Приложение N 2. Индикаторы качества медицинской помощи в медицинских организациях Республики Марий Эл

Приложение N 2
к приказу МЗ РМЭ
от 30 апреля 2009 г. N 342

Индикаторы качества
медицинской помощи в медицинских организациях Республики Марий Эл

N п/п	Индикаторы качества медицинской помощи	Целевые показатели
	Организация системы контроля качества медицинской помощи в медицинской организации
1.	Общее количество проведенных экспертиз качества медицинской помощи (КМП) в медицинской организации, в том числе:	не менее 20% от общего числа пролеченных больных
	руководителями структурных подразделений;	15-20 экспертиз (в стационаре), 20-30 экспертиз (в поликлинике) в месяц каждым руководителем
	заместителями главного врача (по медицинской части, амбулаторно-поликлинической работе, клинико-экспертной работе);	не менее 30 экспертиз в квартал (10 в месяц) каждым заместителем
	врачебной комиссией медицинской организации.	устанавливается руководителем медицинской организации
2.	Количество нарушений порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, выявленных заместителем главного врача по КЭР, председателем ВК или ВК	не более 5% от общего количества проведенных экспертиз временной нетрудоспособности
3.	Количество нарушений порядка организации оказания платных медицинских услуг, выявленных комиссией медицинской организации по контролю за оказанием платных услуг	0
4.	Количество плановых экспертиз КМП	не менее 90% от общего количества проведенных экспертиз КМП
5.	Количество внеплановых экспертиз КМП	не более 10% от общего количества проведенных экспертиз КМП
6.	Количество нарушений, выявленных по результатам экспертизы КМП, в том числе:	не более 10% от общего количества проведенных экспертиз КМП
6а.	по амбулаторно-поликлинической помощи	не более 10% от общего количества экспертиз КМП, проведенных в поликлинике
	нарушения порядка организации диагностического процесса;
	нарушения порядка организации лечебного процесса, в том числе: нарушения порядка назначения и выписки лекарственных средств;
	нарушения порядка оформления и ведения медицинской документации;
6б.	по стационарной помощи	не более 10% от общего количества экспертиз КМП, проведенных в стационаре
	нарушения порядка организации диагностического процесса;
	нарушения порядка организации лечебного процесса, в том числе: нарушения порядка назначения лекарственных средств;
	нарушения порядка оформления и ведения медицинской документации;
6в.	по скорой медицинской помощи	не более 10% от общего количества экспертиз КМП, проведенных по СМП
	нарушения порядка организации диагностического процесса;
	нарушения порядка организации лечебного процесса, в том числе: нарушения порядка назначения лекарственных средств;
	нарушения порядка оформления и ведения медицинской документации;
	число случаев несвоевременного оказания медицинской помощи.
	Доступность медицинской помощи (средний срок ожидания в днях)
7.	Прием пациентов врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей (семейной) практики, врачом-специалистом	в день обращения или по предварительной записи
8.	Очередность для плановых больных на прием к врачу-специалисту (в том числе осмотр на дому при наличии показаний по назначению врача-терапевта участкового)	не более 10 дней
9.	Очередность на проведение лабораторных исследований	в день обращения или на следующий день после обращения
10.	Очередность для плановых больных на проведение диагностических исследований, в том числе: УЗИ сердца, УЗИ органов брюшной полости, эндоскопические исследования, рентгенологические исследования, лабораторные исследования	не более 15 дней
11.	Очередность на госпитализацию в дневной стационар и стационар на дому	не более 14 дней
12.	Очередность при оказании стационарной медицинской помощи, в рамках первичной медико-санитарной помощи в государственных и муниципальных медицинских учреждениях Республики Марий Эл	не более 14 дней
13.	Очередность при оказании специализированной стационарной медицинской помощи в государственных и муниципальных медицинских учреждениях Республики Марий Эл, в том числе: в неврологическое отделение, в кардиологическое отделение, в Республиканскую офтальмологическую больницу	не более 30 дней с момента обращения пациента, в том числе: для больных неврологического, кардиологического и офтальмологического профилей не более 45 дней
14.	Среднее время ожидания прибытия скорой помощи	не более 20 мин. - в городе, не более 24 мин. - в сельской местности
	Работа с обращениями граждан
15.	Общее количество устных и письменных обращений граждан в адрес администрации медицинской организации, в том числе:	коэффициент обращаемости не более 0,7 на 1000 населения в год
	по качеству медицинской помощи	0
16.	Количество проведенных проверок по обращениям граждан, в том числе: по качеству медицинской помощи	определяется руководителем медицинской организации
17.	Количество обоснованных обращений граждан по качеству медицинской помощи	коэффициент обращаемости не более 0,02 на 1000 населения в год
18.	Число принятых мер дисциплинарного характера по отношению к медицинскому персоналу в связи с ненадлежащим качеством оказания медицинской помощи	0
	Контроль результата медицинской помощи
19.	Количество удовлетворенных судебных исков по качеству оказания медицинской помощи	0
20.	КМП - качество медицинской помощи (баллы по картам качества)	не менее 4,5 баллов
21.	Медицинская эффективность
	Общее число законченных случаев
	Число законченных случаев с положительным исходом (выздоровление, улучшение, стабилизация состояния)	не менее 60% от общего числа законченных случаев
22.	Удовлетворенность пациентов (по анкетам)
	Общее количество опрошенных
	Количество пациентов, удовлетворенных качеством медицинской помощи	не менее 50% от общего числа опрошенных пациентов