Постановление Правительства Республики Марий Эл от 17 декабря 2010 г. N 343 "О республиканской целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011-2013 годы"

С изменениями и дополнениями от:

28 июля 2011 г.

Правительство Республики Марий Эл постановляет:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011-2013 годы" (далее - Программа).

2. Финансирование Программы начиная с 2011 года осуществлять в пределах средств, предусмотренных в республиканском бюджете Республики Марий Эл на соответствующий финансовый год на эти цели.

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Республики Марий Эл от 28 июля 2011 г. N 224 пункт 3 настоящего постановления изложен в новой редакции

См. текст пункта в предыдущей редакции

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Заместителя Председателя Правительства Республики Марий Эл, министра здравоохранения Республики Марий Эл Шишкина В.В.

Глава Правительства Республики Марий Эл

Л. Маркелов

Республиканская целевая программа
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011-2013 годы"
(утв. постановлением Правительства Республики Марий Эл от 17 декабря 2010 г. N 343)

Паспорт
республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011-2013 годы"

Наименование Программы	-	республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011-2013 годы" (далее - Программа)
Основание для разработки Программы	-	постановление Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)"
Руководитель Программы (государственный заказчик)	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Разработчик Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Основная цель Программы	-	снижение заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения
Важнейшие целевые показатели Программы	-	заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга вследствие артериальной гипертонии; смертность от сосудистых расстройств головного мозга вследствие артериальной гипертонии; число вновь выявленных больных с артериальной гипертонией
Основные задачи Программы	-	создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска; разработка и внедрение современных методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и ее осложнений
Сроки реализации Программы	-	2011-2013 годы
Перечень основных мероприятий Программы	-	укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений; совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений; проведение тромболитической терапии
Исполнитель основных мероприятий Программы	-	Министерство здравоохранения Республики Марий Эл
Объемы и источники финансирования Программы	-	объем финансирования Программы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл составляет 25437 тыс. рублей, в том числе по годам: 2011 год - 19279 тыс. рублей 2012 год - 3079 тыс. рублей 2013 год - 3079 тыс. рублей
Система организации управления и контроля за исполнением Программы	-	руководитель Программы - Министерство здравоохранения Республики Марий Эл. Информация о ходе реализации Программы представляется в Правительство Республики Марий Эл в порядке, определенном постановлением Правительства Республики Марий Эл от 4 апреля 2007 г. N 92 "О Порядке разработки, утверждения и реализации республиканских целевых программ Республики Марий Эл"
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	-	снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии на 1,5 процента; снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии на 2,5 процента; увеличение вновь выявленных больных с артериальной гипертонией на 10 процентов.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Республиканская целевая программа "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011-2013 годы" (далее - Программа) разработана во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 10 мая 2007 г. N 280 "О федеральной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

Основными причинами, формирующими высокий уровень смертности от болезней системы кровообращения, в Российской Федерации являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни. Ведущим фактором риска болезней системы кровообращения является артериальная гипертония: 68 процентов больных инфарктом миокарда и 75 процентов больных инсультами - это лица, имеющие повышенное артериальное давление. По данным статистики, распространенность артериальной гипертонии среди населения составляет около 40 процентов. Частое сочетание артериальной гипертонии с другими факторами риска обуславливает высокий суммарный риск сердечно-сосудистых осложнений, поражение "органов-мишеней" (сердце, мозг, почки, сосуды). Мировые исследования показывают, что наиболее эффективным способом профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди населения является снижение артериального давления.

Основными причинами смерти населения в республике на протяжении последних десяти лет являются болезни системы кровообращения, которые в 2009 году составили 54,1 процента (в 2008 году по Российской Федерации - 53,4 процента, по Приволжскому федеральному округу - 57,9 процента). В 2009 году смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 0,7 процента, показатель составил 806,8 на 100 тыс. населения (2008 год - 812,1 на 100 тыс. населения). В структуре смертности населения в трудоспособном возрасте смертность от болезней системы кровообращения на втором месте - 29,6 процента, показатель 226,0 на 100 тыс. населения (2008 год - 221,4 на 100 тыс. населения).

По итогам 2009 года в республике больные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы являются основной группой диспансерных больных, среди них преобладают больные с повышенным кровяным давлением, которые составляют 51,6 процента.

Неблагоприятные тенденции в заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения связаны не только со стрессовыми нагрузками, высокой распространенностью факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, но и с недостаточной профилактической работой амбулаторно-поликлинических учреждений, поздней постановкой больных с артериальной гипертонией на диспансерный учет и недостаточным контролем при их лечении.

Современные подходы наблюдения больных артериальной гипертонией требуют ранней оценки риска развития осложнений у больных с артериальной гипертонией. Микроальбуминурия является одним из ранних признаков нарушения функции почек и выявляется у каждого пятого больного с повышенным артериальным давлением. Микроальбуминурия - фактор риска развития хронической почечной недостаточности, сердечно-сосудистых осложнений и смерти от сердечно-сосудистого заболевания.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, включены в перечень социально значимых заболеваний. Мероприятия по профилактике и лечению артериальной гипертонии осуществляются в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2011 годы)".

С 2000 года в Республике Марий Эл осуществляется реализация мероприятий республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2000-2010 годы". В рамках программы проводилась активная работа по выявлению больных артериальной гипертонией. Число вновь выявленных больных с артериальной гипертонией увеличилось в 3 раза, показатель заболеваемости составил 5,8 на 1000 населения (2000 год - 1,9 на 1000 населения). Число лиц с артериальной гипертонией, состоящих на диспансерном учете, только за последний год увеличилось на 17,3 процента. По состоянию на конец 2009 года на диспансерном учете с данным заболеванием состоит 24047 человек (2008 год - 19875 человек).

Целенаправленная работа с больными артериальной гипертонией и обучение их в школах "артериальной гипертонии" позволили улучшить эффективность диспансерного наблюдения: снизился процент вызовов скорой медицинской помощи к больным с гипертоническими кризами на 3 процента, процент госпитализации - на 4,5 процента, процент наличия осложнений - на 1,7 процента.

Вместе с тем отмечается рост заболеваемости цереброваскулярными болезнями среди взрослого населения: в 2009 году зарегистрировано на 390 случаев больше, чем в 2008 году; число больных, поставленных на диспансерный учет, увеличилось на 3 процента; смертность от цереброваскулярных заболеваний составила 358,9 на 100 тыс. населения (2008 год - 338,3 на 100 тыс. населения). Растет число острых инфарктов миокарда: в 2009  году госпитализировано 978 больных с острым инфарктом миокарда (2008 год - 918 больных), госпитальная летальность составила 16,8 процента (2008 год - 13,2 процента), а смертность - 32,3 на 100 тыс. населения (2008 год - 20,0 на 100 тыс. населения).

Сохраняющийся в республике высокий уровень смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний требует целевого финансирования мероприятий, направленных на профилактику, диагностику и лечение артериальной гипертонии и ее осложнений.

Основные проблемы отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые Программой, приведены в приложении N 1.

II. Основные цели, задачи и сроки реализации Программы

Основной целью Программы является снижение заболеваемости и смертности от болезней системы кровообращения.

Достижение указанной цели обеспечивается решением следующих задач:

создание эффективной системы профилактики артериальной гипертонии в группах риска;

разработка и внедрение современных методов ранней диагностики, лечения артериальной гипертонии и ее осложнений.

Реализация мероприятий Программы будет осуществляться в 2011-2013 годах.

Эффективность реализации Программы оценивается по целевым показателям, отражающим результаты реализации программных мероприятий:

Наименование целевого показателя	Годы
	2011	2012	2013
Заболеваемость сосудистыми расстройствами головного мозга вследствие артериальной гипертонии (процентов)	0,5	1,0	1,5
Смертность от сосудистых расстройств головного мозга вследствие артериальной гипертонии (процентов)	0,5	1,5	2,5
Число вновь выявленных больных с артериальной гипертонией (процентов)	3,0	6,0	10,0

III. Система программных мероприятий

Система программных мероприятий разработана в соответствии с целями и задачами Программы и сгруппирована в 3 раздела:

1. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений.

В рамках Программы планируется приобретение УЗИ-аппарата экспертного класса для государственного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" для раннего выявления осложнений артериальной гипертонии; приобретение 4 систем суточного мониторирования артериального давления (СМАД) для больниц Медведевского, Волжского, Горномарийского и Мари-Турекского районов.

2. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений.

Планируется приобретение расходных материалов для определения микроальбуминурии, фактора риска развития хронической почечной недостаточности, что позволит своевременно начать назначенное лечение и продлить больному жизнь.

3. Проведение тромболитической терапии.

Предусматривается приобретение препаратов для тромболизиса, что позволит снизить летальность и улучшить прогноз больных с острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения.

Система программных мероприятий отражена в приложении N 2 к настоящей Программе.

IV. Ресурсное обеспечение Программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл. Общий объем финансирования на 2011-2013 годы составляет 25437 тыс. рублей, в том числе по годам:

2011 год - 19279 тыс. рублей

2012 год - 3079 тыс. рублей

2013 год - 3079 тыс. рублей.

Объемы и источники финансирования Программы и поэтапного финансирования мероприятий Программы отражены в приложениях N 3 и 4 к настоящей Программе.

Ежегодно объем финансирования программных мероприятий подлежит уточнению на очередной финансовый год исходя из возможностей республиканского бюджета Республики Марий Эл.

V. Механизм реализации Программы

Механизм реализации Программы определяется руководителем Программы - Министерством здравоохранения Республики Марий Эл и включает в себя проведение организационно-методической, информационной деятельности, обеспечивающей планирование, реализацию и контроль исполнения программных мероприятий.

Механизм реализации Программы предполагает:

составление и исполнение планов мероприятий на год с указанием исполнителей, затрат и источников финансирования;

эффект от внедрения;

финансирование программных мероприятий в соответствии с утвержденным перечнем;

регулярный отчет о проделанной работе с указанием достигнутого эффекта;

внесение предложений по дальнейшему исполнению мероприятий Программы;

широкое освещение целей Программы и проводимых мероприятий в средствах массовой информации.

Министерство здравоохранения Республики Марий Эл обеспечивает меры по полному и качественному выполнению программных мероприятий.

VI. Организация управления Программой, контроль за ходом и оценка эффективности ее реализации

Общее руководство и контроль за ходом реализации Программы осуществляет руководитель Программы.

Руководитель Программы ежегодно уточняет целевые показатели и затраты по программным мероприятиям, состав исполнителей с учетом выделяемых на реализацию Программы финансовых средств. При необходимости руководитель Программы вносит в установленном порядке предложения об изменении или о продлении сроков реализации отдельных программных мероприятий.

Контроль за ходом реализации Программы осуществляется посредством периодической отчетности и включает квартальную и годовую отчетность исполнителя о выполнении программных мероприятий и достигнутых результатах, контроль за целевым и эффективным использованием выделяемых средств.

Руководитель Программы представляет информацию о ходе выполнения Программы в Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл ежеквартально, до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

Министерство экономического развития и торговли Республики Марий Эл совместно с Министерством здравоохранения Республики Марий Эл ежегодно, до 1 марта, представляет в Правительство Республики Марий Эл информацию о ходе реализации Программы за отчетный год.

Информация о ходе реализации Программы предоставляется в Правительство Республики Марий Эл в порядке, определенном постановлением Правительства Республики Марий Эл от 4 апреля 2007 г. N 92 "О Порядке разработки, утверждения и реализации республиканских целевых программ Республики Марий Эл".

Ожидаемые конечные результаты Программы:

снижение заболеваемости сосудистыми расстройствами головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии на 1,5 процента;

снижение смертности от сосудистых расстройств головного мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт) вследствие артериальной гипертонии на 2,5 процента;

увеличение вновь выявленных больных с артериальной гипертонией на 10 процентов.

Приложение N 1

к республиканской целевой программе

"Профилактика и лечение

артериальной гипертонии

на 2011-2013 годы"

Основные проблемы
отрасли здравоохранения Республики Марий Эл, затрагиваемые республиканской целевой программой "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011-2013 годы"

Наименование, краткое описание проблемы	Количественная характеристика проблемы (по итогам 2008 года)
	Республика Марий Эл	Приволжский федеральный округ	Российская Федерация
1. Заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением, на 100 тыс. населения	723,8	747,6	689,4
2. Заболеваемость болезнями системы кровообращения на 100 тыс. населения	2629,0	2994,7	2662,0

Приложение N 2

к республиканской целевой программе

"Профилактика и лечение

артериальной гипертонии

на 2011-2013 годы"

Система программных мероприятий

Наименование мероприятия	Объем финансирования мероприятия - всего (тыс. рублей)	Ответственный исполнитель	Срок исполнения	Ожидаемые количественные, качественные и стоимостные эффекты от мероприятия
1	2	3	4	5
1. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений
1.1. Приобретение ультразвукового аппарата экспертного класса	15000	Минздрав Республики Марий Эл	2011 год	раннее выявление и своевременное лечение осложнений артериальной гипертонии
1.2. Приобретение 4 систем суточного мониторирования артериального давления	1200	Минздрав Республики Марий Эл	2011 год	раннее выявление артериальной гипертонии и своевременное лечение
Итого	16200
2. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений
Приобретение расходных материалов для определения микроальбуминурии	1512	Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	раннее выявление и своевременное лечение гипертонической нефропатии
Итого	1512
3. Проведение тромболитической терапии
Приобретение препаратов для тромболизиса	7725	Минздрав Республики Марий Эл	2011-2013 годы	снижение летальности больных с острым инфарктом миокарда и инсультом мозга
Итого	7725
Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе на весь период реализации	25437

Приложение N 3

к республиканской целевой программе

"Профилактика и лечение

артериальной гипертонии

на 2011-2013 годы"

Объемы и источники
финансирования республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011-2013 годы"

(тыс. рублей)

Источники и направления финансирования	Общий объем финансирования, предусмотренный по Программе на весь период реализации	В том числе по годам
		2011	2012	2013
1	2	3	4	5
Всего	25437	19279	3079	3079
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл*	25437	19279	3079	3079
Капитальные вложения
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл
Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл
Прочие нужды	25437	19279	3079	3079
в том числе республиканский бюджет Республики Марий Эл	25437	19279	3079	3079

Приложение N 4

к республиканской целевой программе

"Профилактика и лечение

артериальной гипертонии

на 2011-2013 годы"

Объемы и источники
финансирования мероприятий республиканской целевой программы "Профилактика и лечение артериальной гипертонии на 2011-2013 годы"

(тыс. рублей)

Наименование мероприятия, этапы его реализации	Объем финансирования - всего	В том числе по годам
		2011	2012	2013
1	2	3	4	5
Итого по всем мероприятиям	25437	19279	3079	3079
1. Укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений
1.1. Приобретение ультразвукового аппарата экспертного класса	15000	15000
1.2. Приобретение 4 систем суточного мониторирования артериального давления	1200	1200
2. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений
Приобретение расходных материалов для определения микроальбуминурии	1512	504	504	504
3. Проведение тромболитической терапии
Приобретение препаратов для тромболизиса	7725	2575	2575	2575