Приложение N 8. Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности (для индивидуального предпринимателя)

Приложение N 8
к приказу Министерства
экономического развития
и торговли Республики Марий Эл
от 30 ноября 2012 г. N 25 н

                                                        Минэкономразвития

                                                      Республики Марий Эл

        Заявление о прекращении лицензируемого вида деятельности*

                  (для индивидуального предпринимателя)

     Фамилия,  имя  и  (в  случае,  если  имеется)  отчество лицензиата -

индивидуального предпринимателя _________________________________________

_________________________________________________________________________

данные    документа,     удостоверяющего     личность     индивидуального

предпринимателя _________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

адрес места жительства индивидуального предпринимателя __________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сообщает о прекращении деятельности _____________________________________

_________________________________________________________________________

               указывается лицензируемый вид деятельности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с ______________________________________________ и просит принять решение

    указывается дата прекращения лицензируемого

                  вида деятельности

о прекращении действия лицензии _________________________________________

______________________________