Постановление Правительства Республики Марий Эл от 3 сентября 2001 г. N 295 "Вопросы льготного лекарственного обеспечения населения Республики Марий Эл"

С изменениями и дополнениями от:

20 ноября 2001 г., 14 марта 2003 г.

В целях упорядочения обеспечения населения Республики Марий Эл лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (далее именуется - на льготных условиях), Правительство Республики Марий Эл постановляет:

1. Утвердить:

порядок выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств на льготных условиях согласно приложению N 1;

перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей на льготных условиях (далее именуется - перечень), согласно приложению N 2;

примерную форму договора на поставку лекарственных средств, реализуемых населению на льготных условиях, согласно приложению N 3;

список аптек, осуществляющих отпуск лекарственных средств на льготных условиях, согласно приложению N 4.

2. Предоставить Министерству здравоохранения Республики Марий Эл право не более 1 раза в полугодие вносить изменения и дополнения в вышеуказанный перечень.

3. Признать утратившими силу:

постановление Правительства Республики Марий Эл от 21 января 1999 г. N 23 "Об обеспечении населения лекарственными средствами, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 1999, N 2, ст.58);

пункт 4 постановления Правительства Республики Марий Эл от 31 июля 2001 г. N 272 "О внесении изменений и признании утратившими силу некоторых решений Правительства Республики Марий Эл" (Собрание законодательства Республики Марий Эл, 2001, N 8, ст.370).

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на службу Заместителя Главы Правительства Республики Марий Эл Гаранина Л.А.

Глава Правительства

Республики Марий Эл

Л.Маркелов

Приложение N 1

к постановлению Правительства

Республики Марий Эл

от 3 сентября 2001 г. N 295

Порядок
выписывания рецептов и отпуска лекарственных средств на льготных условиях

1. Рецепты на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, выписываются только при амбулаторном лечении гражданам, имеющим такое право в соответствии с законодательством Российской Федерации, лечащим врачом государственного или муниципального лечебно-профилактического учреждения (далее именуется - поликлиника).

2. Самостоятельно лечащим врачом поликлиники выписываются рецепты на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, в соответствии со стандартами и в рамках утвержденного перечня (приложение N 2), за исключением случаев назначения:

лекарственных средств одному больному одномоментно пяти и более десяти в течение одного месяца;

дорогостоящих лекарственных средств, стоимость которых превышает плату в 4-кратном минимальном размере оплаты труда, установленном федеральным законом, а также наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, анаболических гормонов;

лекарственных средств согласно формулярам аналоговой замены в случаях нетипичного течения болезни, при наличии осложнений основного заболевания и (или) сочетаний заболеваний, при назначении опасных комбинаций лекарственных средств, а также при непереносимости или отсутствии в аптеке лекарственных средств, входящих в перечень;

специальных лекарственных средств: иммуномодуляторов, противоопухолевых, противотуберкулезных, противодиабетических и других лекарственных средств, влияющих на деятельность эндокринной системы.

3. Рецепты на лекарственные средства, не вошедшие в перечень, но необходимые по медицинским показателям, выписываются на основании заключения клинико-экспертной комиссии лечебно-профилактического учреждения с обязательным обоснованием в медицинских документах и оформляются подписью председателя клинико-экспертной комиссии и дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения.

4. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении.

5. Назначение лекарственных средств, отпускаемых на льготных условиях, отражается в медицинской карте амбулаторного больного.

При выписывании рецептов на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, обязательно указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации может согласовать с лечащим врачом (врачом - специалистом клинико-экспертной комиссии, поликлиники) синонимическую замену лекарственного препарата, стоимость которого более чем на 30 процентов превышает стоимость выписанного лекарственного препарата, в случае его отсутствия в аптеке.

6. На одном рецептурном бланке формы 148-1/у-88 разрешается выписывать одно наименование лекарственного средства, подлежащего предметно-количественному учету, для получения на льготных условиях.

7. Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться льготным категориям граждан на специальных рецептурных бланках на наркотическое средство, имеющих штамп лечебно-профилактического учреждения, серийный номер и степени защиты, а также дополнительно к специальному рецептурному бланку установленного образца выписывается рецепт на бланке формы 148-1/у-88.

8. Срок действия рецепта на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, - до 1 месяца, за исключением рецептов:

на наркотические лекарственные средства и психотропные вещества списка II - 5 дней;

на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид, анаболические гормоны - 10 дней.

9. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства на обеспечение его наркотическими средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, которое обновляется ежемесячно.

10. Отпуск в аптечных учреждениях и организациях лекарственных средств, определенных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 1999 г. N 328, производится в количествах, не превышающих предельно допустимых норм на 1 рецепт. Остальные лекарственные средства отпускаются из аптек в количествах, указанных в рецепте.

При необходимости допускается нарушение оригинальной заводской упаковки, за исключением блистерной, с обязательным указанием при этом серии и срока годности препарата на аптечной упаковке.

11. Отпуск лекарственных средств на льготных условиях по рецептам осуществляется из аптечных учреждений или организаций, имеющих договор с лечебно-профилактическим учреждением о возмещении расходов за льготное лекарственное обеспечение населения (приложение N 3).

12. Обязательный отпуск лекарственных средств на льготных условиях по рецептам осуществляется в соответствии с перечнем (приложение N 2) или по решению клинико-экспертной комиссии.

13. Работник аптечной организации может самостоятельно осуществить синонимическую замену выписанного на льготных условиях лекарственного средства в случае его отсутствия, если разница в стоимости выписанного и имеющегося лекарственного препарата составляет менее 30 процентов.

Синонимическая замена лекарственного средства, стоимость которого более чем на 30 процентов превышает стоимость выписанного лекарственного средства, может быть осуществлена только по согласованию с медицинским работником, выписавшим рецепт, или клинико-экспертной комиссией этого амбулаторно-поликлинического учреждения.

14. В случае отсутствия лекарственного средства, выписанного врачом на льготных условиях, и невозможности произвести его синонимическую замену больные (инвалиды и участники войн, граждане старше 80 лет, граждане с ограниченной способностью к передвижению и пр.) берутся на обслуживание аптечной организацией (оповещение по телефону или открыткой о поступлении лекарственного средства в аптеку).

15. Больному, получившему лекарственное средство на льготных условиях, делается отметка в карте учета льготного отпуска лекарственных средств.

Приложение N 2

к постановлению Правительства

Республики Марий Эл

от 3 сентября 2001 г. N 295

Перечень
лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей на льготных условиях

1. Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры

1.1. Наркотические анальгетики:

морфин - таблетки, раствор для инъекций;

морфин + наркотин + папаверин + кодеин + тебаин (омнопон) - раствор для инъекций;

просидол - таблетки;

тримеперидина гидрохлорид (промедол) - таблетки, раствор для инъекций.

1.2. Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства:

диклофенак (ортофен, вольтарен, наклоф) - таблетки, раствор для инъекций, свечи, гель, глазные капли;

индометацин (метиндол) - таблетки, драже, свечи, мазь;

баралгин (максиган, спазмалгон, триган) - таблетки, раствор для инъекций;

трамадол (трамал) - раствор для инъекций, капсулы, свечи.

1.3. Средство, применяемое для лечения подагры, аллоггуринол (милурит) - таблетки.

1.4. Прочие:

пеницилламин (купренил) - таблетки, капсулы, драже;

колхицин - таблетки, драже.

2. Средства, применяемые для лечения аллергических реакций

Антигистаминные средства:

кетотифен - таблетки, капсулы, сироп;

мебгидролин (диазолин) - драже;

млемастин (тавегил) - таблетки, раствор для инъекций;

хлоропирамин (супрастин) - таблетки, раствор для инъекций.

3. Средства, влияющие на центральную нервную систему

3.1. Противосудорожные средства и средства лечения паркинсонизма:

бипериден (акинетон, норакин) - таблетки, раствор для инъекций;

альпроат натрия (конвулекс, депакин-хроно) - таблетки, сироп, суспензия, капли, капсулы;

глюферал - таблетки;

клоназепам (антелепсин) - таблетки, капли, раствор для инъекций;

карбомазепин (финлепсин, тегретол) - таблетки;

леводопа + бенсеразид (мадопар) - капсулы;

леводопа + карбидопа (наком) - таблетки;

фенитоин (дифенин) - таблетки;

тригексифенидил (циклодол, паркопан) - таблетки;

фенобарбитал - таблетки;

этосуксимид (суксилеп) - капсулы.

3.2. Седативные и анксиолитические средства для лечения психических расстройств:

галоперидол - таблетки, раствор для инъекций;

диазепам ( реланиум, седуксен, сибазон) - таблетки, раствор для инъекций;

клозапин (азалептин, лепонекс) - таблетки;

левомепромазин (тизерцин) - драже, раствор для инъекций;

медазепам (мезапам, рудотель) - таблетки, гранулы, капсулы;

оксазепам (тазепам) - таблетки;

перициазин (неулептил) - капли, капсулы;

перфеназин (этаперазин) - таблетки;

сульпирид (эглонил) - таблетки, раствор для инъекций, капсулы;

тиоридазин (сонапакс) - таблетки, драже;

трифлуоперазин (трифтазин, стелазин) - таблетки, раствор для инъекций;

феназепам - таблетки, раствор для инъекций;

флуфеназин (модитен-депо) - раствор для инъекций;

хлорпромазин (аминазин) - таблетки, драже, раствор

для инъекций;

хлордиазепоксид (хлозепид, элениум) - таблетки;

хлорпротиксен - таблетки.

3.3. Средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний:

азафен - таблетки;

амитриптилин - таблетки, драже, раствор для инъекций;

миансерин - таблетки;

имипрамин (мелипрамин) - таблетки, драже, раствор для инъекций;

мапротилин - таблетки, раствор для инъекций, драже;

сертралин - таблетки;

тианептин - таблетки;

флуоксетин (прозак) - таблетки, капсулы;

лития карбонат - таблетки, капсулы.

3.4. Средства, улучшающие мозговое кровообращение:

винпоцетин (кавинтон) - таблетки, раствор для инъекций;

пантогам - таблетки;

пикамилон - таблетки;

пирацетам - таблетки, раствор для инъекций, капсулы, гранулы;

пиритинол (энцефабол) - таблетки, суспензия;

циннаризин (стугерон) - таблетки.

3.5. Средства для лечения нарушений сна:

нитразепам - таблетки;

реладорм - таблетки.

3.6. Антихолинэстеразные средства:

неостигмина метилсульфат (прозерин) - таблетки, раствор для инъекций;

пиридостигмина бромид (калимин) - таблетки, драже, раствор для инъекций.

4. Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций

4.1. Антибактериальные:

ампициллин - таблетки, капсулы, порошок для инъекций;

бензилпенициллин - порошок для инъекций;

канамицина сульфат - таблетки, порошок для инъекций;

гентамицин - раствор для инъекций, мазь, глазные капли, крем;

доксициклин - таблетки, капсулы, порошок для инъекций;

линкомицин - раствор для инъекций, капсулы, мазь;

эритромицин - таблетки, порошок для инъекций, сироп, мазь;

ко-тримоксазол - таблетки, раствор для инъекций, суспензия;

ципрофлоксацин - таблетки, раствор для инъекций, глазные капли;

цефотаксим (клафоран) - порошок для инъекций.

4.2. Противогрибковые средства:

клотримазол (канестен) - крем, раствор, таблетки вагинальные,

аэрозоль;

микозолон - мазь;

нистатин - таблетки, свечи.

4.3. Противопротозойные и противомалярийные средства:

метронидазол (трихопол, метрогил) - таблетки, раствор для инъекций, суппозитории;

хлорохин (делагил, хингамин) - таблетки, раствор для инъекций.

4.4. Прочие:

бифидумбактерин - таблетки, порошок для приготовления суспензии;

лактобактерин - таблетки, порошок для приготовления суспензии;

сульфосалазин - таблетки, свечи.

5. Средства, влияющие на кровь

5.1. Противоанемические средства:

фенюльс - капсулы;

фолиевая кислота - таблетки;

цианокобаламин - раствор для инъекций.

5.2. Средства, влияющие на систему свертывания крови:

пентоксифилин - таблетки, раствор для инъекций;

фенилин - таблетки.

6. Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

6.1. Антиангинальные средства:

нитроглицерин - таблетки, капсулы;

нитросорбид - таблетки, капсулы, аэрозоль.

6.2. Противоаритмические средства:

амиодарон (кордарон) - таблетки, раствор для инъекций,;

атенолол (тенормин) - таблетки;

метопролол (анаприлин, обзидан) - таблетки, раствор для

инъекций.

6.3. Гипотензивные средства:

верапамил (изоптин) - таблетки, раствор для инъекций, капсулы,

драже;

нифедипин (коринфар, адалат) - таблетки, капсулы;

клонидин (клофелин, гемитон) - таблетки, глазные капли;

диротон - таблетки.

6.4. Средства для лечения сердечной недостаточности:

дигоксин (ланикор) - таблетки;

каптоприл (капотен) - таблетки;

эналаприл - таблетки;

триампур - таблетки.

7. Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

7.1. Антациды и другие противоязвенные средства:

альмагель (альмагель-А) - гель во флаконах;

омепразол - капсулы;

фамотидин - таблетки.

7.2. Спазмолитическое средство

дротаверин (но-шпа) - таблетки, раствор для инъекций.

7.3. Панкреатические энзимы: панкреатин - таблетки, капсулы, драже; фестал - драже.

7.4. Гепатопротекторы:

эссенциале - капсулы;

урсодезоксихолевая кислота (урсосан) - капсулы.

8. Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны:

бетаметазон - таблетки, мазь, крем, капли, раствор для инъекций;

дексаметазон - таблетки, раствор для инъекций, глазные капли;

дезоксикортон - таблетки; десмопрессин (адиуретин-СД) - капли;

левотироксин натрий - таблетки;

лиотиронин + левотироксин+калия йодид (тиреокомб) - таблетки;

лиотиронин + левотироксин (тиреотом) - таблетки.

9. Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей

9.1. Диуретики:

гидрохлоротиазид (гипотиазид) - таблетки;

спиронолактон (верошпирон) - таблетки;

фуросемид - таблетки, раствор для инъекций.

9.2. Прочие:

нитроксолин (5-НОК) - таблетки;

нитрофурантоин (фурадонин) - таблетки.

10. Лекарственные средства, использующиеся при офтальмологических заболеваниях, не обозначенные в других разделах

Мистические средства и средства для лечения глаукомы:

тимолол - глазные капли;

пилокарпин - глазные капли.

11. Средства, влияющие на органы дыхания

Противоастматические средства:

беклометазон (бекотид, беломет) - аэрозоль, капсулы, спрей;

ипратропия бромид (атровент) - аэрозоль;

хромогликат ди натрия (интал) - капсулы для ингаляции;

сальбутамол (вентолин) - аэрозоль;

теофиллин (эуфиллин) - таблетки;

фенотерол (беротек) - аэрозоль.

12. Витамины

пиридоксин (витамин В6) - таблетки, раствор для инъекций;

тиамин (витамин В1) - таблетки, раствор для инъекций;

ретинол - драже, капсулы;

эргокальциферол (витамин Д) - драже, спиртовые, масляные растворы;

аскорбиновая кислота - таблетки, раствор для инъекций, водный раствор.

13. Прочие лекарственные средства экстемпоральные лекарственные формы.

Примечание. Бесплатно или со скидкой отпускаются экстемпоральные лекарственные формы:

детям до 3-х лет;

психоневрологическим больным (только специфические прописи);

глазные капли.

Приложение N 3

к постановлению Правительства

Республики Марий Эл

от 3 сентября 2001 г. N 295

                         Примерная форма договора

         на поставку лекарственных средств, реализуемых населению

                           на льготных условиях

                                          "____" ________________ 2001 г.

     Лечебно-профилактическое  учреждение   (далее   именуется   -   ЛПУ)

___________________________________________________ в лице главного врача

______________________________________________, действующего на основании

___________________________________, с одной стороны, и ГУП "Аптека N __"

(далее именуется - Аптека) в лице заведующего __________________________,

действующего на основании Устава, с другой стороны,  заключили  настоящий

договор о нижеследующем

                           1. Предмет договора

     1.1.  Настоящий  договор  регулирует   взаимоотношения   сторон   по

назначению и отпуску медикаментов, реализуемых гражданам, имеющим  льготы

по лекарственному обеспечению, бесплатно или с 50 - процентной скидкой на

основании постановлений Правительства Российской  Федерации  от  30  июля

1994 г. N 890 и от 10 июля 1995 г. N 685.

     2. Права и обязанности сторон

     2.1. Аптека обязуется:

     отпускать  лекарственные  средства  на  льготной  основе  гражданам,

имеющим льготы по лекарственному обеспечению;

     представлять ежемесячно, в срок до 5-го числа месяца, следующего  за

отчетным, в ЛПУ счета-реестры;

     производить    ежемесячную    сверку    предъявляемых    к    оплате

счетов-реестров с ЛПУ.

     2.2. ЛПУ обязуется:

     определить  и  направить  в  Аптеку  в  течение  трех  дней  со  дня

подписания  настоящего  договора  реестр  граждан,  имеющих   льготы   по

лекарственному обеспечению, прикрепленных к данной  аптеке,  с  указанием

Ф.И.О., участка, адреса больного, категории льготности,

     Ф.И.О. лечащего  врача,  а  также  фиксированные  плановые  месячные

суммы, предназначенные для льготного контингента больных;

     обеспечить   оформление   рецептов   строго   в    соответствии    с

установленными  требованиями  и  их  выписку  в  пределах   фиксированной

плановой месячной суммы;

     обеспечить  хранение   амбулаторных   карт   больных,   пользующихся

льготами,.в регистратуре поликлиники;

     поручить клинико-экспертной комиссии ЛПУ не реже одного раза в месяц

проводить  анализ  обоснованности  назначения   льготных   и   бесплатных

медикаментов.

     3. Ответственность сторон

     3.1.  Персональную  ответственность  за   оформление   рецептов   на

лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях,  несет  главный

врач ЛПУ.

     3.2. При выписке ЛПУ рецептов на лекарственные средства в  пределах,

превышающих фиксированные плановые месячные суммы, возмещение их идет  за

счет сметы расходов ЛПУ, о чем  ЛПУ  письменно  заблаговременно  извещает

Аптеку.

     3.3. Стороны  освобождаются  от  ответственности  за  частичное  или

полное неисполнение  обязательств  по  договору,  если  это  неисполнение

явилось следствием форс-мажорных обстоятельств.

     4.Срок действия договора

     Настоящий договор вступает в силу с __________ 2001 г.  и  действует

до окончательного исполнения обязательств по нему.

     5. Адреса и реквизиты сторон

     Аптека: ____________________________________________________________

             ____________________________________________________________

     ЛПУ:    ____________________________________________________________

             ____________________________________________________________

             ____________________________________________________________

             ____________________________________________________________

     6. Подписи сторон

     Заведующий ГУП                          Главный врач ЛПУ

     "Аптека N _____"                        __________________

     или главный врач

     _________________                       ____________________

     (               )                       (                  )

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 14 марта 2003 г. N 78 в приложение N 4 к настоящему постановлению внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к постановлению Правительства

Республики Марий Эл

от 3 сентября 2001 г. N 295

(в редакции постановления

Правительства Республики Марий Эл

от 20 ноября 2001 г. N 384)

Список
аптек, осуществляющих отпуск лекарственных средств на льготных условиях

С изменениями и дополнениями от:

20 ноября 2001 г., 14 марта 2003 г.

г.Йошкар-Ола

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 2"

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 43"

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 67"

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 73"

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 80"

Государственное унитарное предприятие "Фармация" - аптеки N 1, 49, 63, 76, 88

Аптека муниципального лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Медико-санитарная часть N 1 г.Йошкар-Олы"

Открытое акционерное общество "Марий Эл - Фармация" - аптеки N 86, 90, аптечные пункты N 1, 3, аптечный пункт I категории ООО "Марийскинторг" в ЛПМУЗ "Городская поликлиника N 2"

пос.Силикатный

Открытое акционерное общество "Марий Эл - Фармация" - аптека N 50

пос.Кокшайск

Открытое акционерное общество "Марий Эл - Фармация"

г.Волжск

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 59"

г.Козьмодемьянск

Аптека N 4 (государственное унитарное предприятие "Аптека N 75")

Волжский район

Аптека N 74 (государственное унитарное предприятие "Аптека N 59")

Горномарийский район

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 75"

Звениговский район

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 3"

пос.Красногорский

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 12"

Куженерский район

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 26"

Килемарский район

Аптека N 35 (государственное унитарное предприятие "Фармация")

Мари-Турекский район

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 10"

Медведевский район

Муниципальное государственное унитарное предприятие "Аптека N 44"

Моркинский район

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 11"

Новоторъяльский район

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 9"

Оршанский район

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 7"

Параньгинский район

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 15"

Сернурский район

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 8"

Советский район

Аптека N 47 (государственное унитарное предприятие "Фармация")

Юринский район

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 5"

пос.Марьино

Государственное унитарное предприятие "Аптека N 6"

Примечание. По личному заявлению граждан, имеющих право на получение бесплатных и льготных медикаментов, производится их индивидуальное прикрепление к другим аптекам республики.