Закон Республики Марий Эл от 18 октября 2002 г. N 23-З "О республиканской целевой программе "Онкология" на 2003-2007 годы"

Республики Марий Эл

Л.Маркелов

г.Йошкар-Ола,

18 октября 2002 года,

N 23-З

Республиканская целевая программа "Онкология" на 2003-2007 годы
(утв. Законом Республики Марий Эл от 18 октября 2002 г. N 23-З)

Паспорт
республиканской целевой программы "Онкология" на 2003-2007 годы

Наименование Программы	- республиканская целевая программа "Онкология" на 2003-2007 годы
Основание для разработки Программы	- Указ Президента Российской Федерации от 20 апреля 1993 года N 468 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации", постановление Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации", решение Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 1998 г. "О проекте федеральной целевой программы "Онкология", приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 сентября 1997 г. N 270 "О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации"
Государственный заказчик Программы	- Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Разработчик Программы	- Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Цели и задачи Программы	- стабилизация эпидемиологической ситуации по онкологическим заболеваниям; снижение запущенности, инвалидизации и смертности населения Республики Марий Эл от онкологических заболеваний; совершенствование организации онкологической службы; повышение эффективности мероприятий по профилактике и своевременному выявлению новообразований; обеспечение своевременного эффективного лечения и реабилитации больных злокачественными новообразованиями; укрепление материально-технической базы Республиканского онкологического диспансера и лечебно-профилактических учреждений (далее именуются - ЛПУ)
Срок реализации Программы	- 2003-2007 годы
Основные направления и механизмы реализации Программы	- организация и укрепление материально- технической базы онкологической службы; кадровое обеспечение онкологической службы; профилактика, раннее выявление, лечение и реабилитация онкологических больных
Основные исполнители Программы	- Министерство здравоохранения Республики Марий Эл; администрации муниципальных образований Республики Марий Эл
Объемы и источники финансирования	- общий объем финансирования Программы составляет 283920,21 тыс. рублей, в том числе за счет: федерального бюджета - 139296,75 тыс. рублей; республиканского бюджета Республики Марий Эл - 144623,46 тыс. рублей
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	- стабилизация основных показателей: снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний на 2 процента; повышение до 10 процентов выявления онкологических заболеваний при профилактических осмотрах; увеличение числа выявленных больных с I-II стадией заболевания до 40 процентов; снижение летальности на первом году с момента установления диагноза на 4 процента; обеспечение комбинированного лечения у 60 процентов впервые выявленных больных
Система организации контроля за исполнением Программы	- контроль за реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Марий Эл с представлением ежегодной информации о ходе выполнения Программы в Правительство Республики Марий Эл

I. Обоснование разработки Программы

Республиканская целевая программа "Онкология" на 2003-2007 годы (далее именуется - Программа) разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 20 апреля 1993 года N 468 "О неотложных мерах по обеспечению здоровья населения Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки Российской Федерации", решения Коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 февраля 1998 г. "О проекте федеральной целевой программы "Онкология" и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 сентября 1997 г. N 270 "О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации".

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Республике Марий Эл, как и в России в целом, имеет тенденцию к неуклонному росту, и в 2001 году ее уровень составил 233 на 100 000 населения против 208 в 1997 году. За последние 5 лет число больных, у которых впервые в жизни установлен диагноз злокачественного новообразования, возросло на 11 процентов и достигло в 2001 году 1728 человек.

В целом смертность населения от злокачественных новообразований в Республике Марий Эл занимает 3 место в структуре ее причин.

Удельный вес онкологических заболеваний, выявленных на поздних стадиях, возрос с 20,1 процента в 1997 году до 25,2 процента в 2001 году, поэтому летальность больных, умерших в течение первого года с момента установления диагноза, остается высокой и в 2001 году составила в Республике Марий Эл 39 процентов.

Сложившееся положение с онкологической заболеваемостью в Республике Марий Эл обусловлено, с одной стороны, ухудшением социально-экономических условий и экологической ситуации, снижением жизненного уровня населения, недостаточной осведомленностью населения о мерах профилактики и начальных признаках новообразования, распространением вредных привычек (курение, алкоголизм, наркомания, токсикомания), с другой - недостатками в организации и качестве профилактической и лечебно-диагностической работы учреждений здравоохранения.

Основной проблемой остается позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических учреждениях, обусловленное недостаточным использованием современных методов ранней диагностики заболеваний, несовершенством и неэффективностью профилактических осмотров населения, диспансерного наблюдения за больными с хроническими и предопухолевыми заболеваниями, недостаточной онкологической настороженностью врачей основных клинических специальностей.

Недостаточное финансирование онкологической службы не позволяет в необходимом объеме обеспечить больных химиотерапевтическими и радиофармацевтическими препаратами. Неудовлетворительная материально-техническая база онкологического диспансера не позволяет организовать лечебно-диагностический процесс на современном уровне. Отсутствуют возможности для организации специализированных онкологических отделений.

Высокий уровень инвалидизации и смертности населения Республики Марий Эл от злокачественных новообразований и наносимый государству экономический ущерб ставят онкологию в ряд социально-значимых проблем, решение которых возможно только при государственной поддержке и координации мероприятий ряда министерств и ведомств. Одной из форм объединения их деятельности является настоящая Программа.

II. Основные цели и задачи Программы

Целями Программы являются:

обеспечение стабилизации ситуации, связанной с повышением онкологической заболеваемости в республике;

снижение преждевременной смертности, инвалидизации населения;

увеличение продолжительности и качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.

Приоритетные направления Программы:

профилактика злокачественных новообразований;

раннее выявление и повышение эффективности лечения больных;

внедрение в практику прикладных научных исследований, современных лекарственных препаратов и медицинской техники.

Достижение указанных целей обеспечивается поэтапным решением следующих задач:

профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний;

укрепление материально-технической базы онкологической службы;

повышение квалификации медицинских работников онкологической службы;

совершенствование организационно-методической работы.

Программа предусматривает поэтапное решение научных, организационных, кадровых, социально-правовых и материально-технических задач, направленных на укрепление и развитие онкологической службы Республики Марий Эл.

Профилактика, ранняя диагностика и лечение онкологических заболеваний

Планируется проведение и совершенствование мероприятий по профилактике онкологических заболеваний, создание постоянно действующей системы информирования населения, обеспечение раннего выявления онкологических заболеваний, широкое внедрение цитологического скрининга при профилактических обследованиях женского населения с целью раннего выявления рака шейки матки и рака молочной железы.

Мероприятия по укреплению материально-технической базы онкологической службы

Принимая во внимание, что специализированная помощь онкологическим больным должна оказываться в условиях Республиканского онкологического диспансера, при реализации Программы особое внимание будет уделено строительству хирургического корпуса Республиканского онкологического диспансера на 225 коек.

Предусматривается совершенствование оперативного управления онкологической службы путем внедрения компьютерных программ ракового регистра, планомерное оснащение ЛПУ современной медицинской аппаратурой, развитие сети онкологических, смотровых, эндоскопических кабинетов и кабинетов ультразвуковой диагностики.

Подготовка кадров

Реализация мероприятий Программы предусматривает систематическое повышение квалификации врачей и среднего медицинского персонала ЛПУ по актуальным вопросам онкологии в интернатуре и институтах усовершенствования врачей. Планируется проведение семинаров и конференций по актуальным проблемам онкологии.

Совершенствование организационно-методической работы

Ежеквартальные проверки и оказание организационно-методической помощи, проводимые в рамках Программы специалистами Республиканского онкологического диспансера, позволят улучшить работу ЛПУ по онкологии, повысят онконастороженность врачей общей лечебной сети.

III. Ресурсное обеспечение и механизм реализации Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального бюджета (предусмотренных целевыми федеральными программами на 2003-2007 годы) и республиканского бюджета Республики Марий Эл.

Общий объем финансирования на 2003-2007 годы составляет 283920,21 тыс. рублей, в том числе из федерального бюджета - 139296,75 тыс. рублей, из республиканского бюджета Республики Марий Эл - 144623,46 тыс. рублей.

Мероприятия и объемы финансирования Программы приведены в приложении N 1.

Реализация программных мероприятий по источникам финансирования приведена в приложении N 2 к настоящей Программе.

Ежегодно объем финансирования программных мероприятий из средств федерального бюджета (предусмотренных целевыми федеральными программами на 2003-2007 годы) и республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит уточнению.

Обоснование объемов финансирования мероприятий Программы представлено в приложении N 3.

IV. Организация управления и контроль за ходом реализации Программы

Управление реализацией Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.

Государственный заказчик Программы с учетом выделенных на ее реализацию финансовых средств уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл ежегодно рассматривает на расширенных заседаниях коллегии ход реализации Программы и в установленном порядке направляет информацию в Министерство финансов Республики Марий Эл и Министерство экономики и промышленности Республики Марий Эл.

V. Оценка эффективности реализации Программы

По предварительному прогнозу, реализация Программы позволит стабилизировать следующие основные показатели:

снижение инвалидности и смертности населения от онкологических заболеваний на 2 процента;

повышение до 10 процентов выявления онкологических заболеваний при профилактических осмотрах, увеличение числа выявленных больных с I-II стадией заболевания до 40 процентов;

снижение летальности на первом году с момента установления диагноза на 4 процента;

обеспечение комбинированного лечения у 60 процентов впервые выявленных больных.

Выполнение мероприятий Программы должно улучшить качество жизни онкологических больных и продлить их жизнь.

Приложение N 1

к Программе

Мероприятия и объемы финансирования
республиканской целевой программы "Онкология" на 2003-2007 годы

Наименование мероприятий	Срок ис- пол- нения	Исполни- тель	Объемы финансирования (тыс. рублей)
			Всего	2003 год	2004 год	2005 год	2006 год	2007 год	Ожидаемые результаты
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний
Санитарно-про- светительная работа по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачествен- ных новообра- зований	2003- 2007 годы	Минздрав Республики Марий Эл, Республи- канский онкологи- ческий диспансер	40	8	8	8	8	8	обеспечение информиро- ванности населения
Издание информационно- обучающих материалов	2003- 2007 годы	Минздрав Республики Марий Эл	50	10	10	10	10	10
Создание видео-клипов по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественных новообразований	"-"	"-"	75	25		25		25
Трансляция видеоклипов по телевидению	"-"	Минздрав Республики Марий Эл, ФГУП ГТРК "Марий Эл"	78	15,6	15,6	15,6	15,6	15,6
Организация и проведение тематических радиопередач	"-"	"-"	42	8,4	8,4	8,4	8,4	8,4
Создание регистратора больных со злокачествен- ными новообра- зованиями	"-"	Минздрав Республики Марий Эл	75	75	-	-	-	-	полноцен- ность учета онкологи- ческих больных
Проведение профилакти- ческих обследований женского населения	2003- 2007 годы	Минздрав Республики Марий Эл							повышение процента ранней диагностики визуальных форм рака
Приобретение лекарственных средств для лечения онкологических больных	"-"	"-"	7432,75	1486,55	1486,55	1486,55	1486,55	1486,55	у женщин улучшение исходов лечения
Итого			7792,75	1628,55	1528,55	1553,55	1528,55	1553,55
2. Укрепление материально-технической базы онкологической службы
Проектирование, строительство и оснащение хирургического корпуса онкологического диспансера на 225 коек	2003- 2007 годы	Минздрав Республики Марий Эл	259000	24000	40000	40000	60000	95000	повышение комфортнос- ти пребыва- ния больных в стациона- ре рацио- нальное лечение он- кологичес- ких больных
Дооснащение оборудованием Республикан- ского онкологического диспансера	2003- 2007 годы	Минздрав Республики Марий Эл	7734	4584	530	660	1460	500	улучшение результатов лечения он- кологичес- ких больных
Приобретение медицинского оборудования для ЛПУ	"-"	"-"	8359,8	1971,96	1971,96	1971,96	1971,96	471,96	своевремен- ная диаг- ностика он- ко-заболе- ваний населения
Итого			275093,8	30555,96	42501,96	42631,96	63431,96	95971,96
3. Подготовка и повышение квалификации медицинских работников
Подготовка врачей- онкологов Республикан- ского онкологического диспансера в институтах усовершен- ствования врачей по вопросам онкологии	2003- 2007 годы	Минздрав Республики Марий Эл	991,25	198,25	198,25	198,25	198,25	198,25	обеспечение необходимо- го уровня знаний по онкологии
Обучение онкологов районов и других специалистов в Республиканском онкологическом диспансере	"-"	"-"	3,32	0,66	0,66	0,66	0,66	0,66
Обучение средних медицинских работников смотровых кабинетов и фельдшерско- акушерских пунктов в Республиканском онкологическом диспансере			4,09	0,81	0,81	0,81	0,81	0,81
Итого			998,66	199,74	199,73	199,73	199,73	199,73
4. Совершенствование opгaнизационно-методической работы
Ежеквартальные проверки и оказание организационно- методической помощи специалистами Республикан- ского онкологического диспансера	2003- 2007 годы	Минздрав Республики Марий Эл	35	7	7	7	7	7	улучшение работы ЛПУ по онколо- гии
Организация и проведение конференций и семинаров по вопросам профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований									повышение онконасто- роженности врачей об- щелечебной сети
Итого			35	7	7	7	7	7
Всего			283920,2	32391,25	44237,24	44392,24	65167,24	97732,24

Приложение N 2

к Программе

Реализация программных мероприятий по источникам финансирования

Раздел программы	Финанси- рование	Ассигнования, в том числе
		Из республиканского бюджета Республики Марий Эл						Из федерального бюджета
		Всего	2003 год	2004 год	2005 год	2006 год	2007 год	Всего	2007 год	2004 год	2005 год	2006 год	2007 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
Профилакти- ка, ранняя диагностика и лечение онкологи- ческих заболеваний	7792,75	2860	642	542	564	542	567	7932,75	986,55	986,55	986,55	986,55	986,55
Укрепление материаль- но-техни- ческой базы онкологи- ческой службы	275093,8	140729,8	15021,96	22471,96	22631,96	22631,96	47971,96	134364	15534	20030	20000	30800	48000
Подготовка и повышение квалифика- ции меди- цинских работников	998,66	998,6 6	199,74	199,73	199,73	199,73	199,73
Совершенс- твование организаци- онно-мето- дической работы	35	35	7	7	7	7	7
Итого	283920,21	144623,4 6	15870,7	23220,69	23405,69	33380,69	48745,69	139296,75	16520,55	21016,55	20986,55	31786,55	48986,55

Приложение N 3

к Программе

Обоснование объемов финансирования мероприятий программы

Наименование мероприятия	Срок исполнения	Объем финанси- рования (тыс. рублей)	Исполнитель
1	2	3	4
1. Профилактика, диагностика и лечение онкологических заболеваний
Санитарно-просветительная работа по пропаганде здорового образа жизни и профилактике злокачественных новообразований	2003-2007 годы	40	Минздрав Республики Марий Эл
Издание информационно-обучающих материалов	"-"	50	Минздрав Республики Марий Эл, Рес- публиканский онкологический диспансер
Создание видеоклипов по пропаганде здорового образа жизни и по профилактике злокачественных новообразований	2003 год	75	ФГУП "ГТРК "Марий Эл"
Трансляция видеоклипов по телевидению	2003-2007 годы	78	ФГУП "ГТРК "Марий Эл"
Организация и проведение тематических радиопередач	"-"	42	Минздрав Республики Марий Эл
Создание регистра больных злокачественными новообразованиями	2003 год	75	"-"
Проведение профилактических обследований женского населения, в том числе открытие смотровых кабинетов	2003-2007 годы		Республиканс- кий онкологи- ческий диспан- сер и ЦРБ
Приобретение лекарственных средств для лечения онкологических больных, в том числе: цисплатин адриабластин депостат	2003-2007 годы	7434,75 2010,9 4521,85 900	Минздрав Республики Марий Эл
Итого		7792,75
2. Укрепление материально-технической базы Peспубликанского онкологического диспансера
Проектирование, строительство и оснащение хирургического корпуса Республиканского онкологического диспансера на 225 коек	2003-2007 годы	259000	Минздрав Республики Марий Эл
Дооснащение оборудованием Республиканского онкологического диспансера: цифровой рентгеновский аппарат с линейной томографией ультразвуковой диагностический аппарат (2 штуки) эндоскоп с волоконной оптикой (4 штуки) замена источника Со-60 на аппарате "Луч-1" замена источника СО-6- на аппарате "Агат-Р1" микроскоп бинокулярный с иммерсией со встроенным осветителем "БИМАМ Р-13" диатермокоагулятор (5 штук) персональный компьютер для централизованной лаборатории принтер	2003 год 2003-2006 годы 2004-2007 годы 2005 год 2005 год 2003 год 2003-2007 годы 2003 год 2003 год	3500 1600 2000 160 160 30 250 20 14	Минздрав Республики Марий Эл Минздрав России
Приобретение оборудования для проведения профилактических осмотров женского населения: гинекологическое кресло (10 штук) кальпоскоп (15 штук)	2003-2007 годы "-"	80 675	Минздрав Республики Марий Эл
микроскоп бинокулярный с иммерсией со встроенным осветителем "БИМАМ Р-13" (5 штук) диатермокоагулятор (15 штук) рентгеновская пленка (32000 листов) рентгеновская кассета (80 штук) маммограф (4 штуки)	2003-2007 годы "-" "-" "-" 2003-2006 годы	150 750 380,8 324 6000
Итого		275093,8
3. Подготовка и повышение квалификации медицинских работников
Подготовка врачей-онкологов Республиканского онкологического диспансера в институтах усовершенствова- ния врачей по вопросам онкологии	2003-2007 годы	991,25	Минздрав Республики Марий Эл
Обучение онкологов районов и других специалистов в Республиканском онкологическом диспансере	2003-2007 годы	3,32	Республиканс- кий онкологи- ческий диспан- сер
Обучение средних медицинских работников смотровых кабинетов и фельдшерско-акушерских пунктов в Республиканском онкологическом диспансере	2003-2007 годы	4,09	Минздрав Республики Марий Эл, Республикан- ский онкологи- ческий диспансер
Итого		998,66
4. Совершенствование организационно-методической работы
Ежеквартальные проверки районов и оказание организационно-методической помощи специалистами Республиканского онкологического диспансера	2003-2007 годы	35	Республикан- cкий онкологический диспансер
Организация и проведение конференций и семинаров по вопросам профилактики, диагностики и лечения злокачественных новообразований	"-"		"-"
Итого		35