Приложение N 1. Заявление о предоставлении отсрочки или рассрочки по неналоговым платежам в бюджет городского округа "Город Йошкар-Ола"

Приложение N 1

к Порядку предоставления отсрочки

или рассрочки по уплате

неналоговых платежей, подлежащих

зачислению в бюджет

городского округа "Город Йошкар-Ола"

____________________________________

(наименование администратора дохода)

                            Заявление

    о предоставлении отсрочки или рассрочки по неналоговым

     платежам в бюджет городского округа "Город Йошкар-Ола"

_________________________________________________________________________

   (полное наименование организации, ИНН, юридический адрес или Ф.И.О.

              физического лица, ИНН, адрес места жительства)

Прошу предоставить отсрочку (рассрочку) _________________________________

                                      (наименование неналогового платежа)

______________________ в сумме __________________ на срок _______________

(по основанию(ям) и на условиях,  оговоренных(ым) подпунктом(ами) _______

пункта(ов) ______ Порядка предоставления отсрочки или рассрочки по уплате

неналоговых платежей, подлежащих зачислению в бюджет  городского   округа

"Город Йошкар-Ола", утвержденного постановлением мэра  города  Йошкар-Олы

от __________ N ____).

Руководитель организации ___________ /_____________________/

(физическое лицо)          подпись    расшифровка подписи

Печать