Приложение N 1. Справка о сумме задолженности

Приложение N 1
к Порядку признания безнадежными
к взысканию и списания задолженности
по арендной плате и задолженности по пеням
по арендной плате за земельные участки
и арендной плате за пользование
муниципальным имуществом,
расположенные на территории
муниципального образования
"Медведевский муниципальный район"

Справка
о сумме задолженности

     ____________________________________________________________________

      (наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

по арендной плате за ______________________ в сумме _____________________

в соответствии __________________________________________________________

(указываются дата и номер договора (соглашения),  дополнительные договоры

(соглашения) к нему)

N п/п	Вид задолженности	Сумма задолженности по состоянию на "____" __________ г. (в рублях)
1	Задолженность по арендной плате за земельные участки (пользование муниципальным имуществом)
2	Задолженность по пеням за просрочку оплаты арендных платежей
	Итого

Руководитель Комитета по управлению

муниципальным имуществом и земельным

ресурсам Администрации муниципального

образования "Медведевский

муниципальный район" _____________ _____________________________

                       (подпись)       (расшифровка подписи)

Ответственный секретарь Собрания депутатов муниципального образования "Медведевский муниципальный район"

С.В. Бовырина