Приложение N 1.2. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Республики Марий Эл от 25 апреля 2017 г. N 12-З в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 1.2
к Закону Республики Марий Эл
"О выборах депутатов Государственного
Собрания Республики Марий Эл"
от 2 декабря 2008 г. N 72-З
(в редакции Закона Республики Марий Эл
от 23 мая 2014 г. N 19-З)

С изменениями и дополнениями от:

25 апреля 2017 г.

                          ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

     Выборы депутатов Государственного Собрания Республики Марий Эл

                  "___" _____________________ года

                         (дата голосования)*

     Мы,  нижеподписавшиеся,  поддерживаем  выдвижение   республиканского

списка   кандидатов  в   депутаты  Государственного  Собрания  Республики

Марий Эл

от избирательного объединения ___________________________________________

                               (наименование избирательного объединения)

во главе которого находятся: ____________________________________________

                           (фамилии, имена и отчества не менее чем первых

                            трех кандидатов из республиканского списка

                                         кандидатов)**

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
...

     Подписной лист удостоверяю: ________________________________________

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения,

_________________________________________________________________________

адрес места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего

 паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода

    выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей,

                           и дата ее внесения)

     Уполномоченный представитель избирательного объединения ____________

_________________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)

                                  Специальный избирательный счет N ______

Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, имелась или имеется судимость, в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона "Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации" указал свою принадлежность к политической партии либо иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.

------------------------------

* Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.

** В случае, если в общереспубликанскую часть республиканского списка включены один или два кандидата, указываются фамилии, имена, отчества этих кандидатов. В случае, если отсутствует общереспубликанская часть республиканского списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не воспроизводятся.