Приложение N 1. Подписной лист

Информация об изменениях:

Законом Республики Марий Эл от 30 июля 2012 г. N 36-З в приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

ГАРАНТ:

Положения приложения N 1 настоящего Закона (в редакции Закона Республики Марий Эл от 27 октября 2011 г. N 54-З) применяются к правоотношениям, возникшим в связи с проведением референдума Республики Марий Эл, инициатива проведения которого выдвинута после дня вступления в силу названного Закона

Приложение N 1

к Закону Республики Марий Эл

от 1 июля 2003 г. N 21-З

"О референдуме Республики

Марий Эл" (в редакции Закона

Республики Марий Эл

от 27 октября 2011 г. N 54-З)

С изменениями и дополнениями от:

7 марта 2006 г., 27 октября 2011 г., 30 июля 2012 г.

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ РЕФЕРЕНДУМА РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ

   Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем инициативу проведения референдума

             Республики Марий Эл по вопросу (вопросам):

_________________________________________________________________________

                (вопрос (вопросы) референдума)(1)

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно число и месяц рождения)	Адрес места жительства	Серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина	Дата внесения подписи	Подпись
1
2
3
4
...

Подписной лист удостоверяю: _____________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес

                             места жительства, серия и номер паспорта или

                              документа, заменяющего паспорт гражданина,

                              с указанием даты его выдачи, наименования

                              или кода выдавшего его органа, подпись лица,

                                  осуществлявшего сбор подписей, и

                                            дата ее внесения)

Уполномоченный     представитель    инициативной    группы  по проведению

референдума Республики Марий Эл:

_________________________________________________________________________

  (фамилия, имя, отчество, собственноручные подпись и дата ее внесения)

_________________________________________________________________________

 (номер регистрационного свидетельства, выданного инициативной группе по

      проведению референдума Республики Марий Эл, дата его выдачи и

           наименование комиссии, выдавшей указанное свидетельство)

                                  Специальный счет референдума N ________

(1) Текст подстрочников, а также сноска в изготовленном подписном листе могут не воспроизводиться.