Приложение N 2. Справка об осуществлении деятельности в сфере, на которую не распространяется действие запретов и ограничений, введенных в целях предотвращения распространения новой коронавирусной инфекции

Информация об изменениях:

Указ дополнен приложением 2 с 3 апреля 2020 г. - Указ Главы Республики Марий Эл от 3 апреля 2020 г. N 71

Приложение N 2
к Указу Главы Республики
Марий Эл
от 17 марта 2020 г. N 39
(в редакции Указа Главы
Республики Марий Эл
от 3 апреля 2020 г. N 71)

                                                                    Форма

               бланк организации/индивидуального предпринимателя*

СПРАВКА

Дата выдачи "__" _______ 2020 г.                                   N ____

Настоящая справка выдана _______________________________________________,

                                (фамилия, имя, отчество*, дата рождения)

паспорт ________________________________________________________________,

                        (серия, номер, дата выдачи паспорта)

адрес регистрации по месту жительства или по месту пребывания: __________

_________________________________________________________________________

адрес фактического проживания: __________________________________________

________________________________________________________________________,

о том, что он (она) работает в __________________________________________

                                         (наименование организации

_________________________________________________________________________

                  индивидуального предпринимателя, ИНН, ОГРН)

и осуществляет деятельность _____________________________________________

                              (сфера, на которую не распространяется

_________________________________________________________________________

     действие запретов и ограничений, введенных в целях предотвращения

                     распространения новой коронавирусной инфекции)

Место осуществления деятельности: _______________________________________

                                             (адрес места фактического

_________________________________________________________________________

    нахождения рабочего места или территория осуществления разъездной

                                    деятельности)

Достоверность   настоящих   сведений   может   быть  проверена по  номеру

телефона: ________________________.

Руководитель            __________________   ____________________________

(иное уполномоченное         (подпись)       (фамилия, имя, отчество*)

        лицо)

                                           МП*

------------------------------

* При наличии.