Приложение N 2. Отчет о деятельности представителей государства в органах управления акционерного общества (типовая форма)

Приложение N 2

к порядку отчетности руководителей

унитарных предприятий

и представителей государства

в органах управления

акционерных обществ

Отчет
о деятельности представителей государства в органах управления акционерного общества
(типовая форма)

С изменениями и дополнениями от:

24 октября 2003 г.

_________________________________________________________________________

                (наименование акционерного общества)

за период с ____________________ по _____________________________________

                     Представители государства

 ________________________________________________________________________

                      (Фамилия, имя, отчество)

 ________________________________________________________________________

                      (Фамилия, имя, отчество)

 ________________________________________________________________________

                      (Фамилия, имя, отчество)

 ________________________________________________________________________

                      (Фамилия, имя, отчество)

 ________________________________________________________________________

                      (Фамилия, имя, отчество)

Раздел I. Общие сведения

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
Об акционерном обществе
Полное наименование акционерного общества Свидетельство о государственной регистрации: номер дата выдачи Юридический адрес Почтовый адрес Отрасль Основной вид деятельности Размер уставного капитала Доля государственной собственности в уставном капитале акционерного общества Наличие специального права на участие государства в управлении акционерным обществом (золотая акция) Ф.И.0. директора (генерального директора) акционерного общества или сведения об управляющей организации (управляющем) Телефон (факс) Адрес электронной почты	01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13	имеется (не имеется)
О представителях государства
Ф.И.0. представителя Место работы и должность представителя Срок действия полномочий представителя: начало окончание Акт о назначении представителем (для государственных служащих): дата номер Договор, заключенный с представителем (для физических лиц, не являющихся государственными служащими): дата номер Телефон (факс)	14 15 16 17 18 19 20 21 22
Отчетный период
Начало Окончание	23 24

Раздел II. Показатели для анализа деятельности представителей государства в открытом акционерном обществе за отчетный период

(тыс. рублей)

Наименование показателя деятельности	Код строки	Значение показателя
		утвер- жден- ное <*>	фактически достигнутое
			за отчет- ный период	за ана- логич- ный период прошло- го года	за период, пред- шеству- ющий отчет- ному
1. Показатели для обобщенного анализа
Данные о прибыли (убытках) акционерного общества
Прибыль (убытки)	01
Данные о выплате акционерным обществом дивидендов
Сумма начисленных дивидендов Сумма дивидендов, подлежащих перечисле нию в республиканский бюджет Сумма дивидендов, перечисленных в республиканский бюджет Сумма задолженности по дивидендам, подлежащим перечислению в республиканский бюджет Реквизиты документов, подтверждающих перечисление дивидендов в республиканский бюджет	02 03 04 05 06
Данные о кредиторской задолженности
Кредиторская задолженность в том числе: задолженность перед республиканским бюджетом из нее просроченная задолженность перед государственными внебюджетными фондами из нее просроченная задолженность по оплате труда из нее просроченная Период просрочки по заработной плате (в месяцах)	07 08 09 10 11 12 13 14
Данные о дебиторской задолженности
Дебиторская задолженность в том числе: задолженность по оплате госзаказа из нее просроченная задолженность федерального бюджета задолженность бюджета субъекта Республики Марий Эл задолженность местного бюджета	15 16 17 18 19 20
2. Показатели для детального анализа
Показатели рентабельности хозяйственной деятельности акционерного общества
Общая рентабельность Рентабельность собственного капитала Рентабельность активов Рентабельность долгосрочных и краткосрочных финансовых вложений	21 22 23 24
Показатели ликвидности
Коэффициент текущей ликвидности Коэффициент абсолютной ликвидности	25 26
Показатели финансовой устойчивости
Коэффициент обеспеченности собственными средствами Коэффициент соотношения заемных и собственных средств	27 28
Показатели деловой активности
Период оборота текущих активов Период оборота запасов и затрат	29 30
Данные о стоимости акций
Средняя рыночная стоимость акций: обыкновенных привилегированных	31 32
Данные о стоимости чистых активов
Стоимость чистых активов	33
Данные о доле расчетов в неденежной форме
Уровень взаиморасчетов	34

-----------------------------

<*> Заполняется в случае утверждения показателей для акционерных обществ, контрольный пакет акций которых находится в республиканской собственности

Раздел III. Сведения об использовании прибыли

(тыс. рублей)

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
		за отчетный период	за анало- гичный период прошлого года	за период, предшеству- ющий отчет- ному
Прибыль, направленная на : реорганизацию производства реорганизацию управления реорганизацию системы сбыта социальные цели другое	01 02 03 04 05

Раздел IV. Сведения о деятельности представителя государства в органах управления акционерного общества

_________________________________________________________________________

                  Ф.И.О. представителя государства

                   Участие в общих собраниях акционеров

                        (ежегодных и внеочередных)

Дата про- веде- ния соб- рания

Количество общих собраний акционеров за отчетный период в работе кото- рых принимал участие пред- ставитель

Повестка дня (отме- тить вопро- сы, внесен- ные по ини- циативе представи- теля)

Указания, полученные от уполно- моченного органа

Позиция представителя при голосова- нии по вопро- сам повестки дня

Результат голосования по вопросам повестки дня

           Участие представителя в заседаниях совета директоров

                         (наблюдательного совета)

Дата про- веде- ния соб- рания

Количество за- седаний совета директоров за отчетный пери- од, в работе которых прини- мал участие представитель

Повестка дня (отме- тить вопро- сы, внесен- ные по ини- циативе представи- теля)

Указания, полученные от уполно- моченного органа

Позиция представи- теля при голосовании по вопросам повестки дня

Результат голосования по вопросам повестки дня

              Контроль представителя государства за выплатой

                     акционерным обществом дивидендов

           (заполняется в случае несвоевременного или неполного

                    перечисления дивидендов в бюджет)

 Действия представителя  государства  по  обеспечению  своевременного  и

 полного перечисления дивидендов в бюджет

Раздел V. Сведения о наличии признаков банкротства

Наименование показателя	Код строки	Значение показателя
Наличие признаков банкротства Просроченная задолженность: по денежным обязательствам по обязательным платежам	01 02 03	имеются (не имеются)
Меры,принятые представителем государства в целях финансового оздоровления акционерного общества (заполняется в случае наличия признаков банкротства)

Примечание.

Вместе с настоящим отчетом представляются:

1) бухгалтерская отчетность в составе, определенном Федеральным законом "О бухгалтерском учете" и Положением по ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в Российской Федерации на ______ листах.

Сводная бухгалтерская отчетность на _____ листах (в случае наличия у общества дочерних и независимых обществ);

2) копии протоколов общих собраний акционеров и совета директоров (наблюдательного совета) на _____ листах;

3) копии заключений ревизионной комиссии и аудитора на _____ листах ( представляются только к годовому отчету);

4) справка о представлении обновленной карты учета имущества, имеющегося у юридического лица, а также копии балансового отчета и иных документов об изменении данных об объектах учета на _____ листах;

5) справка о размерах принадлежащих акционерному обществу пакетов акций (долей, паев) иных хозяйственных обществ на _____ листах.

                        Представители государства

 ______________          ________________       ___________________

   (Дата)                  (Подпись)            (Фамилия, инициалы)

 ______________          ________________       ___________________

   (Дата)                  (Подпись)            (Фамилия, инициалы)

 ______________          ________________       ___________________

   (Дата)                  (Подпись)            (Фамилия, инициалы)

 ______________          ________________       ___________________

   (Дата)                  (Подпись)            (Фамилия, инициалы)

 ______________          ________________       ___________________

   (Дата)                  (Подпись)            (Фамилия, инициалы)