Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Марий Эл
от 22 октября 2012 г. N 1869
Положение
об организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности отделения паллиативной медицинской помощи больным (далее - Отделение).
2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, исходя из объемов проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения.
3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения здравоохранения, в составе которого создано Отделение. На должность заведующего Отделением назначается врач-специалист по специальности "терапия" или "общая врачебная практика (семейная медицина)" и прошедший обучение по оказанию паллиативной помощи, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н, по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 года N 210н, с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. N 94н, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 514н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".
По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер приказа от 23 июля 2010 г. следует читать как "N 541н"
4. Структура и штатная численность медицинского и другого персонала отделения утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого оно создается, в соответствии с потребностью в данном виде помощи по согласованию с Минздравом Республики Марий Эл.
5. Основными функциями отделения являются:
- оказание паллиативной медицинской помощи больным в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение;
- назначение с целью обезболивания наркотических средств и психотропных веществ списка II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; "Российская газета", N 118, 01.07.2009 г.), больным с онкологическими заболеваниями и больным с выраженным болевым синдромом неопухолевого генеза в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133);
- симптоматическая терапия различных проявлений болезни;
- оказание психологической и социальной помощи больным, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и членам их семей;
- оказание консультативной помощи учреждениям здравоохранения по организации паллиативной медицинской помощи, обучения среднего и младшего медицинского персонала по вопросам оказания медицинской, психологической помощи и уходу за больными;
- консультирование родственников больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, обучение их навыкам ухода за тяжелобольными;
- направление больных, выписанных из стационара, под наблюдение медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;
- разработка и внедрение в практику новых эффективных и безопасных методов ведения больного для улучшения качества его жизни;
- участие в проведении мероприятий по повышению квалификации врачей и среднего медицинского персонала медицинской организации по вопросам паллиативной медицинской помощи;
- проведение комплекса мероприятий по медицинской реабилитации больных;
- ведение учетной и отчетной медицинской документации, касающейся оказания паллиативной медицинской помощи больным, предоставление отчетов в установленном порядке.
6. Госпитализация больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, осуществляется по медицинским показаниям на основании заключения врачебной комиссии лечебно-профилактического учреждения по согласованию с заведующим Отделения.
7. Госпитализации в Отделение подлежат больные со стойкими физическими или психическими нарушениями, приведшими к утрате способности к самообслуживанию, нуждающиеся в постоянном круглосуточном медицинском наблюдении.
Показаниями для госпитализации данных больных в Отделение являются:
- морфологически подтвержденный диагноз распространенной формы злокачественного новообразования, не подлежащего радикальному противоопухолевому лечению;
- хронический болевой синдром, обусловленный злокачественным новообразованием или иной этиологией и необходимость подбора поддерживающей обезболивающей, детоксикационной или другой симптоматической терапии для последующего перевода больного на лечение в амбулаторных условиях;
- необходимость проведения паллиативных хирургических вмешательств (лапароцентез, торакоцентез и другие) при невозможности проведения их на дому;
- тяжелые, двигательные неврологические расстройства, возникшие в результате перенесенных оппортунистических и вторичных заболеваний, инсульта, черепно-мозговой травмы, злоупотребления психоактивными веществами;
- глубокие трофические расстройства (трофические язвы, пролежни);
- другие клинические состояния, приводящие к стойкому хронического характера снижению или утрате физических или психических функций и ухудшающих качество жизни больного;
- невозможность оказания паллиативной медицинской помощи на дому.
8. При техническом оснащении Отделения рекомендуется использовать примерный перечень оснащения согласно приложению N 3.
9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которого оно организовано, при этом диагностические и лечебные процедуры по возможности проводятся в отделении.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.