Раздел I

I. Внести изменения в следующие постановления Правительства Республики Марий Эл:

ГАРАНТ:

Пункт 1 вступает в силу после дня официального опубликования настоящего постановления и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 г.

1. В постановлении Правительства Республики Марий Эл от 14 июля 2006 г. N 162 "Вопросы Министерства здравоохранения Республики Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2006, N 8, ст. 348; 2008, N 2, ст. 111, N 8 (часть I), ст. 408; 2009, N 4 (часть II), ст. 197, N 11 (часть I), ст. 480; 2010, N 1 (часть II), ст. 51, N 3, ст. 143, N 9 (часть II), ст. 466, N 10, ст. 496; 2011, N 2, ст. 108, N 8, ст. 445, N 11, ст. 617; 2012, N 1 (часть II), ст. 40, N 2, ст. 113; портал "Марий Эл официальная" (portal.mari.ru/pravo), 25 июня 2012 г., N 22062012040194, 10 сентября 2012 г., N 07092012040289, 9 октября 2012 г., N 09102012040339, 12 декабря 2012 г., N 11122012040406; 12 февраля 2013 г., N 11022013040046, 28 августа 2013 г., N 27082013040267, 9 сентября 2013 г., N 09092013040281):

а) подпункт 3 пункта 8 приложения N 1 к указанному выше постановлению изложить в следующей редакции:

"3) в области кадрового обеспечения отрасли здравоохранения:

организует мониторинг кадрового обеспечения и кадровых потребностей в части медицинских и фармацевтических работников медицинских и фармацевтических организаций в Республике Марий Эл;

осуществляет мероприятия, содействующие профессиональной ориентации учащихся общеобразовательных организаций в Республике Марий Эл, студентов государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл среднего профессионального образования "Йошкар-Олинский медицинский колледж", студентов образовательных организаций высшего образования (медицинских и фармацевтических), обучающихся на условиях целевого приема за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл;

заключает договоры о целевом обучении и договоры о целевом приеме для реализации прав граждан на обучение на условиях целевого приема для получения высшего медицинского (фармацевтического) образования;

реализует мероприятия, направленные на социальную поддержку обучающихся в государственном бюджетном учреждении Республики Марий Эл среднего профессионального образования "Йошкар-Олинский медицинский колледж", студентов образовательных организаций высшего образования (медицинских и фармацевтических), обучающихся на условиях целевого приема за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл;

организует предоставление дополнительного профессионального образования медицинским и фармацевтическим работникам, работающим в государственных учреждениях Республики Марий Эл, находящихся в ведении Минздрава Республики Марий Эл;

создает и обеспечивает деятельность аттестационной комиссии для проведения аттестации специалистов со средним и высшим медицинским и фармацевтическим образованием и специалистов, имеющих иное высшее образование, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность для получения ими квалификационных категорий;

проводит аттестацию медицинских, фармацевтических работников и специалистов с высшим профессиональным образованием, осуществляющих медицинскую и фармацевтическую деятельность для получения ими квалификационных категорий;";

б) приложение N 4 к указанному выше постановлению изложить в новой редакции (прилагается).

2. В Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Марий Эл от 30 декабря 2012 г. N 483 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов" (портал "Марий Эл официальная" (portal.mari.ru/pravo), 11 января 2013 г., N 30122012040017, 12 февраля 2013 г., N 11022013040046, 10 июля 2013, N 10072013040217):

а) разделы 5 и 6 изложить в следующей редакции:

"5. Средние нормативы объема медицинской помощи

Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 - 2015 годы - 0,320 вызова на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях:

на 2013 год:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала) - 2,715 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,449 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - 2,017 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,895 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,205 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2014 год:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), - 2,501 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,24 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - 2,080 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год:

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), - 2,569 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,3 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - 2,137 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,0 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

на 2013 год - 0,667 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,611 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2014 год - 0,699 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,641 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год - 0,714 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,653 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях:

на 2013 год - 2,953 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,448 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2014 год - 2,856 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,326 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

на 2015 год - 2,765 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,210 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,051 койко-дня на 1 жителя, на 2014 год - 0,061 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,077 койко-дня на 1 жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Марий Эл.

Средние нормативы объема медицинской помощи определены настоящей Программой в расчете на 1 человека с учетом особенностей возрастно-полового состава, уровня и структуры заболеваемости населения, транспортной доступности медицинских организаций в Республике Марий Эл.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные территориальной программой ОМС, распределяются решением Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Марий Эл между страховыми медицинскими организациями и между медицинскими организациями исходя из количества, пола и возраста застрахованных лиц, количества прикрепленных застрахованных лиц к медицинским организациям, оказывающим амбулаторно-поликлиническую помощь, а также потребности застрахованных лиц в медицинской помощи.

6. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

6.1. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи рассчитаны исходя из объемов средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Марий Эл и бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл (далее - территориальный фонд) на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов.

На основании средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи формируется утвержденная стоимость Программы.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2013 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 7 091,67 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 144,64 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 151,71 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 248,34 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 613,82 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 826,42 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 279,20 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 359,34 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 441,18 рубля;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 85 003,1 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 675,43 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 352,74 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 575,83 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 7 045,0 рубля на 2014 год, 7 467,5 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 507,4 рубля на 2014 год, 1 582,8 рубля на 2015 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 157,04 рубля на 2014 год, 157,04 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 318,4 рубля на 2014 год, 348,4 рубля на 2015 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 950,6 рубля на 2014 год, 950,6 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 923,4 рубля на 2014 год, 1 010,3 рубля на 2015 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 407,6 рубля на 2014 год, 445,9 рубля на 2015 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 369,84 рубля на 2014 год, 369,84 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 590 рублей на 2014 год, 620 рублей на 2015 год;

на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113 109 рублей на 2014 год, 119 964,1 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 991,48 рубля на 2014 год, 991,48 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 406,22 рубля на 2014 год, 1 969,84 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл - 586,47 рубля на 2014 год, 586,47 рубля на 2015 год.

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

6.2. Средние подушевые нормативы финансирования.

Средние подушевые нормативы финансирования сформированы исходя из нормативов, предусмотренных разделом 5 Программы и настоящим разделом.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

7 463,4 рубля в 2013 году, 8 365,9 рубля в 2014 году, 9 887,4 рубля в 2015 году, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы ОМС 6 299,6 рубля в 2013 году, 6 962,5 рубля в 2014 году, 8 481,5 рубля в 2015 году.

6.3. Стоимость Программы.

Стоимость и расчет утвержденной стоимости настоящей Программы (приложения N 8 и 9 к настоящей Программе) произведены на основании средних нормативов объема м