |
|
Задачи подпрограммы |
- |
повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям; совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии; снижение уровня первичной инвалидности детей; профилактика и снижение количества абортов; увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения передачи по вертикали ВИЧ-инфекции |
|
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы |
- |
доля обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в числе поставленных на учет в первый триместр беременности; охват неонатальным скринингом; охват аудиологическим скринингом; показатель ранней неонатальной смертности; смертность детей в возрасте 0 - 17 лет; доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами; выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре; больничная летальность детей; охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами; число абортов |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
- |
подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа: 1 этап 2013 - 2015 годы; 2 этап 2016 - 2020 годы |
|
Объемы финансирования подпрограммы |
- |
всего - 12 602 727,122 тыс. рублей, из них: средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 555 470,022 тыс. рублей, из них: 2013 год - 104 474,480 тыс. рублей 2014 год - 62 354,400 тыс. рублей 2015 год - 46 501,000 тыс. рублей 2016 год - 47 367,000 тыс. рублей 2017 год - 69 658,743 тыс. рублей 2018 год - 72 337,616 тыс. рублей 2019 год - 75 001,724 тыс. рублей 2020 год - 77 775,059 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по предварительной оценке - 11 888 719,700 тыс. рублей, из них: 2013 год - 1 039 119,100 тыс. рублей 2014 год - 1 155 362,000 тыс. рублей 2015 год - 1 448 829,100 тыс. рублей 2016 год - 1 497 927,900 тыс. рублей 2017 год - 1 577 472,200 тыс. рублей 2018 год - 1 654 571,900 тыс. рублей 2019 год - 1 722 409,300 тыс. рублей 2020 год - 1 793 028,200 тыс. рублей; средства иных источников по предварительной оценке - 158 537,400 тыс. рублей, из них: 2013 год - 69 120,300 тыс. рублей 2014 год - 11 067,100 тыс. рублей 2015 год - 11 664,700 тыс. рублей 2016 год - 12 224,700 тыс. рублей 2017 год - 12 787,000 тыс. рублей 2018 год - 13 336,900 тыс. рублей 2019 год - 13 883,700 тыс. рублей 2020 год - 14 453,000 тыс. рублей |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы |
- |
увеличение доли обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в числе поставленных на учет в первый триместр беременности до 85 процентов; охват неонатальным скринингом до 98 процентов; увеличение доли охвата аудиологическим скринингом до 98 процентов; снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 77,0 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами до 90 процентов; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 82,0 процента; снижение больничной летальности детей до 0,2 процента; увеличение доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами до 99 процентов; снижение числа абортов до 29,0 случая на 1 000 женщин в возрасте 15 - 49 лет |
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Реализация мероприятий в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения, Программы модернизации здравоохранения в Республике Марий Эл на 2011 - 2013 годы (далее - Программа модернизации здравоохранения), Концепции государственной демографической политики привели к позитивным изменениям демографической ситуации в Республике Марий Эл.
В рамках программы "Родовый сертификат" осуществляется оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов и диспансеризация детей первого года жизни.
За счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и "родовых сертификатов" приобретались витамины, препараты железа для беременных, что позволило снизить количество анемий в родах на 23 - 29 процентов, количество кровотечений в послеродовом периоде в 3 раза, аномалии родовой деятельности в 1,5 раза.
В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье" проводится обследование новорожденных детей на пять наследственных заболеваний (галактоземия, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, первичный гипотиреоз и фенилкетонурия) и аудиологический скрининг новорожденных.
За период 2006 - 2012 годов закуплено за счет средств федерального бюджета оборудования и расходных материалов на сумму 18,3 млн. рублей, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - на сумму 10,0 млн. рублей.
Ежегодно обследование проходят не менее 98,5 процента новорожденных.
За период 2006 - 2012 годов обследованы более 48 тыс. новорожденных, выявлены 20 случаев наследственных заболеваний.
Во всех выявленных случаях заболеваний проводится уточняющая диагностика, дети поставлены на диспансерный учет, проводится лечение.
С 2008 года в республике проводится аудиологический скрининг новорожденных. В результате проведения аудиологического скрининга создан и постоянно дополняется регистр детей, подлежащих диспансерному наблюдению и последующему отбору на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, - операции кохлеарной имплантации. В 2010 году в федеральных научных центрах данная операция проведена 2 детям с нарушением слуха, в 2011 году - 4, в 2012 году - 11, в 2013 году - 4. Налажен мониторинг проведения реабилитационных мероприятий на базе научных федеральных центров каждого ребенка, получившего операцию кохлеарная имплантация.
На базе консультативной поликлиники государственного бюджетного учреждения "Детская республиканская клиническая больница" работает сурдологический кабинет, основной функцией которого является выявление детей с нарушением слуха, диспансерный учет, динамичное наблюдение, своевременное обследование, лечение, реабилитация и отбор детей со снижением слуха на высокотехнологичные методы лечения в федеральные центры.
В результате реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" улучшилось состояние материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, оснащение учреждений родовспоможения республики современным медицинским оборудованием, повысилось качество медицинской помощи, что позволило снизить показатель ранней неонатальной смертности с 3,32 на 1 000 родившихся живыми в 2005 году до 2,09 в 2012 году, показатель перинатальной смертности - с 11,45 на 1 000 родившихся живыми и мертвыми в 2005 году до 6,08 в 2012 году. Показатель младенческой смертности снизился в 2 раза - с 11,1 в 2005 году до 5,6 в 2011 году на 1 000 родившихся живыми. Максимальные темпы снижения показателей младенческой смертности отмечены в период реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и Программы модернизации здравоохранения.
За 2012 год не зарегистрировано случаев материнской смертности.
Для профилактики врожденных и наследственных болезней с августа 2012 г. в республике проводится комплексная пренатальная (дородовая) диагностика, включающая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики.
Приобретены ультразвуковое, лабораторное оборудование и расходные материалы за счет субсидий федерального бюджета на сумму 14 835,9 тыс. рублей, софинансирование за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл составило 2 615,5 тыс. рублей.
Выявлено случаев врожденной и наследственной патологии у ребенка в 2012 году - 154, прервано беременностей по врожденной патологии ребенка - 64. Решение о прерывании беременности принималось после проведения во всех случаях пренатального консилиума.
В период 2011 - 2012 годов в республике осуществлялись мероприятия Программы модернизации здравоохранения.
Общая сумма финансирования Программы модернизации здравоохранения республики в части охраны здоровья матери и ребенка составила 621 477,0 тыс. рублей, или 34 процента от общего финансирования программы в целом.
На реализацию мероприятий по модернизации медицинской помощи детям израсходованы 531 783,9 тыс. рублей, что составило 30 процентов от общего финансирования программы, в том числе: за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 443 757,9 тыс. рублей, средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 39 640,0 тыс. рублей, средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл - 48 386,00 тыс. рублей.
На реализацию мероприятий по модернизации медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период израсходованы 89 693,1 тыс. рублей, за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 73 107,2 тыс. рублей, средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 3 932,6 тыс. рублей, средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл - 12 653,3 тыс. рублей.
Завершен капитальный ремонт на 11 объектах на общую сумму 119 673,8 тыс. рублей.
Закуплены и поставлены в учреждения здравоохранения 107 единиц медицинского оборудования на сумму 117 762,7 тыс. рублей.
На мероприятия задачи "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" в 2011 - 2012 годах на детство и родовспоможение израсходованы 25 553,5 тыс. рублей.
В 2011 - 2012 годах в рамках мероприятия "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи" израсходованы 156 499,3 тыс. рублей, в том числе: за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 123 787,0 тыс. рублей и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл - 32 712,3 тыс. рублей.
В рамках мероприятия "Подготовка и переподготовка врачебных кадров" для улучшения оказания помощи новорожденным проведена профессиональная переподготовка 12 врачей по специальности "неонатология".
За 2011 - 2012 годы обучены на циклах повышения квалификации 160 врачей, оказывающих медицинскую помощь детям (по специальностям "детская хирургия", "стоматология детская", "неонатология", "педиатрия" и др.).
Израсходованы на данное мероприятие 1350,2 тыс. рублей (96 процентов от плана) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл.
За период 2005 - 2012 годов снизился показатель младенческой смертности на 11,7 процента (с 9,4 до 8,3 на 1000 родившихся живыми).
Продолжился рост общей заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет включительно. В 2012 году показатель общей заболеваемости детей в возрасте 0 - 14 лет вырос на 24,1 процента в сравнении с 2005 годом.
Общая заболеваемость детей в возрасте от 15 до 18 лет в 2012 году возросла по сравнению с 2005 годов на 46,8 процента.
Разработаны маршруты движения пациентов с заболеваниями по нозологиям. Внедрение в работу педиатрической службы неотложной помощи детям с учетом временной доступности позволило сократить количество вызовов бригад скорой медицинской помощи на 3 процента.
Улучшилась материально-техническая база учреждений родовспоможения и детства, что способствовало внедрению в работу порядков и стандартов оказания медицинской помощи женщинам и детям, повысило доступность и качество медицинской помощи населению. Оснащение учреждений родовспоможения и педиатрии в соответствии со стандартами и порядками составило в среднем 98 процентов.
Реализация программы "Родовый сертификат" и Программы модернизации здравоохранения обеспечила увеличение среднемесячной заработной платы врачей акушеров-гинекологов женских консультаций с 5,3 тыс. рублей до 22,5 тыс. рублей, акушеров-гинекологов родильных отделений - с 7,7 тыс. рублей до 34,3 тыс. рублей, акушерок женских консультаций - с 2,5 тыс. рублей до 10,0 тыс. рублей, среднего медицинского персонала родильных отделений - с 3,6 тыс. рублей до 15,4 тыс. рублей.
II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы) ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы
Приоритетом при реализации подпрограммы является совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, снижение материнской и младенческой смертности.
Основными целями подпрограммы являются:
создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям;
улучшение состояния здоровья детей и матерей;
снижение материнской, младенческой и детской смертности;
снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку.
Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих задач:
повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;
развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям;
совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии;
снижение уровня первичной инвалидности детей;
профилактика и снижение количества абортов;
увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.
В республике имеются направления работы службы детства и родовспоможения, требующие решения и дальнейшего развития. Имеющийся коечный фонд в стационарах службы родовспоможения и детства не всегда коррелирует со структурой заболеваемости, необходимы дальнейшая модернизация учреждений родовспоможения, внедрение в практику новых технологий по выхаживанию и реабилитации недоношенных детей, детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование оказания специализированной медицинской помощи.
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах.
По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется:
увеличение доли обследованных беременных женщин в первом триместре беременности по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка в числе поставленных на учет в первый триместр беременности до 85 процентов;
охват неонатальным скринингом до 98 процентов;
увеличение доли охвата аудиологическим скринингом до 98 процентов;
снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми;
снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет до 77,0 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста;
увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, в общем количестве женщин с преждевременными родами до 90 процентов;
увеличение выживаемости детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре до 82,0 процента;
снижение больничной летальности детей до 0,2 процента;
увеличение доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами до 99 процентов;
снижение числа абортов до 29,0 случая на 1 000 женщин в возрасте 15 - 49 лет.
Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях представлены в приложении N 1 к Государственной программе.
III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сети перинатальных центров.
Одним из главных управленческих решений по профилактике материнской, младенческой смертности Министерства здравоохранения Республики Марий Эл явилось создание трехуровневой системы оказания помощи в службе акушерства и гинекологии и дальнейший переход на двухуровневую систему.
С 2012 года в республике организована трехуровневая система оказания медицинской помощи беременным женщинам и новорожденным.
В условиях создания двухуровневой системы оказания помощи беременным и новорожденным в Республике Марий Эл значительно возрастет нагрузка на учреждения родовспоможения II и III уровней, связанная с увеличением потока беременных и рожениц в данные учреждения. Это требует подготовки достаточного количества высококвалифицированных специалистов в области акушерства, гинекологии, неонатологии и педиатрии.
Дальнейшее развитие существующего государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Перинатальный центр" (далее - Перинатальный центр) возможно только путем пристройки высокотехнологичного корпуса, в котором разместятся подразделения с высокими требованиями к чистоте воздуха, современным планировочным и технологическим решениям.
Проведение реконструкции Перинатального центра позволит улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным, обеспечить выполнение санитарно-гигиенических требований к учреждениям родовспоможения, порядков и стандартов оказания медицинской помощи, что позволит:
снизить к 2020 году показатель младенческой смертности до 6,4 на 1000 родившихся живыми;
внедрить семейно ориентированные технологии (индивидуальные родовые залы, расширение площадей отделения патологии новорожденных);
создать более комфортные условия пребывания для пациентов и работы медицинского персонала.
Ориентировочная общая сметная стоимость объекта строительства 1,232 млн. рублей. По данному направлению необходимы дополнительные средства в размере 831 769,55 тыс. рублей.
Поэтапная реконструкция Перинатального центра будет проведена без снижения доступности медицинской помощи беременным женщинам.
На 2014 - 2015 годы запланирован переход на двухуровневое оказание акушерско-гинекологической помощи, учитывая компактность территории республики, развитую дорожную инфраструктуру, среднее количество родов 9030. Поэтапно будут закрыты акушерские стационары I уровня с обязательным соблюдением условий для обеспечения доступной и качественной медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в районах, где в структуре центральных районных больниц будут отсутствовать родильные отделения.
Планируется закрытие двух маломощных родильных отделений:
государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Куженерская центральная районная больница" (акушерский стационар I уровня на 4 койки), с изменением схемы маршрутизации беременных и рожениц из Куженерского района в 25 процентах случаев в Перинатальный центр, в 75 процентах случаев в межрайонное родильное отделение государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Мари-Турекская центральная районная больница";
государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Юринская центральная районная больница" (акушерский стационар I уровня на 4 койки акушерского профиля), с изменением схемы маршрутизации женщин Юринского района в 25 процентах случаев в Перинатальный центр и 75 процентов в родильное отделение государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" (акушерский стационар II уровня).
Другим направлением в улучшении работы службы родовспоможения является развитие санитарной авиации.
Планируется создание межрайонного родильного отделения II уровня на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Мари-Турекская центральная районная больница". Для этого предусматривается увеличение коечной мощности родильного отделения данного учреждения до 15 коек (предполагаемое количество родов 550 - 600) с созданием палаты реанимации и интенсивной терапии новорожденных на 3 койки.
Планируется подготовка 1 акушера-гинеколога, 1 неонатолога, 1 врача анестезиолога-реаниматолога для оказания неонатологической помощи.
Необходимо дооснащение межрайонного родильного отделения медицинским оборудованием согласно порядку оказания медицинской помощи беременным женщинам.
Планируется создание акушерского дистанционного консультативного центра на базе Перинатального центра для оказания неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период.
В результате проведенных мероприятий к 1 января 2016 г. ко второй группе учреждений родовспоможения будут отнесены 3 центральные районные больницы, расположенные в г. Козьмодемьянске, г. Волжске и пос. Мари-Турек (количество родов в год - 550, 1 080, 550 соответственно).
Функцию акушерского стационара III уровня выполняет Перинатальный центр.
Медицинская помощь по поводу лечения бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения (далее - ЭКО) женщинам республики оказывается в научных федеральных центрах и на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Медико-санитарная часть N 1". В 2012 году направлены на ЭКО в федеральные учреждения здравоохранения 63 женщины, в учреждение региона - 23. Процедура ЭКО выполнена 39 женщинам, беременность наступила в 12 случаях. Эффективность лечения составила 30,7 процента.
Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. N 107н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" процедура ЭКО будет проведена в 2013 году в рамках обязательного медицинского страхования в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Медико-санитарная часть N 1".
Мероприятие 4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.
С августа 2012 г. в республике проводится комплексная пренатальная (дородовая) диагностика, включающая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики.
Охват беременных женщин на ранних сроках комплексной пренатальной диагностикой по итогам 2012 года составил 85,5 процента.
В 2012 году выявлены 154 случая врожденной и наследственной патологии у ребенка, прервано беременностей после проведения во всех случаях пренатального консилиума - 64.
В целях совершенствования обследования беременных женщин на раннее выявление нарушений развития ребенка планируется приобретение ультразвукового аппарата экспертного класса для пренатальной диагностики в государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница".
Необходимо продолжить работу по ранней постановке женщин на учет по беременности в женские консультации, своевременное направление на комплексную пренатальную диагностику. Планируется обучение медицинских кадров по вопросам выявления нарушений развития ребенка.
В рамках реализации этого мероприятия планируется повысить выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий на 5 процентов.
В республике на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" развивается хирургия раннего возраста. Планируется оснащение операционного блока в соответствии с порядками оказания хирургической помощи детскому населению, своевременная подготовка кадров.
Продолжится реализация мероприятий по проведению неонатального и аудиологического скрининга.
Мероприятие 4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела.
За период 2005 - 2012 годов показатель младенческой смертности снизился на 11,7 процента (с 9,4 до 8,3 на 1000 родившихся живыми).
Для снижения уровня младенческой смертности необходимо:
1. Переход на двухуровневую систему учреждений родовспоможения в 2013 - 2015 годах.
2. Дооснащение учреждений родовспоможения II уровня оборудованием в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в 2013 - 2015 годах.
3. Своевременная подготовка медицинских кадров.
4. Родоразрешение беременных женщин с высоким риском развития материнской и младенческой заболеваемости и смертности в Перинатальном центре до 90 процентов.
5. Увеличение доли беременных женщин, вставших на учет в женскую консультацию на ранних сроках, до 90 процентов.
6. Дальнейшее совершенствование пренатальной диагностики, неонатального скрининга.
7. Проведение пренатального консилиума во всех случаях выявления нарушений развития ребенка.
8. Создание кабинета катамнеза недоношенных детей.
9. Диспансерное наблюдение женщин с риском невынашивания беременности на базе консультативной поликлиники Перинатального центра.
10. Проведение активных патронажей беременных женщин и детей, особенно первого года жизни, с обучением родителей основным навыкам по вопросам режима дня, кормления, закаливания ребенка.
11. Проведение патронажей совместно со специалистами учреждений социальной защиты семей из групп социального риска.
12. Проведение диспансеризации детей с оценкой состояния репродуктивной системы.
13. Своевременное выявление детей с заболеваниями репродуктивной системы, лечение и проведение реабилитационных мероприятий.
14. Проведение широкомасштабной разъяснительной работы с использованием всех видов средств массовой информации по вопросу формирования здорового образа жизни.
Мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям.
В республике одним из направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей, является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению.
I уровень (первичный) - подразделения, оказывающие первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь.
Первичная медицинская помощь детям организована в Республике Марий Эл как по месту проживания ребенка, так и по месту обучения. Данный вид помощи оказывают пять детских поликлиник г. Йошкар-Олы, детские поликлиники (консультации) в 14 районах республики.
В республике планируется открытие амбулаторно-поликлинического комплекса, в который будет входить детская поликлиника мощностью 330 посещений в смену. Продолжится внедрение стационарзамещающих технологий в амбулаторно-поликлиническом звене.
Сметная стоимость строительства детской поликлиники составляет 484 790,0 тыс. рублей. Дополнительная потребность в денежных средствах из федерального бюджета составит 437 431,27 тыс. рублей.
Создание амбулаторно-поликлинического комплекса позволит сконцентрировать оказание до 40 процентов объемов амбулаторной помощи в заречной части г. Йошкар-Олы с охватом привокзальной и центральной частей города в зоне равной доступности, централизацией лечебно-диагностической базы, соответствующей современным требованиям.
В республике ежегодно растет количество коек для детей с дневным пребыванием по профилям неврология, гастроэнтерология, кардиология и др.
II уровень - центральные районные и городские больницы, оказывающие специализированную медицинскую помощь, включающую профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих применения специальных методов исследований, обеспечение консультативной и диагностической помощью по профилю заболевания, в том числе в экстренной и неотложной форме, определение рекомендаций по дальнейшему лечению больных.
В республике стационарная медицинская помощь детям оказывается двумя многопрофильными детскими больницами - государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" (352 койки), государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница" (264 коек) и детскими отделениями 14 центральных районных больниц (425 коек).
В республике проводится планомерная реструктуризация коечного фонда с учетом заболеваемости детей, средней продолжительности пребывания ребенка на койке, средней занятости койки. Доступность стационарной помощи при этом не снизилась. За последние 5 лет произошло уменьшение на 95 коек педиатрического профиля. Планируется уменьшить количество указанных коек с 326 в 2013 году (4,7 на 10 тыс. населения) до 240 в 2020 году (3,5 на 10 тыс. населения).
III уровень - региональный (специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь) обеспечивается специализированными подразделениями стационарных учреждений.
Специализированная медицинская помощь оказывается двумя многопрофильными детскими больницами - государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" и государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница". Обеспеченность круглосуточными койками для детей в 2012 году составила 81,7 на 10 тыс. детского населения в возрасте 0 - 17 лет (Российская Федерация - 66,7).
В республике на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" будет продолжено внедрение инновационных методов лечения по профилю детская хирургия, проведение реимплантации мочеточников, коррекция урогенитальных свищей, рецидивирующие и сложные операции на органах мочеполовой системы.
Внедрение в практику современных методов обследования и лечения детей требует проведения реконструкции зданий многопрофильных больниц, в которых концентрируется вся специализированная медицинская помощь детскому населению республики, - государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" и государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница", с заменой внутренних инженерных коммуникаций, кровли и др. Примерная стоимость работ по реконструкции составит 230 294,9 тыс. рублей. Дополнительная потребность денежных средств из федерального бюджета составит 158903,4 тыс. рублей.
Оказание первичной наркологической помощи обеспечивается 14 наркологическими кабинетами в районах республики. Специализированная наркологическая помощь на II уровне осуществляется в наркологических отделениях на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" (30 коек), государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" (12 коек).
Специализированная наркологическая помощь на III уровне оказывается государственным бюджетным учреждением Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" (55 коек), включая диагностику, медицинское освидетельствование, консультирование, лечение, медико-социальную реабилитацию. Выделен прием для обслуживания детского и подросткового населения.
В рамках программы планируются мероприятия по укреплению кадрового потенциала реабилитационной наркологической службы, укрепление материально-технической базы специализированного учреждения здравоохранения.
В Республике Марий Эл сформирована трехэтапная система реабилитационной помощи.
Реабилитационные мероприятия проводятся в условиях амбулаторно-поликлинического звена, дневных, круглосуточных стационаров и в санаторных учреждениях.
В республике функционируют 3 детских санатория, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Марий Эл, коечной мощностью 200 коек:
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения" - 70 коек;
детское санаторное отделение кардиологического профиля государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Килемарская районная больница" - 40 коек;
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детский противотуберкулезный санаторий "Дружба" - 90 коек.
Правительство Республики Марий Эл ежегодно выделяет денежные средства на приобретение путевок в санатории других форм собственности для оздоровления детей, страдающих хроническими заболеваниями.
В целях приближения реабилитационной медицинской помощи к учащимся образовательных учреждений работают отделения восстановительного лечения в 4 школах-гимназиях г. Йошкар-Олы.
Наряду с медицинской реабилитацией важным компонентом восстановления и поддержания здоровья граждан является санаторно-курортное лечение.
В целях приближения специализированной помощи детскому населению, проживающему в сельской местности, в республике существует практика выездных форм оказания медицинской помощи детскому населению.
С 2015 года предусматривается включение высокотехнологичной медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования. Задачей Министерства здравоохранения Республики Марий Эл является недопущение снижения количества детей, направляемых на высокотехнологичные виды медицинской помощи.
Следующим направлением оказания специализированной помощи детскому населению является проведение четкой маршрутизации больных детей в тесной привязке к действующей сети медицинских организаций.
Перспективным направлением является проведение диспансеризации детского населения с последующим их оздоровлением, охрана и восстановление репродуктивного здоровья населения.
Также необходимо:
обеспечение потребности в специалистах, оказывающих наркологическую и психиатрическую помощь детям, в том числе осуществляющих медицинскую и социальную реабилитацию;
оказание государственной поддержки волонтерского движения, общественных организаций, занимающихся профилактикой наркомании;
совершенствование реабилитационных технологий медико-социальной реабилитации;
обоснованное использование круглосуточных стационаров для лечения детей;
соблюдение маршрутизации пациентов в соответствии с уровнями оказания медицинской помощи.
Реализация данного направления позволит достичь прогнозных показателей младенческой смертности, смертности детей в возрасте до 17 лет включительно, снижения уровня госпитализации детей и больничной летальности, а также снижения показателя первичного выхода на инвалидность среди детей.
На данное направление планируется выделение денежных средств в сумме 716 084,7 тыс. рублей. Дополнительно потребуется 596 334,67 тыс. рублей из федерального бюджета.
Мероприятие 4.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду.
С 2009 года охват трехэтапной химиопрофилактикой беременных женщин составлял 100 процентов.
Медицинская помощь по перинатальной профилактике инфицирования ВИЧ проводится в соответствии с действующими стандартами медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи и практическими рекомендациями.
Детям, родившимся от ВИЧ-инфицированных матерей, не получающим грудное вскармливание, организован бесплатный отпуск сухих адаптированных молочных смесей в соответствии с постановлением Правительства Республики Марий Эл от 8 февраля 2005 г. N 36 "О бесплатном обеспечении детей первого года жизни продуктами детского питания".
В Республике Марий Эл реализуется программа медико-психологического сопровождения беременных, матерей и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в том числе ВИЧ-инфицированных.
Планируется дальнейшее совершенствование следующих мер:
обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;
информирование и обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в родах и послеродовый период;
индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию;
предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовом периоде;
повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения;
взаимодействие учреждений здравоохранения, социальной защиты, правоохранительных органов по вопросу выявления и ранней постановки на учет по беременности в женские консультации ВИЧ-инфицированных женщин.
В результате реализации этих мероприятий будет обеспечен охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов, начиная с 86,7 процента в 2012 году и увеличением охвата до 99 процентов к 2020 году, что позволит обеспечить снижение вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку до 5 процентов.
Мероприятие 4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
В течение 7 лет в республике отмечается снижение количества абортов. В 2005 году их количество составило 9 115 случаев, показатель на 1 000 женщин фертильного возраста составил 44,6, в 2012 году - 7539, показатель - 43,1 на 1000 женщин фертильного возраста.
В республике продолжается внедрение медикаментозного метода прерывания беременности. В 2012 году выполнены 352 медикаментозных аборта.
Ежегодно проводятся республиканские и межрайонные научно-практические конференции по вопросу сохранения и укрепления репродуктивного здоровья молодежи республики.
Планируется создание на базе женских консультаций Перинатального центра, государственных бюджетных учреждений "Волжская центральная городская больница" и "Козьмодемьянская центральная районная больница", кабинетов социально-психологической помощи женщинам для проведения консультаций по вопросам психологической, социальной поддержки женщин, профилактики нежелательной беременности; социально-психологической помощи несовершеннолетним, медико-психологической и социальной помощи женщинам-инвалидам, в том числе в части формирования репродуктивного поведения, проведения психопрофилактической подготовки к родам.
Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении N 2 к Государственной программе.
IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 12 602 727,122 тыс. рублей, из них:
средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 555 470,022 тыс. рублей, из них:
2013 год - 104 474,480 тыс. рублей
2014 год - 62 354,400 тыс. рублей
2015 год - 46 501,000 тыс. рублей
2016 год - 47 367,000 тыс. рублей
2017 год - 69 658,743 тыс. рублей
2018 год - 72 337,616 тыс. рублей
2019 год - 75 001,724 тыс. рублей
2020 год - 77 775,059 тыс. рублей;
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по предварительной оценке - 11 888 719,700 тыс. рублей, из них:
2013 год - 1 039 119,100 тыс. рублей
2014 год - 1 155 362,000 тыс. рублей
2015 год - 1 448 829,100 тыс. рублей
2016 год - 1 497 927,900 тыс. рублей
2017 год - 1 577 472,200 тыс. рублей
2018 год - 1 654 571,900 тыс. рублей
2019 год - 1 722 409,300 тыс. рублей
2020 год - 1 793 028,200 тыс. рублей;
средства иных источников по предварительной оценке - 158 537,400 тыс. рублей, из них:
2013 год - 69 120,300 тыс. рублей
2014 год - 11 067,100 тыс. рублей
2015 год - 11 664,700 тыс. рублей
2016 год - 12 224,700 тыс. рублей
2017 год - 12 787,000 тыс. рублей
2018 год - 13 336,900 тыс. рублей
2019 год - 13 883,700 тыс. рублей
2020 год - 14 453,000 тыс. рублей.
Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении N 4 к Государственной программе.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Прогнозная оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении N 5 к Государственной программе.
V. Анализ рисков и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками" Государственной программы.
Приложение N 12
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Подпрограмма 5
"Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Паспорт
подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
|
Ответственный исполнитель подпрограммы |
- |
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
|
Соисполнители подпрограммы |
- |
отсутствуют |
|
Участники подпрограммы |
- |
территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл; медицинские организации Республики Марий Эл (по согласованию) |
|
Цель подпрограммы |
- |
увеличение продолжительности активного периода жизни населения |
|
Задачи подпрограммы |
- |
разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития, инфраструктуры системы медицинской реабилитации; разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы санаторно-курортного лечения |
|
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы |
- |
охват санаторно-курортным лечением пациентов; охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи; охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
- |
подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа: первый этап 2013 - 2015 годы; второй этап 2016 - 2020 годы |
|
Объемы финансирования подпрограммы |
- |
всего 1 544 526,942 тыс. рублей, из них: средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке 849 395,742 тыс. рублей, из них: 2013 год - 93 174,016 тыс. рублей 2014 год - 94 894,300 тыс. рублей 2015 год - 82 232,000 тыс. рублей 2016 год - 84 889,000 тыс. рублей 2017 год - 116 451,181 тыс. рублей 2018 год - 121 165,752 тыс. рублей 2019 год - 125 854,338 тыс. рублей 2020 год - 130 735,155 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по предварительной оценке 650 155,700 тыс. рублей, из них: 2013 год - 48 663,000 тыс. рублей 2014 год - 59 864,600 тыс. рублей 2015 год - 82 320,400 тыс. рублей 2016 год - 83 984,400 тыс. рублей 2017 год - 88 001,000 тыс. рублей 2018 год - 91 952,500 тыс. рублей 2019 год - 95 722,600 тыс. рублей 2020 год - 99 647,200 тыс. рублей; средства иных источников по предварительной оценке - 44 975,500 тыс. рублей, из них: 2013 год - 4 714,400 тыс. рублей 2014 год - 4 983,100 тыс. рублей 2015 год - 5 252,200 тыс. рублей 2016 год - 5 504,300 тыс. рублей 2017 год - 5 757,500 тыс. рублей 2018 год - 6 005,100 тыс. рублей 2019 год - 6 251,300 тыс. рублей 2020 год - 6 507,600 тыс. рублей |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы |
- |
охват санаторно-курортным лечением пациентов составит не менее 45,0 процента; охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи составит не менее 25,0 процента; охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся составит 85,0 процента |
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Реабилитационная помощь имеет важное значение при наиболее распространенных и инвалидизирующих заболеваниях нервной, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата, онкологических заболеваниях.
В Республике Марий Эл сформирована трехэтапная система реабилитационной помощи.
Первый этап - в острый период течения заболевания или травмы в отделениях реанимации и интенсивной терапии, специализированных отделениях стационаров по профилю оказываемой медицинской помощи.
Второй этап - в ранний восстановительный период течения заболевания или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения пациентам, нуждающимся в посторонней помощи. Стационарная реабилитационная помощь населению оказывается на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения" (25 коек), государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер" (65 коек дневного стационара), государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" (25 коек). Реабилитационные мероприятия для детей проводятся на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" (30 коек), государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница" (60 коек отделения патологии новорожденных), а также в отделениях восстановительного лечения при детских поликлиниках (консультациях). В республике функционирует государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Центр патологии речи и нейрореабилитации" (15 коек), на базе которого проводится реабилитация детей раннего возраста с нейросенсорными и двигательными нарушениями.
С 2002 года на базе государственного унитарного предприятия Республики Марий Эл "Санаторий "Сосновый бор" проводится реабилитация больных, перенесших острый инфаркт миокарда и острое нарушение мозгового кровообращения. На базе санатория функционируют 2 реабилитационных отделения на 55 коек: для больных, перенесших острый инфаркт миокарда, операции на сердце и магистральных сосудах, на 30 коек и отделение для больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, на 25 коек. В 2012 году направлены на санаторное долечивание (реабилитацию) 564 человека, в том числе 193 человека после острого инфаркта миокарда, 70 человек после операций на сердце и магистральных сосудах и 301 человек после острого нарушения мозгового кровообращения. После проведенных реабилитационных мероприятий 46 процентов пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, и 70 процентов - острый инфаркт миокарда, возвращаются к трудовой деятельности.
В 2004 году на базе государственного унитарного предприятия Республики Марий Эл "Санаторий "Сосновый бор" открыто отделение реабилитации больных, получивших травмы и увечья на производстве, и больных, страдающих профессиональными заболеваниями, на 30 коек. В течение 2012 года через отделение прошли 520 больных, улучшение состояния здоровья после проведенных реабилитационных мероприятий наблюдалось у 97 процентов больных.
С 2010 года на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения" проходят медицинскую реабилитацию больные после эндопротезирования суставов.
Третий этап - поздний реабилитационный период, период остаточных явлений течения заболевания, при хроническом течении заболевания вне обострения.
Амбулаторная реабилитационная помощь на 3 этапе осуществляется в поликлинических учреждениях здравоохранения. Медицинская реабилитация пациентам травматологического профиля оказывается на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы".
Реабилитационные мероприятия также проводятся в 15 многопрофильных санаторных учреждениях Республики Марий Эл.
В республике функционируют 3 детских санатория, подведомственные Министерству здравоохранению# Республики Марий Эл, коечной мощностью 200 коек:
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения" - 70 коек;
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Килемарская районная больница" - 40 коек;
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детский противотуберкулезный санаторий "Дружба" - 90 коек.
В целях приближения реабилитационной медицинской помощи учащимся образовательных организаций работают отделения восстановительного лечения в 4 школах-гимназиях г. Йошкар-Олы.
По итогам анализа 10-летней работы отделения восстановительного лечения в образовательных организациях отмечается снижение уровня заболеваемости болезнями опорно-двигательного аппарата на 15 процентов, органов пищеварения - на 32 процента, нервной системы - на 7 процентов, органов зрения - на 5 процентов. Снизилось количество обострений хронической патологии, имеющейся у учащихся, на 26 процентов.
Наряду с медицинской реабилитацией важным компонентом восстановления и поддержания здоровья граждан является санаторно-курортное лечение.
В системе санаторно-курортного лечения республики функционируют 15 санаторно-курортных учреждений (13 - государстенной# системы собственности и 2 - частные), общая коечная мощность санаториев составляет 2068 коек. Санаторно-курортная помощь оказывается по различным профилям с учетом регистрируемой заболеваемости на территории республики: болезни костно-мышечной и соединительной ткани, нервной системы, органов дыхания, органов пищеварения, системы кровообращения, эндокринной системы, органов женской половой системы, туберкулез, травмы.
Медицинская реабилитационная помощь оказывается по профилям заболеваний в соответствии со стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации. Оснащенность оборудованием санаторных учреждений республики по порядкам оснащения составляет 71 процент.
Для оказания санаторно-курортной помощи детям Министерство здравоохранения Республики Марий Эл направляет детей в санаторные учреждения республики с заболеваниями нервной системы, заболеваниями глаза и его придаточного аппарата, опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани, заболеваниями органов дыхания, органов пищеварения, нарушениями обмена веществ (в том числе сахарного диабета). Основные проблемы:
недостаточно развита сеть подразделений, оказывающих медицинскую реабилитационную помощь;
недостаточная оснащенность реабилитационных подразделений;
недостаточная обеспеченность кадрами реабилитационных подразделений.
II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы), ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы
Приоритетом при реализации подпрограммы является развитие службы медицинской реабилитации, совершенствование и оказание санаторно-курортного лечения взрослых и детей в Республике Марий Эл.
Основной целью подпрограммы является увеличение продолжительности активного периода жизни населения.
Достижению поставленной в подпрограмме цели способствует решение следующих задач:
разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации;
разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы санаторно-курортного лечения.
Эффективно построенная система профильного санаторно-курортного лечения позволяет повысить уровень здоровья населения и вносит существенный вклад в систему медицинской реабилитации. В то же время имеющийся износ материально-технической базы санаторно-курортных учреждений значительно снижает доступность и эффективность проводимых реабилитационных мероприятий.
По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется достичь следующих целевых показателей:
охват санаторно-курортным лечением пациентов составит не менее 45,0 процента;
охват медицинской реабилитацией пациентов от числа нуждающихся после оказания специализированной медицинской помощи составит не менее 25,0 процента;
охват реабилитационной медицинской помощью детей-инвалидов от числа нуждающихся составит 85,0 процента.
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах.
Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях приведены в приложении N 1 к Государственной программе.
III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 5.1. Развитие медицинской реабилитации, в том детям.
В целях совершенствования системы реабилитации предусматривается создание:
с 1 октября 2013 г. открыты 10 реабилитационных коек в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница" для реабилитации пациентов с заболеванием периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. В 2014 году планируется расширение до 40 коек по профилю "Нарушение функции центральной нервной системы и органов чувств";
реабилитационного отделения на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Медико-санитарная часть N 1" на 30 коек по профилю с соматическими заболеваниями, в 2014 году;
реабилитационного отделения на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Медведевская центральная районная больница" (Шойбулакская участковая больница) на 20 коек по профилю с соматическими заболеваниями, в 2016 году;
реабилитационного отделения на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения" на 25 коек по профилю "Нарушение функции центральной нервной системы и органов чувств" - в 2015 году, дополнительно на 10 коек - в 2016 году.
Планируется оснащение оборудованием реабилитационных подразделений медицинских организаций республики, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, подготовка кадров для реабилитационных подразделений, повышение профессиональной квалификации по медицинской реабилитации специалистов медицинских организаций.
Мероприятие 5.2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям.
В структуре форм и этапов медицинской реабилитации больных санаторно-курортное лечение занимает особое место и отвечает профилактическому принципу отечественного здравоохранения. Методы курортной терапии путем восстановления и активации ряда защитно-приспособительных реакций организма могут устранять начальные механизмы развития заболевания. При использовании различных природных лечебных факторов достигаются наилучшие результаты при минимальных затратах времени в лечении ряда хронических заболеваний. Полученные результаты убедительно свидетельствуют, что после этапа медицинской реабилитации в условиях санатория у пациентов с инфарктом миокарда, нарушениями мозгового кровообращения, после операций на сердце, крупных сосудах значительно сокращаются сроки временной нетрудоспособности, существенно снижается уровень инвалидизации, увеличивается доля пациентов, вернувшихся к труду и активной жизни.
Санаторно-курортное лечение имеет большое значение в повышении эффективности системы этапной реабилитации за счет сокращения количества дней временной нетрудоспособности, уменьшения потребности в госпитализации, сокращения расходов на лечение больных в поликлиниках и стационарах, уменьшения выплаты пособий по временной нетрудоспособности, снижения ущерба производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих.
Санаторно-курортная# помощь детям в республике оказывают 6 детских санаториев, из них 3 - подведомственные Министерству здравоохранению Республики Марий Эл: государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения", государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Килемарская районная больница", государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детский противотуберкулезный санаторий "Дружба". Общая коечная мощность детских санаториев составляет 715 мест, в том числе 54 - койки "мать-дитя". Ежегодно более 6 000 детей получают санаторно-курортное лечение на территории республики.
Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении N 2 к Государственной программе.
IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 1 544 526,942 тыс. рублей, из них:
средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 849 395,742 тыс. рублей, из них:
2013 год - 93 174,016 тыс. рублей
2014 год - 94 894,300 тыс. рублей
2015 год - 82 232,000 тыс. рублей
2016 год - 84 889,000 тыс. рублей
2017 год - 116 451,181 тыс. рублей
2018 год - 121 165,752 тыс. рублей
2019 год - 125 854,338 тыс. рублей
2020 год - 130 735,155 тыс. рублей;
средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл по предварительной оценке - 650 155,700 тыс. рублей, из них:
2013 год - 48 663,000 тыс. рублей
2014 год - 59 864,600 тыс. рублей
2015 год - 82 320,400 тыс. рублей
2016 год - 83 984,400 тыс. рублей
2017 год - 88 001,000 тыс. рублей
2018 год - 91 952,500 тыс. рублей
2019 год - 95 722,600 тыс. рублей
2020 год - 99 647,200 тыс. рублей;
средства иных источников по предварительной оценке - 44 975,500 тыс. рублей, из них:
2013 год - 4 714,400 тыс. рублей
2014 год - 4 983,100 тыс. рублей
2015 год - 5 252,200 тыс. рублей
2016 год - 5 504,300 тыс. рублей
2017 год - 5 757,500 тыс. рублей
2018 год - 6 005,100 тыс. рублей
2019 год - 6 251,300 тыс. рублей
2020 год - 6 507,600 тыс. рублей.
Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении N 4 к Государственной программе.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Прогнозная оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении N 5 к Государственной программе.
V. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками" Государственной программы.".
"Приложение N 14
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Подпрограмма 7
"Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Паспорт
подпрограммы 7 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
|
Ответственный исполнитель подпрограммы |
- |
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
|
Соисполнители подпрограммы |
- |
отсутствуют |
|
Участники подпрограммы |
- |
государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл среднего профессионального образования "Йошкар-Олинский медицинский колледж" (далее - Йошкар-Олинский медицинский колледж); региональная общественная организация "Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл" (по согласованию); медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл (далее - медицинские организации) |
|
Цель подпрограммы |
- |
обеспечение системы здравоохранения Республики Марий Эл высококвалифицированными медицинскими и фармацевтическими кадрами (далее медицинские работники) |
|
Задачи подпрограммы |
- |
снижение дефицита медицинских работников, в том числе за счет снижения их оттока из государственной системы здравоохранения; устранение дисбаланса в распределении медицинских работников по видам оказания медицинской помощи; совершенствование системы практической подготовки медицинских работников; повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского работника в общественном сознании; развитие мер социальной поодержки# медицинских работников; приведение оплаты труда медицинских работников в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи, повышение заработной платы медицинских работников |
|
Целевые индикаторы (показатели) подпрограммы |
- |
доля работников медицинских организаций, перешедших на "эффективный контракт"; количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в организациях дополнительного профессионального образования; количество подготовленных медицинских работников в интернатуре, ординатуре в организациях дополнительного профессионального образования; количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в образовательных организациях высшего образования; количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам среднего профессионального образования в профессиональных образовательных организациях; количество медицинских работников, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах; доля медицинских работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации; доля аккредитованных медицинских работников |
|
Сроки и этапы реализации подпрограммы |
- |
подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах в два этапа: 1 этап 2013 - 2015 годы; 2 этап 2016 - 2020 годы |
|
Объемы финансирования подпрограммы |
- |
всего 621 213,307 тыс. рублей, из них: средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 590 762,007 тыс. рублей, из них: 2013 год - 80 181,720 тыс. рублей 2014 год - 74 602,200 тыс. рублей 2015 год - 58 655,200 тыс. рублей 2016 год - 59 421,200 тыс. рублей 2017 год - 74 641,591 тыс. рублей 2018 год - 77 851,178 тыс. рублей 2019 год - 81 043,077 тыс. рублей 2020 год - 84 365,841 тыс. рублей; средства иных источников по предварительной оценке - 30 451,300 тыс. рублей, из них: 2013 год - 3 192 ,000 тыс. рублей 2014 год - 3 373,900 тыс. рублей 2015 год - 3 556,100 тыс. рублей 2016 год - 3 726,800 тыс. рублей 2017 год - 3 898,200 тыс. рублей 2018 год - 4 065,800 тыс. рублей 2019 год - 4 232,500 тыс. рублей 2020 год - 4 406,000 тыс. рублей |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы |
- |
доля работников медицинских организаций, перешедших на "эффективный контракт", - 100,0 процента; количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в организациях дополнительного профессионального образования - 283; количество подготовленных медицинских работников в интернатуре, ординатуре в организациях дополнительного профессионального образования - 3; количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в образовательных организациях высшего образования - 425; количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам среднего профессионального образования в профессиональных образовательных организациях - 1870; количество медицинских работников, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах - 3230; доля медицинских работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации, - 90,0 процента; доля аккредитованных медицинских работников - 80,0 процента |
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Состояние и перспективное развитие здравоохранения в значительной степени зависят от подготовки, профессионального уровня и обеспеченности системы медицинскими кадрами как главным ресурсом здравоохранения.
Анализ заболеваемости населения Республики Марий Эл и демографической ситуации требует принятия действенных мер к формированию кадровой политики в республике, так как медицинские кадры - наиболее значимая часть ресурсов здравоохранения, определяющая эффективность деятельности как отдельных структурных подразделений медицинских организаций, так и всей системы в целом.
На начало 2013 года в медицинских организациях работают 2055 врачей (на 1 января 2012 г. - 2049).
Количество работающих врачей пенсионного возраста на начало 2013 года составляет 35,9 процента.
На 1 января 2013 г. обеспеченность врачами по республике в целом составляет 30,8 на 10 тыс. населения (на 1 января 2012 г. - 29,6), в городской местности - 43,1 на 10 тыс. населения, в сельской местности - 16,8 на 10 тыс. населения. Коэффициент совместительства составляет 1,6.
Дефицит врачей на 1 января 2013 г. составляет 34,1 процента (1120 человек), в городской местности - 32,3 процента (1061 человек), в сельской местности - 26,0 процента (55 человек).
Показатели обеспеченности населения врачами основных специальностей в республике ниже среднероссийских:
терапевтического профиля - 8,4 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 8,9 на 10 тыс. населения);
хирургического профиля - 4,2 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 6,8 на 10 тыс. населения);
акушерами-гинекологами - 3,7 на 10 тыс. женщин (по Российской Федерации - 5,14 на 10 тыс. женщин);
педиатрического профиля - 18,4 на 10 тыс. детского населения (по Российской Федерации - 22,9 на 10 тыс. детского населения);
психиатрического профиля - 0,95 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 1,5 на 10 тыс. населения);
врачами скорой медицинской помощи - 0,70 на 10 тыс. населения (по Российской Федерации - 1,11 на 10 тыс. населения).
Наибольшая потребность во врачах скорой медицинской помощи, врачах-терапевтах участковых, врачах-фтизиатрах, врачах-рентгенологах, врачах-педиатрах участковых, врачах-неонатологах, врачах-анестезиологах-реаниматологах, врачах-хирургах, врачах-акушерах-гинекологах, врачах клинической лабораторной диагностики.
Для комплексного решения проблемы обеспеченности медицинских организаций врачами предусмотрена система их целевой подготовки в образовательных организациях высшего образования (далее - медицинские вузы). Министерством здравоохранения Республики Марий Эл заключены договоры о целевом приеме с 6 медицинскими вузами Приволжского федерального округа, в которые ежегодно направляются 115 - 120 человек за счет средств федерального бюджета.
Медицинская профессия сохраняет свою популярность (все выделенные целевые места заполняются на 100 процентов), но имеет место невозврат выпускников медицинских вузов в республику (в 2010 году возврат составил 73 процента, в 2011 году - 75 процентов, в 2012 году - 73 процента, в 2013 году - 70 процентов).
Для увеличения доли возврата выпускников Министерством здравоохранения Республики Марий Эл заключаются договоры о целевом обучении с каждым студентом, поступившим на целевое место, в которых предусматривается обязанность выпускника отработать в медицинских организациях республики по полученной специальности не менее 3-х лет, а также возмещение затрат в случае расторжения договора о целевом обучении, произведенных Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.
Решения об освобождении студентов от исполнения обязательств в соответствии с заключенным договором о целевом обучении принимаются комиссией по целевой подготовке кадров для медицинских организаций и фармацевтических организаций Республики Марий Эл в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о целевой подготовке.
На начало 2013 года в учреждениях работают 7246 средних медицинских работников (на 1 января 2012 г. - 7458).
Количество работающих средних медицинских работников пенсионного возраста на начало 2013 года составляет 22,5 процента.
На 1 января 2013 г. обеспеченность средними медицинскими работниками в целом по республике составляет 104,6 на 10 тыс. населения (на 1 января 2012 г. - 107,1), в городской местности - 143,4, в сельской местности - 78,0 на 10 тыс. населения. Коэффициент совместительства составляет 1,4.
Дефицит средних медицинских работников на 1 января 2013 г. в целом по республике составляет - 20,3 процента (1941 человек), в городской местности - 22,4 процента (1886 человек), в сельской местности - 5,5 процента (55 человек).
На 1 врача приходится 3,4 среднего медицинского работника (на 1 января 2012 г. - 1:3,4), по г. Йошкар-Оле - 1:2,8, по муниципальным районам республики - 1:4,7.
Наибольшая потребность в медицинских сестрах-анестезистах, операционных медицинских сестрах, медицинских сестрах диетических, медицинских сестрах врача общей практики (семейного врача), лаборантах, рентгенолаборантах, медицинских сестрах по физиотерапии, фельдшерах ФАПов.
В целях увеличения обеспеченности средними медицинскими работниками организована их подготовка на базе Йошкар-Олинского медицинского колледжа (не менее 215 человек ежегодно за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл), предусммотрена# целевая подготовка.
С 2013 года выплачиваются именные стипендии студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже за счет средств медицинских организаций.
В муниципальных образованиях республики для медицинских работников выделяется служебное жилье, компенсируется плата за аренду жилья.
В целях сохранения кадрового потенциала, повышения престижа профессии медицинского работника, ликвидации оттока медицинских кадров в медицинские организации негосударственных форм собственности необходимо обеспечить медицинских работников медицинских организаций конкурентным уровнем заработной платы.
В целях совершенствования системы оплаты труда работников медицинских организаций, ориентированной на достижение конкретных показателей качества и количества оказываемых государственных услуг (выполнения работ), для установления действенных механизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинских организаций от объема и качества предоставляемых медицинских услуг с 2013 года осуществляется поэтапный перевод работников медицинских организаций на "эффективный контракт" (к 2020 году переход медицинских организаций на "эффективный контракт" составит 100 процентов).
С 49 руководителями медицинских организаций (100 процентов от общего числа руководителей) заключены дополнительные соглашения к трудовым договорам в соответствии с типовой формой трудового договора, заключаемого с руководителем на основании постановления Правительства Российской Федерации от 12 апреля 2013 г. "О типовой форме трудового договора с руководителем государственного (муниципального) учреждения".
Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", постановления Правительства Республики Марий Эл от 18 марта 2013 г. N 68 "Об утверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменение в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения в Республике Марий Эл" планируется к 2018 году:
повышение средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл;
повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала до 100 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл;
повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100 процентов от средней заработной платы в Республике Марий Эл.
Для решения данной задачи в рамках установленных систем оплаты труда работников медицинских организаций усилено значение стимулирующих выплат и их доля в фонде оплаты труда медицинских организаций. При этом стимулирование работников будет осуществляться исключительно за выполнение целевых показателей эффективности их труда, утвержденных на уровне локальных актов медицинских организаций.
Для этого на республиканском уровне:
разработаны целевые показатели эффективности деятельности работников медицинских организаций;
с 2013 года осуществляется поэтапный перевод работников медицинских организаций на "эффективный контракт";
определены меры ответственности руководителя медицинской организации в части выполнения показателей заработной платы медицинских работников.
С 2013 года за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена.
В республике осуществляется поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, в первую очередь, за счет развития системы целевой подготовки и мер социальной поддержки. Повышение квалификации и профессиональной переподготовки медицинских работников организовано на базах образовательных организаций высшего образования, дополнительного профессионального образования и в Йошкар-Олинском медицинском колледже в объеме ежегодно не менее 20 процентов от общей численности врачей и 30 процентов от общей численности средних медицинских и фармацевтических работников. Это позволяет обеспечить потребность медицинских работников, работающих в медицинских организациях, в периодичном совершенствовании профессиональных знаний, умений, навыков (не менее 1 раза в 5 лет).
В целях повышения квалификации и профессионального мастерства медицинских работников проводятся республиканские конференции, семинары, конкурсы профессионального мастерства с установлением материального стимулирования, Дни медицинского работника с награждением и поощрением медицинских работников.
Продолжается проведение информационных и просветительских мероприятий по повышению престижа профессии медицинского работника с освещением в средствах массовой информации.
II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы), ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы
Приоритетом государственной политики в сфере реализации подпрограммы являются# повышение уровня обеспеченности медицинских организаций медицинскими работниками и их непрерывное профессиональное образование.
Целью подпрограммы является обеспечение системы здравоохранения Республики Марий Эл высококвалифицированными медицинскими работниками.
Достижению поставленной в подпрограмме цели способствует решение следующих приоритетных задач:
снижение дефицита медицинских работников, в том числе за счет снижения их оттока из государственной системы здравоохранения;
устранение дисбаланса в распределении медицинских работников по видам оказания медицинской помощи;
совершенствование системы практической подготовки медицинских работников;
повышение престижа профессии, в том числе за счет создания позитивного образа медицинского работника в общественном сознании;
развитие мер социальной поодержки# медицинских работников;
приведение оплаты труда медицинских работников в соответствие с объемами, сложностью и эффективностью оказания медицинской помощи, повышение заработной платы медицинских работников.
Мероприятия подпрограммы планируется осуществлять в два этапа с 2013 по 2020 год.
1 этап 2013 - 2015 годы:
целевая подготовка медицинских работников для республики;
выплата надбавок к стипендиям студентам, обучающимся в медицинских вузах на целевых местах;
выплата стипендий интернам, обучающимся в интернатуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств медицинских организаций;
выплата именных стипендий студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже за счет средств медицинских организаций;
организация мероприятий по повышению квалификации медицинских работников;
проведение мероприятий по повышению престижа профессии медицинского работника;
осуществление единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей врачам в возрасте до 35 лет, поступившим в 2013 - 2014 годах на работу в медицинские организации, расположенные в поселках городского типа;
осуществление единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 - 2014 годах после окончания медицинских вузов на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта;
оценка уровня соответствия медицинских работников занимаемой должности или выполняемой работе (аттестация);
разработка системы льготного кредитования медицинских работников;
льготное кредитование медицинских работников.
2 этап 2016 - 2020 годы:
целевая подготовка медицинских работников для республики;
выплата надбавок к стипендиям студентам, обучающимся в медицинских вузах на целевых местах;
выплата стипендий интернам, обучающимся за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств медицинских организаций;
выплата именных стипендий студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже за счет средств медицинских организаций;
организация мероприятий по повышению квалификации медицинских работников;
проведение мероприятий по повышению престижа профессии медицинского работника;
оценка уровня соответствия медицинских работников занимаемой должности или выполняемой работе (аттестация);
льготное кредитование медицинских работников;
аккредитация медицинских работников;
реализация всех направлений подпрограммы в полном объеме.
По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется:
доля работников медицинских организаций, перешедших на "эффективный контракт", - 100,0 процента;
количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в организациях дополнительного профессионального образования - 283;
количество подготовленных медицинских работников в интернатуре, ординатуре в организациях дополнительного профессионального образования - 3;
количество подготовленных медицинских работников по дополнительным профессиональным программам (медицинского и фармацевтического образования) в образовательных организациях высшего образования - 425;
количество подготовленных специалистов по дополнительным профессиональным программам среднего профессионального образования в профессиональных образовательных организациях - 1870;
количество медицинских работников, прошедших подготовку в обучающих симуляционных центрах, - 3230;
доля медицинских работников, обучающихся в рамках целевой подготовки для нужд республики, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские организации, - 90, 0 процента;
доля аккредитованных медицинских работников 80,0 - процента. Перечень показателей (индикаторов) подпрограммы носит открытый характер и предусматривает возможность их корректировки.
Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях представлены в приложении N 1 к Государственной программе.
III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Основные мероприятия подпрограммы подразделяются на отдельные мероприятия, реализация которых обеспечит достижение показателей (индикаторов) подпрограммы в соответствии с приложением N 1 к Государственной программе.
Подпрограмма состоит из пяти основных мероприятий.
7.1. Довузовская подготовка и профессиональная ориентация молодежи.
Министерством здравоохранения Республики Марий Эл совместно с Министерством образования и науки Республики Марий Эл создана межведомственная рабочая группа по профориентационной работе в целях подготовки медицинских кадров для республики, организованы классы с углубленным изучением предметов медицинского профиля под методическим руководством медицинских вузов.
Целевая подготовка позволяет обеспечить зачисление граждан из муниципальных районов республики и регулировать количество их по специальностям, необходимым для республики.
Ежегодно проводятся дни открытых дверей медицинских вузов, организуются встречи с министром здравоохранения Республики Марий Эл, заслуженными врачами республики, руководителями медицинских организаций, специалистами Министерства здравоохранения Республики Марий Эл.
7.2. Целевая подготовка студентов, организация их практической подготовки.
Подготовка врачебных кадров для медицинских организаций осуществляется на основе целевой подготовки. При этом ежегодно в медицинские вузы направляются на обучение не менее 115 - 120 человек за счет средств федерального бюджета.
В рамках целевой подготовки врачей Министерство здравоохранения Республики Марий Эл заключило договоры с 6 медицинскими вузами Приволжского федерального округа (5 медицинских и 1 фармацевтический) о целевом приеме.
Организован целевой прием в образовательные организации высшего (медицинского, фармацевтического) образования лиц, имеющих среднее (полное) общее образование или среднее профессиональное образование, на основании результатов ЕГЭ и по результатам вступительных испытаний в рамках ежегодно установленной квоты целевого приема для удовлетворения потребности медицинских организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Марий Эл в квалифицированных медицинских и фармацевтических кадрах.
Набор на целевые места производится на основании целевых направлений и договоров о целевом обучении, в которых предусматривается обязанность студентов отработать в республике не менее 3 лет по полученной специальности.
Приказом Министерства здравоохранения Республики Марий Эл за каждым медицинским вузом закреплены кураторы для решения вопросов успеваемости студентов, обучающихся на целевых местах, условий их проживания, соблюдения правил общежития, профессиональной ориентации по выбору специальности, места работы.
За время обучения в медицинских вузах Министерством здравоохранения Республики Марий Эл организуется прохождение студентами, обучающимися на целевых местах, практических подготовок на базах медицинских организаций с назначением наставников, выплачиваются надбавки к стипендиям за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл.
В 2014 году в ФГБОУ ВПО "Марийский государственный университет" открыт медицинский факультет, на котором предусмотрена подготовка медицинских кадров с высшим медицинским образованием по специальности "Лечебное дело" счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл.
7.3. Подготовка медицинских кадров в интернатуре, ординатуре, аспирантуре, дополнительное профессиональное образование и повышение профессионального мастерства врачей.
По окончании медицинских вузов студенты, обучавшиеся на целевых местах, направляются в целевую клиническую интернатуру, ординатуру по избранной специальности в образовательные организации, реализующие образовательные программы дополнительного профессионального образования.
Ежегодно на целевую подготовку по программам интернатуры, ординатуры направляются не менее 130 человек, а с 2016 года (по программам ординатуры) планируется направлять не менее 65 человек.
Подготовка в интернатуре, ординатуре и аспирантуре производится по заявкам и в соответствии с потребностью медицинских организаций с заключением договора о целевом обучении.
Предусмотрено обучение в интернатуре, ординатуре и аспирантуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Интернам, обучающимся в интернатуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, выплачиваются стипендии.
Для повышения качества подготовки интернов организовано их дополнительное обучение сверх федеральных государственных требований к послевузовскому профессиональному образованию и образовательных программ послевузовского профессионального образования с привлечением к обучению преподавателей медицинских вузов.
По дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации, профессиональная переподготовка) ежегодно обучается на циклах усовершенствования не менее 20 процентов врачей от их общей численности. Наиболее рациональным методом последипломного образования врачей различных специальностей в республике является проведение выездных циклов образовательными организациями, реализующими дополнительные профессиональные программы. Проведение выездных циклов повышения квалификации осуществляется в соответствии с ежегодными планами, утвержденными Министерством здравоохранения Республики Марий Эл, с учетом заявок медицинских организаций и сведений Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников.
Осуществляется направление врачей для повышения квалификации и профессиональной переподготовки в образовательные организации, реализующие дополнительные профессиональные программы.
В медицинских организациях ведется научная работа, три медицинские организации имеют статус клинических. Доля врачей, имеющих докторские и кандидатские степени, составляет 1,8 процента (4 доктора и 32 кандидата медицинских наук).
7.4. Меры социальной поддержки медицинских работников.
С целью улучшения кадровой ситуации в отрасли здравоохранения и привлечения врачей для работы в сельские населенные пункты и поселки городского типа на территории Республики Марий Эл осуществляются следующие меры социальной поддержки:
в 2012 году осуществлялись единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2011 - 2012 годах после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта, после заключения ими трудового договора с государственным учреждением здравоохранения Республики Марий Эл, расположенным в сельском населенном пункте, или с государственным учреждением здравоохранения Республики Марий Эл, имеющим структурное подразделение, расположенное в сельском населенном пункте, в котором работает медицинский работник, и заключившим договор с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл (в 2012 году указанные выплаты получили 40 врачей);
в 2012, 2013 и 2014 годах осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей врачам наиболее дефицитных специальностей в возрасте до 35 лет, поступившим в 2012 - 2014 годах на работу в государственные учреждения, расположенные в поселках городского типа (в 2012 году компенсационную выплату получил 1 врач, в 2013 году компенсационную выплату получил 1 врач, в 2014 году планируется осуществить компенсационную выплату 1 врачу). Указанные выплаты осуществляются за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл;
выплачиваются надбавки к стипендиям студентам, обучающимся в медицинских вузах на целевых местах;
выплачиваются стипендии интернам, обучающимся в интернатуре за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств медицинских организаций;
выплачиваются именные стипендии студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже за счет средств медицинских организаций;
определен порядок предоставления земельных участков, находящихся в государственной или муниципальной собственности, в собственность граждан бесплатно для индивидуального жилищного строительства, работающим в сельской местности молодым специалистам, окончившим высшие, средние и начальные профессиональные образовательные учреждения;
регулируются правоотношения, связанные с оказанием социальной поддержки по оплате жилищно-коммунальных услуг некоторым категориям граждан, работающим и проживающим в сельских населенных пунктах или поселках городского типа;
предусмотрено улучшение жилищных условий граждан, проживающих в сельской местности, в том числе обеспечение жильем молодых семей и молодых специалистов на селе;
предусмотрено возмещение части процентной ставки по кредитам, привлекаемым гражданами на строительство индивидуального жилья в сельской местности;
специалистам, работающим на селе, осуществляются доплаты, а надбавка за стаж включена в базовый должностной оклад с целью формирования конкурентоспособной заработной платы по сравнению с заработной платой близлежащих регионов;
в муниципальных районах республики для медицинских работников выделяется служебное жилье (в 11 районах из 14), компенсируется плата за аренду жилья, выплачиваются "подъемные";
для дополнительного стимулирования медицинских работников в Республике Марий Эл проводятся конкурсы профессионального мастерства.
Указанные меры оказываются на основании нормативных правовых актов Республики Марий Эл за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, средств муниципальных образований и средств медицинских организаций.
С 2014 года планируется предоставление квартир медицинским работникам на условиях льготного кредитования.
Продолжена работа по осуществлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 - 2014 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт или переехавшим на работу в сельский населенный пункт из другого населенного пункта. Указанные выплаты осуществляются за счет средств федерального бюджета и средств республиканского бюджета Республики Марий Эл.
7.5. Подготовка и дополнительное профессиональное образование специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием.
Для комплексного решения проблемы обеспеченности медицинских организаций специалистами со средним медицинским и фармацевтическим образованием Министерство здравоохранения Республики Марий Эл организует работу по их подготовке на базе Йошкар-Олинского медицинского колледжа.
Йошкар-Олинский медицинский колледж проводит обучение в соответствии с требованиями государственных образовательных стандартов среднего профессионального образования по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Фармация" и "Лабораторная диагностика".
Ежегодно в Йошкар-Олинский медицинский колледж зачисляется не менее 215 человек, в том числе и в рамках целевой подготовки.
С 2013 года выплачиваются именные стипендии студентам, обучающимся в Йошкар-Олинском медицинском колледже.
Повышение квалификации средних медицинских работников осуществляется в Йошкар-Олинском медицинском колледже, где функционирует отделение повышения квалификации, главной целью которого является повышение уровня профессиональной компетентности средних медицинских работников, улучшение качества оказания сестринской помощи, совершенствование организации труда, внедрение идеологии современных взглядов на сестринскую деятельность.
Повышение квалификации специалистов со средним медицинским образованием в Йошкар-Олинском медицинском колледже осуществляется в виде:
профессиональной переподготовки;
повышения квалификации.
Ежегодно в отделении повышения квалификации проходят обучение не менее 30 процентов слушателей от общей численности средних медицинских работников.
Подготовка студентов и слушателей отделения повышения квалификации осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, внебюджетных источников и иных поступлений.
Большой вклад в подготовку средних медицинских работников вносит Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл, которой в 2012 году исполнилось 10 лет.
Ассоциация средних медицинских работников Республики Марий Эл представляет интересы специалистов, ведет активную деятельность по организации и проведению учебных семинаров, мастер-классов, конкурсов профессионального мастерства, научных сестринских исследовательских работ.
Основные направления в работе по совершенствованию сестринского дела в республике это:
повышение теоретических и практических профессиональных знаний для оказания высококачественной сестринской помощи;
создание условий для профессионального роста;
активное привлечение сестер с повышенным уровнем образования к работе "школ здоровья";
совершенствование работы по повышению профессионального уровня специалистов, создание системы непрерывного профессионального образования и содействие внедрению накопительной системы учетных баллов повышения квалификации и аттестации.
С целью повышения качества профессионального образования, совершенствования системы практической подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием на базе Йошкар-Олинского медицинского колледжа организован симуляционный центр на функциональной основе, осуществляющий свою деятельность в рамках лицензии Йошкар-Олинского медицинского колледжа на право ведения образовательной деятельности.
Симуляционный центр обеспечивает практическую подготовку обучающихся по основным профессиональным образовательным программам среднего профессионального образования базовой и углубленной подготовки, по программам дополнительного профессионального образования, является базой практической подготовки специалистов.
Количество обучающихся по образовательным программам среднего профессионального образования за 2013 год составило 647 человек, а по дополнительным профессиональным программам 1975 человек.
К 2020 году количество обучающихся в симуляционном центре составит не менее 3230 человек.
В целях улучшения материально-технической базы симуляционного центра планируется провести текущий ремонт оборудования и приобрести манекены и муляжи.
Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении N 2 к Государственной программе.
IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 621 213,307 тыс. рублей, из них:
средства республиканского бюджета Республики Марий Эл по предварительной оценке - 590 762,007 тыс. рублей, из них:
2013 год - 80 181,720 тыс. рублей
2014 год - 74 602,200 тыс. рублей
2015 год - 58 655,200 тыс. рублей
2016 год - 59 421,200 тыс. рублей
2017 год - 74 641,591 тыс. рублей
2018 год - 77 851,178 тыс. рублей
2019 год - 81 043,077 тыс. рублей
2020 год - 84 365,841 тыс. рублей;
средства иных источников по предварительной оценке - 30 451,300 тыс. рублей, из них:
2013 год - 3 192,000 тыс. рублей
2014 год - 3 373,900 тыс. рублей
2015 год - 3 556,100 тыс. рублей
2016 год - 3 726,800 тыс. рублей
2017 год - 3 898,200 тыс. рублей
2018 год - 4 065,800 тыс. рублей
2019 год - 4 232,500 тыс. рублей
2020 год - 4 406,000 тыс. рублей.
Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении N 4 к Государственной программе.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Прогнозная оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении N 5 к Государственной программе.
V. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
1. Организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, недостаточная гибкость и слабая адаптируемость мероприятий к изменению мировых тенденций развития информационных технологий в здравоохранении, внешним факторам и организационным изменениям органов государственной власти, что может привести к нецелевому и/или неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий подпрограммы или задержке в их выполнении.
2. Финансовые риски, которые связаны с финансированием подпрограммы в неполном объеме, как за счет бюджетных, так и внебюджетных источников. Данный риск возникает по причине значительной продолжительности подпрограммы, а также высокой зависимости ее успешной реализации от привлечения дополнительных источников.
По мерам управления финансовыми рисками планируются мероприятия по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного уточнения финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрено прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в настоящую подпрограмму.
Приложение N 15
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Подпрограмма 8
"Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Паспорт
подпрограммы 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
|
Ответственный исполнитель подпрограммы |
- |
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
|
Соисполнители подпрограммы |
- |
отсутствуют |
|
Участники подпрограммы |
- |
медицинские организации в Республике Марий Эл (по согласованию) |
|
Цель подпрограммы |
- |
повышение обеспеченности населения Республики Марий Эл качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе в амбулаторных условиях |
|
Задачи подпрограммы |
- |
организация обеспечения качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; организация обеспечения отдельных категорий граждан качественными, безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания; обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия; совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения граждан необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного питания; организация системы управления лекарственного обеспечения и контроля качества лекарственных средств |
|
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы |
- |
уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения; уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей; уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты для лиц, включенных в региональный сегмент федерального регистра больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
- |
подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах без разделения на этапы |
|
Объемы финансирования подпрограммы |
- |
всего 2 840 461,007 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, в том числе: 2013 год - 182 085,754 тыс. рублей 2014 год - 427 948,000 тыс. рублей 2015 год - 97 606,200 тыс. рублей 2016 год - 99 371,200 тыс. рублей 2017 год - 492 290,641 тыс. рублей 2018 год - 502 962,078 тыс. рублей 2019 год - 513 574,699 тыс. рублей 2020 год - 524 622,435 тыс. рублей |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы |
- |
уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения, - 99,9 процента; уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, - 100,0 процента; уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты для лиц, включенных в региональный сегмент федерального регистра больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, - 99,7 процента |
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях, в значительной мере способствует повышению уровня лекарственного обеспечения как учреждений здравоохранения, так и отдельных категорий граждан в Республике Марий Эл.
При этом в республике необходимо решать массу проблем, связанных с кадровым составом медицинских и аптечных организаций, профессиональным уровнем специалистов, ассортиментной политикой в рамках установленных перечней, прогнозированием потребности и формированием заявок, информационным обеспечением системы и др.
Основными проблемами, возникавшими в ходе реализации лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях, являются:
высокий уровень отказов от получения набора социальных услуг среди федеральных льготников;
значительные временные затраты при размещении заказов на поставку лекарственных препаратов в соответствии с требованиями Федерального закона от 5 апреля 2013 г. N 44-ФЗ;
некорректное составление заявок на лекарственные препараты учреждениями здравоохранения (несоответствие стандартам и доведенным лимитам, отсутствие учета динамики заболеваемости, количества льготников и др.), что приводит к обеспечению льготников не в полном объеме, прерыванию курса лечения;
отсутствие анализа исполнения заявок со стороны медицинских и аптечных организаций;
недостаточный уровень финансирования льготного лекарственного обеспечения;
необходимость внедрения автоматизации при ведении первичной медицинской документации и отчетов в медицинских и аптечных организациях при отсутствии единого программного обеспечения для информационного обмена между участниками системы бесплатного лекарственного обеспечения;
для больных, страдающих орфанными заболеваниями, такими как нарушение обмена ароматических аминокислот, болезнь "кленового сиропа" и нарушение обмена жирных кислот, основным методом лечения является строгое соблюдение диеты. При этом Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" не предусмотрено обеспечение таких пациентов специализированными продуктами лечебного питания;
закупка необходимых лекарственных препаратов, не вошедших в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 июля 2012 г. N 1378-р, назначаемых специалистами федеральных центров.
На бесплатное лекарственное обеспечение федеральных и региональных категорий льготников при амбулаторной помощи в 2012 году были направлены денежные средства на общую сумму 283,77 млн. рублей, что на 5,2 процента больше уровня 2011 года.
В целях минимизации расходов на закупку лекарственных препаратов Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и учреждениями здравоохранения республики проводятся торги преимущественно в виде открытых аукционов, в том числе в электронной форме.
Правом на льготы по лекарственному обеспечению воспользовались 31 737 федеральных и региональных льготников.
По итогам 2012 года льготным категориям граждан в Республике Марий Эл при амбулаторной помощи за счет всех источников были бесплатно отпущены лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания на общую сумму 246,97 млн. рублей.
Общее количество выписанных рецептов для обеспечения льготных категорий граждан в Республике Марий Эл - 261 356 штук (на 10,9 процента больше 2011 года).
Количество рецептов, по которым произведен отпуск лекарственных средств, - 260 523 штук (на 10,5 процента больше 2011 года).
Средняя стоимость лекарственных препаратов, отпущенных 1 обратившемуся льготнику с начала 2012 года, - 10 685,79 рубля.
Средняя стоимость 1 рецепта - 947,97 рубля (на 13,7 процента меньше 2011 года).
Таким образом, лекарственное обеспечение населения является неотъемлемой составляющей комплекса медицинских услуг, оказываемых населению системой здравоохранения. В связи с этим доступность лекарственных средств напрямую влияет на эффективность функционирования системы здравоохранения и состояние здоровья населения.
II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы), ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы
Приоритетом при реализации подпрограммы является проведение мероприятий по совершенствованию системы лекарственного обеспечения населения Республики Марий Эл.
Целью подпрограммы является повышение обеспеченности населения Республики Марий Эл качественными, безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе в амбулаторных условиях.
Для достижения поставленной цели предусматривается решение следующих задач:
1. Организация обеспечения качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственной им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
2. Организация обеспечения отдельных категорий граждан качественными, безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания.
3. Обеспечение повышения уровня удовлетворенного спроса населения на лекарственные препараты и медицинские изделия.
4. Совершенствование правовых, организационных и финансовых механизмов обеспечения граждан необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, продуктами лечебного питания.
5. Организация системы управления лекарственного обеспечения и контроля качества лекарственных средств.
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах без разделения на этапы.
По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется достичь следующих целевых показателей:
уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты отдельным категориям граждан, имеющим право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные учреждения, - 99,99 процента;
уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, - 100,0 процента;
уровень удовлетворенности спроса на лекарственные препараты для лиц, включенных в региональный сегмент федерального регистра больных, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, - 99,7 процента.
Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы и их значениях приведены в приложении N 1 к Государственной программе.
III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Мероприятие 8.1. Организация лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.
Организация лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, имеющих право на предоставление государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (далее - федеральных льготников), осуществляется согласно Федеральному закону от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".
По состоянию на 1 января 2013 г. в регистре лиц, имеющих право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами, состоят 11 335 человек. Ожидаемый прирост регистра федеральных льготников к концу 2013 года составит 23 процента.
Согласно постановлению Правительства Республики Марий Эл от 14 июля 2006 г. N 162 "Вопросы Министерства здравоохранения Республики Марий Эл" Министерство здравоохранения Республики Марий Эл выступает государственным заказчиком по организации размещения заказов на поставку лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов (далее - лекарственные препараты) и по организации их отпуска через аптечные организации федеральным льготникам.
В целях финансового обеспечения оказания федеральным льготникам социальной услуги по обеспечению необходимыми лекарственными препаратами бюджету Республики Марий Эл предоставляются субвенции из федерального бюджета.
Кроме того, из федерального бюджета бюджету Республики Марий Эл на реализацию отдельных полномочий в области лекарственного обеспечения предусматриваются иные межбюджетные трансферты.
Для обеспечения данной категории граждан предусмотрены бюджетные ассигнования из федерального бюджета в размере 119,87 млн. рублей. Прогнозируемый размер индексации в течение 2013 года составляет 15,930 млн. рублей.
Лекарственное обеспечение указанных категорий граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) согласно Перечню лекарственных препаратов, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665, и Перечню изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 января 2007 г. N 1.
Мероприятие 8.2. Организация обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, средства ухода за больными отпускаются бесплатно.
Организация обеспечения отдельных групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, средства ухода за больными отпускаются бесплатно (далее - региональные льготники), осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" и Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл.
На территории Республики Марий Эл перечень групп региональных льготников расширен путем включения групп детей, страдающих синдромом Шерешевского-Тернера, а также детей с резидуальным поражением центральной нервной системы, бульбарным синдромом, осложненным трахеостомой, гастростомой (постановление Правительства Республики Марий Эл от 8 апреля 2013 г. N 96 "Об обеспечении отдельных категорий детей бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями").
По состоянию на 1 января 2013 г. право на бесплатное лекарственное обеспечение за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл по отрасли здравоохранения имеют 15 896 человек. Ожидаемый прирост регистра региональных льготников к концу 2013 года составляет 11,5 процента.
Для обеспечения данной категории граждан на 2013 год предусмотрены бюджетные ассигнования из республиканского бюджета Республики Марий Эл в размере 23,495 млн. рублей.
Лекарственное обеспечение указанных категорий граждан осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл в соответствии со стандартами медицинской помощи, согласно Перечню лекарственных препаратов, утвержденному Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи.
На основании Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" и Закона Республики Марий Эл от 21 марта 2012 г. N 8-З "Об охране здоровья граждан в Республике Марий Эл" больные сахарным диабетом обеспечиваются бесплатно сахароснижающими препаратами.
Ежегодно стационарную помощь получают до 21 процента больных сахарным диабетом. Эта помощь оказывается при впервые выявленном диабете, при подборе доз сахароснижающих препаратов, при нарастании осложнений.
Сахарный диабет опасен своими острыми (гипогликемические и кетоацидотические комы) и хроническими (микро- и макроангиопатии, нейропатии) осложнениями. Предупреждение острых осложнений возможно за счет своевременного выявления и лечения сахарного диабета.
Увеличение количества больных сахарным диабетом ведет к росту затрат на их лечение и лечение осложнений при сахарном диабете. Снизить количество осложнений и увеличить продолжительность жизни пациентам возможно при:
гарантированном обеспечении больных сахарным диабетом высококачественными сахароснижающими препаратами;
обучении больных сахарным диабетом самоконтролю показателей обмена веществ (определение сахара крови и сахара мочи);
обеспечение контроля гликозелированного гемоглобина и микроальбуминурии с целью профилактики развития осложнений у больных сахарным диабетом.
Планируется приобретение сахароснижающих препаратов для больных сахарным диабетом, что позволит контролировать течение заболевания сахарным диабетом и обеспечить снижение числа осложнений у данной категории больных и выход на инвалидность.
Мероприятие 8.3. Организация обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей.
Организация обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 1 августа 2011 г. N 637 "Об утверждении правил предоставления субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура на осуществление организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".
По состоянию на 1 января 2013 г. в регистре лиц, страдающих злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, - 181 человек. Ожидаемый прирост регистра федеральных льготников к концу 2013 года составляет 10,2 процента.
Для обеспечения данной категории граждан на 2013 год предусмотрены бюджетные ассигнования из федерального бюджета на поставку лекарственных препаратов и организационные мероприятия в размере 122,38 млн. рублей и из республиканского бюджета Республики Марий Эл - 0,27 млн. рублей.
Согласно постановлению Правительства Республики Марий Эл от 14 июля 2006 г. N 162 "Вопросы Министерства здравоохранения Республики Марий Эл" Министерство здравоохранения Республики Марий Эл выступает уполномоченным органом исполнительной власти Республики Марий Эл по осуществлению организационных мероприятий по обеспечению граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утвержденному Правительством Российской Федерации.
С 1 января 2014 г. в соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" полномочия по организации обеспечения лекарственными препаратами больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей переданы Правительству Республики Марий Эл.
Мероприятие 8.4. Организация обеспечения лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности.
Организация обеспечения лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
Согласно постановлению Правительства Республики Марий Эл от 14 июля 2006 г. N 162 "Вопросы Министерства здравоохранения Республики Марий Эл" на Министерство здравоохранения Республики Марий Эл возложена функция по ведению регионального сегмента федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваниями, а также организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения указанных заболеваний.
По состоянию на 1 января 2013 г. в регистре учтены 46 человек (ожидаемый прирост регистра к концу 2013 года - 50 процентов), предусмотрены бюджетные ассигнования из республиканского бюджета Республики Марий Эл на 2013 год в размере 10,00 млн. рублей.
Лекарственное обеспечение граждан, страдающих орфанными заболеваниями, осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.
Мероприятие 8.5. Организация системы управления лекарственного обеспечения и контроля качества лекарственных средств.
С целью проведения государственной политики в сфере лекарственного обеспечения населения и лечебно-профилактических учреждений на основании постановления Правительства Республики Марий Эл от 23 сентября 2010 г. N 250 создано государственное казенное учреждение Республики Марий Эл "Управление лекарственного обеспечения", которое осуществляет следующие виды деятельности:
участвует в разработке и осуществлении региональных программ обеспечения населения и учреждений здравоохранения Республики Марий Эл лекарственными средствами;
осуществляет мониторинг и анализ цен на лекарственные средства, изделия медицинского назначения, специализированные продукты лечебного питания, в том числе в целях размещения заказов для государственных и муниципальных нужд;
участвует в пределах предоставленных полномочий в мероприятиях по контролю аптечных организаций и учреждений здравоохранения Республики Марий Эл по вопросам обращения лекарственных средств;
участвует в пределах предоставленных полномочий в осуществлении контроля за оборотом наркотических средств и психотропных веществ списков II и III, сильнодействующих и ядовитых веществ, осуществляет взаимодействие по данному вопросу с Управлением Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков по Республике Марий Эл;
изучает состояние обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, их рациональное распределение и использование;
оказывает методологическую и консультативную помощь по вопросам организации лекарственного обеспечения населения и учреждений здравоохранения, в том числе по вопросам размещения заказа для государственных и муниципальных нужд;
осуществляет взаимодействие с органами местного самоуправления по реализации программ обеспечения населения лекарственными средствами;
осуществляет изготовление реактивов и титрованных растворов для нужд аптечных организаций и учреждений здравоохранения;
осуществляет руководство и контроль готовности аптечных организаций по обеспечению населения и учреждений здравоохранения Республики Марий Эл лекарственными средствами в целях предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера и в военное время;
осуществляет контроль качества лекарственных средств, изделий медицинского назначения, в том числе очковой оптики, методами контроля, установленными нормативными документами.
Мониторинг контроля качества лекарственных средств осуществляется на базе контрольно-аналитической лаборатории государственного казенного учреждения Республики Марий Эл "Управление лекарственного обеспечения".
При поступлении на территорию Республики Марий Эл лекарственных средств соответствие их качества осуществляется по сопроводительным документам.
В случаях сомнения в достоверности полученных данных, а также для подтверждения качества проводится полный химический анализ лекарственного средства.
Результаты проведенных испытаний, информация о выявлении в обращении недоброкачественных и фальсифицированных лекарственных средств направляются в территориальное управление Росздравнадзора для принятия решения о возможности дальнейшего обращения данных препаратов.
Лекарственные препараты, подлежащие мониторингу качества, проверяются по электронной базе забракованных и фальсифицированных лекарственных средств. Данная база включает в себя наименования лекарственных средств, выявленных на территории Российской Федерации, не соответствующих требованиям нормативной документации либо являющихся фальсифицированными.
Контрольно-аналитическая лаборатория проводит информационные мероприятия в сфере контроля качества для аптечных организаций всех форм собственности, предоставляет информацию по изготовлению и контролю качества экстемпоральных лекарственных препаратов. Проводится мониторинг качества лекарственных препаратов на основании обращений граждан.
В результате проведения данных мероприятий ожидается:
1) достижение наиболее полного удовлетворения реальных потребностей населения в эффективных, качественных и доступных лекарственных препаратах и медицинских изделиях на основе баланса с реальными финансовыми возможностями республики;
2) развитие отношений в сфере обращения лекарственных препаратов в совокупности с государственным регулированием;
3) формирование правовых отношений в сфере обращения медицинских изделий в совокупности с государственным регулированием отрасли;
4) формирование баланса интересов всех участников: государства - в рациональном использовании ресурсов, гражданина - в качественном обеспечении лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и в соответствующих объемах;
5) принятие нормативных правовых актов, направленных на обеспечение граждан необходимыми качественными, эффективными, безопасными лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;
6) создание модели лекарственного страхования граждан с учетом опыта пилотных проектов лекарственного страхования в субъектах Российской Федерации.
Детальный перечень направлений реализации лекарственной политики будет определен Стратегией лекарственного обеспечения граждан до 2025 года.
Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении N 2 к Государственной программе.
IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 2 840 461,007 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, в том числе:
2013 год - 182 085,754 тыс. рублей
2014 год - 427 948,000 тыс. рублей
2015 год - 97 606,200 тыс. рублей
2016 год - 99 371,200 тыс. рублей
2017 год - 492 290,641 тыс. рублей
2018 год - 502 962,078 тыс. рублей
2019 год - 513 574,699 тыс. рублей
2020 год - 524 622,435 тыс. рублей.
Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении N 4 к Государственной программе.
Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла.
Прогнозная оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении N 5 к Государственной программе.
V. Анализ рисков и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками" Государственной программы.".
"Приложение N 17
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Подпрограмма 10
"Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Марий Эл" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
Паспорт
подпрограммы 10 "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Марий Эл" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
|
Ответственный исполнитель подпрограммы |
- |
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл |
|
Соисполнители подпрограммы |
- |
отсутствуют |
|
Участники подпрограммы |
- |
медицинские организации в Республике Марий Эл (по согласованию) |
|
Цели подпрограммы |
- |
создание эффективной системы организации и управления здравоохранением Республики Марий Эл, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению; повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки |
|
Задачи подпрограммы |
- |
совершенствование системы управления здравоохранением в Республике Марий Эл, создание управленческой структуры, обеспечивающей эффективную реализацию подпрограммы; внедрение системы управления качеством медицинских услуг; достижение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам медицинской помощи с учетом уровня и структуры заболеваемости населения Республики Марий Эл; оптимизация объемов медицинской помощи в структуре расходов по видам медицинской помощи; повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Республики Марий Эл |
|
Целевые индикаторы и показатели подпрограммы |
- |
доля мероприятий Государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме; доля медицинских организаций Республики Марий Эл, внедривших систему управления качеством медицинских услуг; доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на программу государственных гарантий; доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий |
|
Этапы и сроки реализации подпрограммы |
- |
подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах без разделения на этапы |
|
Объемы финансирования подпрограммы |
- |
не предусмотрены |
|
Ожидаемые результаты реализации подпрограммы |
- |
доля мероприятий Государственной программы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - не ниже 95,0 процента; доля медицинских организаций Республики Марий Эл, внедривших систему управления качеством медицинских услуг, - не ниже 95,0 процента; уменьшение доли расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на программу государственных гарантий до 5,5 процента; увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий до 33,4 процента; увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на программу государственных гарантий 2,6 процента; увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на программу государственных гарантий до 8,1 процента; снижение доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий до 50,4 процента |
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития
Необходимым элементом оптимизации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан является создание эффективной модели управления деятельностью в сфере охраны здоровья.
Основополагающее значение имеют системность соответствующих мероприятий, их нормативно-правовое, материально-техническое, информационно-аналитическое обеспечение.
Реализация цели создания системы качественного и доступного здравоохранения эффективно достигается только при применении программно-целевого подхода и внедрении системы сбалансированных показателей для оценки эффективности управления организацией в сфере здравоохранения.
На протяжении последних лет реализуется курс на внедрение в процесс государственного управления современных инструментов стратегического планирования и управления, ориентированных на управление по результатам (программно-целевой подход). На программную структуру переходит процесс формирования бюджета отрасли.
Переход на инновационную модель развития возможен при условии модернизации подходов к организации управления, в том числе и в государственной сфере. Для успешной реализации Программы будет выстроен единый механизм управления, межведомственная координация.
Реализация права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи реализуется посредством Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусматривающей финансирование бесплатной медицинской помощи населению в рамках единой системы планирования финансовых ресурсов бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл (далее - Программа государственных гарантий) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества предоставляемой гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл бесплатно.
Программа государственных гарантий формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения в Республике Марий Эл, основанных на данных медицинской статистики.
Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий.
В рамках Программы государственных гарантий предоставляются:
1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;
2) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;
3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;
4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
При оказании в рамках Программы государственных гарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
Важным фактором для населения является утверждение в Программе государственных гарантий перечня медицинских услуг, которые должны оказываться за счет средств бюджетов разных уровней и средств обязательного медицинского страхования и не подлежат оплате за счет личных средств граждан. Установление разграничения бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг способствует росту уровня удовлетворенности населения здравоохранением.
Порядок предоставления бесплатной медицинской помощи, установленный Программой государственных гарантий, регламентирует принципы организации медицинской помощи, направленные на совершенствование и повышение доступности и качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов.
Несмотря на имеющийся финансовый дефицит Программы государственных гарантий, благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям республики на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационно-управленческих мер по управлению госпитализацией, планируется достигнуть сбалансированности объемов медицинской помощи.
Для достижения целевых показателей здоровья и деятельности системы здравоохранения в Республике Марий Эл запланированы дальнейшие мероприятия по реструктуризации и оптимизации системы предоставления медицинской помощи населению, направленные на повышение структурной и экономической эффективности отрасли.
Результатом успешной реализации Программы государственных гарантий является выполнение целевых индикаторов и показателей, определенных указанной Программой.
II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы) ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы
Приоритетом государственной политики в сфере реализации подпрограммы является реализация права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с действующим федеральным и региональным законодательством.
Основными целями подпрограммы являются:
создание эффективной системы организации и управления здравоохранением Республики Марий Эл, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению;
повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.
Достижению поставленных в подпрограмме целей способствует решение следующих приоритетных задач:
совершенствование системы управления здравоохранением в Республике Марий Эл, создание управленческой структуры, обеспечивающей эффективную реализацию подпрограммы;
внедрение системы управления качеством медицинских услуг;
достижение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам медицинской помощи с учетом уровня и структуры заболеваемости населения Республики Марий Эл;
оптимизация объемов медицинской помощи в структуре расходов по видам медицинской помощи;
повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Республики Марий Эл.
По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется достичь следующих показателей:
доля мероприятий подрограммы#, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - не ниже 95,0 процента;
доля медицинских организаций Республики Марий Эл, внедривших систему управления качеством медицинских услуг, - не ниже 95,0 процента;
уменьшение доли расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на программу государственных гарантий - до 5,5 процента;
увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий - до 33,4 процента;
увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий - 2,6 процента;
увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий - до 8,1 процента;
снижение доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий - до 50,4 процента.
Показатели (индикаторы) подпрограммы и их значения приведены в приложении N 1 к Государственной программе.
Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах без выделения этапов.
III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы
Основные мероприятия подпрограммы направлены на реализацию поставленных целей и задач подпрограммы и Государственной программы в целом. Основные мероприятия подпрограммы подразделяются на отдельные мероприятия, реализация которых обеспечит достижение индикаторов эффективности подпрограммы.
Подпрограмма включает следующие основные мероприятия:
Мероприятие 10.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи.
Приоритетным направлением деятельности отрасли здравоохранения в Республике Марий Эл являются мероприятия по повышению качества и доступности медицинских услуг, а также структурной эффективности и обеспечение сбалансированности расходов и эффективности реализации Программы государственных гарантий.
Основополагающим документом, определяющим обязательства государственной системы здравоохранения перед обществом, является Программа государственных гарантий, финансируемая за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования.
В рамках реализации Программы государственных гарантий реализуется трехуровневая система оказания медицинской помощи.
Специализированная медицинская помощь жителям республики оказывается республиканскими медицинскими организациями, на базе которых развернуты специализированные центры и отделения.
На начало 2013 года учреждений здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, в республике нет.
Мероприятие 10.2. Ресурсное обеспечение системы здравоохранения Республики Марий Эл.
Ресурсное обеспечение системы здравоохранения осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", определившим переход на одноканальное финансирование и полный тариф обязательного медицинского страхования, и Федеральным законом от 8 мая 2010 г. N 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений", внесшим изменения в правовой статус бюджетных учреждений, и основывается на следующих принципах:
введение новых подходов учета и планирования медицинских и экономических показателей работы;
определение источников финансирования в соответствии с видами и объемами оказываемой населению медицинской помощи в рамках государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи (далее - государственное задание);
расходование финансовых средств по целевому назначению в соответствии с кодами экономической классификации расходов бюджета и в рамках лимита бюджетных обязательств;
планирование расходов деятельности медицинских организаций, ведущееся раздельно по источникам финансирования, путем бюджетирования, ориентированного на результат.
Управленческим инструментом и основой для финансового обеспечения деятельности государственных медицинских организаций стало государственное задание.
Введение одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования предполагает применение эффективных способов оплаты медицинской помощи.
В целях обеспечения повышения структурной эффективности системы оказания медицинской помощи с приоритетным развитием первичной медико-санитарной помощи основные усилия будут направлены на:
изменение системы оказания помощи сельскому населению; модернизацию существующих медицинских организаций и их подразделений;
выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации;
развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы;
развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений;
совершенствование принципов взаимодействия со стационарными медицинскими организациями и подразделениями скорой медицинской помощи;
совершенствование профилактической деятельности, внедрение инновационных форм в работе по пропаганде и формированию здорового образа жизни, а также диспансеризация определенных групп населения в соответствии с федеральным порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации;
укрепление инфраструктуры для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи.
Все мероприятия по укреплению инфраструктуры будут сопровождаться внедрением в деятельность медицинских организаций новых методов диагностики и лечения, оснащением их современным лечебно-диагностическим оборудованием в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи.
Дальнейшие мероприятия по оптимизации и повышению эффективности оказания медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров будут направлены на оптимизацию коечного фонда на основе клинически и экономически обоснованного разделения лечебного процесса по степени его интенсивности.
Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении N 2 к Государственной программе.
IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы
Подпрограмма не предполагает финансирования.
V. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы
Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками" Государственной программы.".
"Приложение N 19
к государственной программе
Республики Марий Эл
"Развитие здравоохранения"
на 2013 - 2020 годы
(в редакции постановления
Правительства Республики Марий Эл
от 22 июля 2014 г. N 384)
Характеристика
медицинских организаций в Республике Марий Эл по мощности и параметрам обслуживания населения по состоянию на 1 января 2014 г.
|
|
|
Мощность поликлиники в смену |
Койки круглосуточного стационара |
Койки дневного стационара всего |
При стационаре |
АПУ |
На дому |
Всего коек |
ФАП |
Прикрепленное для оказания медицинской помощи население |
Радиус обслуживания (км) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
|
|
Итого по Республике Марий Эл |
20 117 |
6 538 |
1 466 |
435 |
891 |
140 |
8 004 |
232 |
690 349 |
|
|
1. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница", в том числе: |
2 216 |
540 |
97 |
12 |
62 |
23 |
637 |
17 |
75 767 |
23 |
|
1.1. |
Центральная городская больница |
938 |
455 |
44 |
7 |
30 |
7 |
499 |
|
35 063 |
8 |
|
1.2. |
Городская больница N 1 г. Волжска |
250 |
55 |
9 |
5 |
|
4 |
64 |
|
6 655 |
5 |
|
1.3. |
Городская поликлиника N 1 г. Волжска |
140 |
|
17 |
|
12 |
5 |
17 |
|
9 360 |
5 |
|
1.4. |
Городская поликлиника N 2 г. Волжска |
380 |
|
19 |
|
12 |
7 |
19 |
|
10 588 |
5 |
|
1.5. |
Стоматологическая поликлиника г. Волжска |
208 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
1.6. |
Сотнурская участковая больница |
150 |
30 |
0 |
|
|
|
30 |
|
2 505 |
15 |
|
1.7. |
Помарская врачебная амбулатория |
50 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
4 055 |
15 |
|
1.8. |
Больше-Паратская врачебная амбулатория |
50 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
2 431 |
9 |
|
1.9. |
Приволжская врачебная амбулатория |
50 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
5 110 |
14 |
|
2. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница", в том числе: |
1 362 |
322 |
67 |
37 |
30 |
0 |
389 |
24 |
46 840 |
40 |
|
2.1. |
Центральная районная больница |
750 |
275 |
36 |
32 |
4 |
|
311 |
|
26 482 |
38 |
|
2.2. |
Виловатовская участковая больница |
120 |
27 |
5 |
5 |
|
|
32 |
|
4 407 |
13 |
|
2.3. |
Микряковская участковая больница |
150 |
20 |
8 |
|
8 |
|
28 |
|
1 241 |
15 |
|
2.4. |
Озеркинская врачебная амбулатория |
150 |
|
6 |
|
6 |
|
6 |
|
2 276 |
25 |
|
2.5. |
Еласовская врачебная амбулатория |
100 |
|
8 |
|
8 |
|
8 |
|
4 066 |
25 |
|
2.6. |
Кузнецовская врачебная амбулатория |
22 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
2 219 |
12 |
|
2.7. |
Емешевская врачебная амбулатория |
35 |
|
2 |
|
2 |
|
2 |
|
1 579 |
12 |
|
2.8. |
Макаркинская врачебная амбулатория |
20 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
3 084 |
40 |
|
2.9. |
Усолинская врачебная амбулатория |
15 |
|
2 |
|
2 |
|
2 |
|
1486 |
10 |
|
3. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Звениговская центральная районная больница", в том числе: |
1 012 |
276 |
95 |
0 |
95 |
0 |
371 |
18 |
38 564 |
55 |
|
3.1. |
Центральная районная больница |
610 |
213 |
25 |
|
25 |
|
238 |
|
12 794 |
35 |
|
3.2. |
Красногорская районная больница |
200 |
48 |
30 |
|
30 |
|
78 |
|
13 397 |
35 |
|
3.3. |
Суслонгерская врачебная амбулатория |
28 |
|
15 |
|
15 |
|
15 |
|
3 236 |
12 |
|
3.4. |
Мочалищенская участковая больница |
54 |
15 |
10 |
|
10 |
|
25 |
|
1 737 |
11 |
|
3.5. |
Кокшамарская врачебная амбулатория |
15 |
|
5 |
|
5 |
|
5 |
|
1 855 |
55 |
|
3.6. |
Красноярская врачебная амбулатория |
35 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
2 248 |
12 |
|
3.7. |
Кужмарская врачебная амбулатория |
37 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
3 288 |
27 |
|
3.8. |
Кокшайская врачебная амбулатория |
33 |
|
10 |
|
10 |
|
10 |
|
9 |
23 |
|
4. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Килемарская центральная районная больница", в том числе: |
410 |
80 |
13 |
13 |
0 |
0 |
93 |
13 |
11 854 |
40 |
|
4.1. |
Центральная районная больница |
200 |
60 |
8 |
8 |
|
|
68 |
|
6 996 |
28 |
|
4.2. |
Визимьярская участковая больница |
150 |
20 |
5 |
5 |
|
|
25 |
|
2 480 |
37 |
|
4.3. |
Ардинская врачебная амбулатория |
60 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
2 378 |
10 |
|
5. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Куженерская центральная районная больница", в том числе: |
325 |
72 |
25 |
0 |
23 |
2 |
97 |
13 |
14 867 |
30 |
|
5.1. |
Центральная районная больница |
250 |
72 |
25 |
|
23 |
2 |
97 |
|
14 867 |
26 |
|
5.2. |
Юледурская врачебная амбулатория |
75 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
|
30 |
|
6. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Мари-Турекская центральная районная больница", в том числе: |
516 |
145 |
37 |
0 |
37 |
0 |
182 |
15 |
19 229 |
40 |
|
6.1. |
Центральная районная больница |
375 |
120 |
25 |
|
25 |
|
145 |
|
10 701 |
27 |
|
6.2. |
Косолаповская участковая больница |
70 |
15 |
2 |
|
2 |
|
17 |
|
2 551 |
18 |
|
6.3. |
Хлебниковская участковая больница |
60 |
|
5 |
|
5 |
|
5 |
|
4 116 |
24 |
|
6.4. |
Участковая больница пос. Мариец |
11 |
10 |
5 |
|
5 |
|
15 |
|
1 861 |
11 |
|
7. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Медведевская центральная районная больница", в том числе: |
1262 |
325 |
111 |
40 |
70 |
1 |
436 |
25 |
55 967 |
50 |
|
7.1. |
Центральная районная больница |
513 |
230 |
46 |
10 |
36 |
|
276 |
|
18 223 |
36 |
|
7.2. |
Азановская участковая больница |
100 |
50 |
10 |
10 |
|
|
60 |
|
2 082 |
6 |
|
7.3. |
Люльпанская участковая больница |
150 |
25 |
10 |
10 |
|
|
35 |
|
2 769 |
22 |
|
7.4. |
Краснооктябрьская врачебная амбулатория |
49 |
|
15 |
|
15 |
|
15 |
|
4 187 |
12 |
|
7.5. |
Шойбулакская участковая больница |
100 |
20 |
10 |
10 |
|
|
30 |
|
4 257 |
12 |
|
7.6. |
Ежовская врачебная амбулатория |
27 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
1 598 |
15 |
|
7.7. |
Акашевская врачебная амбулатория |
24 |
|
1 |
|
|
1 |
1 |
|
1 534 |
3 |
|
7.8. |
Кузнецовская врачебная амбулатория |
38 |
|
2 |
|
2 |
|
2 |
|
2 413 |
6 |
|
7.9. |
Нурминская врачебная амбулатория |
30 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
2 141 |
25 |
|
7.10. |
Руэмская врачебная амбулатория |
46 |
|
4 |
|
4 |
|
4 |
|
4 892 |
22 |
|
7.11. |
Русско-Кукморская врачебная амбулатория |
46 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
1 666 |
5 |
|
7.12. |
Пекшиксолинская врачебная амбулатория |
41 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
3 140 |
7 |
|
7.13. |
Знаменская врачебная амбулатория |
20 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
2 750 |
8 |
|
7.14. |
Сурокская врачебная амбулатория (20) |
24 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
2 567 |
25 |
|
7.15. |
Силикатная врачебная амбулатория |
54 |
|
10 |
|
10 |
|
10 |
|
1 748 |
50 |
|
8. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Моркинская центральная больница", в том числе: |
872 |
170 |
35 |
5 |
20 |
10 |
205 |
32 |
27 932 |
25 |
|
8.1. |
Центральная районная больница |
650 |
170 |
29 |
5 |
20 |
4 |
199 |
|
16 235 |
12,7 |
|
8.2. |
Шиньшинская врачебная амбулатория |
55 |
|
4 |
|
|
4 |
4 |
|
3 545 |
8,5 |
|
8.3. |
Зеленогорская врачебная амбулатория |
53 |
|
2 |
|
|
2 |
2 |
|
3 001 |
7,5 |
|
8.4. |
Красностекловарская врачебная амбулатория |
29 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
2 878 |
10 |
|
8.5. |
Коркатовская врачебная амбулатория |
85 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
2 273 |
9,7 |
|
9. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Новоторъяльская центральная районная больница" |
228 |
105 |
25 |
25 |
|
|
130 |
18 |
17 357 |
42 |
|
10. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Оршанская центральная районная больница" |
300 |
75 |
20 |
|
20 |
|
95 |
9 |
13 470 |
45 |
|
11. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Параньгинская центральная районная больница" |
300 |
80 |
23 |
|
20 |
3 |
103 |
11 |
14 912 |
32 |
|
12. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница", в том числе: |
695 |
110 |
45 |
0 |
40 |
5 |
155 |
16 |
21 129 |
61 |
|
12.1. |
Центральная районная больница |
600 |
110 |
37 |
|
32 |
5 |
147 |
|
21 129 |
61 |
|
12.2. |
Кукнурская врачебная амбулатория |
47 |
|
1 |
|
1 |
|
1 |
|
|
3 |
|
12.3. |
Казанская врачебная амбулатория |
48 |
|
7 |
|
7 |
|
7 |
|
|
35 |
|
13. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница", в том числе: |
1250 |
150 |
51 |
21 |
30 |
0 |
201 |
16 |
22 944 |
38 |
|
13.1. |
Центральная районная больница |
650 |
100 |
21 |
21 |
|
|
121 |
|
22 944 |
30 |
|
13.2. |
Вятская участковая больница |
150 |
|
10 |
|
10 |
|
10 |
|
|
23 |
|
13.3. |
Ронгинская участковая больница |
150 |
25 |
10 |
|
10 |
|
35 |
|
|
10 |
|
13.4. |
Солнечная врачебная амбулатория |
100 |
|
10 |
|
10 |
|
10 |
|
|
30 |
|
13.5. |
Кужмаринская участковая больница |
50 |
25 |
0 |
|
|
|
25 |
|
|
38 |
|
13.6. |
Алексеевская врачебная амбулатория |
150 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
|
13 |
|
14. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Юринская центральная районная больница", в том числе: |
212 |
63 |
23 |
17 |
4 |
2 |
86 |
3 |
7 952 |
40 |
|
14.1. |
Центральная районная больница |
111 |
51 |
14 |
12 |
|
2 |
65 |
|
4719 |
20 |
|
14.2. |
Марьинская участковая больница |
23 |
12 |
5 |
5 |
|
|
17 |
|
1 197 |
20 |
|
14.3. |
Юркинская врачебная амбулатория |
38 |
|
2 |
|
2 |
|
2 |
|
1 148 |
25 |
|
14.4. |
Васильевская врачебная амбулатория |
20 |
|
2 |
|
2 |
|
2 |
|
423 |
17 |
|
14.5. |
Козиковская врачебная амбулатория |
20 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
465 |
21 |
|
15. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница" |
500 |
629 |
115 |
75 |
30 |
10 |
744 |
|
24 258 |
|
|
16. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница" |
1 900 |
264 |
66 |
20 |
46 |
|
330 |
|
44 948 |
|
|
17. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Перинатальный центр" |
325 |
371 |
20 |
20 |
|
|
391 |
|
|
|
|
18. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Медико-санитарная часть N 1" |
650 |
291 |
111 |
64 |
47 |
|
402 |
|
19 109 |
|
|
19. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Поликлиника N 1 г. Йошкар-Олы" |
1 335 |
|
45 |
|
40 |
5 |
45 |
|
58 908 |
15 |
|
20. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Поликлиника N 2 г. Йошкар-Олы" |
1 050 |
|
88 |
|
78 |
10 |
88 |
|
58 013 |
4 |
|
21. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Поликлиника N 4 г. Йошкар-Олы" |
600 |
|
40 |
|
30 |
10 |
40 |
|
47 987 |
5,5 |
|
22. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Стоматологическая поликлиника г. Йошкар-Олы" |
400 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
218 206 |
|
|
23. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детская стоматологическая поликлиника г. Йошкар-Олы" |
250 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
44 948 |
|
|
24. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Поликлиника N 5 г. Йошкар-Олы" |
250 |
|
10 |
|
10 |
|
10 |
|
263 154 (по травматологическому приему) |
|
|
25. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы" |
|
|
0 |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
26. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" |
500 |
804 |
6 |
|
6 |
|
810 |
|
|
|
|
27. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" |
300 |
186 |
24 |
|
|
24 |
210 |
|
6 964 |
|
|
28. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" |
61 |
352 |
45 |
5 |
40 |
|
397 |
|
|
|
|
29. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская офтальмологическая больница имени Г.И. Григорьева" |
200 |
150 |
15 |
15 |
|
|
165 |
|
|
|
|
30. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 1" |
|
330 |
0 |
|
|
|
330 |
|
|
|
|
31. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 2" |
|
155 |
0 |
|
|
|
155 |
|
|
|
|
32. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" |
50 |
138 |
38 |
20 |
18 |
|
176 |
|
|
|
|
33. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский кожно-венерологический диспансер" |
400 |
45 |
45 |
|
45 |
|
90 |
|
|
|
|
34. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский противотуберкулезный диспансер" |
85 |
210 |
50 |
30 |
|
20 |
260 |
|
|
|
|
35. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" |
41 |
55 |
0 |
|
|
|
55 |
|
|
|
|
36. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения" |
|
25 |
0 |
|
|
|
25. |
|
|
|
|
37. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер" |
150 |
|
65 |
|
50 |
15 |
65 |
|
|
|
|
38. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" |
85 |
|
0 |
|
|
|
0 |
|
|
|
|
39. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Центр патологии речи и нейрореабилитации" |
25 |
20 |
16 |
16 |
|
|
36 |
|
|
|
|
40. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детский противотуберкулезный санаторий "Дружба" |
|
90 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
41. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский детский кардиоревматологический санаторий "Юность" |
|
50 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
42. |
Государственное казенное учреждение Республики Марий Эл "Специализированный Дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" |
|
105 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
43. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская станция переливания крови" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
44. |
Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Бюро судебно-медицинской экспертизы" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
45. |
Государственное казенное учреждение Республики Марий Эл особого типа "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
46. |
Государственное казенное учреждение Республики Марий Эл "Территориальный центр медицины катастроф" |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
".