Постановление Правительства Республики Марий Эл от 16 сентября 2009 г. N 214 "О республиканской целевой программе "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2010-2012 годы"

С изменениями и дополнениями от:

28 июля 2011 г.

Правительство Республики Марий Эл постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2010-2012 годы" (далее - Программа).

2. Финансирование Программы начиная с 2010 года осуществлять в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Марий Эл на соответствующий финансовый год на эти цели.

3. Утратил силу.

Информация об изменениях:

См. текст пункта 3

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 28 июля 2011 г. N 224 пункт 4 настоящего постановления изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Марий Эл, министра здравоохранения Республики Марий Эл Шишкина В.В.

Глава Правительства Республики Марий Эл

Л. Маркелов

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 28 июля 2011 г. N 224 в настоящую республиканскую целевую программу внесены изменения

См. текст Программы в предыдущей редакции

Республиканская целевая программа
"Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2010-2012 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Марий Эл от 16 сентября 2009 г. N 214)

С изменениями и дополнениями от:

28 июля 2011 г.

Паспорт
республиканской целевой программы "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2010-2012 годы"

Наименование Программы	-	республиканская целевая программа "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2010-2012 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	-	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Руководитель Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Основной разработчик Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Основные цели Программы, важнейшие целевые показатели	-	снижение роста распространенности психических заболеваний, проведение комплекса мер медико-социальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами; доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи в общем числе наблюдаемых пациентов; доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи; средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре; доля повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар
Основные задачи Программы	-	повышение эффективности и доступности психиатрической помощи населению Республики Марий Эл; совершенствование форм специализированной психиатрической помощи; совершенствование подготовки медицинских кадров для работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь
Сроки реализации Программы	-	2010-2012 годы
Перечень основных мероприятий Программы	-	улучшение материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь; совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психических расстройств; подготовка кадров
Исполнители основных мероприятий Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Объемы и источники финансирования Программы	-	финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Общий объем финансирования Программы - 2 515,76 тыс. рублей, в том числе: 2010 год - 480,00 тыс. рублей; 2011 год - 1 360,00 тыс. рублей; 2012 год - 675,76 тыс. рублей
Система организации управления и контроля за исполнением Программы	-	общее руководство и контроль за ходом реализации Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Марий Эл. Руководитель Программы представляет информацию о ходе выполнения Программы в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным, и ежегодно, до 1 февраля, следующего за отчетными периодом года
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	-	увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 27,0 процента; снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13,0 процента; снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 65 дней; снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 16,4 процента

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Здоровье населения, в том числе и психическое, является одним из наиболее важных показателей благосостояния государства. По данным Всемирной организации здравоохранения, 450 миллионов людей на планете страдают психическими заболеваниями. К 2020 году психические расстройства войдут в первую пятерку болезней, ведущих к потере трудоспособности.

Особенностью психических заболеваний является то, что они зачастую приводят к глубокой социальной и психологической дезадаптации и в подавляющем большинстве являются причиной инвалидности.

По данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, число инвалидов в Российской Федерации вследствие психических расстройств в 2008 году составило 7,7 процента от общего числа инвалидов в стране. В 2008 году среди лиц в возрасте 18 лет и старше впервые признано инвалидами вследствие психических расстройств и расстройства поведения 3,5 процента от общего числа впервые признанных инвалидами. В структуре инвалидности психические расстройства занимают четвертое место, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям, злокачественным новообразованиям и травмам. В то же время по своей продолжительности инвалидность вследствие психических расстройств занимает первое место среди всех заболеваний. Большинство лиц, страдающих психическими заболеваниями, утративших трудоспособность, становятся инвалидами в молодом и среднем возрасте (25 процентов в возрасте до 29 лет, 70 процентов - до 40 лет), почти 95 процентов инвалидов признаны нетрудоспособными пожизненно. Инвалидность вследствие психических расстройств характеризуется значительной тяжестью: 94,2 процента психически больных инвалидов имеют I или II группу.

В Республике Марий Эл, как и в Российской Федерации, отмечалась отрицательная динамика показателей заболеваемости психическими расстройствами в 1991-2007 годах. Болезненность психическими расстройствами увеличилась на 31 процент в сравнении с 1991 годом и составила в 2007 году - 2525,0 на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 2988,3 на 100 тыс. населения).

Первичная заболеваемость в Республике Марий Эл психическими расстройствами увеличилась на 93,2 процента в сравнении с 1991 годом и составила в 2007 году 278,6 на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 361,4 на 100 тыс. населения).

Выход на инвалидность по причине психических расстройств превышает средний показатель Российской Федерации. В Республике Марий Эл он составил 865,0 на 100 тыс. населения в 2007 году (Российская Федерация - 720 на 100 тыс. населения).

Первичный выход на инвалидность по причине психических расстройств в Республике Марий Эл в 2007 году составил 52,0 на 100 тыс. населения (Российская Федерация - 42,9 на 100 тыс. населения).

В структуре инвалидности по психическим заболеваниям преобладают больные умственной отсталостью - 35,3 процента, больные шизофренией - 27,9 процента.

Средняя длительность лечения больных с психическими заболеваниями в стационаре составляет 67,1 койко-дня (Российская Федерация - 64,3 койко-дня), повторная госпитализация составила в 2007 году 18,4 процента (Российская Федерация - 20,3 процента). Доля больных шизофренией, находящихся в стационарах свыше года, составила в 2007 году 31,8 процента (Российская Федерация - 21,7 процента).

За последние 3 года выросло число больных с непсихотическими психическими расстройствами на 1,9 процентав (2006 году - 87,9 на 10 тыс. населения; 2008 году - 89,6 на 10 тыс. населения).#

Доля больных, поступающих в стационары с непсихотическими психическими расстройствами, составляет 15,4 процента (Российская Федерация - 36 процентов).

Для качественного улучшения лечения больных с психическими расстройствами в стационарах необходима организация работы с использованием бригадных методов и принципов этапного лечения. Эта организационная форма, направленная в конечном итоге на каждого пациента, включает в себя комплекс мероприятий, в обеспечении которых помимо лечащего врача-психиатра принимают участие психолог, специалист по социальной работе, социальный работник, средний медицинский персонал, получивший дополнительную подготовку. Бригадные формы работы предусматривают также активное сотрудничество профессионалов с семьями пациентов, общественными организациями. Деятельность бригад способствует профилактике повторных госпитализаций и снижает длительность пребывания пациентов в психиатрических стационарах.

Для улучшения качества лечения больных необходимо применение современных препаратов, способных вернуть значительное число людей к активной жизни, сохранить трудоспособность. Практические исследования показали, что современная качественная медикаментозная терапия обеспечивает реадаптацию пациентов и снижает их инвалидизацию.

Разработка настоящей Программы обусловлена необходимостью принятия дополнительных мер профилактики психических расстройств и обеспечения эффективного лечения. Мероприятия Программы направлены на снижение инвалидности, нетрудоспособности по причине психических заболеваний. Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в сравнении с показателями по Российской Федерации, Приволжскому федеральному округу и Республике Чувашия в приложении N 1 к Программе.

Для решения комплекса материально-технических, кадровых и медицинских проблем необходимо выделение целевых финансовых средств из республиканского бюджета Республики Марий Эл.

II. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Основными целями настоящей Программы являются снижение роста распространенности психических заболеваний, проведение комплекса мер медико-социальной реабилитации лиц, страдающих психическими расстройствами.

Для достижения поставленных целей предусматривается решение следующих задач:

повышение эффективности и доступности психиатрической помощи населению Республики Марий Эл;

совершенствование форм специализированной психиатрической помощи;

совершенствование подготовки медицинских кадров для работы в учреждениях, оказывающих психиатрическую помощь.

Реализация мероприятий, предусмотренных Программой, будет осуществляться в 2010-2012 годах.

Эффективность Программы оценивается по целевым показателям, отражающим результаты реализации программных мероприятий.

Наименование показателя	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4
Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (процентов)	14	19	27
Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (процентов)	13,4	13,3	13,0
Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре (дней)	65,4	65,2	65,0
Доля повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар (процентов)	17,0	16,8	16,4

III. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий (приложение N 2) разработана в соответствии с целями и задачами Программы и сгруппирована в следующие разделы:

1. Улучшение материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь

В рамках настоящей Программы предусматривается оснащение государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 1" наркозно-дыхательной аппаратурой для улучшения оказания неотложной помощи, оснащение государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 2" медицинским оборудованием для улучшения оказания специализированной помощи.

2. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психических расстройств

В рамках Программы предусматривается обеспечение лекарственными средствами больных с психическими расстройствами, в том числе больных шизофренией, больных с сосудистыми заболеваниями со слабоумием, для амбулаторного лечения.

Планируется разработка и стандартизация психодиагностических методик, профессиональных тестов, приобретение комплекта компьютерных программ для оценки психологического портрета личности, отдельных его свойств.

3. Подготовка кадров

Предусматривается подготовка специалистов по социальной работе для внедрения бригадных методов работы в психиатрических лечебно-профилактических учреждениях Республики Марий Эл, подготовка среднего медицинского персонала на базе государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Йошкар-Олинский медицинский колледж".

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Финансирование мероприятий Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Общий объем финансирования Программы составляет 2 515,76 тыс. рублей, в том числе:

2010 год - 480,00 тыс. рублей;

2011 год - 1 360,00 тыс. рублей;

2012 год - 675,76 тыс. рублей.

Ежегодно объем финансирования программных мероприятий подлежит уточнению на очередной финансовый год, исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Марий Эл.

Объемы и источники финансирования Программы и объемы финансирования программных мероприятий отражены в приложениях N 3 и 4 к настоящей Программе.

V. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы определяется руководителем Программы - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и включает в себя проведение организационно-методической, информационной деятельности, обеспечивающей планирование, реализацию и контроль исполнения программных мероприятий.

Механизм реализации Программы предполагает составление и исполнение планов мероприятий на год с указанием исполнителей, затрат и источников финансирования; эффект от внедрения; финансирование программных мероприятий в соответствии с утвержденным перечнем; регулярный отчет о проделанной работе с указанием достигнутого эффекта; внесение предложений по дальнейшему исполнению мероприятий Программы; широкое освещение целей Программы и проводимых мероприятий в средствах массовой информации.

Размещение заказов на приобретение оборудования в рамках Программы осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21 июля 2005 года N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд".

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обеспечивает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий.

VI. Организация управления Программой, контроль за ходом и оценка эффективности ее реализации

Текущее управление и контроль за реализацией Программы осуществляется руководителем Программы - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл. Министерство здравоохранения Республики Марий Эл с учетом выделенных на реализацию Программы бюджетных средств ежегодно уточняет целевые показатели и затраты на программные мероприятия. При необходимости руководитель Программы вносит в установленном порядке предложения об изменении или продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий. Контроль за ходом реализации Программы осуществляется посредством периодической отчетности и включает квартальную и годовую отчетность исполнителя о выполнении программных мероприятий и достигнутых результатах, контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.

Руководитель Программы ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом, и ежегодно, до 1 февраля, следующего за отчетным периодом года, направляет отчет о ходе работ по реализации Программы и эффективности использования финансовых средств в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы:

увеличение доли пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 27,0 процента;

снижение доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов до 13,0 процента;

снижение средней продолжительности лечения больного в психиатрическом стационаре до 65 дней;

снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 16,4 процента.

Приложение N 1

к республиканской целевой программе

"Совершенствование психиатрической

помощи населению Республики Марий Эл

на 2010-2012 годы"

Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые республиканской целевой программой "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2010-2012 годы"

	Наименование, краткое описание проблемы	Количественная характеристика проблемы (по итогам 2008 года)
		в Республике Марий Эл	в среднем по Приволжскому федеральному округу	в среднем по России	в Республике Чувашия
1	2	3	4	5	6
1.	Доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания психиатрической помощи (процентов)	-	15,0	19,0	15,0
2.	Доля пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых пациентов (процентов)	13,6	16,6	14,3	16,0
3.	Средняя продолжительность лечения больного в психиатрическом стационаре (дней)	65,5	71,3	64,3	67,5
4.	Доля повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар (процентов)	17,0	21,2	18,2	22,8

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 28 июля 2011 г. N 224 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2

к республиканской целевой программе

"Совершенствование психиатрической помощи

населению Республики Марий Эл

на 2010 - 2012 годы"

(в редакции постановления

Правительства Республики Марий Эл

от 28 июля 2011 г. N 224)

Система программных мероприятий

С изменениями и дополнениями от:

28 июля 2011 г.

	Наименование мероприятия	Объем финансирования мероприятия, всего (тыс. рублей)	Ответственный исполнитель	Срок исполнения	Ожидаемые количественные, качественные, стоимостные эффекты от мероприятия
1	2	3	4	5	6
1. Улучшение материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь
1.1.	Оснащение медицинским оборудованием государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 1"	880,0	Минздрав Республики Марий Эл	2011 год	улучшение качества оказания психиатрической помощи
1.2.	Оснащение медицинским оборудованием государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 2"	193,0	Минздрав Республики Марий Эл	2012 год	улучшение качества оказания психиатрической помощи
	Итого	1 073,0
2. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психических расстройств
2.1.	Приобретение лекарственных средств для лечения в дневном стационаре государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер" больных шизофренией, не имеющих группу инвалидности	1 442,76	Минздрав Республики Марий Эл	2010 - 2012 годы	улучшение качества оказания психиатрической помощи
2.2.	Разработка и стандартизация психодиагностических методик, профессиональных тестов, методических материалов для совершенствования работы психологов	-	Минздрав Республики Марий Эл	2010 год	совершенствование методов диагностики и улучшение качества оказания психологической помощи
	Итого	1 442,76
3. Подготовка кадров
3.1.	Подготовка социальных работников для организации деятельности с использованием бригадных форм работы в психиатрических лечебно-профилактических учреждениях Республики Марий Эл	-	Минздрав Республики Марий Эл	2010 - 2012 годы	организация деятельности с использованием бригадных форм работы в психиатрических лечебно-профилактических учреждениях Республики Марий Эл
3.2.	Подготовка среднего медицинского персонала на базе государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Иошкар-Олинский медицинский колледж"	-	Минздрав Республики Марий Эл	2010 - 2012 годы	повышение квалификации медицинского персонала
	Итого	-
	Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе на весь период реализации	2 515,76

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 28 июля 2011 г. N 224 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3

к республиканской целевой программе

"Совершенствование психиатрической помощи

населению Республики Марий Эл

на 2010 - 2012 годы"

(в редакции постановления

Правительства Республики Марий Эл

от 28 июля 2011 г. N 224)

Объемы и источники финансирования республиканской целевой программы "Совершенствование психиатрической помощи населению Республики Марий Эл на 2010-2012 годы"

С изменениями и дополнениями от:

28 июля 2011 г.

(тыс. рублей, в ценах года утверждения Программы)

Источник и направление финансирования	Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе на весь период реализации	В том числе по годам
		2010	2011	2012
1	2	3	4	5
Всего	2 515,76	480,0	1 360,0	675,76
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*	2 515,76	480,0	1 360,0	675,76
Капитальные вложения	-	-	-	-
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*	-	-	-	-
Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы	-	-	-	-
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*
Прочие нужды	2 515,76	480,0	1 360,0	675,76
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*	2 515,76	480,0	1 360,0	675,76

------------------------------

* Подлежат ежегодному уточнению при формировании республиканского бюджета Республики Марий Эл на очередной финансовый год исходя из его возможностей.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 28 июля 2011 г. N 224 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 4

к республиканской целевой программе

"Совершенствование психиатрической помощи

населению Республики Марий Эл

на 2010 - 2012 годы"

(в редакции постановления

Правительства Республики Марий Эл

от 28 июля 2011 г. N 224)

Объемы и источники финансирования программных мероприятий

С изменениями и дополнениями от:

28 июля 2011 г.

(тыс. рублей)

	Наименование мероприятия, сроки его реализации	Объем финансирования, всего	В том числе по годам
			2010	2011	2012
1	2	3	4	5	6
	Итого по всем мероприятиям	2 515,76	480,0	1 360,0	675,76
1. Улучшение материально-технической базы специализированных медицинских учреждений, оказывающих психиатрическую помощь
1.1.	Оснащение медицинским оборудованием государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 1"	880,0	-	880,0	-
1.2.	Оснащение медицинским оборудованием государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница N 2"	193,0	-	-	193,0
	Итого	1 073,0	-	880,0	193,0
2. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения психических расстройств
2.1.	Приобретение лекарственных средств для лечения в дневном стационаре государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер" больных шизофренией, не имеющих группу инвалидности	1 442,76	480,0	480,0	482,76
2.2.	Разработка и стандартизация психодиагностических методик, профессиональных тестов, методических материалов для совершенствования работы психологов	-	-	-	-
	Итого	1 442,76	480,0	480,0	482,76
3. Подготовка кадров
3.1.	Подготовка социальных работников для организации деятельности с использованием бригадных форм работы в психиатрических лечебно-профилактических учреждениях Республики Марий Эл	-	-	-	-
3.2	Подготовка среднего медицинского персонала на базе государственного образовательного учреждения среднего профессионального образования "Йошкар-Олинский медицинский колледж"	-	-	-	-
	Итого	-	-	-	-