Приложение N 1. Заявление о предоставлении государственной поддержки (кроме поддержки кадрового потенциала и компенсации части затрат по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних насаждений и посадок многолетних насаждений)

Приложение N 1

к Административному регламенту

Министерства сельского хозяйства

и продовольствия Республики Марий Эл

предоставления государственной услуги

"Предоставление государственной

поддержки сельскохозяйственного

производства"

(в редакции приказа Министерства

сельского хозяйства и продовольствия

Республики Марий Эл

от 28 июня 2012 г. N 134)

Дата, исходящий номер                    Министерство сельского хозяйства

                                     и продовольствия Республики Марий Эл

Заявление о предоставлении государственной поддержки
(кроме поддержки кадрового потенциала и компенсации части затрат по страхованию урожая сельскохозяйственных культур, урожая многолетних насаждений и посадок многолетних насаждений)

     Прошу  предоставить  за  счет  средств  федерального  бюджета  и/или

республиканского  бюджета Республики Марий Эл государственную поддержку в

виде ____________________________________________________________________

                            (наименование государственной поддержки)

     по кредитному договору (договору займа) от __________ N _______ (при

обращении  за субсидией на возмещение части затрат на уплату процентов по

кредиту (займу).

     Сообщаю следующие сведения:

     1. Полное наименование заявителя ___________________________________

     2. Место нахождения ________________________________________________

     3. Почтовый адрес __________________________________________________

     4. Телефон, факс ___________________________________________________

     5. ИНН _____________________________________________________________

     6. КПП _____________________________________________________________

     7. ОГРН ____________________________________________________________

     8. ОКПО ____________________________________________________________

     9. ОКАТО ___________________________________________________________

     10. ОКВЭД __________________________________________________________

     Достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении

и прилагаемых к нему документах, подтверждаю.

     Средства прошу зачислить на расчетный счет по следующим реквизитам:

     .....

     Руководитель __________________   _____________________

                     (подпись)         (расшифровка подписи)

     Главный бухгалтер __________________   _____________________

                          (подпись)         (расшифровка подписи)

     М.П.

     Дата подачи заявления и документов "____" _________ 20___ г.

     Дата принятия заявления и документов "____" ________ 20___ г.

     Ф.И.О. специалиста Министерства ________________________

                                             (подпись)