Приложение N 7. Положение об организации деятельности онкологического диспансера

Приложение N 7

к приказу Минздрава РМЭ

от 3 апреля 2012 г. N 425

Положение
об организации деятельности онкологического диспансера

1. Настоящее Положение регулирует организацию деятельности онкологического диспансера (далее - диспансер) по оказанию специализированной медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

2. Диспансер является направляющей и контролирующей структурой при оказании медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями, создается как самостоятельное учреждение здравоохранения для обеспечения специализированной медицинской помощью населения Республики Марий Эл, осуществления контроля и оказания методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям в проведении профилактики онкологических заболеваний, первичной диагностики, организации онкологического скрининга на территории республики.

3. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний, осуществляемых на территории республики;

анализ состояния онкологической помощи населению, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за онкологическими больными на территории республики;

создание информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства для оценки деятельности онкологической службы республики;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических методов в области онкологии;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий по проблемам онкологии;

организация работы по повышению онкологической настороженности врачей и средних медицинских работников лечебно-профилактических учреждений;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам учреждений здравоохранения по вопросам проведения профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Марий Эл.

4. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем органа управления здравоохранением Республики Марий Эл.

5. Структура диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения республики:

поликлиническое отделение на 50 посещений в смену;

отделение противоопухолевой лекарственной терапии в дневном стационаре на 18 коек;

диагностические кабинеты и отделения (кабинеты цитологической и внутрипросветной эндоскопической диагностики, отделение лучевой, диагностики, клинико-диагностическая лаборатория);

лечебные отделения:

операционный блок на 3 операционных стола;

отделение анестезиологии и реанимации на 9 коек;

выделенные койки противоопухолевой лекарственной терапии в хирургических отделениях - всего 15 коек;

отделения онкологии хирургического профиля:

- хирургическое отделение N 1 (маммологии) - 33 койки (в том числе 5 коек противоопухолевой лекарственной терапии);

- хирургическое отделение N 2 (онкогинекологии) - 32 койки (в том числе 5 коек противоопухолевой лекарственной терапии);

- хирургическое отделение N 3 (общей и абдоминальной онкологии) - 33 койки (в том числе 5 коек противоопухолевой лекарственной терапии);

отделение радиотерапии - 30 коек;

организационно-методический кабинет.

5.1. Отделение радиотерапии (далее - отделение) организуется в структуре диспансера с целью проведения радиотерапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

5.1.1. Выработка плана радиотерапевтического лечения онкологического больного основывается на решении консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического).

5.1.2. Отделение организуется с учетом действующих требований санитарных правил и нормативов работы с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующего излучения.

5.1.3. Отделение включает:

стационар на 30 коек;

блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);

блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);

блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;

службу технического сопровождения эксплуатации оборудования;

службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);

5.1.4. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения радиотерапевтического отделения 1 уровня.

5.1.5. Штатные нормативы отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

5.1.6. Руководство отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом диспансера.

На должность заведующего отделением назначается врач-радиолог, прошедший усовершенствование по вопросам радиотерапии.

5.2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии в дневном стационаре на 18 коек и выделенные 15 коек противоопухолевой лекарственной терапии в хирургических отделениях (далее - отделение) организуется с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

5.2.1. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов, техники безопасности при работе с противоопухолевыми лекарственными препаратами и их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты.

5.2.2. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения.

5.2.3. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения онкологического больного на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);

проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии онкологическим больным как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения, в стационарных отделениях и в условиях дневного стационара;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

5.2.4. Штатные нормативы устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

5.2.5. Руководство отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом диспансера.

На должность заведующего отделением назначается врач-онколог, прошедший усовершенствование по вопросам химиотерапии.

5.3. Отделение онкологии хирургического профиля (далее - отделение) организуется в структуре диспансера с целью оказания хирургической помощи онкологическим больным как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

5.3.1. Отделение оказывает специализированную медицинскую помощь больным злокачественными новообразованиями различных локализаций в соответствии с профилем.

5.3.2. Отделение организуется с учетом требований санитарных правил и нормативов.

5.3.3. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения.

5.3.4. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка тактики ведения пациентов с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического);

проведение различных оперативных вмешательств пациентам с онкологическими заболеваниями, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов.

5.3.5. Штатные нормативы отделения устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

Руководство отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности главным врачом диспансера.

На должность заведующего отделением назначается врач, прошедший послевузовское профессиональное образование по специальности "онкология".

5.4. Организационно-методическая деятельность онкологического диспансера осуществляется организационно-методическим кабинетом, обеспечивает организационно-методическую работу по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями, осуществляемых учреждениями здравоохранения.

5.4.1 Организационно-методический кабинет организуется при отсутствии организационно-методического отдела, выполняющего следующие функции:

осуществление полного учета онкологических заболеваний (на основе подтверждения диагноза злокачественного новообразования онкологическим диспансером) на территории Республики Марий Эл;

осуществление систематической сверки данных об умерших онкологических больных с данными территориальных органов Федеральной службы государственной статистики в соответствии с требованиями действующего законодательства;

организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями (вне зависимости от генеза, локализации, возраста);

оказание организационно-методической помощи учреждениям здравоохранения, организующим работу по профилактике, раннему выявлению онкологических и предопухолевых заболеваний, по учету и диспансерному наблюдению за больными с предопухолевыми заболеваниями;

анализ причин поздней диагностики онкологического заболевания и разработка мероприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований;

участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения республики;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством;

5.4.2. Штатные нормативы организационно-методического кабинета в онкологических учреждениях устанавливаются в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов.

6. Штатное расписание диспансера определяется в соответствии со структурой и уровнем онкологической заболеваемости населения Республики Марий Эл с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 3 декабря 2009 г. N 944н).

7. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.