Постановление Мэра города Йошкар-Олы Республики Марий Эл от 3 марта 2009 г. N 519 "Об утверждении Стандарта качества муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи"

В целях повышения уровня качества оказания муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи", предоставляемой населению городского округа "Город Йошкар-Ола", перехода к системе бюджетирования, ориентированного на результат, создания системы контроля за деятельностью муниципальных лечебных учреждений и вышестоящих органов управления со стороны потребителей муниципальной услуги в рамках реализации решения Собрания депутатов городского округа "Город Йошкар-Ола" от 13.12.2007 N 512-IV "О Программе реформирования муниципальных финансов городского округа "Город Йошкар-Ола" (2007-2009 г.г.), постановляю:

1. Утвердить Стандарт муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи" (далее - Стандарт) (прилагается).

2. Управлению здравоохранения администрации городского округа "Город Йошкар-Ола" обеспечить:

2.1. Доведение настоящего постановления до руководителей и сотрудников лечебных учреждений, оказывающих муниципальную услугу "Оказание стационарной медицинской помощи" (далее - Услуга).

2.2. Закрепление ответственных по предоставлению Услуги в соответствии со Стандартом, а также ответственных по контролю за соблюдением полноты и эффективности применения Стандарта.

2.3. Соблюдение установленных требований Стандарта лечебными учреждениями, предоставляющими Услугу населению, а также при оценке потребности в предоставлении данной Услуги.

2.4. Использование требований утвержденного Стандарта при разработке ведомственных целевых программ.

2.5. Включение настоящего Стандарта в муниципальное задание на оказание соответствующей Услуги.

2.6. Информирование граждан, являющихся потребителями Услуги, о требованиях утвержденного Стандарта.

2.7. Контроль за соблюдением лечебными учреждениями требований, установленных в Стандарте не реже одного раза в квартал.

2.8. Проведение анализа информации об удовлетворенности потребителей Услуги и составление отчетности о качестве и доступности Услуги для представления мэру города Йошкар-Олы не реже одного раза в год.

3. Настоящее постановление вступает в силу с момента официального опубликования.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на Куклина Л.В.

Мэр города Йошкар-Олы

О. Войнов

Стандарт
качества муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи"
(утв. постановлением мэра города Йошкар-Олы от 3 марта 2009 г. N 519)

I. Общие положения

1.1. Настоящий стандарт качества муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи" (далее - Стандарт) разработан в соответствии с решением Собрания депутатов городского округа "Город Йошкар-Ола" от 13.12.2007 N 512-IV "О Программе реформирования муниципальных финансов городского округа "Город Йошкар-Ола" (2007-2009 г.г.), постановлением мэра города Йошкар-Олы от 02.03.2009 N 470 "Об утверждении Положения о порядке разработки, утверждения и применения стандартов качества муниципальных услуг городского округа "Город Йошкар-Ола".

1.2. Настоящий Стандарт распространяется на муниципальную услугу "Оказание стационарной медицинской помощи" (далее - Услуга), предоставляемую населению городского округа "Город Йошкар-Ола" муниципальными лечебными учреждениями и немуниципальными организациями (в случае привлечения немуниципальных организаций в установленном порядке к предоставлению Услуги за счет средств городского бюджета) (далее - Учреждения), включенную в Реестр (перечень) муниципальных услуг городского округа "Город Йошкар-Ола", по которым должен производиться учет потребности в их предоставлении, утвержденный постановлением мэра города Йошкар-Олы от 25.06.2008 N 1503 "Об утверждении Положения о порядке ведения реестра (перечня) муниципальных услуг городского округа "Город Йошкар-Ола", по которым должен производится учет потребности в их предоставлении". Настоящий Стандарт устанавливает основные требования, определяющие качество предоставления Услуги:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Название названного постановления следует читать как "Об утверждении Положения о порядке ведения реестра (перечня) муниципальных услуг городского округа "Город Йошкар-Ола", по которым должен производиться учет потребности в их предоставлении"

- оказание санитарной медицинской помощи;

- содержание больных в Учреждении в условиях круглосуточного медицинского наблюдения.

Единица измерения Услуги - 1 койко-день.

Гарантированный объем и виды бесплатной медицинской помощи предоставляются населению в соответствии с утвержденными нормативными актами.

Потребители Услуги при получении медицинской помощи имеют право на добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от него.

1.3. Предоставление Услуги осуществляется в соответствии со следующими нормативными правовыми актами:

1.3.1. Конституция Российской Федерации принята всенародным голосованием 12.12.1993.

1.3.2. Закон Российской Федерации от 28.06.1991 г. N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

1.3.3. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1.

1.3.4. Федеральный закон от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах".

1.3.5. Федеральный закон от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".

1.3.6. Постановление Правительства Российской Федерации от 25.02.2004 N 107 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности в области использования источников ионизирующего излучения".

1.3.7. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 30 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности".

1.3.8. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 31 "Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний".

1.3.9. Постановление Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 N 32 "Об утверждении Положения о лицензировании технического обслуживания медицинской техники" (за исключением случая, если указанная деятельность осуществляется для обеспечения собственных нужд юридического лица или индивидуального предпринимателя).

1.3.10. Приказ Минздрава СССР от 06.06.1979 N 600 "О штатных нормативах медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь городских и детских городских больниц, расположенных в городах с населением свыше 25 тысяч человек".

1.3.11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.07.2005 N 487 "Об утверждении Порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи".

1.3.12. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13.10.2005 N 633 "Об организации медицинской помощи".

1.3.13. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.12.2005 N 753 "Об оснащении диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических и стационарно-поликлинических учреждений муниципальных образований".

1.3.14. Санитарные правила и нормы "Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений. САНПИН 2.1.7.728-99", утверждённые постановлением Главного государственного санитарного врача от 22.01.1999 N 2 (далее - САНПИН 2.1.7.728-99).

1.3.15. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы "Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров. САНПИН 2.1.3.1375-03", утвержденные Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 06.06.2003 (далее - САНПИН 2.1.3.1375-03).

1.3.16. Санитарно-эпидемиологические правила "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности СП 3.5.1378-03", утверждённые Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 07.06.2003.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названных СП 3.5.1378-03 следует читать как "09.06.2003"

1.3.17. Правила пожарной безопасности в Российской Федерации (ППБ 01-03), утверждённые приказом Министерства чрезвычайных ситуации# России от 18.06.2003 N 313.

1.3.18. Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи, утверждённая постановлением Правительства Республики Марий Эл на соответствующий год.

1.3.19. Устав муниципального образования "Город Йошкар-Ола" принят решением Собрания депутатов муниципального образования "Город Йошкар-Ола" от 29.06.2005 N 101-IV.

1.4. Структурным подразделением администрации городского округа "Город Йошкар-Ола", ответственным за организацию предоставления Услуги, является Управление здравоохранения администрации городского округа "Город Йошкар-Ола".

1.5. Термины и определения, применяемые в настоящем Стандарте:

Медицинская деятельность - деятельность, направленная на предоставление Услуги.

Требование - положение нормативного документа, содержащего критерии, которые должны быть соблюдены.

Медицинские работники - работники Учреждения, имеющие непосредственное отношение к оказанию Услуги.

Пациент - потребитель Услуги, обращающийся в Учреждение за медицинской помощью.

1.6. Основные факторы, влияющие на качество предоставления Услуги:

1.6.1. Финансирование Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи.

1.6.2. Наличие и состояние документов, в соответствии с которыми функционирует Учреждение.

1.6.3. Организационно-технические условия и материально-техническое оснащение, включая оборудование, инструменты, транспорт и документацию, обеспечивающие использование медицинских технологий, разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.

1.6.4. Укомплектованность Учреждения специалистами и их квалификация.

1.6.5. Состояние информации об Учреждении, порядке и правилах предоставления Услуги населению.

1.6.6. Наличие внутренней и ведомственной (внешней) систем контроля за соблюдением качества фактически предоставляемых Услуг требованиям настоящего Стандарта.

II. Требования к предоставлению муниципальной услуги "Оказание стационарной медицинской помощи"

2.1. Состав (содержание) Услуги:

2.1.1. Медицинское наблюдение, консультации специалистов, анализы и исследования:

- при острых заболеваниях, обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при плановой госпитализации граждан с заболеваниями, требующими круглосуточного медицинского наблюдения, с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации; при патологии беременности, родах и абортах; в период новорожденности и детей до 18 лет.

2.1.2. При необходимости: операции, терапевтические процедуры (в том числе, бесплатная лекарственная помощь), выписка больничного листа.

2.1.3. Содержание больных в палатах (обеспечение помещением, спальным местом, коммунальными услугами, обеспечение необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения; обеспечение безопасности, бесплатное питание, в том числе, обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания).

2.2. Результат предоставления Услуги:

Оказание медицинской помощи в стационарах в соответствии с действующим законодательством.

2.3. Требования к качеству и условиям предоставления Услуги.

2.3.1. Услуга предоставляется в Учреждениях, функционирующих в соответствии со следующими основными документами:

2.3.1.1. Устав Учреждения.

Устав Учреждения является основным организационным документом, регламентирующим деятельность Учреждения.

Устав Учреждения определяет статус и ответственность Учреждения, цели и задачи деятельности, права и обязанности Учреждения, имущество и финансы, учет и отчетность, контроль за деятельностью и управление Учреждением, организацию оплаты и дисциплины труда.

2.3.1.2. Лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложениями.

В соответствии с действующим законодательством, Учреждения при оказании Услуги, регулируемой настоящим Стандартом должны иметь лицензии на осуществление следующих видов деятельности:

- медицинской деятельности;

- деятельности в области использования источников ионизирующего излучения (при необходимости);

- деятельности, связанной с использованием возбудителей инфекционных заболеваний (при необходимости);

- технического обслуживания медицинской техники (при необходимости);

- деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II, в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" (при необходимости);

- иные лицензии, необходимые для оказания медицинских услуг.

2.3.1.3. Коллективный договор.

2.3.1.4. Правила, инструкции, методики, положения.

Правила, инструкции, методики, положения должны регламентировать процесс предоставления медицинских услуг, определять методы (способы) их предоставления и контроля, а также предусматривать меры совершенствования работы Учреждения.

В Учреждении используются следующие основные руководства:

- организационно-распорядительные и методические документы Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, Управления здравоохранения администрации городского округа "Город Йошкар-Ола", регулирующие организацию медицинской помощи населению, ведение статистического учета и отчетности, анализа и планирования, контроля качества медицинской помощи.

При оказании Услуги используются следующие правила и инструкции:

- инструкции по технологии оказания Услуги;

- федеральные и региональные протоколы ведения больных с различными заболеваниями;

- типовая инструкция к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений, утвержденная приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.1980 N 1030;

- инструкции по эксплуатации оборудования (паспорта техники);

- инструкции по персоналу (должностные инструкции);

- санитарные правила и нормы;

- инструкции по охране труда;

- строительные нормы и правила (при эксплуатации и проведении текущего и капитального ремонта зданий и сооружений);

- технические паспорта на здания, акты разграничения балансовой принадлежности инженерных коммуникаций и другая техническая документация, связанная с хозяйственной деятельностью Учреждения.

Основными локальными нормативными актами в Учреждении являются:

- Положение об экономическом совете;

- Положение о врачебной комиссии Учреждения;

- Положение об организации предоставления платных медицинских услуг в Учреждении.

2.3.1.5. Эксплуатационные документы на медицинское оборудование, приборы и аппаратуру.

Эксплуатационные документы на оборудование, приборы и аппаратуру должны способствовать обеспечению их нормального и безопасного функционирования, обслуживания и поддержания в работоспособном состоянии.

Техническое освидетельствование должно проводиться в установленные сроки с составлением соответствующих документов. Техническое обслуживание, ремонт и метрологическая поверка осуществляются организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности, на основании договора с Учреждением.

2.3.1.6. Государственные, региональные стандарты медицинской помощи.

Государственные стандарты в области здравоохранения, утвержденные постановлениями Правительства Российской Федерации, отраслевые стандарты, утвержденные приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, региональные стандарты, утверждённые приказами Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, а также настоящий Стандарт составляют нормативную основу практической работы Учреждения.

В Учреждении в обязательном порядке обеспечивается постоянный анализ существующих документов и изъятие из обращения устаревших документов.

2.3.2. Условия размещения Учреждений.

Здание, в котором оказывается Услуга и прилегающая территория должны отвечать следующим требованиям:

- высота здания Учреждения не должна превышать 9 этажей;

- здание Учреждения должно быть оборудовано системами централизованного водоснабжения, канализации, электроснабжения, теплоснабжения;

- территория Учреждения должна быть благоустроена, озеленена и освещена;

- на территории Учреждения должны быть оборудованы асфальтовые или брусчатые тротуары (дорожки), соединяющие входы и выходы с территории со входом в здание.

Требования к содержанию территории Учреждения:

- территория Учреждения должна содержаться в чистоте, своевременно очищаться от мусора и отходов;

- проходы и подъезды к зданию должны содержаться в исправном состоянии, в зимнее время подходы к зданию должны быть очищены от снега и льда;

- запрещается складирование материалов, оборудования, упаковочной тары в противопожарных разрывах между зданиями, а также ближе 15 метров от них;

- мусор должен складироваться в специальные контейнеры, а отходы должны утилизироваться в соответствии с САНПИНом 2.1.7.728-99;

- на территории Учреждения не должны разводиться костры, сжигаться мусор.

2.3.3. Техническое оснащение Учреждений.

Каждое Учреждение должно быть оснащено специальным и табельным оборудованием, аппаратурой и приборами, транспортом, отвечающими требованиям стандартов, технических условий, других нормативных документов и обеспечивающим надлежащее качество предоставляемых услуг в области здравоохранения соответствующих видов.

Специальное и табельное оборудование, приборы и аппаратуру следует использовать строго по назначению в соответствии с эксплуатационными документами, содержать в технически исправном состоянии, которое следует систематически проверять. Средства измерения и средства измерения медицинского назначения должны проходить поверку в установленном порядке.

Минимальный состав медицинского оборудования должен соответствовать табелю оснащения диагностическим оборудованием Учреждений, предоставляющих Услугу детям в возрасте до 18 лет (Приложение 1).

Минимальный состав медицинского оборудования должен соответствовать табелю оснащения диагностическим оборудованием Учреждения, предоставляющего Услугу взрослому населению (Приложение 2).

Материально-техническое обеспечение Учреждений должно соответствовать требованиям настоящего Стандарта при условии финансового обеспечения соответствующих расходных обязательств бюджета.

2.3.4. Укомплектованность Учреждения, предоставляющего Услугу, кадрами и их квалификация.

В состав Учреждения входит медицинский (врачи, средние медицинские и фармацевтические работники) и вспомогательный персонал. Каждый работник должен иметь должностную инструкцию, устанавливающую его права и обязанности.

Учреждения должны располагать необходимым числом специалистов, имеющих соответствующее образование, квалификацию, профессиональную подготовку, обладающих теоретическими знаниями и практическими навыками, необходимыми для выполнения возложенных на них обязанностей. Квалификацию медицинских работников следует поддерживать на высоком уровне путем обучения на курсах повышения квалификации не реже 1 раза в пять лет и участия работников в конференциях, семинарах.

В своей работе медицинский персонал Учреждения руководствуется принципами медицинской этики и деонтологии.

Требования к минимальному кадровому составу Учреждений, оказывающих Услугу, представлены в Приложении 3.

2.3.5. Требования к технологии предоставления Услуги.

Условия предоставления Услуги:

2.3.5.1. Направление больных на лечение осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями в экстренном или плановом порядке.

2.3.5.2. Пребыванию в стационаре подлежат больные, нуждающиеся в круглосуточном лечении под наблюдением медицинского персонала.

2.3.5.3. Услуги лечебно-вспомогательных отделений (кабинетов) должны обеспечивать получение пациентами назначенных им процедур с учетом характера заболевания, медицинских показаний, физического состояния пациентов.

2.3.5.4. Оказание Услуги должно производиться в индивидуальном порядке, своевременно и с максимальной непрерывностью её получения, в соответствии с предписанием лечащего врача, согласно стандарту оказания Услуги.

2.3.5.5. Для предоставления качественной Услуги в Учреждении должен быть обеспечен необходимый запас медикаментов и препаратов для оказания медицинской помощи и проведения необходимых лечебно-диагностических процедур при условии полного финансового обеспечения.

2.3.5.6. Организация учёта пациентов должна обеспечивать чёткое ведение и обязательное хранение в отделении медицинской карты стационарного больного. Записи в медицинской карте стационарного больного должны вестись своевременно.

2.4. Требования к доступности Услуги:

2.4.1. Категория потребителей Услуги.

2.4.1.1. Право на получение Услуги имеют все лица, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации или любое лицо, нуждающееся в оказании экстренной медицинской помощи.

2.4.1.2. Особые категории потребителей Услуги.

Особенности предоставления Услуги отдельным категориям потребителей не устанавливаются.

2.4.2. Порядок получения доступа к Услуге при госпитализации в стационар.

2.4.2.1. Порядок получения доступа к Услуге, в случае оказания экстренной медицинской помощи.

Направление больных на лечение в круглосуточный стационар может быть осуществлено в экстренном порядке:

- по направлению врача (фельдшера) скорой медицинской помощи в соответствии с графиком дежурства стационара;

- при личном обращении в приёмное отделение Учреждения, оказывающего Услугу, в соответствии с графиком дежурства стационара;

- в случае неспособности больного (пострадавшего) самостоятельно передвигаться (нахождении в бессознательном состоянии), больной (пострадавший) может быть доставлен членами своей семьи (или иными лицами), или бригадой скорой медицинской помощи в соответствии с графиком дежурства стационара, а по жизненным показаниям - в ближайший стационар независимо от графика дежурства стационара.

Учреждение, оказывающее Услугу, при доставке больного (пострадавшего) по жизненным показаниям, не вправе отказать в оказании Услуги.

При наличии медицинских показаний к госпитализации, непосредственно после окончания лечебно-диагностических процедур в приёмном отделении, Учреждение, оказывающее Услугу, должно обеспечить размещение больного в палате отделения, предоставив ему отдельное спальное место.

2.4.2.2. Порядок получения доступа к Услуге при плановой госпитализации.

Направление больных на стационарное лечение осуществляется лечащим врачом поликлиники или врачом дневного стационара по согласованию с заведующим отделением.

Для получения Услуги необходимо обратиться в приёмное отделение стационара Учреждения в срок, указанный в направлении.

Учреждение, оказывающее Услугу, должно обеспечить приём больных на госпитализацию в течение всех рабочих дней при наличии свободных спальных мест.

В указанный срок больной должен явиться в приёмное отделение стационара на госпитализацию, при обращении необходимо представить:

- паспорт;

- свидетельство о рождении (требуется для несовершеннолетних при отсутствии паспорта);

- паспорт родителя или законного представителя (требуется при госпитализации вместе с ребенком);

- страховой полис системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации;

- страховое свидетельство государственного пенсионного страхования;

- направление на госпитализацию;

- прививочный сертификат, справка об отсутствии контакта с инфекционными больными, результаты флюорографического обследования подростков и матери (для Учреждений, предоставляющих Услугу детям в возрасте до 18 лет).

При поступлении пациента врач приёмного отделения стационара проводит медицинский осмотр обратившегося, заполняет карту стационарного больного, назначает предварительный комплекс лечебно-диагностических процедур.

При поступлении пациента в палату, ему предоставляется отдельное спальное место, врачом стационара проводится углублённый медицинский осмотр, назначается курс обследования и лечения.

2.4.3. Исчерпывающий перечень оснований для приостановления и отказа в предоставлении Услуги и сроки приостановления предоставления Услуги.

Услуга не предоставляется:

- лицам, нарушающим общепринятые нормы поведения;

- лицам, не имеющим медицинских показаний;

- лицам, не предоставившим необходимые документы для получения Услуги;

- в случаях отсутствия свободных мест в отделениях при возможности проведения лечения в амбулаторных условиях.

2.4.4. Сроки предоставления Услуги и режим работы Учреждений, оказывающих Услугу.

В условиях стационаров медицинская помощь пациентам оказывается круглосуточно. Во время пересмены дежурств обеспечивается непрерывность предоставления медицинской помощи.

Длительность нахождения пациента в стационаре обусловлена медицинскими показаниями для круглосуточного наблюдения и лечения, временем проведения необходимого обследования и лечебных мероприятий.

2.5. Оценка качества предоставления Услуги (система индикаторов качества).

2.5.1. Критериями оценки качества предоставления Услуги являются:

- полнота предоставления Услуги в соответствии с установленными требованиями ее предоставления в настоящем Стандарте;

- результативность и эффективность предоставления Услуги.

2.5.2. Качественную Услугу характеризуют:

- доступность, безопасность, адекватность и эффективность Услуги;

- обоснованность применяемых медицинских технологий (выполнение медицинского процесса);

- отсутствие врачебных ошибок и нарушений технологии оказания Услуги;

- удовлетворенность пациента медицинским обслуживанием.

2.5.3. Система индикаторов (характеристик) качества предоставления Услуги.

N п/п	Описание индикатора качества к результатам деятельности Учреждений	Значение индикатора
1	2	3
1	В Учреждении ведется учет проверок качества предоставления Услуг, имеется книга (журнал) регистрации жалоб на качество услуг при условии нахождения ее в доступном для получателей месте	да/нет
2	Обеспечение необходимого количества койко-дней	Не менее утвержденного планового значения
3	Укомплектованность штатными должностями в соответствии со штатными нормативами и квалификационными требованиями	не менее 95%
4	Количество обоснованных жалоб на качество работы	не более 0.02 на 1000 чел. населения в год
5	Удельный вес выписанных больных с выздоровлением и улучшением состояния здоровья от количества пролеченных больных	не менее 80%
6	Ожидание очереди на плановое оперативное лечение	Не более 2-х месяцев

2.6. Информационное обеспечение деятельности Учреждений.

Информация о работе Учреждений, о порядке и правилах предоставления медицинских услуг должна быть доступна населению города.

Состояние данной информации должно соответствовать требованиям Федерального закона "О защите прав потребителей".

Информирование граждан осуществляется посредством:

- публикации настоящего Стандарта в средствах массовой информации;

- публикации информации об Учреждениях и объемах предоставляемой Услуги в сети Интернет на Интернет-сайте городского округа "Город Йошкар-Ола";

- информационных стендов (уголков получателей Услуги).

Учреждения обязаны довести до сведения граждан свое наименование и местонахождение. Данная информация должна быть предоставлена любым способом, предусмотренным законодательством Российской Федерации и обеспечивающим ее доступность для населения. Также информационное сопровождение может обеспечиваться за счет тематических публикаций, радио- и телепередач.

Все Учреждения размещают в общедоступных местах на стендах следующие сведения:

- режим работы Учреждения;

- виды медицинской помощи, оказываемой бесплатно, в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи на соответствующий год;

- перечень платных медицинских услуг с указанием их стоимости;

- условия предоставления и получения платных услуг;

- о квалификации и сертификации специалистов;

- перечень категорий лиц, имеющих право на медицинское обслуживание вне очереди;

- телефоны администрации Учреждения и лиц, ответственных за предоставление платных медицинских услуг;

- настоящий Стандарт.

Пациент при получении медицинских услуг вправе потребовать предоставления необходимой и достоверной информации о выполняемых медицинских услугах, обеспечивающей их компетентный выбор. Пациент (или доверенное лицо, названное пациентом) вправе быть осведомленным о выполняемых медицинских действиях и процедурах.

Информация о деятельности Учреждений, о порядке и правилах предоставления Услуги, должна обновляться (актуализироваться) по мере необходимости, но не реже чем 2 раза в год.

2.7. Контроль качества предоставления Услуги.

2.7.1. Организация обеспечения качества и доступности предоставления Услуг, описываемых в настоящем Стандарте, достигается посредством реализации контрольных мероприятий.

Контроль за качеством предоставляемой Услуги осуществляется посредством процедур внутреннего и внешнего контроля.

2.7.2. Внутренний контроль проводится руководителем Учреждения и его заместителями, и подразделяется на:

1) оперативный контроль (по выявленным проблемным фактам и жалобам, касающимся качества предоставления услуг);

2) контроль мероприятий (анализ и оценка проведенного мероприятия);

3) итоговый контроль (анализ деятельности Учреждений по результатам отчетного года).

Выявленные недостатки по оказанию Услуг анализируются по каждому сотруднику Учреждения с принятием мер к их устранению.

Система внутреннего контроля качества предоставления Услуги разрабатывается и утверждается руководителем Учреждения, предоставляющей# Услугу, и должна использоваться при непосредственном выполнении работ по предоставлению Услуги.

2.7.3. Внешний контроль за деятельностью Учреждений по предоставлению Услуг в части соблюдения требований к качеству осуществляется администрация# городского округа "Город Йошкар-Ола" в лице Управления здравоохранения администрации городского округа "Город Йошкар-Ола" посредством:

1) проведения мониторинга основных показателей деятельности не реже одного раза в квартал;

2) анализа обращений и жалоб граждан, поступивших в Управление здравоохранения администрации городского округа "Город Йошкар-Ола", проведения по фактам обращения служебных расследований с привлечением к ответственности соответствующих специалистов по выявленным нарушениям;

3) проведения контрольных мероприятий, в том числе, проверки книги отзывов и предложений Учреждения на предмет фиксации в ней жалоб на качество услуг, а также факта принятия мер по жалобам.

Плановые контрольные мероприятия проводятся администрацией городского округа "Город Йошкар-Ола" в лице Управления здравоохранения администрации городского округа "Город Йошкар-Ола" ежеквартально, внеплановые - по факту поступления жалоб на качество предоставляемых Услуг.

2.7.3.1. Контроль качества медицинской помощи проводится по отдельным законченным случаям, как правило, путем изучения медицинской документации, медицинской карты амбулаторного больного с возможным использованием других медицинских документов. Контролю могут подлежать незаконченные случаи, при необходимости с проведением очной экспертизы пациента. Контроль подразделяется на обязательный и выборочный.

Обязательному контролю (экспертные случаи) подлежат:

- случаи летальных исходов;

- случаи смертности на дому лиц трудоспособного возраста;

- все медицинские осложнения: в том числе, септические осложнения после манипуляций, операций;

- случаи перинатальной смертности;

- случаи послеродовых осложнений # и плода;

- случаи внутрибольничного инфицирования и осложнений;

- случаи первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста и детей (кроме врожденных уродств и травм);

- случаи многократной госпитализации больных (более 3-х раз) по поводу одного и того же заболевания в течение года по вине медицинского Учреждения;

- случаи заболеваний с удлиненными или укороченными сроками лечения (или временной нетрудоспособности) более 30% и более, в целях выяснения их обоснованности;

- случаи впервые выявленных онкологических заболеваний в далекозашедшей стадии (III-IV стадии);

- случаи запущенных форм туберкулеза;

- случаи поздней госпитализации по вине амбулаторно-поликлинических учреждений;

- случаи расхождения клинического и патологоанатомического диагнозов;

- случаи, сопровождающиеся жалобами пациентов или их родственников.

Выборочному контролю подлежат все случаи оказания медицинской помощи с использованием статистического метода "случайной" выборки.

Выборочная проверка также осуществляется ответственными лицами по обращениям (жалобам) граждан и запросам различных организаций.

Контроль качества медицинской помощи конкретному больному предусматривает сопоставление оказанной медицинской помощи формализованным картам протоколов ведения больных.

2.7.3.2. Жалобы на нарушение настоящего Стандарта потребителями Услуги могут быть направлены как непосредственно руководителю Учреждения, так и начальнику Управления здравоохранения администрации городского округа "Город Йошкар-Ола".

Жалоба, поступившая руководителю Учреждения или начальнику Управления здравоохранения администрации городского округа "Город Йошкар-Ола" по информационным системам общего пользования, подлежит рассмотрению в порядке, установленном Федеральным законом "О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации".

Письменные обращения граждан подлежат обязательной регистрации.

Жалобы на предоставление Услуги с нарушением настоящего Стандарта должны быть рассмотрены руководителем учреждения, либо начальником Управления здравоохранения администрации городского округа "Город Йошкар-Ола" в установленные законодательством сроки, а их заявителю дан письменный ответ о принятых мерах.

2.8. Ответственность за качество оказания услуги.

Работа Учреждений в области качества медицинских услуг должна быть направлена на полное удовлетворение нужд потребителя, непрерывное повышение качества.

Руководители Учреждений несут ответственность за соблюдение настоящего Стандарта и определяют основные цели, задачи и направления деятельности Учреждения в области совершенствования качества предоставляемой Услуги.

Руководитель Учреждения обязан:

- обеспечить разъяснение и доведение настоящего Стандарта до всех структурных подразделений и работников Учреждения;

- четко определить полномочия, ответственность и взаимодействие всего персонала Учреждения, осуществляющего предоставление Услуги и контроль качества предоставляемой Услуги;

- организовать информационное обеспечение процесса оказания Услуги в соответствии с требованиями настоящего Стандарта;

- организовать внутренний контроль за соблюдением требований настоящего Стандарта;

- обеспечить выработку предложений по совершенствованию процедуры оказания Услуги и настоящего Стандарта.