Приложение N 10. Рекомендуемый объем лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов с подозрением на злокачественные новообразования в амбулаторно-поликлинических учреждениях

Приложение N 10

к приказу Минздрава РМЭ

от 3 апреля 2012 г. N 425

Рекомендуемый объем
лабораторно-инструментальных методов обследования пациентов с подозрением на злокачественные новообразования в амбулаторно-поликлинических учреждениях

Локализация	Объемы обследования
Кожа, губа	Цитологическое исследование (соскоб, отпечаток) с опухоли при необходимости, УЗИ регионарных лимфоузлов, рентгенологическое исследование ОГК.
Пищевод	Рентгеноскопическое исследование пищевода, ФЭГДС с биопсией, УЗИ ОБП, рентгенологическое исследование ОГК.
Желудок	ФЭГДС с биопсией, УЗИ ОБП, рентгенологическое исследование ОГК, осмотр гинеколога; при необходимости рентгеноскопия желудка, осмотр гинеколога (для женщин).
Ободочная кишка	Колоноскопия с биопсией, ирригоскопия, рентгенологическое исследование ОГК, УЗИ ОБП.
Прямая кишка, анус	RRS с биопсией, при необходимости ирригоскопия, рентгенологическое исследование ОКГ, УЗИ ОБП и ОМТ.
Печень	УЗИ ОБП, РКТ печени с контрастом, рентгенологическое исследование ОГК, осмотр гинеколога (для женщин).
Желчный пузырь	УЗИ ОБП, РКТ печени с контрастом, рентгенологическое исследование ОГК.
Поджелудочная железа	УЗИ ОБП, ФЭГДС, при необходимости РКТ ОБП с контрастом, рентгенологическое исследование ОКГ
Полость рта и ротоглотка	Осмотр стоматолога, ЛОР врача, рентгенологическое исследование ОГК, цитология (соскоб, отпечаток, пунктат с опухоли).
Полость носа, носовые пазухи	Рентгенологическое исследование черепа, рентгенологическое исследование ОГК, при необходимости РКТ придаточных пазух носа, осмотр ЛОР врача.
Гортань	Томография гортани, рентгенологическое исследование ОГК, фибро-ларингоскопия с биопсией, осмотр ЛОР врача
Трахея, бронхи, легкие	Рентгенологическое исследование ОГК, рентгеновская томография легких, при необходимости РКТ ОГК, фибротрахеобронхоскопия с биопсией.
Кости, хрящи	Рентгенологическое исследование костей, суставов, ОГК.
Мягкие ткани	Рентгенологическое исследование и УЗИ пораженного участка, рентгенологическое исследование ОГК.
Молочная железа	Маммография или УЗИ молочных желез, УЗИ ОБП, рентгенологическое исследование ОГК.
Шейка матки	Кольпоскопия, мазок на онкоцитологию, УЗИ ОМТ и ОБП, ФЭГДС, рентгенологическое исследование ОГК,
Тело матки	Цитология с шейки и цервикального канала матки, УЗИ ОМТ и ОБП, гистероскопия, рентгенологическое исследование ОГК
Яичник	УЗИ ОМТ, УЗИ ОБП, ФЭГДС, рентгенологическое исследование ОГК, анализ крови на СА-125
Предстательная железа	УЗИ ОМТ + ТРУЗИ, анализ крови на ПСА, рентгенологическое исследование ОГК, пункция предстательной железы с цитологическим исследованием.
Мочевой пузырь	УЗИ мочевого пузыря, цистоскопия с биопсией, рентгенологическое исследование ОГК.
Почки	УЗИ почек и ОБП, экскреторная урография, при необходимости РКТ почек с контрастом, рентгенологическое исследование ОГК.
Яичко	УЗИ мошонки и ОБП, рентгенологическое исследование ОГК.
Щитовидная железа	УЗИ щитовидной железы, анализ крови на гормоны щитовидной железы, рентгенологическое исследование ОГК.
Лимфатическая и кроветворная ткань	Рентгенологическое исследование ОГК, УЗИ ОБП и селезенки, УЗИ измененных лимфоузлов, развернутый анализ крови.
Опухоли головного мозга	Рентгенологическое исследование ОГК, рентгенологическое исследование черепа, РКТ или МРТ, УЗИ ОБП.

Примечание: при всех заболеваниях необходимо проведение клинического и биохимического исследования крови пациентов.

УЗИ - ультразвуковое исследование

ФЭГДС - фиброэзофагогастродуоденоскопия

РКТ - рентгеновская компьютерная томография

RRS - ректероманоскопия

ОГК - органы грудной клетки

ОБП - органы брюшной полости

ОМТ - органы малого таза

ТРУЗИ - трансректальное ультразвуковое исследование

МРТ - магнитно-резонансная томография