Приложение N 2. Карта оценки качества амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Приложение N 2

Карта оценки качества
амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

Наименование медицинской организации:
Структурное подразделение:
Ф.И.О. пациента:		N мед. карты:
N п/п	Критерии оценки			Баллы
I. Диагностические мероприятия.
1.	Оценка сбора анамнеза:
	- проведен полностью			1
	- проведен частично			0,5
	- не проведен			0
2.	Оценка комплекса диагностических услуг в соответствии с нозологической формой заболевания и стандартом ведения:
	- соответствует в полном объеме			1
	- не в полном объеме			0,5
	- не соответствует диагнозу и стандарту ведения			0,25
3.	Полнота постановки диагноза, соответствие формулировке по МКБ-X
	- поставлен обоснованно, своевременно, корректно			1
	- поставлен не в полном объеме, с задержкой			0,5
	- не соответствует формулировке, не обоснован			0,25
II. Лечебно-профилактические мероприятия.
4.	Организация лечебного процесса:
	- лечебный курс выполнен последовательно, рационально, в полном объеме			1
	- лечебный курс выполнен не в полном объеме, нерационально			0,5
	- лечебный курс не выполнен			0
5.	Соответствие результатов диагностики и лечения поставленному диагнозу в процессе наблюдения пациента:
	- согласуется в полной мере			1
	- согласуется не в полной мере			0,5
	- не согласуется			0
6.	Длительность амбулаторного лечения:
	- рациональная			1
	- необоснованно укорочена			0,5
	- необоснованно удлинена			0,25
7.	Качество ведения и оформления документации:
	- полное, корректное, регулярное освещение данных			1
	- неполное, но регулярное освещение данных			0,5
	- неинформативное, некорректное освещение данных			0,25
III. Эффективность и результативность медицинской помощи.
8.	Контроль результата по ожидаемому эффекту и цели обращения пациента:
	- результат получен полностью			1
	- результат получен не в полном объеме			0,5
	- результат не достигнут			0
9.	Преемственность этапов диагностики, лечения, реабилитации, госпитализации:
	- соблюдена в полной мере			1
	- соблюдена частично			0,5
	- не соблюдена			0
Заключение: _______________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________
Врач, проводивший экспертизу			(Ф.И.О., подпись)