Закон Республики Марий Эл от 5 октября 2006 г. N 56-З "О республиканской целевой программе "Здоровый ребенок" на 2007-2008 годы"

Президент Республики Марий Эл

Л. Маркелов

г. Йошкар-Ола

5 октября 2006 года

N 56-З

Республиканская целевая программа "Здоровый ребенок" на 2007-2008 годы
(утв. Законом Республики Марий Эл от 5 октября 2006 г. N 56-З)

Паспорт
республиканской целевой программы "Здоровый ребенок" на 2007-2008 годы

Наименование Программы - республиканская  целевая   программа   "Здоровый

                         ребенок" на 2007-2008 годы

Основание          для - постановление Правительства Республики Марий  Эл

разработки Программы     от 8 августа 2006 г. N 183  "О  мероприятиях  по

                         снижению младенческой  смертности  в  Республике

                         Марий Эл"

Руководитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл

Разработчик Программы  - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл

Основные          цели - социальная поддержка материнства и детства;

Программы,   важнейшие   создание условий для охраны  здоровья  матери  и

целевые показатели       рождения здоровых детей;

                         охрана репродуктивного здоровья;

                         предупреждение,    снижение    материнской     и

                         младенческой заболеваемости и смертности;

                         укрепление здоровья детей и подростков

Основные        задачи - обеспечение профилактики осложнений беременности

Программы                и родов;

                         скрининговое  обследование   беременных   женщин

                         группы риска на внутриутробную и  наследственную

                         патологию;

                         создание условий для проведения  профилактики  и

                         лечения невынашивания беременности;

                         укрепление     материально-технической      базы

                         учреждений  родовспоможения  и   детства   путем

                         оснащения       их       лечебно-диагностической

                         аппаратурой;

                         внедрение      современных      диагностических,

                         реабилитационных    и    лечебных     технологий

                         медицинской помощи матерям и детям;

                         своевременное    и     качественное     оказание

                         реанимационной  помощи  и  интенсивной   терапии

                         новорожденным и детям раннего возраста;

                         повышение качества профилактической работы среди

                         детей   с   патологией    органов    зрения    в

                         амбулаторно-поликлинических  и   образовательных

                         учреждениях

Срок       и     этапы - 2007-2008 годы.

реализации Программы     I этап - 2007 год;

                         II этап - 2008 год

Перечень      основных - обеспечение беременных женщин препаратами  йода,

мероприятий Программы    железа  и  витаминами   с   целью   профилактики

                         осложнений беременности;

                         укрепление материально-технической базы  детских

                         и  родовспомогательных  лечебно-профилактических

                         учреждений;

                         внедрение     современных      технологий      в

                         родовспомогательные и детские учреждения;

                         внедрение новых технологий по охране зрения;

                         совершенствование    реабилитационной     помощи

                         детям-сиротам и детям, оставшимся без  попечения

                         родителей

Исполнитель   основных - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл

мероприятий Программы

Объемы    и   источник - всего:  12226,9  тыс.  рублей  за  счет  средств

финансирования           республиканского бюджета Республики Марий Эл,  в

Программы                том числе:

                         в 2007 г. - 6286,9 тыс. рублей;

                         в 2008 г. - 5940,0 тыс. рублей

Система    организации - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл

управления  и контроля   представляет   ежегодную   информацию   о   ходе

за         выполнением   выполнения Программы в Правительство  Республики

Программы                Марий Эл

Ожидаемые     конечные - снижение показателей материнской  смертности  до

результаты  реализации   20,0 на 100000 родившихся живыми

Программы                снижение   показателей   заболеваемости   женщин

                         фертильного  возраста   (15-49   лет)   на   2-3

                         процента;

                         снижение показателей  заболеваемости  беременных

                         женщин на 10 процентов;

                         снижение показателей младенческой смертности  до

                         10,0  на   1000   родившихся   живыми,   детской

                         смертности - на 15 процентов;

                         усовершенствование      системы      организации

                         акушерской помощи,  внедрение  новых  технологий

                         профилактики   и   лечения    невынашивания    и

                         осложнений  беременности,  родов,   обследования

                         беременных на внутриутробную патологию;

                         внедрение  современных   технологий   реанимации

                         новорожденных,  ранней  диагностики  болезней  и

                         реабилитации  детей,   страдающих   хроническими

                         заболеваниями;

                         снижение числа абортов на 5 процентов

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

В Республике Марий Эл в последние годы продолжается реализация комплекса мер по охране здоровья женщин и детей. Ключевой задачей стало сохранение основного потенциала службы охраны материнства и детства, адаптации ее к новым экономическим условиям и доступности для всех женщин и детей.

Современная демографическая ситуация в Республике Марий Эл, как и в целом по России, характеризуется снижением рождаемости, высокой общей смертностью населения, ухудшением качества здоровья. В современных условиях охрана здоровья женщин и детей приобретает особую медико-социальную значимость.

В республике проживает 711,5 тыс. человек, в том числе женщин - 384,4 тыс. человек, из них женщин фертильного возраста (15-49 лет) - 205 тыс. человек. Численность детского населения - 156,2 тыс. человек, из них подростков (15-17 лет) - 41,4 тыс. человек. Дети составляют 22 процента от общей численности населения республики.

В 2005 году в республике сохранялась сложная медико-демографическая ситуация. Рождаемость снизилась на 1,9 процента, показатель составил 10,5 на 1000 человек населения, за 2004 год - 10,7 (по Российской Федерации - 10,4). Смертность увеличилась на 1,8 процента и составила 17,1 на 1000 человек населения, за 2004 год - 16,8 (по Российской Федерации - 16,0).

На фоне сохраняющейся сложной медико-демографической ситуации в республике в 2005 году отмечались и положительные тенденции. В результате проведенной витаминизации беременных женщин количество анемий к родам снизилось в 6 раз, кровотечений при родах уменьшилось в 4 раза, количество гипотрофий плода - в 3,9 раза, экстрагенитальная патология к родам уменьшилась на 57 процентов, количество токсикозов в первой половине беременности сократилось на 2,1 процента, поздних токсикозов - на 2 процента, снижение гестозов тяжелых форм - на 4 процента. За 2005 год количество абортов снизилось в 1,4 раза.

Тем не менее, отмечался рост эндокринных нарушений, опухолевых процессов репродуктивной системы. Ухудшение показателей воспроизводства населения происходило на фоне снижения качества репродуктивного здоровья женщин в связи с увеличением числа гинекологических заболеваний. За 2005 год пролечено в гинекологических стационарах республики 19617 женщин - 5 процентов от всего женского населения республики.

Широкое внедрение в гинекологическую практику высокотехнологичных методов диагностики и лечения позволило сохранить и восстановить репродуктивный потенциал женщин республики.

Отметилось снижение показателя материнской смертности в 2 раза. В 2005 году показатель составил 26,5 на 100 тыс. родившихся живыми против 51,8 в 2004 году. Резервом снижения материнской смертности явилось предупреждение осложнений беременности и родов, своевременная и качественная диагностика и лечение гестозов, экстрагенитальной патологии при беременности, что потребовало оснащения родовспомогательных учреждений современным клинико-лабораторным оборудованием и лекарственными средствами.

Оснащение современным оборудованием женских консультаций позволило своевременно начать лечение и предотвратить переход в хроническую форму заболевания у девушек-подростков и женщин фертильного возраста.

Количество женщин, пользующихся контрацептивами, за последние годы не возросло. В 2005 году только 6,8 процента женщин использовали оральную контрацепцию. Высокая стоимость препаратов не позволила широко использовать этот метод у женщин республики.

Положительным моментом в 2005 году явилось снижение показателя младенческой смертности на 31 процент, который составил 9,08 на 1000 родившихся живыми (в 2004 году по Республике Марий Эл - 13,31, по Российской Федерации - 11,6).

Ведущими причинами смерти детей на 1 году жизни остаются состояния, возникшие в периоде новорожденности - 58 процентов (по Российской Федерации - 44,9 процента).

Динамика показателей свидетельствует о том, что до настоящего времени используются не все возможные механизмы снижения младенческой смертности, резервом снижения которой на сегодняшний день остаются перинатальные причины.

Недостаточно оснащение детских и родовспомогательных учреждений медицинской следящей и диагностической аппаратурой для проведения реанимации, интенсивной терапии новорожденных. Путями профилактики детской заболеваемости и инвалидности являются формирование здоровьесберегающей среды в образовательных учреждениях, разработка новых профилактических технологий, учитывающих адаптационные возможности ребенка. Внедрение в деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений современных технологий обеспечит сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие детей в современных условиях и раннее выявление отклонений в состоянии здоровья.

Дальнейшее решение вопросов охраны здоровья новорожденных, детей раннего возраста и женщин-матерей отражено в республиканской целевой программе "Здоровый ребенок" на 2007-2008 годы (далее - Программа).

II. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации Программы

Целями Программы являются: социальная поддержка материнства и детства; создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей; охрана репродуктивного здоровья, предупреждение, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности; укрепление здоровья детей и подростков.

Для достижения указанных целей предусматривается решение следующих задач:

обеспечение профилактики осложнений беременности и родов;

скрининговое обследование беременных женщин группы риска на внутриутробную и наследственную патологию;

создание условий для проведения профилактики и лечения невынашивания беременности;

укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства путем оснащения их лечебно-диагностической аппаратурой;

своевременное и качественное оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным и детям раннего возраста;

повышение качества профилактической работы среди детей в амбулаторно-поликлинических и образовательных учреждениях;

улучшение материально-технической базы родовспомогательных и детских лечебно-профилактических учреждений.

Срок реализации Программы - 2007-2008 годы.

III. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий по охране здоровья матерей и по сохранению и укреплению здоровья детей и подростков представлена в приложении N 2 к Программе.

В рамках реализации Программы предусматриваются следующие мероприятия:

обеспечение профилактики осложнений беременности и родов;

скрининговое обследование беременных женщин группы риска на внутриутробную и наследственную патологию;

создание условий для проведения профилактики и лечения невынашивания беременности;

укрепление материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства путем их оснащения лечебно-диагностической аппаратурой;

внедрение современных диагностических, реабилитационных и лечебных технологий медицинской помощи матерям и детям;

своевременное и качественное оказание реанимационной помощи и интенсивной терапии новорожденным и детям раннего возраста;

повышение качества профилактической работы среди детей с патологией органов зрения в амбулаторно-поликлинических и образовательных учреждениях.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл.

Объем финансирования Программы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл на 2007-2008 годы составляет 12226,9 тыс. рублей, в том числе:

2007 год - 6286,9 тыс. рублей;

2008 год - 5940,0 тыс. рублей.

V. Механизм реализации Программы

Государственным заказчиком и исполнителем мероприятий Программы является Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл осуществляет в установленном порядке меры по полному и качественному выполнению мероприятий Программы.

VI. Организация управления Программой, контроль за ходом ее реализации

Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл.

Государственный заказчик Программы с учетом выделенных на ее реализацию финансовых средств уточняет целевые показатели и приоритеты программных мероприятий.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ежегодно рассматривает на расширенных заседаниях коллегии ход реализации Программы и в установленном порядке направляет информацию в Министерство финансов Республики Марий Эл и Министерство экономического развития, промышленности и торговли Республики Марий Эл.

VII. Оценка эффективности реализации Программы

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой позволит:

усовершенствовать систему организации акушерской помощи, внедрить новые технологии профилактики и лечения осложнений беременности и родов;

обеспечить внедрение современных технологий реанимации новорожденных, раннюю диагностику болезней и реабилитацию детей, страдающих хроническими заболеваниями;

снизить показатели материнской смертности до 20,0 на 100000 родившихся живыми;

снизить заболеваемость беременных женщин на 10 процентов;

снизить показатели заболеваемости женщин на 2-3 процента;

снизить показатели младенческой смертности до 10,0 на 1000 родившихся живыми, детской смертности - на 15 процентов;

снизить число абортов на 5 процентов.

Приложение N 1

к республиканской целевой программе

"Здоровый ребенок" на 2007-2008 годы

Основные проблемы и цели
отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой

	Наименование, краткое описание проблемы	Количественная характеристика проблемы			Достигаемая цель
		средний показатель по Респуб- лике Марий Эл за 2003-2005 годы	по Привол- жскому фе- деральному округу за 2005 год	по Россий- ской Феде- рации за 2005 год
1. 2.	Предупреждение и снижение материнской смертности Предупреждение и снижение младенческой смертности	70,22 на 100,0 тыс. родившихся живыми 11,07 на 1000 родившихся живыми	31,9 12,2	23,0 11,0	снижение показателя материнской смертности до 20,0 снижение показателя младенческой смертности до 10,0

Приложение N 2

к республиканской целевой программе

"Здоровый ребенок" на 2007-2008 годы

Система программных мероприятий

	Наименование мероприятия	Объем финанси- рования меропри- ятия за счет средств респуб- ликан- ского бюджета Респуб- лики Ма- рий Эл - всего (тыс. рублей)	Ответствен- ный исполнитель	Срок испол- нения	Ожидаемые качественные, количественные и стоимостные эффекты от мероприятия
1. Охрана здоровья матери
1.1. 1.2. 1.3.	Обеспечение беременных женщин препаратами йода, железа и витаминами с целью профилактики йодной недостаточности и лечения анемии Оснащение современным оборудованием родовспомогательных и детских учреждений республики для обеспечения акушерско- гинекологической и реанимационной помощи с использованием современных медицинских технологий Централизованная закупка контрацептивных средств для женщин группы социального риска	4600,0 2230,0 100,0	Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл	2007- 2008 гг. 2007- 2008 гг. 2007- 2008 гг.	снижение осложнении беременности и родов повышение качества оказания медицинской помощи профилактика криминальных абортов и материнской смертности, снижение количества абортов
	Итого	6930,0
2. Реанимация и выхаживание новорожденных и детей раннего возраста
2.1. 2.2. 2.3. 2.4.	Приобретение лечебно- диагностического оборудования с целью совершенствования профилактических технологий, учитывающих адаптационные возможности ребенка и обеспечивающих сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие в современных социально-экономичес- ких условиях Внедрение новых технологий по охране зрения Совершенствование системы реабилитационной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в Доме ребенка Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, лечебными смесями	342,0 1354,3 135,0 1167,6	Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл Минздрав Республики Марий Эл	2007- 2008 гг. 2007- 2008 гг. 2008 год 2007- 2008 гг.	повышение качества медицинского обследования, раннее выявление отклонений в состоянии здоровья ребенка своевременная диагностика патологии органов зрения повышение качества жизни детей и совер- шенствование реабилитацион- ных мероприятий повышение качества жизни, профилактика инвалидизации детей, больных фенилкетонурией
	Итого	2998,9
3. Предупреждение и снижение младенческой смертности
3.1.	Оснащение Перинатального центра и детских лечебно- профилактических учреждений современным оборудованием	2280,0	Минздрав Республики Марий Эл	2007- 2008 гг.	совершенствова- ние реанимаци- онной помощи и выхаживание недоношенных детей
	Итого	2280,0
4. Сохранение и укрепление здоровья детей и подростков. Совершенствование системы подготовки юношей к военной службе
4.1.	Внедрение в деятельность амбулаторно-поликлини- ческих учреждений современных технологий по выявлению детей группы высокого риска развития психосоматической патологии	18,0	Минздрав Республики Марий Эл	2007 год	раннее выявление у детей психосо- матической патологии
	Итого	18,0

Приложение N 3

к республиканской целевой программе

"Здоровый ребенок" на 2007-2008 годы

Объемы и источник финансирования Программы

(тыс. рублей, в ценах года утверждения Программы)

Источник и направление финансирования	Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе на весь период реализации	В том числе
		2007 год	2008 год
Республиканский бюджет Республики Марий Эл*	12226,9	6286,9	5940,0

------------------------------

*Подлежат ежегодному уточнению при формировании республиканского бюджета Республики Марий Эл на очередной финансовый год исходя из его возможностей и уровня инфляции.

Приложение N 4

к республиканской целевой программе

"Здоровый ребенок" на 2007-2008 годы

Объемы и источник поэтапного финансирования программных мероприятий

(тыс. рублей)

	Наименование мероприятия, этапы его реализации	Объем финансирования за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - всего
	Итого по всем мероприятиям 2007 год 2008 год	12226,9 6286,9 5940,0
1. Охрана здоровья матери
1.1. 1.2. 1.3.	Обеспечение беременных женщин препаратами йода, железа и витаминами с целью профилактики йодной недостаточности и лечения анемии 2007 год 2008 год Оснащение современным оборудованием родовспомогательных и детских учреждений республики для обеспечения акушерско- гинекологической и реанимационной помощи с использованием современных медицинских технологий 2007 год 2008 год Централизованная закупка контрацептивных средств для обеспечения населения группы социального риска 2007 год 2008 год	4600,0 2300,0 2300,0 2230,0 800,0 1430,0 100,0 50,0 50,0
2. Реанимация и выхаживание новорожденных и детей раннего возраста
2.1. 2.2. 2.3. 2.4.	Совершенствование профилактических технологий, учитывающих адаптационные возможности ребенка и обеспечивающих сохранение здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие в современных социально-экономических условиях (приобретение лечебно-диагностического оборудования) 2007 год 2008 год Внедрение новых технологий по охране зрения. Обеспечение медицинским оборудованием отделения восстановительного лечения Детской городской больницы и детского отделения Республиканской офтальмологической больницы 2007 год 2008 год Совершенствование системы реабилитационной помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в Доме ребенка 2007 год 2008 год Обеспечение детей, страдающих фенилкетонурией, препаратами, не содержащими фенилаланина 2007 год 2008 год	342,0 89,6 252,4 1354,3 945,5 408,8 135,0 - 135,0 1167,6 583,8 583,8
3. Предупреждение и снижение младенческой смертности
3.1.	Оснащение Перинатального центра и детских лечебно-профилактических учреждений диагностической, следящей, реанимационной аппаратурой для реанимации новорожденных (закупка оборудования) 2007 год 2008 год	2280,0 1500,0 780,0
4. Сохранение и укрепление здоровья детей и подростков. Совершенствование системы подготовки юношей к военной службе
4.1.	Внедрение в деятельность амбулаторно- поликлинических учреждений современных технологий по выявлению детей группы высокого риска развития психосоматической патологии 2007 год 2008 год	18,0 18,0 -