Приложение N 2. Лист поддержки кандидата

Приложение N 2

к Закону Республики Марий Эл

"О выборах Главы

Республики Марий Эл"

от 22 июня 2012 г. N 30-З

                          ЛИСТ ПОДДЕРЖКИ КАНДИДАТА

                      Выборы Главы Республики Марий Эл

                      "__" _____________________ 20___ года

                           (дата голосования)(1)

     Я, _______________________________________________, _______________,

                  (фамилия, имя, отчество)               (дата рождения)

________________________________________________________________________,

(статус    лица:   депутат    представительного    органа  муниципального

образования  с  указанием  наименования  представительного  органа, глава

муниципального    образования   с  указанием  наименования  должности,  с

указанием  наименования муниципального образования, наименования субъекта

Российской  Федерации,  района,  города,  иного  населенного  пункта, где

осуществляют    свои    полномочия    депутат   представительного  органа

муниципального  образования  или избранный на муниципальных выборах глава

муниципального образования)

поддерживаю выдвижение избирательным объединением ______________________,

                                                      (наименование

                                                      избирательного

                                                       объединения)

кандидата на должность Главы Республики Марий Эл - гражданина  Российской

Федерации ______________________________________________________________,

                                 (фамилия, имя, отчество)

_______________, работающего ___________________________________________,

(дата рождения)                   (основное место работы или службы,

                             занимаемая им должность (в случае отсутствия

                                 основного места работы или службы -

                                              род занятий)

проживающего ___________________________________________________________.

             (наименование субъекта Российской Федерации, района, города,

                       иного населенного пункта, где находится

                              место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверяющая запись нотариуса:

     Примечание.    В    случае  наличия  у  кандидата,  данные  которого

указываются    в  листе  поддержки  кандидата,  неснятой  и  непогашенной

судимости,    в   листе  поддержки  кандидата  после  отчества  кандидата

указываются сведения о судимости кандидата.

------------------------------

(1) Текст подстрочников, а также примечание и сноска в изготовленном листе поддержки кандидата могут не воспроизводиться.