Приложение N 1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Республики Марий Эл от 30 июля 2012 г. N 39-З в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

Положения приложения N 1 настоящего Закона (в редакции Закона Республики Марий Эл от 27 октября 2011 г. N 56-З) применяются к правоотношениям, возникшим в связи с проведением местного референдума, инициатива проведения которого выдвинута после дня вступления в силу названного Закона

Приложение N 1

к Закону Республики Марий Эл

от 2 декабря 2008 г. N 71-З "О местном

референдуме и голосовании по

вопросам изменения границ

муниципального образования,

преобразования муниципального

образования в Республике Марий Эл"

(в редакции Закона Республики Марий Эл

от 27 октября 2011 г. N 56-З)

С изменениями и дополнениями от:

27 октября 2011 г., 30 июля 2012 г.

                     ПОДПИСНОЙ ЛИСТ РЕФЕРЕНДУМА

      ______________________________________________________

           (наименование муниципального образования)(1)

   Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума

                          по вопросу (вопросам):

_________________________________________________________________________

                     (вопрос (вопросы) референдума)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
...

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес

                             места жительства, серия и номер паспорта или

                              документа, заменяющего паспорт гражданина,

                              с указанием даты его выдачи, наименования

                             или кода выдавшего его органа, подпись лица

                                 осуществлявшего сбор подписей, и

                                            дата ее внесения)

Уполномоченный     представитель    инициативной    группы  по проведению

местного референдума:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)

_________________________________________________________________________

 (номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по

             проведению местного референдума, дата его выдачи и

           наименование комиссии, выдавшей указанное свидетельство)

------------------------------

(1) Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.